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2013年8月 3日 (土)

平成26年度診療報酬改定の動向(8)「改革が求められる背景とは」 国民会議報告書

保健医療経営大学学長

橋爪 章

2013 年 8 月 3 日 平成26年度診療報酬改定の動向(8)

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昨日開催された社会保障制度改革国民会議では最終報告書(案)の各論部分が公表され、そのトピックスが各紙で報道されています。
各論部分では社会保障4分野の改革方針が述べられており、「医療・介護分野の改革」は次の構成となっています。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
1 改革が求められる背景と社会保障制度改革国民会議の使命
(1)改革が求められる背景
(2)医療問題の日本的特徴
(3)改革の方向性
2 医療・介護サービスの提供体制改革
(1)医療機能報告制度の導入と地域医療ビジョンの策定
(2)都道府県の役割強化と国民健康保険の保険者の都道府県移行
(3)医療法人制度・社会福祉法人制度の見直し
(4)医療と介護の連携と地域包括ケアシステムというネットワークの構築
(5)医療・介護サービスの提供体制改革の推進のための財政支援
(6)医療の在り方
(7)改革の推進体制の整備
3 医療保険制度改革
(1)財政基盤の安定化、保険料に係る国民の負担に関する公平の確保
(2)医療給付の重点化・効率化(療養の範囲の適正化等)
(3)その他必要な改革
4 介護保険制度改革
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
報道では全文が紹介されるわけではなく、結論部分のみがクローズアップされがちです。
ほとんど報道されていない「1-(1)改革が求められる背景」の文章の中から、私の目に留まったフレーズを抜書きしてみます。
・社会システムには慣性の力が働く。20世紀半ば過ぎに完成した医療システムが、日本ではなお支配的なままである。
・医療はかつての「病院完結型」から「地域完結型」の医療に変わらざるを得ない。ところが、日本は、今や世界一の高齢国家であるにもかかわらず、医療システムはそうした姿に変わっていない。
・第1次医療法改正で病床規制の前に駆け込み増床を誘発してしまい、他国に比した日本の病床数の多さは一層際だったものとなる。医療計画も病床過剰地域での病床の増加を抑えることはできても適正数まで減らすことはできない状況が続いている。
・人口当たりの病床数は諸外国と比べて多いものの、急性期・回復期・慢性期といった病床の機能分担は不明確であり、さらに、医療現場の人員配置は手薄であり、病床当たりの医師・看護職員数が国際標準よりも少なく過剰労働が常態化していること、この現実が、医療事故のリスクを高め、一人一人の患者への十分な対応を阻んでいる。
・それぞれの努力にもかかわらず、結果として提供されている医療の総体が不十分・非効率なものになっているという典型的な合成の誤謬ともいうべき問題が指摘されていた。問題の根は個々のサービス提供者にあるのではない以上、ミクロの議論を積み上げるのでは対応できず、システムの変革そのもの、具体的には「選択と集中」による提供体制の「構造的な改革」が必要となる。
・今のシステムのままで当事者皆で努力し続けても抱える問題を克服することは難しく、提供体制の構造的な改革を行うことによってはじめて、努力しただけ皆が報われ幸福になれるシステムを構築することができる。
・「あるべき医療・介護サービス」提供体制の背景にある哲学は、医療の機能分化を進めるとともに急性期医療を中心に人的・物的資源を集中投入し、後を引き継ぐ回復期等の医療や介護サービスの充実によって総体としての入院期間をできるだけ短くして早期の家庭復帰・社会復帰を実現し、同時に在宅医療・在宅介護を大幅に充実させ、地域での包括的なケアシステムを構築して、医療から介護までの提供体制間のネットワークを構築することにより、利用者・患者のQOLの向上を目指すというもの。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▼介護ヘルパーについて、

これをよみました。参考になりました。
http://diamond.jp/articles/-/28457

きのうのアクセス、トップページへのアクセスがとても多かった。
訪問者数は多くないが、何度も読まれていた。
幻の命に勝つことはそれほどたいへんなんだ。

参考までに、昨日一日の全アクセス。
はじめの三つくらい、色分けしましたが、あとは想像してください。
原本ではもっと離れているのですが。
訪問者数とアクセス数、くっつきすぎ。

解析対象期間: 2013年8月2日(金)

レポートメニュー:

ページ別アクセス数

アクセス数: 655
訪問者数:

500

解析ページ 訪問者 アクセス
1 トップページ 2081 4.0% 12.4%
2 世界の終わりの歌う『幻の命』談義(精神科医とその患者かささぎ) 3439 6.8% 6.0%
3 平成24年診療報酬・介護報酬改定(169)            介護保険での看取り介護加算 2631 5.2% 4.7%
4 平成24年診療報酬・介護報酬改定(160)        7対1 入院基本料の算定要件 1315 2.6% 2.3%
4 人口動態の動向(6) 乳児死亡率の低さナンバーワンをスウェーデンに奪われた理由 1015 2.0% 2.3%
6 診療報酬のおおもとにある人員配置基準数を求める数式 1212 2.4% 1.8%
7 一般病棟入院基本料(7対1)について 1011 2.0% 1.7%
7 山鹿灯篭まつりポスター 1011 2.0% 1.7%
7 クレンザーの肌理 511 1.0% 1.7%
10 平成24年診療報酬・介護報酬改定(172)           13対1の特定除外制度の見直し                   90日超え入院患者が多い病院の経済損失 910 1.8% 1.5%
10 病床の機能分化について ~  第6次医療法改正 910 1.8% 1.5%
12 市町村別平均寿命(1) 89 1.6% 1.4%
13 病気がウツルというときの漢字は? 67 1.2% 1.1%
13 組織としてのゴールデンボンバー(3)  喜矢武豊という天才的プロデューサー 77 1.4% 1.1%
13 平成26年度診療報酬改定の動向(1) 中間とりまとめにむけての始動 37 0.6% 1.1%
16 中国の社会保障制度(3)                 都市従業者の医療保険 36 0.6% 0.9%
16 マクワウリ弁当 36 0.6% 0.9%
16 平成26年度診療報酬改定の動向(3) 部門別利益率比較 36 0.6% 0.9%
19 浜寺俘虜収容所のロシア兵             あるユダヤ人捕虜と日本 55 1.0% 0.8%
19 イギリスの社会保障制度(3)               国民保健サービスNHSの概要 45 0.8% 0.8%
19 平成24年診療報酬・介護報酬改定(153)             平成26年度改定へ向けての附帯意見 55 1.0% 0.8%
19 平成24年診療報酬・介護報酬改定(170) ベッドコントロールについての改定~政策誘導が逆効果となりはしまいか、 55 1.0% 0.8%
19 三万日ブルース   andymori 55 1.0% 0.8%
24 安西均の詩を二編 24 0.4% 0.6%
24 水上源蔵という名の言霊 14 0.2% 0.6%
24 仮名遣いをどうしよう 24 0.4% 0.6%
24 顕つといふ字 44 0.8% 0.6%
24 ロシアの社会保障制度(3)                医師多く看護師すくなく短寿命。 14 0.2% 0.6%
24 平成24年診療報酬・介護報酬改定(164)          看護補助者夜間配置加算 44 0.8% 0.6%
24 後発医薬品の使用促進(2)  安定供給マニュアルの作成 24 0.4% 0.6%
24 短期滞在手術基本料~昨日の中医協総会での論点 14 0.2% 0.6%
24 在宅医療の動向(10) サービス付き高齢者向け住宅 24 0.4% 0.6%
24 土曜のアクセス解析 24 0.4% 0.6%
34 八女郡黒木町 33 0.6% 0.5%
34 前田圭衛子捌・歌仙 『兵六玉』   23 0.4% 0.5%
34 13 0.2% 0.5%
34 平成22年度診療報酬改定(42)           在宅移行早期加算新設など 33 0.6% 0.5%
34 乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(13)       訪問看護管理療養費 33 0.6% 0.5%
34 乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(15)        病院・診療所からの訪問看護診療報酬 33 0.6% 0.5%
34 死亡届(戸籍法) ー高齢者死亡無届事件 33 0.6% 0.5%
34 国際協力論講義(12)                     国際協力の仕組み(1)資金のながれ 13 0.2% 0.5%
34 スペイン語圏の国々 33 0.6% 0.5%
34 国民健康保険の財源(3) 市町村に都道府県が援助するものー保険基盤安定制度および財政調整交付金 33 0.6% 0.5%
34 国民健康保険の財源(5) 前期高齢者交付金と退職者医療制度の順次廃止 23 0.4% 0.5%
34 出生人口の性別比 ー 中国と日本 23 0.4% 0.5%
34 死亡診断書の書き方  様式がおのずと要求するもの 33 0.6% 0.5%
34 鮭のぼる  落合水尾の一句と連句興行へのご案内再び。 13 0.2% 0.5%
34 父危篤 13 0.2% 0.5%
34 組織としてのゴールデンボンバー(4)  歌広場淳氏の振り付け 33 0.6% 0.5%
34 組織としてのゴールデンボンバー(最終稿)  樽美酒研二氏のエンターテイメント性 33 0.6% 0.5%
34 一般病棟入院基本料(15対1)について~医療法標準数ぎりぎりの基準 33 0.6% 0.5%
34 在宅医療の動向(7)  往診の回数は 33 0.6% 0.5%
34 在宅医療の動向(8) 「在宅看取り」の実数は 23 0.4% 0.5%
34 在宅医療の動向(12)四つに一つのサ高住が看取っている 23 0.4% 0.5%
34 平成26年度診療報酬改定の動向(2)「階梯式配賦」という方法~診療科別収支の計算 13 0.2% 0.5%
34 だれ?かっけー! 33 0.6% 0.5%
57 博多ーアトピー治療 22 0.4% 0.3%
57 「花も紅葉も」  定家の否定の花 12 0.2% 0.3%
57 平成22年度診療報酬改定(13)        医師事務作業補助体制加算 22 0.4% 0.3%
57 平成22年度診療報酬改定(14)         退院調整加算見直し 22 0.4% 0.3%
57 平成22年度診療報酬改定(41)         回復期リハビリの質の向上のために 22 0.4% 0.3%
57 戦争の話(3) 橋爪一郎従軍記 22 0.4% 0.3%
57 安見児 12 0.2% 0.3%
57 放射線・放射能と健康被害(3) 許容被曝線量ってあるの? 22 0.4% 0.3%
57 保健医療経営大学英語公開講座開講式あいさつ 12 0.2% 0.3%
57 数字で生きているわけではない、とはいえど。杞憂の意味を考える。    広瀬隆+小出裕章vs 竹橋乙四郎 22 0.4% 0.3%
57 アメリカの社会保障制度(4) JCAHO                 医療の質を見極める機関 22 0.4% 0.3%
57 アメリカの社会保障制度(5)             居宅介護~ナーシングホーム 22 0.4% 0.3%
57 フランスの社会保障制度(1)                 事業主の負担が重い医療保険 22 0.4% 0.3%
57 トイレに携帯置き場~Tジョイ久留米映画館 12 0.2% 0.3%
57 きゅうりをどうする。 22 0.4% 0.3%
57 平成24年診療報酬・介護報酬改定(102)          DPCの機能評価係数Ⅱの具体化 12 0.2% 0.3%
57 平成24年診療報酬・介護報酬改定(166)          喀痰吸引と褥瘡管理 22 0.4% 0.3%
57 ... 12 0.2% 0.3%
57 再び、病院から 12 0.2% 0.3%
57 タカヒロ 12 0.2% 0.3%
57 羽犬塚駅 12 0.2% 0.3%
57 日本人の健康(4)    平成22年の健診受診率が上昇した理由 22 0.4% 0.3%
57 日本人の健康(6)  受療率の高い疾患と分析 22 0.4% 0.3%
57 檀一雄全集別巻 12 0.2% 0.3%
57 平成23年医療施設調査・病院報告(12) 患者数から標準医師数を割り出して見えるもの 22 0.4% 0.3%
57 「心の愛」 すてぃーびーわんだー 12 0.2% 0.3%
57 「石橋秀野ノート前書」に父の思い出 22 0.4% 0.3%
57 幻の命(3)  各宗教における妊娠中絶 22 0.4% 0.3%
57 市町村の将来(7)  三十年後の自治体を支える人口は。 12 0.2% 0.3%
57 一般病棟入院基本料(10対1)について~人件費の費用対効果で考える人になる 22 0.4% 0.3%
57 一般病棟の入院基本料(特別入院基本料)について 12 0.2% 0.3%
57 高柳重信の方法 22 0.4% 0.3%
57 なだいなだ氏追悼 12 0.2% 0.3%
57 こころの底に見えたもの   なだいなだ・著 12 0.2% 0.3%
57 祈りはどこへ行くのだろう~無までの30分   andymori 12 0.2% 0.3%
57 工員さん弁当 22 0.4% 0.3%
57 2008年12月 12 0.2% 0.3%
57 2013年04月 22 0.4% 0.3%
95 不可思先生とましろ先生 11 0.2% 0.2%
95 太郎乙の大塚の家 11 0.2% 0.2%
95 串良基地慰霊祭における追悼文 11 0.2% 0.2%
95 くるす野 11 0.2% 0.2%
95 写楽の朱 11 0.2% 0.2%
95 恋の語彙 3  眞鍋呉夫論 11 0.2% 0.2%
95 乙骨一族の骨 11 0.2% 0.2%
95 たらおさ 11 0.2% 0.2%
95 『忘れ雪』森林太郎の妻登志子 11 0.2% 0.2%
95 一眸の荒野 11 0.2% 0.2%
95 保健医療経営大学で学ぶ 11 0.2% 0.2%
95 水天宮 dedicated 4 11 0.2% 0.2%
95 連歌の発生 11 0.2% 0.2%
95 きれいな付箋 11 0.2% 0.2%
95 片桐ユズルの詩「幼年時代」  やなせたかしの本から 11 0.2% 0.2%
95 本の見出しがそそのかす。 11 0.2% 0.2%
95 中高合同体育祭 11 0.2% 0.2%
95 黒木町城山(調山)哀話  上 11 0.2% 0.2%
95 長谷川櫂の『俳句の宇宙』と無意識について 11 0.2% 0.2%
95 折り紙ランタン(ろうそく立て) 11 0.2% 0.2%
95 歌集『チョコレート革命』と映画『TANNKA 短歌』とかささぎと 11 0.2% 0.2%
95 朝顔忌はまだですが。 11 0.2% 0.2%
95 調一族の血 ー しらべさんからの手紙1 11 0.2% 0.2%
95 医療の需給バランス  乙四郎元官僚語録 11 0.2% 0.2%
95 医療と統計学  医療従事者の動向(5)        放射線技師、臨床検査技師 11 0.2% 0.2%
95 医療と統計学 医療従事者の動向(6)       栄養士、管理栄養士 11 0.2% 0.2%
95 「加算による政策誘導」とは?            乙四郎元官僚語録     11 0.2% 0.2%
95 寂源僧正の「高良山十景歌」その1  11 0.2% 0.2%
95 平成22年度診療報酬改定(8) 急性期医療の後方病床機能の強化 11 0.2% 0.2%
95 平成22年度診療報酬改定(28)          障害者歯科医療連携加算の新設など 11 0.2% 0.2%
95 乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(8)       訪問看護と訪問介護は違います 11 0.2% 0.2%
95 肉屋さんの看板の前で 11 0.2% 0.2%
95 父の祖里にて  「転法輪山明永寺の歴史」 11 0.2% 0.2%
95 乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(32)        居宅介護ケアプラン作成料について 11 0.2% 0.2%
95 メタセコイヤ新緑。 11 0.2% 0.2%
95 久留米駅周辺 11 0.2% 0.2%
95 たかじんさんも。 11 0.2% 0.2%
95 家畜伝染病予防法(1)                 飼養衛生管理基準(1) 11 0.2% 0.2%
95 公立病院の新たな動き               民間人を病院経営にひっこぬく動き 11 0.2% 0.2%
95 廣田弘毅 11 0.2% 0.2%
95 国際協力論講義(7) ~日本 貿易振興からの脱却~ 11 0.2% 0.2%
95 久留米の焼鳥屋談義&船小屋温泉のコガ・コーラ談義 11 0.2% 0.2%
95 国際協力論講義(40) コミュニティ開発支援無償 11 0.2% 0.2%
95 医学の基礎(筋骨格系疾患の8) 捻挫・骨棘・アキレス腱炎 11 0.2% 0.2%
95 国際協力論講義(45)食糧援助(通称KR援助) 11 0.2% 0.2%
95 総合医療論講義(10) ノーマライゼーション 11 0.2% 0.2%
95 社会保障制度概論(37) 医師事務作業補助者への求人 11 0.2% 0.2%
95 社会保障制度概論(39) つぎの社会福祉士国家試験問題が解けますか 11 0.2% 0.2%
95 この木、なんの木? 11 0.2% 0.2%
95 国民健康保険の財源(6) 保険の保険ー共同事業という名のお財布 11 0.2% 0.2%
95 大災害時の危機管理   イベントより人命救助 11 0.2% 0.2%
95 国民健康保険の財源(7) みやま市の場合を例に 11 0.2% 0.2%
95 慕情三大ヒット歌謡曲 11 0.2% 0.2%
95 震災仕様の朝日新聞と、JAL123便墜落事故に絡む元官僚のことば 11 0.2% 0.2%
95 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(12)        総務省と財務省の意見 11 0.2% 0.2%
95 アメリカの社会保障制度(3)            制度の効率化、ざざっと概観しませう 11 0.2% 0.2%
95 フィンランドの社会保障制度                   学力世界一の国では予防医学に力を注いでいる 11 0.2% 0.2%
95 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(24)             介護療養型医療施設廃止に6年の猶予 11 0.2% 0.2%
95 フランスの社会保障制度(2) 人口高齢化のスピードの違いが教えてくれること 11 0.2% 0.2%
95 イギリスの社会保障制度(1)               ゆりかごから墓場まで 11 0.2% 0.2%
95 医療と統計学                   放射線、タバコと「がん」死亡                死因のリスクは平等に 11 0.2% 0.2%
95 あらしろかき 11 0.2% 0.2%
95 中国の社会保障制度(4)              農村部の医療制度 11 0.2% 0.2%
95 上陽町の岩屋 11 0.2% 0.2%
95 クック諸島との国際協力 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(47)         デイケアとデイサービス 11 0.2% 0.2%
95 さるすべりの花 11 0.2% 0.2%
95 樋口軒の料理と山太郎蟹 11 0.2% 0.2%
95 TPPアクセス・ウィンドウ と 介護の日 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(109)          通所系サービスは 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(122)             病床区分と連動する人員配置 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(130)         実質は-0.8%改定 11 0.2% 0.2%
95 厚生労働省平成24年度予算案のポイント(11)障害者施策 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(143)    中医協の論点整理10 病院機能に合致した入院医療 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(154)            みんなの意見を募った結果は 11 0.2% 0.2%
95 瀕死の木の音を採譜する音楽家の話 11 0.2% 0.2%
95 父の部屋から 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(167)          ターミナルケアー高価な診療報酬の位置づけ 11 0.2% 0.2%
95 経鼻胃管栄養法をやってみる。 11 0.2% 0.2%
95 平成24年診療報酬・介護報酬改定(173)             15対1での特定除外制度の見直しの影響は 11 0.2% 0.2%
95 ... 11 0.2% 0.2%
95 金毘羅さんのふもとの梅林 in  立花町 11 0.2% 0.2%
95 身元保証の実印と印鑑証明を必要とするパートタイマーとは。 11 0.2% 0.2%
95 石橋秀野ノート 11 0.2% 0.2%
95 「雪の朝」   グレープ 11 0.2% 0.2%
95 生活保護について(7)(8)  と、批評家・田中弥生女史 11 0.2% 0.2%
95 筑後の牛島お茶屋さんとこの和カフェでお茶。 11 0.2% 0.2%
95 働くくるま 11 0.2% 0.2%
95 9月前半のアクセス (累計100万アクセスに感謝いたします) 11 0.2% 0.2%
95 破傷風について~ ワクチン接種を免れた年代の人がかかる 11 0.2% 0.2%
95 とみのへんざい、富の偏在~超リッチな人が世界で二番目に多い日本 11 0.2% 0.2%
95 平成23年医療施設調査・病院報告(8) 各種病院の病床利用率・在院日数 11 0.2% 0.2%
95 ここら辺の田舎の人(樽美酒研二さん)が、時代の最先端をいく不思議さよ。談義。 11 0.2% 0.2%
95 成毛滋さんをしのぶ、談義。 11 0.2% 0.2%
95 アフリカ開発と日本(2) 日本とアルジェリアの関係 11 0.2% 0.2%
95 『百姓貴族』 『銀の匙』 11 0.2% 0.2%
95 人口動態の動向(7)昭和60年以降、自然死産率を上回る人工死産率 11 0.2% 0.2%
95 医薬品・医療機器の輸出入(1)  TPP交渉に向けて 11 0.2% 0.2%
95 病院の危機管理 ~ ディズニーに学ぶ 11 0.2% 0.2%
95 平成23年度地域保健・健康増進事業報告(4)   対人口比・保健師の数比較 11 0.2% 0.2%
95 阪田寛夫の童謡 11 0.2% 0.2%
95 今日のアクセス生ログから 11 0.2% 0.2%
95 うんこのうた 11 0.2% 0.2%
95 市町村の将来(2)  人口が増えるところと減るところ 11 0.2% 0.2%
95 組織としてのゴールデンボンバー(追補稿)   11 0.2% 0.2%
95 歌広場淳の振り付け講座「酔わせてモヒート」 11 0.2% 0.2%
95 MARS(診療報酬請求債権)~米国の医療制度と日本との違いがあぶり出される事例 11 0.2% 0.2%
95 かささぎの旗(16)~重信と兜太と鱒太、そして重信の天才論 11 0.2% 0.2%
95 生活保護の実際 11 0.2% 0.2%
95 一般病棟入院基本料(13対1)について 11 0.2% 0.2%
95 一般病床の入院基本料(有床診療所) 11 0.2% 0.2%
95 ASKAの「木綿のハンカチーフ」 11 0.2% 0.2%
95 医療圏人口の動向 ~ 高齢者人口が減少する高齢化地域もある 11 0.2% 0.2%
95 療養病棟入院基本料(20対1)について 11 0.2% 0.2%
95 療養病棟入院基本料(25対1)について 11 0.2% 0.2%
95 人生で最後の旅を何と言うだろう 11 0.2% 0.2%
95 アクセス、一週間の。 11 0.2% 0.2%
95 八女茶物語~笠原小学校記念誌『母校の百年』より 11 0.2% 0.2%
95 訪問看護の現状(1) 在宅医療の現状 11 0.2% 0.2%
95 訪問看護の現状(2) 訪問看護ステーションの規模 11 0.2% 0.2%
95 訪問看護の現状(3)  訪問看護ステーションの規模と利用特性 11 0.2% 0.2%
95 一週間アクセスと4ヶ月分 11 0.2% 0.2%
95 在宅歯科医療について 11 0.2% 0.2%
95 薬局における在宅業務(3)  在宅患者調剤加算 11 0.2% 0.2%
95 医療法等改正法案(4) 11 0.2% 0.2%
95 医療法等改正法案(6) 医療機関の勤務環境改善 11 0.2% 0.2%
95 心の中で言い表せないものは全て叶えられた 11 0.2% 0.2%
95 医療法等改正法案(7)  さまざまな看護職員確保対策 11 0.2% 0.2%
95 北海道の肝木の花 11 0.2% 0.2%
95 医療法等改正法案(11) 持分あり医療法人から持分なし医療法人への移行 11 0.2% 0.2%
95 みどりの風の選挙公約 と、「町を編む」授業、ぼんの報告 11 0.2% 0.2%
95 うう。。。ぱにっくせっと。 11 0.2% 0.2%
95 在宅医療の動向(11) 高齢者の施設の整理 11 0.2% 0.2%
95 ... 11 0.2% 0.2%
95 平成26年度診療報酬改定の動向(6)早急に地域ごとのシステム構築を 11 0.2% 0.2%
95 ページ名未取得 11 0.2% 0.2%
95 おっと、誕生日おめでとう。 11 0.2% 0.2%
95 2006年09月 11 0.2% 0.2%
95 2008年11月 11 0.2% 0.2%
95 2009年07月 11 0.2% 0.2%
95 2009年09月 11 0.2% 0.2%
95 2011年01月 11 0.2% 0.2%
95 2011年06月 11 0.2% 0.2%
95 2011年12月 11 0.2% 0.2%
95 2012年09月 11 0.2% 0.2%
95 2013年07月 11 0.2% 0.2%
95 2013年08月 11 0.2% 0.2%
95 パソコン・インターネット 11 0.2% 0.2%
95 まなぶ 11 0.2% 0.2%
95 俳諧 11 0.2% 0.2%
95 石橋秀野 11 0.2% 0.2%

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滞在時間 5分4秒 閲覧ページ数 4ページ 参照元 7対1入院基本料の問題 医療提供体制改革 平成22年の病床数

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