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2011年11月 8日 (火)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(93)              先日の中医協議題ー精神科医療

保健医療経営大学学長

 

 橋爪 章

2011 年 11 月 8 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(93)

11月2日の中医協の議題は「精神科医療について」でした。
膨大な資料(136頁)が提出されています。
資料の冒頭では、精神科医療に係る診療報酬上の主な課題として、次のような整理がされています。
○認知症対策
・認知症治療病棟入院料
・認知症専門診断管理料
・認知症患者地域連携加算
・重度認知症患者デイ・ケア料
・認知症専門医療機関連携加算 等
○精神科救急・身体合併症
・精神科救急入院料
・精神科救急・合併症入院料
・精神科急性期治療病棟入院料
・精神科身体合併症管理加算 等
○精神療養病床
・精神療養病棟入院料(重症者加算) 等
○地域移行
・精神科ショート・ケア
・精神科デイ・ケア
・精神科訪問看護・指導料
・通院・在宅精神療法 等
○その他
・非定型抗精神病薬加算
・認知行動療法 等

医療(外来・入院)領域の認知症疾患患者数は38万人(平成20年患者調査)ですが、介護領域も含めると200万人以上と推計されています。
認知症は早期鑑別が重要です。
認知症専門外来へ紹介された患者の診断が認知症以外の疾患である場合も多いようです。
診断によっては積極的治療による回復も可能です。
認知症の専門医療(鑑別診断等)を提供する「認知症疾患医療センター」は、現在、37道府県・10指定都市に131か所整備されています。
東京都、岡山県、福岡県、佐賀県、宮崎県では今年度中に整備されます。
認知症疾患患者は数が多いので、かかりつけ医などが医療提供の主力とならなければなりませんが、専門医療機関との連携が診療報酬で評価されています。
鑑別診断等の必要から認知症の疑いのある患者を専門医療機関へ紹介したり、認知症患者の症状増悪時に専門医療機関へ紹介したりした場合には、紹介加算・連携加算が算定できます。
紹介された患者に対して専門医療機関が鑑別診断を行った上で療養方針を決定して他の保険医療機関へ逆紹介した場合には認知症専門診断管理料が算定できます。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの独り言

ブログのアクセス、はじめて週末に500人越えを達成しました。

なぜでしょうね?
普段は平日に多くお見えなのですが、土曜日曜は多くても300人台でした。

かささぎにはよくわかりません。

ただ、わかるのは、アンコールワットの洪水被害の頁が異様に読まれているらしいこと。これはいったいなぜだ。

ご参考までに、ここ一週間のアクセスです。

アクセス推移

アクセス数の推移がわかります。

アクセス数合計: 7,441 (日平均: 1,063)
訪問者数合計: 4,222 (日平均: 603)


















































































11/1 11/2 11/3 11/4 11/5 11/6 11/7

日付
2011年11月1日(火) 5921,098
2011年11月2日(水) 5701,038
2011年11月3日(木) 403866
2011年11月4日(金) 555994
2011年11月5日(土) 6321,027
2011年11月6日(日) 6081,065
2011年11月7日(月) 8621,353

解析対象期間: 2011年11月1日(火) ~ 2011年11月7日(月)

レポートメニュー:

ページ別アクセス数

どのページが多く見られているかがわかります。

アクセス数: 7,441
訪問者数: 5,734
解析ページ 訪問者 アクセス
1 カンボジアの洪水被害  アンコールワットにも浸水が 627826 10.9% 11.1%
2 世界の終わりの歌う『幻の命』談義(精神科医とその患者かささぎ) 504618 8.8% 8.3%
3 トップページ 184613 3.2% 8.2%
4 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(25)            介護保険法の一部改正法案 434489 7.6% 6.6%
5 診療報酬のおおもとにある人員配置基準数を求める数式 125150 2.2% 2.0%
6 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(24)             介護療養型医療施設廃止に6年の猶予 108123 1.9% 1.7%
7 ご隠居、あんなところに! 46115 0.8% 1.5%
8 平成22年度診療報酬改定(14)         退院調整加算見直し 84101 1.5% 1.4%
9 宇佐八幡と俳句 41100 0.7% 1.3%
10 合宿での歌仙の発句になるかもしれない句の選考もかねた句会のための課題句の兼題(なが) 889 0.1% 1.2%
11 TPPと医療 6786 1.2% 1.2%
12 保健医療経営大学での連句の座へどうぞ。 3776 0.6% 1.0%
13 平成24年診療報酬・介護報酬改定(70)           地域一般病床の新設案 7074 1.2% 1.0%
14 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(26) 5966 1.0% 0.9%
15 平成24年診療報酬・介護報酬改定(90)               TPPと医療 その2 3756 0.6% 0.8%
16 平成24年診療報酬・介護報酬改定(83)                    特別調査を受けての速報、読み飛ばすべからず。 4052 0.7% 0.7%
17

放射線・放射能と健康被害(3) 許容被曝線量ってあるの? 

 以下省略します。

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