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2016年2月26日 (金)

国家公務員の地域手当と同様に見直されるもの

平成28年度診療報酬改定(75)

 

  橋爪章・文

地域加算の見直し
<基本的な考え方>
診療報酬上の地域加算の対象地域等について、国家公務員の地域手当の見直しに伴い見直しを行う。
<具体的な内容>
国家公務員の地域手当と同様に、診療報酬上の地域加算の地域区分を見直す。
【地域加算】(1日につき)
1級地 18点
2級地 15点
3級地 14点
4級地 11点
5級地 9点
6級地 5点
7級地 3点

対象地域は、一般職の職員の給与に関する法律第11条の3第1項に規定する人事院規則で定める地域及び当該地域に準じる地域とする。
※ 当該地域に準じる地域とは、人事院規則で定める地域に囲まれている地域及び複数の地域に隣接している地域とし、当該地域の級地は、隣接する対象地域の級地のうち、低い級地と同様とする。
・・・・・
医療資源の少ない地域に配慮した評価及び対象医療圏の見直し
<基本的な考え方>
医療資源の少ない地域に配慮した評価については、利用状況が極めて低調であり、その要因として考えられる対象地域に関する要件を見直した上で評価を継続する。
<具体的な内容>
1.対象地域に関する要件
(1) 患者の流出率についての要件を緩和し、医療従事者が少ないこと自体を要件とする。
(2) 二次医療圏の一部が離島となっている場合についても対象地域に加える。
2.当該評価に係る保険医療機関の要件
一般病棟10対1入院基本料を算定している保険医療機関を対象に加える。
【別表第六の二 厚生労働大臣が定める地域】
一 北海道根室市、別海町、中標津町、標津町及び羅臼町の地域
二 北海道稚内市、猿払村、浜頓別町、中頓別町、枝幸町、豊富町、礼文町、利尻町及び利尻富士町の地域
三 北海道日高町、平取町、新冠町、新ひだか町、浦河町、様似町、及びえりも町の地域
四 北海道江差町、上ノ国町、厚沢部町、乙部町及び奥尻町の地域
五 北海道留萌市、増毛町、小平町、苫前町、羽幌町、初山別村、遠別町、天塩町及び幌延町の地域
六 青森県むつ市、大間町、東通村、風間浦村及び佐井村の地域
七 青森県五所川原市、つがる市、鯵ヶ沢町、深浦町、鶴田町及び中泊町の地域
八 岩手県宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村及び川井村の地域
九 岩手県久慈市、普代村、野田村及び洋野町の地域
十 岩手県花巻市、北上市、遠野市及び西和賀町の地域
十一 岩手県二戸市、軽米町、九戸村及び一戸町の地域
十二 岩手県大船渡市、陸前高田市及び住田町の地域
十三 秋田県北秋田市及び上小阿仁村の地域
十四 秋田県湯沢市、羽後町及び東成瀬村の地域
十五 秋田県大仙市、仙北市及び美郷町の地域
十六 山形県新庄市、金山町、最上町、舟形町、真室川町、大蔵村、鮭川村及び戸沢村の地域
十七 福島県下郷町、檜枝岐村、只見町及び南会津町の地域
十八 東京都大島町、利島村、新島村、神津島村、三宅村、御蔵島村、八丈町、青ヶ島村及び小笠原村の地域
十九 新潟県小千谷市、魚沼市、南魚沼市、十日町市、川口町、湯沢町及び津南町の地域
二十 新潟県佐渡市の地域
二十一 石川県輪島市、珠洲市、穴水町及び能登町の地域
二十二 福井県大野市及び勝山市の地域
二十三 山梨県市川三郷町、増穂町、鰍沢町、早川町、身延町及び南部町の地域
二十四 長野県木曽郡の地域
二十五 長野県中野市、飯山市、下高井郡及び下水内郡の地域
二十六 愛知県新城市、設楽町、東栄町及び豊根村の地域
二十七 滋賀県高島市の地域
二十八 奈良県五條市、吉野町、大淀町、下市町、黒滝村、天川村、野迫川村、十津川村、下北山村、上北山村、川上村及び東吉野村の地域
二十九 島根県雲南市、奥出雲町及び飯南町の地域
三十 島根県海士町、西ノ島町、知夫村及び隠岐の島町の地域
三十一 香川県小豆郡の地域
三十二 高知県須崎市、中土佐町、檮原町、津野町及び四万十町の地域
三十三 長崎県対馬市の地域
三十四 長崎県新上五島町及び小値賀町の地域
三十五 長崎県五島市の地域
三十六 長崎県壱岐市の地域
三十七 熊本県阿蘇市、南小国町、小国町、産山村、高森町、南阿蘇村及び西原村の地域
三十八 鹿児島県西之表市及び熊毛郡の地域
三十九 鹿児島県奄美市及び大島郡の地域
四十 沖縄県宮古島市及び多良間村の地域
四十一 沖縄県石垣市、竹富町及び与那国町の地域
上記のほか、離島振興法第2条第1項の規定により離島振興対策実施地域として指定された離島の地域、奄美群島振興開発特別措置法第1条に規定する奄美群島の地域、小笠原諸島振興開発特別措置法第4条第1項に規定する小笠原諸島の地域及び沖縄振興特別措置法第3条第三号に規定する離島の地域に該当する地域

[経過措置]
平成28年1月1日において現に改正前の厚生労働大臣が定める地域に存在する保険医療機関が、医療資源の少ない地域の評価に係る届出を行っている場合は、平成30年3月31日までの間、なお効力を有するものとする。
(転載)
▽どろぼうかささぎの切り貼り春!

日本で一番寒い場所はどこ?

日本で一番の寒さ(日本の最低気温)は、1902年1月25日に北海道の旭川地方気象台で観測された-41.0度です。第2位は1902年1月26日に帯広で観測された-38.2度、第3位は江丹別の-38.1度です。

日本で一番寒暖の差が激しい場所どこ?

寒暖差日本一も旭川です。旭川の過去最高気温は1989年8月7日に観測された36.0度。最低気温-41.0度との差は77.0度で、公式記録としては日本一寒暖の差が激しい場所になります。

なお、委託観測による非公式記録では、北海道の美深町(びふかちょう)で1931年1月27日に-41.5度が観測されました。この町の過去最高気温は、1920年7月25日に観測された36.0度。その差はなんと77.5度になり、旭川を越えますhttp://www.tabi2ikitai.com/geography/j0102a/a01013.html

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