無料ブログはココログ

« 介護保険の課題と論点(2) 12年後には400倍の利用者、定期巡回サービス | トップページ | 秀野忌 »

2013年9月26日 (木)

介護保険の課題と論点(3)小規模多機能型居宅介護~通いより訪問を

保健医療経営大学学長

橋爪 章

2013 年 9 月 26 日 介護保険の課題と論点(3)

Share on Facebook


小規模多機能型居宅介護の現状と課題は次の通りです。
○ 平成25年3月現在、小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)の利用者は約7万人であるが、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう、在宅生活の限界点を高めるため、今後もサービスのさらなる普及促進を図っていく必要がある。
(社会保障・税一体改革の将来推計では、平成37年度(2025年度)に40万人分のサービス確保を前提として推計)
○ 平成18年度のサービス創設以降、登録された利用者に対して「通い」を中心に「訪問」や「泊まり」を提供するサービスとしての役割を担ってきたが、「訪問」の提供が少なく、「通い」に偏ったサービスとなっている。
○ 訪問実績が少ない事業所がある一方で、今後在宅において、重度の要介護者、独居や夫婦のみの高齢者世帯、認知症の高齢者が増加していくことを踏まえると、「訪問」を強化する必要が高まっている。
○ また、今後は、地域包括ケアシステムを担う中核的なサービス拠点の一つとして、地域に対する役割の拡大が求められている。
小規模多機能型居宅介護に関する論点は次の通りです。
○ 事業者の参入を促すとともに、地域住民に対する支援を柔軟に行うことが可能になるよう、小規模多機能
型居宅介護事業所の役割を見直す必要があるのではないか。
① これまでのように「通い」を中心としたサービス提供に加え、在宅での生活全般を支援していく観点から、「訪問」の機能を強化する方策(25名の登録定員の弾力化、人員配置の見直し等)を検討してはどうか。【省令等改正】
② 小規模多機能型居宅介護事業所の役割として、登録された利用者だけでなく、地域住民に対する支援を積極的に行うことができるよう、従事者の兼務要件の緩和など運営を柔軟に行うことが可能な指定基準とすることを検討してはどうか。【省令等改正】
看護職員の効率的な活用の観点から、人員配置について、他事業所との連携等の方策を検討してはどうか。【省令等改正】
④ 地域のサービス拠点の一つとして小規模多機能型居宅介護事業所の活用を図るため、事業所に配置されているケアマネジャーによる要介護認定申請の代行を認めることとしてはどうか。【法律改正】
(現在ケアマネジャーが配置されているサービスのうち、介護保険法上、介護保険施設や居宅介護支援事業者等は要介護認定の申請代行が認められているが、小規模多機能型居宅介護事業者等は認められていない。)
⑤ 通所介護の見直しに関連し、小規模多機能型居宅介護の普及促進の観点から、小規模通所介護事業所が小規模多機能型居宅介護のサテライト事業所に移行できるよう、「宿泊」や「訪問」の機能を自らは持たずに本体事業所との連携により提供する形を認めることを検討してはどうか。【省令等改正】
⑥ 基準該当短期入所生活介護事業所の設置を促進するため、基準該当短期入所生活介護事業所が併設できるよう事業所等の対象を小規模多機能型居宅介護事業所にも広げるべきではないか。
また、専用の居室が必要とされている設備基準の緩和を検討してはどうか。【省令等改正】
大牟田市では、小規模多機能型居宅介護事業所と併設した地域の交流拠点を24事業所に設置しています。
通いを中心に、訪問や泊まりのサービスを提供する小規模多機能型居宅介護に、介護予防拠点や地域交流施設の併設を義務付け、健康づくり、閉じこもり防止、世代間交流などの介護予防事業を行うとともに、地域の集まり場、茶のみ場を提供し、ボランティアも含めた地域住民同士の交流拠点となっています。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▼用語

通いと訪問、どう違うの。
おんなじことを反対側から言っているように思えるけど。
あるいは、おなじことを種類の違うことばで言っているように思えるけど。

しらべてみました。でも、やっぱりよくわからなかった。

どうもおなじに思える。

必要なときだけのヘルパー利用ということは同じみたいね。
その扱いと、派遣側での認識が、なにかちがうのかな。

かじったくらいでは、歯がたたない。
ここをみてみましたが。
http://www.shoukibo.net/iken/pdf/01guide.pdf#search='%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E3%80%81%E9%80%9A%E3%81%84%E3%81%A8%E3%81%AF%E8%A8%AA%E5%95%8F%E3%81%A8%E3%81%A9%E3%81%86%E9%81%95%E3%81%86'

近頃、サ高住(サービス付き高齢者住宅)に暮らす人たちをテレビでみた。
最初に入るとき、二~三千万支払う。サ高住の高、経費のことでもあるのですね。
月月の経費は別途。
で。そこは、とっても景観のよいところ。
気持ちのいいとこで、おなじタイプの人々と暮らす。
そのままあの世に移動。。。。。。。。

毎日しんぶんには終の棲家の話やどこで死ぬかどのように死ぬかの話が載ってない日はありません。

病院で死ぬが約八割。。。。。
何も言えんませんね。じっさいにその場にたてば。

▼ここも。

さこうじゅうとほかの介護施設とはどう違う、徹底比較。
「ダイヤモンド」と東洋経済」2誌の特集。

http://biz-journal.jp/2013/04/post_1979.html

▼検索「7:1」で見える人のために。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2013/09/post-3ce3.html(看護師不足の真因は7:1!)
看護師がわからみた看護体制http://nayami.tabine.net/ns/003978.html

7:1、夜勤もおなじ?http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1237160292
すごいなあ。看護師さん。ひっぱりだこすぎる。
こんな状態でさらにひっぱりが増えるんだからね。
名義貸しを一切認めなかったら、なりたたなくなるとしたら。
ある程度のルーズさが求められているのかもしれません。

ここ。成功例。http://www.recruit-ms.co.jp/research/journal/pdf/j201308/m32_case_sanyudo.pdf#search='%EF%BC%97%EF%BC%9A%EF%BC%91%E3%80%81%E5%A4%9C%E5%8B%A4%E3%82%82%E3%81%8A%E3%81%AA%E3%81%98%EF%BC%9F'

« 介護保険の課題と論点(2) 12年後には400倍の利用者、定期巡回サービス | トップページ | 秀野忌 »

コメント

検索サイト Yahoo  検索ワード 小規模多機能 看護師の役割

10位

検索サイト Yahoo  検索ワード 検索サイト Yahoo 検索ワード 名義貸し 訪問看護ステーション 人員基準


ほう。上記ワード検索での4位です。

いまみたら、ここ☟が一番目に出ます。

検索サイト Yahoo  検索ワード 介護保険 2013年動向

5位

コメントを書く

(ウェブ上には掲載しません)

トラックバック

« 介護保険の課題と論点(2) 12年後には400倍の利用者、定期巡回サービス | トップページ | 秀野忌 »

最近のトラックバック

2020年7月
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31