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2013年4月23日 (火)

後期高齢者医療事業状況(3) 入院費、高知は静岡の倍、を分析すると。

保健医療経営大学学長

橋爪章
2013 年 4 月 23 日 後期高齢者医療事業状況(3)
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都道府県別1人当たり後期高齢者医療費は福岡県が突出していますが、医科入院(食事療養・生活療養費を含む。)では高知県が最も高額です。
医科入院医療費は全国平均45万7024円で、都道府県別には次の通りです。
65万円以上 高知(65万9千円)、福岡(65万6千円)
60万円~  沖縄、北海道、鹿児島
55万円~  長崎、熊本、大分、石川、山口、佐賀
50万円~  大阪、京都、広島、徳島、岡山
45万円~  福井、愛媛、宮崎、香川、滋賀、富山、兵庫、鳥取、島根
40万円~  和歌山、奈良、群馬、愛知、山梨、福島、東京、埼玉
35万円~  山形、岐阜、青森、長野、茨城、神奈川、栃木、宮城、秋田、三重、千葉、岩手
35万円未満 新潟(34万8千円)、静岡(34万8千円)

最高額の高知県は最低額の静岡県の1.9倍もあります。
後期高齢者人口100人当たり入院件数(入院受診率)は全国平均86.6%で、都道府県別には次の通りです。
120%以上 高知(126%)、鹿児島(124%)、福岡(123%)、長崎(122%)、熊本(120%)
110%~  大分、佐賀、沖縄、北海道、山口
100%~  石川、徳島
90%~  宮崎、岡山、広島、福井、愛媛、香川、京都、富山
80%~  大阪、島根、鳥取、兵庫、和歌山、群馬、滋賀、奈良
70%~  山梨、福島、青森、山形、宮城、愛知、埼玉、東京、茨城、岩手、岐阜、秋田、栃木、三重、長野
70%未満 千葉(69%)、神奈川(69%)、新潟(68%)、静岡(65%)

入院一件当たり日数(平均在院日数)は全国平均18.5日で、都道府県別には次の通りです。
20日以上 山口(20.7日)、高知(20.6日)、鹿児島(20.3日)、熊本(20.2日)
19日~  福岡、北海道、徳島、石川、長崎、佐賀、宮崎、富山、大阪、広島
18日~  愛媛、秋田、和歌山、沖縄、滋賀、香川、栃木、島根、京都、大分、鳥取、岩手、福井、新潟、埼玉、福島、山梨、群馬
17日~  山形、青森、岡山、兵庫、三重、奈良、茨城、静岡、愛知、千葉、宮城、東京
17日未満 岐阜、神奈川、長野(16.6日)

入院医療費の最高額県(高知県)は入院受診率、平均在院日数ともに上位で、入院医療費の最低額県(静岡県)は入院受診率、平均在院日数ともに下位です。
入院受診率は高知県と静岡県との間に2倍近い差があり、入院医療費の格差を決定づけているのは入院受診率の高低にあるようです。
高齢者の疾病の出現度合に2倍近い地域差があるとは考え難く、入院受診率の違いは再入院・転院率の違いに起因するものと思われます。
入院受診率が100%を超えるのは、相当数の再入院・転院があることを意味します。
平均在院日数は最長県でも3週間以内で最短県との差は4日しかありませんが、再入院・転院時の在院日数も通算すれば在院日数差は大きいでしょう。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▼かささぎの一人ごと

それではなぜ高知が?
と、これまでぼお~っとただ右から左へコピペしてきただけのかささぎ頭もものを思います。
高知。
これまで印象に残ったのは、高知にはなぜか看護師(病人さんたちのお世話人。ふくでん思想ではもっとも気高き職業、になるんじゃなかろうか)がたくさん集まるらしい。ということ。
最低の埼玉と比べたら、それは大違い。理由はわからんが、待遇がいいこととともに、たくさんの募集、採用があっているからにちがいない。ということは、病院の数も多いのでありましょう。

需要があるから供給がある一方、供給があるから需要がある。とも言える。

リンク記事

①看護師はなぜ高知に集まる?http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2012/12/post-3e84.html

平成23年医療施設調査・病院報告(15) 標準看護師数をもとに看護師数をみればhttp://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2012/12/post-6646.html

  • 看護師数では、宮崎は七番目に看護多い県。それが人口十万当たりの患者数に必要な看護師標準数での比較になると  、宮崎が一位で、全体の看護師数トップだった高知は平均値(2·0)

    あとは、ここを見てください。http://search.nifty.com/websearch/search?select=2&ss=cocowin&cflg=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&q=%E9%AB%98%E7%9F%A5%E7%9C%8C%E3%81%AF%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB%E6%95%B0%E3%81%8C%E5%A4%9A%E3%81%84+site%3Ahttp%3A%2F%2Ftokowotome.cocolog-nifty.com%2Fblog%2F&ck=&otype=

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