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2011年8月31日 (水)

きょうのアクセス解析、生ログ編。

①年間被爆量 法律http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%B9%B4%E9%96%93%E8%A2%AB%E7%88%86%E9%87%8F%E3%80%80%E6%B3%95%E5%BE%8B&aq=-1&oq=&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt 約235万件中3位

②円借款のプロセスhttp://www.google.co.jp/search?q=%E5%86%86%E5%80%9F%E6%AC%BE%E3%81%AE%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%BB%E3%82%B9&hl=ja&rlz=1T4GZEZ_jaJP263JP263&prmd=ivns&ei=ZBdeTpLeB-LemAWh57gb&start=10&sa=N 7位

③ステンドグラス 骨壷http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%89%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%82%B9+%E9%AA%A8%E5%A3%B7&ei=UTF-8&pstart=1&fr=slv1-tbtop&b=21 ふだんに着物を着る女侠気を讃える、おお、かずさんの記事だわ。

④でずら表http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%81%A7%E3%81%9A%E3%82%89%E8%A1%A8&sp=1&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&SpellState=267万件中4位。出面表。

⑤31文字倉庫 瀧春樹http://search.yahoo.co.jp/search?p=31%E6%96%87%E5%AD%97%E5%80%89%E5%BA%AB+%E7%80%A7%E6%98%A5%E6%A8%B9&aq=-1&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=11 おおお・・・おおお・・・

⑥平成24年度介護保険法改正http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%B9%B3%E6%88%9024%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E6%B3%95%E6%94%B9%E6%AD%A3&rs=1&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=8&oq=%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA&fr=top_ga1_sa 7位くらいかな

⑦ H22診療報酬改定 影響 調査 結果http://search.yahoo.co.jp/search?p=H22%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%BD%B1%E9%9F%BF+%E8%AA%BF%E6%9F%BB+%E7%B5%90%E6%9E%9C&aq=-1&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=31

⑧ 1500万ベクレルhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=1500%E4%B8%87%E3%83%99%E3%82%AF%E3%83%AC%E3%83%AB&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq= 1位

⑨諫早の歌http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E8%AB%AB%E6%97%A9%E3%81%AE%E6%AD%8C&aq=-1&oq=&ei=UTF-8&x=wrt 1位

⑩戸籍法 高齢者消除http://www.bing.com/search?q=%e6%88%b8%e7%b1%8d%e6%b3%95+%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e6%b6%88%e9%99%a4&FORM=QSRE2 3位

⑪ 24年 介護保険見直しhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=24%E5%B9%B4%E3%80%80%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%A6%8B%E7%9B%B4%E3%81%97&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=264万件中2位

⑫ 亀井文夫hhttp://kouziro.jword.jp/search?q=%B5%B5%B0%E6%CA%B8%C9%D7&Language=&page=2

⑬病床基準 人員配置http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E7%97%85%E5%BA%8A%E5%9F%BA%E6%BA%96%E3%80%80%E4%BA%BA%E5%93%A1%E9%85%8D%E7%BD%AE&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq= 2位

⑭女川http://blog.search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%A5%B3%E5%B7%9D&fr=top_ga1_sa&datef_y=2011&datef_m=03&datef_d=18&datet_y=2011&datet_m=03&datet_d=18

⑮訪問看護 24年改定http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E8%A8%AA%E5%95%8F%E7%9C%8B%E8%AD%B7%2024%E5%B9%B4%E6%94%B9%E5%AE%9A&sp=1&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&qrw=0 4位

⑯ "道に死ぬる馬は"http://search.yahoo.co.jp/search?p=%22%E9%81%93%E3%81%AB%E6%AD%BB%E3%81%AC%E3%82%8B%E9%A6%AC%E3%81%AF%22&aq=-1&ei=UTF-8&fl=0&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=21

"道に死ぬる"http://search.yahoo.co.jp/search?p=%22%E9%81%93%E3%81%AB%E6%AD%BB%E3%81%AC%E3%82%8B%22&aq=-1&oq=&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&fl=0&x=wrt

⑰ 日中戦争 従軍日記http://kouziro.jword.jp/search?q=%C6%FC%C3%E6%C0%EF%C1%E8+%BD%BE%B7%B3%C6%FC%B5%AD&Language=&page=3 25位に入っていますよ、橋爪学長のお父上の橋爪一郎氏の従軍日記。すごいです。うれしいです。
むすこさん、挿絵入りの本にまとめられるのはいかが。よみたいです。

⑱ 行く春や鳥啼き魚の目は泪書道展http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E8%A1%8C%E3%81%8F%E6%98%A5%E3%82%84%E9%B3%A5%E5%95%BC%E3%81%8D%E9%AD%9A%E3%81%AE%E7%9B%AE%E3%81%AF%E6%B3%AA%E6%9B%B8%E9%81%93%E5%B1%95&aq=-1&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=41  ?わっかりません!

⑲放射能 放射線 ホタル イラストhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%83%BD%E3%80%80%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E3%80%80%E3%83%9B%E3%82%BF%E3%83%AB%E3%80%80%E3%82%A4%E3%83%A9%E3%82%B9%E3%83%88&search.x=1&fr=tospccas1&tid=tospccas1&ei=UTF-8&aq=&oq=

⑳ 自助食器http://search.yahoo.co.jp/search?fr=slv1-tbtop&p=%E8%87%AA%E5%8A%A9%

21 女優杉葉子系図http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%A5%B3%E5%84%AA%E6%9D%89%E8%91%89%E5%AD%90%E7%B3%BB%E5%9B%B3&aq=-1&oq=&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt  この中の、必読、これ。http://www.bunka.go.jp/1kokusai/pdf/bunkakouryuusi_houkokukai_resume_sugi.pdf

22  国保超高額共同事業http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%9B%BD%E4%BF%9D%E8%B6%85%E9%AB%98%E9%A1%8D%E5%85%B1%E5%90%8C%E4%BA%8B%E6%A5%AD&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq= 2位

23核実験時代・放射性降下物http://kouziro.jword.jp/search?q=%E6%A0%B8%E5%AE%9F%E9%A8%93%E6%99%82%E4%BB%A3%E3%83%BB%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%80%A7%E9%99%8D%E4%B8%8B%E7%89%A9&ienc=UTF-8 1位

24 報酬一覧 病院診療所 訪問看護http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%A0%B1%E9%85%AC%E4%B8%80%E8%A6%A7++%E7%97%85%E9%99%A2%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%89%80%E3%80%80%E8%A8%AA%E5%95%8F%E7%9C%8B%E8%AD%B7&aq=-1&oq=&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt 1位

25八女 ホトトギスhttp://kouziro.jword.jp/search?q=%E5%85%AB%E5%A5%B3+%E3%83%9B%E3%83%88%E3%83%88%E3%82%AE%E3%82%B9&ienc=UTF-8

くろがねの

くろがねの秋の堅パン鳴りにけり    かささぎ徒歩子

 (歯がおれる音・・・だったりしてね)

くろがねの

裏方さんの仕事

ここは山をひらいたところにありまして、建物も駐車場も庭もとてもきれいです。

ちりひとつ落ちていません。
それに季節のお花が常になにか咲いています。

夏には南側の広いガラス窓の前にプランターシャドウ?っていうのかな、なんていうのか、ほら、朝顔や苦瓜や胡瓜を這わせて覆いとするネットを仕立ててあります。

裏方さんの仕事

ここから先はかささぎの勝手な推測。

食事を提供する人にはゴールドさんと呼ばれる職種の方々が数人いらっしゃいます。

職員さんのなかのゴールドさん。年配の方々それも男性なので、シルバーさんとよぶところをゴールドさんと呼んでいるのかな、と思います。

そのかたがたは、庭の草木の手入れをしたり、たくさんある送迎の車の手入れをしたり、さまざまな裏方の仕事をされています。写真、うらからとった、滑り台(おそらく非常口)と植物栽培手入れセット一式。
そうそう、いつぞやかささぎがグリストラップ掃除でへまをして、下水溝の蓋を一メートル下の汚水のなかに落っことしたとき、金属製のレイキでひっかけて拾い上げてくださいました。そういう雑多なことを一手に引き受けてされてます。だからここはとてもきれいなのですね。

きのうの朝ご飯

西京焼きの魚ですが何の魚だったかな。
パン食が数人、その方たちにはウインナソテーを作りました。
付け合せは、貝割れとなめたけの大根卸和え。

お味噌汁はきゃべつに油揚げ。
一センチくらいに切り込んでいます。
いつも昆布でだしをとり、かつおだしもいれます。

箸休めは茎わかめ、甘くておいしい、お子様向き。

きのうは、ずいぶん楽だった。
おかずも2品だったし。

あさごはん、質素ですらある、でもおいしい。
お米屋さんだから、ごはんがおいしいんだって。

ところでさ。なめたけってな、えのきだけのことだったのですね!!
知らなかった。なめたけあえが時々ありまして、なめたけってどんなしいたけなんだろう?と調べたら、ありゃりゃ、えのきだけではござんせんか。そういえばそっくり。笑

きのうの朝ご飯

平成24年診療報酬・介護報酬改定(52)         介護人材の確保のために

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2011 年 8 月 31 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(52)

効率的・効果的に介護保険制度が運用されるか否かは、質の高い介護人材が確保できるかどうかにかかっています。
介護給付費分科会では介護人材の確保と処遇の改善策について次のように論点を整理しています。

~~~~~~~~~~
(1)介護職員処遇改善交付金
・介護職員の賃金水準は、平成21年度介護報酬改定や、介護職員処遇改善交付金などにより、着実に改善している。
・介護職員の賃金については、本来労使間の自律的な取組みによって決定されるべきであることに鑑みて、平成23年度末を期限として実施している介護職員処遇改善交付金の対応について、どのように考えるか。
・仮に、介護報酬で評価することとした場合、現在の賃金水準が引き下がらないようにするためには、どういった方策が考えられるか。
・また。有効求人倍率は低下傾向、入職率も上昇傾向で推移する一方で、離職率は事業所ごとに二極化し、特に就業形態やサービス類型によって差がある状況である。
・今後、介護職員の円滑な入職、定着に資するよう、介護職員の処遇改善に向けて、キャリアアップの仕組みの導入など、どのように対応するべきか。
(2)地域区分
○地域割りについて
・現行の地域割りを踏襲するか、国家公務員地域手当の地域割りに準拠するかについて、どう考えるか。
○仮に国家公務員地域手当の地域割りに準拠した場合に、国の官署が所在しないことにより適用地域の設定のない地域等の取扱いについて
・現在の介護保険制度の適用地域に合わせて設定するか、見直すかについて、どう考えるのか。
○上乗せ割合について
・現行の上乗せ割合を基本とすべきか、国家公務員の地域手当と同様に水準をいったん引き下げた上で上乗せ割合を設定すべきかについて、どう考えるか。
○人件費割合について
・現行の人件費割合を踏襲するか、再検討するかについて、どう考えるのか。

~~~~~~~~~~
平成23年度末で廃止される介護職員処遇改善交付金については、税財源の制約上、廃止が延期されるという展開は考え難いでしょう。
税による対応が保険による対応に振り替えられる、すなわち介護報酬が交付金に相当する分だけ引き上げられることになるでしょう。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

2011年8月30日 (火)

さるすべりの花

この道をまっすぐ行けば、どこへ出るのだろう。

新涼にくる降格辞令

ニューヨークを襲った巨大ハリケーン、アイリーン。
月野ぽぽなさん夫妻はだいじょうぶだったのだろうか?と案じていました。
そこへコメント、

満尾おめでとうございます!こちら巨大ハリケーン一過の青空です。
お声をかけていただきありがとうございました。
(ぽぽな)

台風の国日本で育ったんだし、どうってことなかったかな?

さて、八月がおわる。
めっきり涼しくなった。
貞永まことの付句だったか、ひょっこりこんな句がでてきた。

新涼にくる降格辞令

いい句だなあ。

ではいってきます。きょうもげんきでね。

平成24年診療報酬・介護報酬改定(51)   民主党新代表野田氏の明快なスタンス

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 30 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(51)

民主党の新代表に野田佳彦財務相が選ばれました。
順当であれば政権党の代表は総理大臣となります。
社会保障施策は総理大臣の考え方が影響を与えますので、野田氏の社会保障のスタンスは次の診療報酬・介護報酬改定にも影響を与えます。
代表選挙に先立ち、民主党の「あるべき社会保障と財源を考える会」で野田氏は社会保障施策についての意見を表明しています。
同時改定は「乾坤一擲のポイントだ」、改定率については「基本的にマイナスはない」、後期高齢者医療制度については「年齢で区分することはあってはならない」、介護職員処遇改善交付金の取り扱いについては「当面の課題になるだろう」というのが野田氏が表明したスタンスです。
野田氏には社会保障費削減が医療崩壊や介護難民を生んだという認識があり、社会保障財源の確保のために「逆立ちしても鼻血が出なくなる」まで歳出削減を行い、かつ税収の増加に向けた施策も推進することで社会保障改革と財政再建を「両立で進める」としています。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

2011年8月29日 (月)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(50)            医療と介護の連携について

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 29 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(50)

医療と介護の連携について介護給付分科会では次のように論点を整理しています。
~~~~~~~~~~
(1)総論
今後、医療の必要性の高い要介護者が増加する中で、医療と介護の役割分担と連携の強化を図るために、以下の視点で検討してはどうか。
・医療機関からの退院時における介護保険サービスとの連携強化及び円滑な移行
・医療の必要性が高い者への対応強化
・介護療養型医療施設から介護療養型老人保健施設等への転換支援
(2)各論
①訪問看護における医療と介護の連携について
訪問看護の報酬については、以下のような基本的な考え方に則って検討すべきではないか。
・入院から在宅生活への円滑な移行
・医療が必要な重度の要介護者の在宅生活を支えるための適切な訪問看護の提供
②リハビリテーションにおける医療と介護の連携について
医療保険から介護保険への円滑な移行のために、これまで必要な対応を行ってきたが、今後、更なる移行に向けてどのような対応が必要か検討すべきではないか

~~~~~~~~~~
医療保険から介護保険への「円滑な移行」「更なる移行」がキーワードです。
要介護状態にある者に対する診療報酬での評価が相対的に抑えられることが予想されます。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

2011年8月28日 (日)

『厳復(げんぷく)』 と 『草門帖 5』

『厳復(げんぷく)』

永田圭介・著 東方書店2011・7・20刊

魯迅に衝撃を与えた中国の福沢諭吉の生涯
 富国強兵に挑んだ清末思想家、厳復の生涯をたどる

黎明期の海軍学校に学んだ少年時代と英国留学を経て、日清戦争の敗北に衝撃を受けた厳復は、救国のため精力的な言論活動を展開する。
「天演論」などの訳書を世に問う一方、北京大学の維持、改革にも尽力、そして晩年には第一次世界大戦の殺戮を目にして『荘子』に傾倒してゆく。
列強による民族淘汰の危機感のもと、祖国のために『富強』を追求した厳復のすがたを、同時代、おなじく富国強兵への道をとった日本をも視野に入れつつ、共感を込めて描く評伝。(写真左側)

 『 草門帖 5 』

草門会連句作品集2005~2010

発行者 草門会

平成23年6月30日発行

草門会発起人 川野蓼艸・工藤 繭・村松定史・山地春眠子

連衆:上野遊馬・大家雅子・小池舞・坂根慶子・式田恭子・真鍋天魚・日高玲・鈴木了斉ほか総勢41名

最近の早番作品より

ようやく一通りの仕事を覚えました。
時間、かかりました。
あれに似ていた、「よめ」に。
こじゅうとやおおじゅうとからみっちりしこまれた。笑
おかげさまでした。きびしい先輩たちの指導のおかげです。

(ちなみに入所者の食器はもっとちゃんとしてます。)
パンプキンスープ、パン、ジャム、スクランブルエッグ、コールスローサラダ。

あ、たまごのお皿、向きがさかさまだわ。
そういうことにも気をつけてね、ひめのさん。はいすみません。

最近の早番作品より

介護の母

車いすで移動できる範囲、段差ばかりなのでせまい。

身をもてあます父をヘルストロンに座らせる母。

介護の母

祖母の鏡

ねんねばあちゃんの遺品の古い鏡台のかがみです。

棄てないで玄関におきます。

祖母は明治二十九年生まれでした。祖母の鏡

平成24年診療報酬・介護報酬改定(49)   認知症への対応のばらつき

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 28 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(49)

認知症の発症率は65~69歳では1%以下ですが、75歳を超えると高くなり、80~84歳では8%、85歳以上になると10人に1人以上が発症します。
わが国では人口構成の高齢化が急速に進行していますので、認知症高齢者も急増することになります。
現在は、認知症は要介護となる原因の約1割ですが、認知症高齢者の急増により要介護者数も増加します。
介護保険による認知症対応サービスは、これまでの介護報酬改定で、認知症対応型共同生活介護(グループホーム)を始めとして様々なサービスの提供体制が整えられています。
認知症への対応について、介護給付費分科会での論点は次の2点で、医療との連携がクローズアップされています。
~~~~~~~~~~
・認知症への対応にあたり、医療と介護と地域それぞれの役割とその間の連携についてどう考えるか。
・認知症対応型共同生活介護(グループホーム)における医療提供の在り方についてどう考えるか。

~~~~~~~~~~
他の要介護者と異なり認知症高齢者の場合、自分でサービスを選ぶことが難しいという特殊性があります。
そのため、サービスの提供環境が不本意なストレスとなって認知症がかえって進行してしまう場合もあります。
身体疾患を合併していない認知症高齢者は精神科病院で入院加療、身体疾患を合併している認知症高齢者は療養病床で入院加療している場合も多いようです。
同じような態様の認知症高齢者が介護保険の対象であったり医療保険の対象であったりと、認知症へのサービスには医療と介護が相互に乗り入れています。
今後、認知症への対応を介護保険にシフトしてゆこうとするのであれば、介護保険サービスにおける医療提供の在り方、医療との役割分担、医療との連携を明確にしなければなりません。
また、認知症は特に超高齢者に発症しやすい病態であるという特殊性もあります。
超高齢者の場合、配偶者も子も高齢者であり、「老々介護」の問題に直面します。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽A級戦犯の意味と介護に関するぐちその他コメント集

コメント

今日は終戦記念日です。
TVが戦争映画や関連番組を放送します。嫌だなと思いながらもきちんと眼を向けて見なければなりませんね。
今さらながらに、戦争はむごいですね。クラスター爆弾を開発した人たちは、心が痛まないのでしょうか。原爆にしてもそうですね。日本にも兵器に使える部品を作っている人たちがいます。もしかしたら知らないで作っているのかもしれません。生活がかかってますから。
地雷のことも心が痛みます。取り除くためにはまだまだ時間がかかるようです。埋めた人たちが取り除けばいいのに。そんな簡単なことではないですね。
世界中に平和が訪れますように。今日1日だけでも、強く念じていましょう。

首相候補である野田佳彦財務大臣が、平成17年には「『戦犯』に対する政府認識」を、平成18年には「サンフランシスコ平和条約第十一条の解釈」(↓)http://www.shugiin.go.jp/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/a164308.htmを質問主意書として提出しています。
このように、第二次世界対戦の戦後処理について真剣に向き合う政治姿勢は評価します。
首相候補とされる所以でしょう。
サンフランシスコ平和条約(1952年発効)の11条というのは、極東国際軍事裁判所が刑を宣告した者の赦免手続きについての取り決めです。極東国際軍事裁判所に代表者を出した政府の過半数の決定で赦免ができるようになっています。そして、この手続きに基づき、過半数(11か国)の同意を得て1956年にすべての戦犯が赦免されています。
1956年以降、「日本には戦犯自体が存在しない。靖国神社参拝論争は、A級戦犯と呼ばれる人々に対する人権侵害であり、人権と国家の名誉に関する問題」(野田氏)であるというのが次期首相候補の歴史認識です。
ここで解釈上問題となるのは、刑の執行が既に済んでしまった者にまで「赦免」が及ぶかどうかという点ですが、野田氏は「刑罰が終了した時点で受刑者の罪は消滅するというのが近代法の理念である。「A級戦犯」を現在においても、あたかも犯罪人のごとくに扱うことは、国際的合意に反すると同時に「A級戦犯」として刑に服した人々の人権侵害となる」と書いています。
このような野田財務大臣ですが、菅内閣の申し合わせにより、終戦記念日の靖国参拝を行えていません。菅内閣の閣僚は、昨年に引き続き、一人も参拝していません。
「A級戦犯が合祀されている問題などから、首相や閣僚の公式参拝には問題がある」(菅首相)との理由ですが、野田財務大臣の言によれば「戦犯と呼ばれる人々に対する人権侵害であり、人権と国家の名誉に関する問題」です。
閣内で議論することもなく、それでいて全閣僚の行動を縛るのはいかがなものか。
「あいつら日本人じゃないんだ」(石原都知事)

しかし私は慎太郎ごときに、日本人か否かを判定してほしくない。前回のオリンピック誘致で巨額な税金の無駄遣いをしておきながら、性懲りもなく、だし。オリンピック誘致に反対するのも「あいつら日本人じゃないだ」だろうな。
かつて姜尚中氏が、福岡市のオリンピック誘致を支持した時、「外国人が…」のような発言したのもひどいが、もうあれだけ暴言・差別発言のし放題で、それでも都知事として選ばれる。日本がダメになる前に東京都がダメになりそう。

言葉選びに敏感な人のブログなので、豆知識。
A級戦犯の「A」とは、極東国際軍事裁判所条例の第5条での戦犯の分類です。

A:平和に対する罪
(国際法、条約、協定又は誓約に違反せる戦争の計画、準備、開始、又は遂行、若は右諸行為の何れかを達成する為めの共通の計画又は共同謀議への参加。)
B:通例の戦争犯罪
(戦争の法規又は慣例の違反。)
C:人道に対する罪
(政治的又は人種的理由に基く迫害行為。共通の計画又は共同謀議の立案又は実行に参加せる指導者、組織者、教唆者及び共犯者。)

ABCの間に罪状の軽重や上下関係を示す意味はありません。
たとえば日本が原爆や焼夷弾を使用していたならば、それに関わった人たちは「C級戦犯」ということになるでしょう。
「A号戦犯」と訳しておけば、こうまで曲解されることはなかったのでしょうが、人道に対する罪をクローズアップさせたくない米国の後ろめたさが、あえて「級」と誤訳させたのかもしれません。

慎太郎の発言、あらためて10日ほど前の新聞で読みました。そのうち「非国民」なんて言葉も使われそうだな。慎太郎そのものよりも、その言動を見逃している都民・国民のほうが絶望的だね。
どういう人が「日本人じゃない」のか、「日本人」であるのか、それを決めるのは、現代の「日本人」自身しかない(何をもって日本人と定義するか、実はそこからが問題なんですけどね)。手前みそ的な日本論・日本人論・日本文化論を語る(騙る)人々には、まず坂口安吾の『日本文化私観』を再読してほしい。これが戦時中に書かれたというところに、意味を見出してほしい。
『太陽の季節』の精神はいま何処。石原慎太郎にしろ、菅直人にしろ、年は取りたくないもんだ。

朝刊に目を通しながら、今朝の娘のことば。
「いつか、この時代のことを現代史として学ぶ子供たちに、どんな時代として映るのかなあ。歴代首相を覚えるのも、よういかんわ」

歴代首相はともかく、福島がフクシマになった年。
これは、忘れちゃいかんと思う。

いつかこの時代のことを過去の歴史の一こまとして学ぶこどもたち。

コスト無視の時代、無責任の時代・・かも。

それぞれの保険組合から、父と母にとどく医療費明細とかささぎに届くかささぎ一家の医療費明細をみて、絶句。
支払っている保険料のじつに十倍ものお金をかささぎの場合、支払ってもらっている。どこのとなたかもわからぬあなたがたに。次男にたくさんの医療費がかかるのですが。。。でも、次男は自分で働き始めたので、保険組合を移動しました。それでもやはりその組合からたくさん加勢してもらっていることにはかわりない。

ましてや、後期高齢者の父・母は。

ほら、きょねん、脳外科のがん摘出の手術をしたとき医療費の話をしたでしょう。あれは150万円ほどの入院総費用のうち、じっさいにしはらったのは四万四千円ほど。それはなぜかといいますに、限度がもうけられていたから、低額所得者のために。
その差額の巨大さにおののきます。
これではたして機能していくのかと。
ありがたし、でも、おそれおおし。
こんな高齢者ばかりなのではないかと。
もうしわけない、けど、ありがたい、という妙な心苦しさ。

ひめ。同感です。
医療保険もさることながら、介護保険に大きな恩恵を受けています。介護保険法が施行されたとき、わたしは小さな町の末端の行政側の人間でした。いち行政マンとして、介護保険には批判的だった。ああ、これでますます町の財政が逼迫するなあと。
いま、介護する側にたってみて、なんてありがたい制度なんだと痛感しています。自己負担額の少なさにも、ほんと、申し訳なくて、頭がさがるばかりです。

げんじつにもどります。
わが父、もう帰りたくない、と言い張ります。
ほんとは今日施設に連れて戻る予定でした。
でもしばらく家にいる、帰らない、と駄々こね。
おとなしくて体がある程度動くなら賛成です。
けれども、文句はいう、五分おきくらいに人をよびつける、世話してるとすぐ痛いという、いつもなにかたべたがる、からだがおもうように動かないので不機嫌。すっかりいやなじいさんになってます。
まともにつきあっていたら、共倒れになりそうです。
老いぼれてすなおにぽっくりとしぬためには、もっともっとおとさねばなりません。
わたしは父にいいたいよ。このわがままじじい!
ああ。としはとりたくないものだ。

(でおわるコメントが最近ありましたね。じぶんもおなじようになるのかなあ)

はい。わたしも厳しい現実と向き合う日々なので、共感します。
病人はわがままになるものなのさ。
ただね、ひめ、父上の駄々捏ねはね、実の娘だから甘えが出てるのだろうと思うよ。
どっちがいいのかなあ。
うちの父は、すぐに悲劇の主人公になって「きつい。きつい。あんやつ(ハハのこと)につきまとわれて死にたいくらいにきつい」と嫁のわたしに訴えてきます。それも泣きながら。ハハのほうはいたって気ままですが、父はなにかあるとすぐに泣く。最初はチチの涙にこころが揺れ動いていましたが、こうも涙の大安売りをされますと、そんくらいのことで大の男が泣くなよ、と言いたくなるんだよね。やさしさが長持ちしない、最近のわたしです。

2011年8月27日 (土)

ちくわの磯辺揚げ

ちくわの磯部揚げ

アクセス解析の解析と2011・8月の解析。

学長ブログが千回ということで、はっと現実に立ち返りました。
かささぎの旗はいつから学長ブログの転載を始めたのでしょうか。
ちょっと調べてみます。

アクセス解析はカテゴリーの「まなぶ」に投げ入れております。
それでみますと、学長ブログ、というより、保健医療経営大学の話題を書いて「まなぶ」へ最初にアップしたのは、2009年http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-bf52.html英語の公開講座の件でした。
計算するとそのころはすでに学長ブログ始まっていますね。
でも転載はやっていません。
毎日引用して御紹介するようになったのは、「政権交代と医療」からのようで、http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/09/post-1a3e.html 2009年9月1日がその一回目のようです。その日から毎日転載してるようなので、こんどの九月一日で丸三年なのですか。石の上にも三年といいますが、電波の上にも三年、よくがんばってきました。
はじめはネットで寄せられるコメント集成から始まってますね。
その話題が竹橋乙四郎のものは公的で、市井の人とはかけ離れているところがありまして、きちんと編集してアップしなければ、かささぎの旗は立つ瀬がないように思った。
だれも命じてはいないけど、それをやらねばならぬ気がした。
いくつか無意識に書いたことで、今読み返してはっとしたこと。

高木門とジャンボ機墜落との接点。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/03/post-2385.html

ほかにもいろいろあります。とりあえず今日は↑をアーカイブ。

お礼もなにも言わず、当たり前みたいな顔で毎日記事を転載させていただいておりますが、じつをいえば、アクセス解析をやるたびに、橋爪章保険医療経営大学学長の大きさを思わせられる。
かささぎの旗の記事数も多いのですが、さらにその3倍以上のコメントが寄せられてるのは、ひとえにみなさまのおかげでございます。ありがとうございます。

記事総数4,221 コメント数13,052

▽アクセス数と読まれている記事の変化

それまでのかささぎの旗のアクセス数は毎日100ほど、訪問者数は50前後。
それが2009年10月では三倍になり、口蹄疫がはじまったとき2010年4月以降、初めて学長ブログで口蹄疫のことを危機管理としてとりあげられた五月十五日以降、一定数の読者を獲得したようで、それからアクセス数が400以上になり訪問者数も三百を超えました。
ことし三月十一日の福島原発事故以来、放射能の安全性についての学長のいささかのんきすぎる意見が突出していましたが、それもこれもふくめ、この一月の動静は以下のとおり。

アクセス推移

2011年8月27日15:23現在

累計アクセス数: 635480 1日当たりの平均: 306.26

(2005/12/22http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2005/12/post_53f8_1.html~)

アクセス数合計: 24,752 (日平均: 825)
訪問者数合計: 15,286 (日平均: 510)
日付
2011年7月28日(木) 544849(544人849件)
2011年7月29日(金) 472778
2011年7月30日(土) 266616
2011年7月31日(日) 328536
2011年8月1日(月) 500736
2011年8月2日(火) 572864
2011年8月3日(水) 535823
2011年8月4日(木) 545869
2011年8月5日(金) 467718
2011年8月6日(土) 373704
2011年8月7日(日) 333510
2011年8月8日(月) 584860
2011年8月9日(火) 582854
2011年8月10日(水) 537909
2011年8月11日(木) 596933
2011年8月12日(金) 528771
2011年8月13日(土) 333559
2011年8月14日(日) 306526
2011年8月15日(月) 551849
2011年8月16日(火) 641933
2011年8月17日(水) 7041,112
2011年8月18日(木) 6681,001
2011年8月19日(金) 594913
2011年8月20日(土) 461818
2011年8月21日(日) 388717
2011年8月22日(月) 639976
2011年8月23日(火) 6581,024
2011年8月24日(水) 5721,061
2011年8月25日(木) 519971
2011年8月26日(金) 490962

ページ別アクセス数

解析対象期間: 2011年7月28日(木) ~ 2011年8月26日(金)

アクセス数: 24,752
訪問者数: 19,843
解析ページ 訪問者 アクセス
1 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(25)            介護保険法の一部改正法案 2,0762,358 10.5% 9.5%
2 トップページ 7601,987 3.8% 8.0%
3 世界の終わりの歌う『幻の命』談義(精神科医とその患者かささぎ) 1,3381,562 6.7% 6.3%
4 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(26) 586654 3.0% 2.6%
5 診療報酬のおおもとにある人員配置基準数を求める数式 442502 2.2% 2.0%
6 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(24)             介護療養型医療施設廃止に6年の猶予 274321 1.4% 1.3%
7 放射線・放射能と健康被害(3) 許容被曝線量ってあるの? 281319 1.4% 1.3%
8 平成22年度診療報酬改定(14)         退院調整加算見直し 258301 1.3% 1.2%
9 国民健康保険の財源(5) 前期高齢者交付金と退職者医療制度の順次廃止 242284 1.2% 1.1%
10 10シーベルトの被曝で人は死ぬ 小出助教の話と茹で日本の安愚楽牛追悼 217269 1.1% 1.1%
11 新茶歌仙「雲ひとつなき」名残折立句 蝌蚪の紐   41242 0.2% 1.0%
12 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(16)             24年度改定の力点を予想するために 156208 0.8% 0.8%
13 もうすぐ立秋、夏はゆく。七月下半期、アクセス解析。 165200 0.8% 0.8%
14 平成24年診療報酬・介護報酬改定(37)         特養は個室化する 169193 0.9% 0.8%
15 平成24年診療報酬・介護報酬改定(32)             全国348医療圏・地域差指数ワースト表 130152 0.7% 0.6%
16 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(13)            中医協の新旧会長挨拶から 135151 0.7% 0.6%
17 原子爆弾と焼夷弾  お盆の終戦記念日に 113134 0.6% 0.5%
18 イギリスの社会保障制度(1)               ゆりかごから墓場まで 114128 0.6% 0.5%
19 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(20) 厚労省の発表から 102125 0.5% 0.5%
20 財政破綻の危険水域                   安愚楽牧場破綻は日本経済の縮図 110121 0.6% 0.5%
21 平成24年診療報酬・介護報酬改定(42)               小規模多機能型居宅介護+訪問看護 101118 0.5% 0.5%
22 平成22年度診療報酬改定(36) 透析医療 97117 0.5% 0.5%
23 中医協のDPC評価分科会  1床あたりの若手医師の密度、評価規準の一番目 91113 0.5% 0.5%
24 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(18)         医師と他職種との役割分担 102110 0.5% 0.4%
25 平成24年診療報酬・介護報酬改定(39)   とはいえ、現体制で突っ走るしかない、という時期 100106 0.5% 0.4%
26 放射性セシウム汚染牛肉 74103 0.4% 0.4%
27 放射性降下物の増減(1)               逃れられぬ核の時代の降物(ふりもの) 90100 0.5% 0.4%
27 2011年08月 84100 0.4% 0.4%
29 平成24年診療報酬・介護報酬改定(41)           施設経営と地域経営 8399 0.4% 0.4%
30 平成22年度診療報酬改定(41)         回復期リハビリの質の向上のために 9198 0.5% 0.4%
31 かささぎの旗オフ会 ~ 帰省中のろいりさんを囲んで 5296 0.3% 0.4%
32 円高と放射線影響研究              放射能データ世界一の「放影研」がこうむる損害 6491 0.3% 0.4%
33 病院の人員配置・構造設備の基準 7989 0.4% 0.4%
33 ぽぽなさんから、付。花前。 5289 0.3% 0.4%
35 施設経営と地域経営               福島原発作業員のピンハネ日当から経営学を考える 8087 0.4% 0.4%
35 平成24年診療報酬・介護報酬改定(40)            介護報酬の地域区分の見直しについて 6287 0.3% 0.4%
37 国民健康保険の財源(3) 市町村に都道府県が援助するものー保険基盤安定制度および財政調整交付金 7486 0.4% 0.3%
38 ページ名未取得 4385 0.2% 0.3%
39 井寺容子の河野裕子追悼歌ー『黄櫨』誌 6684 0.3% 0.3%
40 2011年07月 6383 0.3% 0.3%
41 平成22年度診療報酬改定(13)        医師事務作業補助体制加算 6182 0.3% 0.3%
42 放射線、放射能と健康被害(6)  ベクレルとシーベルト 7579 0.4% 0.3%
43 モリモリ森山さんの新刊案内 4478 0.2% 0.3%
44 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(8)    新規事業 6876 0.3% 0.3%
44 新茶歌仙「ジュラ紀の骨」満尾しました。長期間、ありがとうございました。 3176 0.2% 0.3%
46 九州医療・病院管理研究会サマーセミナーへのご案内; 「病院の未来を拓く金融のあり方」(はやいはなしが資金調達) 5275 0.3% 0.3%
47 国民健康保険の財源(6) 保険の保険ー共同事業という名のお財布 6574 0.3% 0.3%
47 おひたし、とは。 4074 0.2% 0.3%
47 児童手当と子ども手当 6874 0.3% 0.3%
50 これは、山ぶどう、or、野ぶどう? 3371 0.2% 0.3%
51 斧田は死んでしまった。 4070 0.2% 0.3%

検索ワード/フレーズ

集計対象アクセス数:14,916
検索ワード/フレーズ 割合
1 平成24年度診療報酬改定  G Y M 409 2.7%
2 かささぎの旗  G Y M 243 1.6%
3 平成24年度介護報酬改定  G Y M 225 1.5%
4 世界の終わり 幻の命  G Y M 196 1.3%
5 平成24年介護保険改正  G Y M 166 1.1%
6 平成24年度介護保険法改正  G Y M 125 0.8%
7 深瀬慧  G Y M 100 0.7%
8 中医協 診療報酬改定 2011  G Y M 97 0.7%
9 幻の命  G Y M 92 0.6%
10 退院調整加算  G Y M 74 0.5%
11 診療報酬改定 平成24年  G Y M 73 0.5%
12 介護療養型医療施設 廃止  G Y M 71 0.5%
12 前期高齢者交付金  G Y M 71 0.5%
14 平成24年 診療報酬改定  G Y M 58 0.4%
15 介護保険法 改正 平成24年  G Y M 51 0.3%
16 24年度診療報酬改定  G Y M 49 0.3%
16 世界の終わり 深瀬  G Y M 49 0.3%
16 深瀬慧 生い立ち  G Y M 49 0.3%
19 平成24年 介護保険 改正  G Y M 47 0.3%
20 ゆりかごから墓場まで  G Y M 46 0.3%
21 介護報酬改定 平成24年  G Y M 45 0.3%
21 改正介護保険法 平成24年  G Y M 45 0.3%
23 透析 診療報酬  G Y M 44 0.3%
23 立秋 2011  G Y M 44 0.3%
25 河野裕子  G Y M 41 0.3%
26 世界の終わり幻の命  G Y M 39 0.3%
26 安愚楽牧場  G Y M 39 0.3%
28 幻の命 歌詞  G Y M 38 0.3%
29 世界の終わり 深瀬 生い立ち  G Y M 35 0.2%
29 看護師配置基準  G Y M 35 0.2%
31 平成24年診療報酬改定  G Y M 34 0.2%
31 今山修平  G Y M 34 0.2%
31 介護保険法 改正 2011  G Y M 34 0.2%
34 お盆と終戦記念日  G Y M 32 0.2%
35 前期高齢者交付金とは  G Y M 31 0.2%
36 生方たつゑ  G Y M 29 0.2%
36 安愚楽牧場 解約  G Y M 29 0.2%
36 平成23年度診療報酬改定  G Y M 29 0.2%
39 ベクレル 健康被害  G Y M 28 0.2%
39 世界の終わり 幻の命 意味  G Y M 28 0.2%
39 世界の終わり 歌詞 意味  G Y M 28 0.2%
42 放射性降下物  G Y M 25 0.2%
42 平成24年度 診療報酬改定  G Y M 25 0.2%
44 子ども手当  G Y M 24 0.2%
45 安楽病棟  G Y M 23 0.2%
45 国民健康保険 前期高齢者交付金  G Y M 23 0.2%
47 許容被ばく線量  G Y M 22 0.1%
48 平成24年度 介護保険改正  G Y M 21 0.1%
49 平成23年度介護報酬改定  G Y M 20 0.1%
49 2011年 立秋  G Y M 20 0.1%
49 24年度介護保険改正  G Y M 20 0.1%
49 平成24年度介護保険制度改正  G Y M 20 0.1%
49 リハビリテーション提供体制加算  G Y M 20 0.1%
54 ケアプラン作成料  G Y M 19 0.1%
54 許容被爆量  G Y M 19 0.1%
54 看護基準 計算方法  G Y M 19 0.1%
54 リハビリテーション充実加算  G Y M 19 0.1%
58 平成22年度診療報酬改定 再診料  G Y M 18 0.1%
58 介護保険制度改正平成24年  G Y M 18 0.1%
58 世界の終わり 幻の命 歌詞  G Y M 18 0.1%
58 安愚楽牧場 破綻  G Y M 18 0.1%
62 平成24年診療報酬改定  G Y M 17 0.1%
62 自助食器  G Y M 17 0.1%
62 深瀬慧生い立ち  G Y M 17 0.1%
62 肝炎インターフェロン治療計画料  G Y M 17 0.1%
66 医師事務作業補助加算  G Y M 16 0.1%
66 平成24年度診療報酬改定  G Y M 16 0.1%
66 杉山洋  G Y M 16 0.1%
69 平成24年度介護報酬改定  G Y M 15 0.1%
69 平成24年度診療報酬・介護報酬改定  G Y M 15 0.1%
71 深瀬慧 藤崎彩織  G Y M 14 0.1%
71 黒木瞳 実家  G Y M 14 0.1%
71 看護師配置基準とは  G Y M 14 0.1%
71 介護支援連携指導料 解釈  G Y M 14 0.1%
75 診療報酬 透析  G Y M 13 0.1%
75 24年度介護報酬改定  G Y M 13 0.1%
75 鶴崎裕雄  G Y M 13 0.1%
75 被ばく線量と健康への影響の目安  G Y M 13 0.1%
75 診療報酬 退院調整加算  G Y M 13 0.1%
75 平成24年 介護報酬改定  G Y M 13 0.1%
75 中島道夫  G Y M 13 0.1%
75 幻の命 世界の終わり  G Y M 13 0.1%
83 スペイン語圏  G Y M 12 0.1%
83 JCAHO  G Y M 12 0.1%
83 三ヶ尻久美子  G Y M 12 0.1%

リモートホスト(プロバイダ)

訪問者が接続しているプロバイダがわかります。

集計対象訪問者数:15,286
ホスト名 割合
1 ocn.ne.jp 3,123 20.4%
2 bbtec.net 772 5.1%
3 plala.or.jp 665 4.4%
4 dion.ne.jp 610 4.0%
5 infoweb.ne.jp 507 3.3%
6 mesh.ad.jp 481 3.1%
7 nttpc.ne.jp 316 2.1%
8 panda-world.ne.jp 310 2.0%
9 eonet.ne.jp 301 2.0%
10 so-net.ne.jp 277 1.8%
11 home.ne.jp 274 1.8%
12 bbiq.jp 266 1.7%
13 ucom.ne.jp 259 1.7%
14 googlebot.com 231 1.5%
15 yournet.ne.jp 214 1.4%
15 vectant.ne.jp 214 1.4%
17 asahi-net.or.jp 199 1.3%
18 spmode.ne.jp 175 1.1%
19 zaq.ne.jp 119 0.8%
20 au-net.ne.jp 115 0.8%
21 e-mobile.ne.jp 107 0.7%
22 wakwak.ne.jp 94 0.6%
23 odn.ad.jp 78 0.5%
24 commufa.jp 67 0.4%
25 bbexcite.jp 66 0.4%
26 t-com.ne.jp 60 0.4%
27 2iij.net 58 0.4%
28 uqwimax.jp 57 0.4%
29 webnx.com 54 0.4%
30 dti.ne.jp 53 0.3%
31 kumin.ne.jp 52 0.3%

以下略

OS(端末)

訪問者が利用しているOS(端末)がわかります。

集計対象訪問者数:15,286

OS 割合
1 Windows XP 6,937 45.4%
2 Windows 7 3,438 22.5%
3 Windows Vista 2,164 14.2%
4 MacOS-X 1,125 7.4%
5 Linux 365 2.4%
6 Robot/Tool 236 1.5%
7 Windows 2000 193 1.3%
8 MacPowerPC 77 0.5%
9 Linux i686 64 0.4%
9 Windows Server 2003 64 0.4%
11 Linux x86_64) 52 0.3%
12 Windows Me 10 0.1%
13 Windows 98 5 0.0%
14 Linux x86_64 3 0.0%
14 au 3 0.0%
16 Linux i686) 1 0.0%
16 NetBSD i386 1 0.0%
16 DoCoMo 1 0.0%
16 WILLCOM 1 0.0%
判別不能 546 3.6%

訪問者がアクセスしている都道府県がわかります。
集計対象アクセス数:7,197

都道府県 割合
1 東京 1,372 19.1%
2 福岡 577 8.0%
3 大阪 521 7.2%
4 神奈川 381 5.3%
5 愛知 320 4.4%
6 北海道 264 3.7%
7 兵庫 242 3.4%
8 静岡 224 3.1%
9 埼玉 195 2.7%
9 長野 195 2.7%
11 千葉 178 2.5%
12 京都 158 2.2%
13 茨城 156 2.2%
14 三重 128 1.8%
15 大分 124 1.7%
16 広島 120 1.7%
17 鹿児島 115 1.6%
18 岡山 114 1.6%
19 宮城 109 1.5%
20 福島 92 1.3%
21 奈良 91 1.3%
21 長崎 91 1.3%
23 熊本 90 1.3%
24 新潟 88 1.2%
25 栃木 82 1.1%
26 愛媛 81 1.1%
27 秋田 80 1.1%
28 沖縄 76 1.1%
29 青森 75 1.0%
30 群馬 72 1.0%
31 岐阜 63 0.9%
32 石川 59 0.8%
33 宮崎 58 0.8%
34 富山 57 0.8%
35 和歌山 55 0.8%
36 山口 54 0.8%
37 岩手 50 0.7%
38 滋賀 49 0.7%
39 佐賀 48 0.7%
40 島根 43 0.6%
41 香川 41 0.6%
42 山形 40 0.6%
43 福井 38 0.5%
44 徳島 36 0.5%
45 山梨 34 0.5%
46 高知 33 0.5%
47 鳥取 28 0.4%

国・言語

訪問者が利用しているブラウザの言語設定がわかります。

集計対象訪問者数:14,564
言語 割合
1 [ja] Japanese 13,710 94.1%
2 [en] English 783 5.4%
3 [zh] Chinese 41 0.3%
4 [ko] Korean 11 0.1%
5 [es] Spanish 7 0.0%
6 [de] German 5 0.0%
7 [fr] French 3 0.0%
8 [ru] Russian 2 0.0%
9 [it] Italian 1 0.0%
9 [th] Thai 1 0.0%

お、たいって。
すみませんこんなところで、思い出してしまった。
おとといのお昼メニューが「タイの日」でした。
なんなんだ、鯛づくしか?

そうではなく。タイ料理の日でした。
トムヤンクンとか鶏料理、春雨のなんたら。
凝った料理で香辛料もばっちり、おいしかった。

生ログ、長くなりますので、月末にやりましょう。

祝 学長ブログ投稿記事数が1000となりました。

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 27 日 投稿記事数が1000となりました

ブログ記事数が1000になりました。
「ひとりごと」として短い記事のアップを続けてまいりましたが、その数がこの投稿をもって1000に達しました。
このブログの記事はすべて「コメントは受け付けていません。」としています。
コメントの整理(不適切コメントや個人情報が記載されているコメントをそのまま公開するわけにはいきません)をする余裕もコメント返しをする余裕もないからですが、読者の反応がまったくわからないままに書き続けることにも不安があります。
これからも「ひとりごと」を貫き、コメントの受け付けは遠慮させていただきますが、この記事に限り、当分の間、コメントを受け付けることにいたします。「学長ブログ」や大学へのご感想やご意見をお寄せください。
いただいたコメントも、適宜、公開させていただきます。

(保健医療経営大学学長のひとりごと転載)

▽かささぎの旗の祝辞

千回目ですか。ということは千÷365=2.7・・約三年、一日もかかさずかいておられるということです。すげ。とりあえず、おめでとーさん!

ということは、その転載を一日もかかさず(一日遅れ二回)やっているかささぎの旗も約三年伴走していることになります。
時宜とか意義とかあるんだろうが、さして深くおもうこともなく、かささぎの勤めのようにやっておりますが、このところアクセス解析がおざなりですまなく思っています。いや、これは転載する以上、そこまできっちりとおみせしなければいかんのです、本来は。とはいえ、かささぎも人の子、人の親。
あまりにも家が雑多なごみばこ状態になっていたので、かたづけておりました。
父もリハビリ病院を退院し、施設で暮らすことになったのですが、帰宅したがりますので、休みのときはつれて帰ります。そのぶん、時間が削られる。
しかし幸いなことに大学生の長男が在宅中なので、手伝ってくれます。
昨日も父が帰宅した夕刻から、母を乗せて銅鑼森にしびんを買いにつれていってくれ、その後も、父のおーいしんたろー、だの、おーいたかひろー、だの、おーいきょうこーだの、おーいれいこーだのいうオラビ声に対処してくれてます。
わたしよりずっとやさしい。

えっと気の利いた言葉の一つも書きたいところですが、せからしくもあり(こらこら)根がいじわるばあさんなので、もうこのへんで。そのかわり、あとでアクセス解析三千回分やっちまう。
できるのか?~さあね。

2011年8月26日 (金)


liaison と題された 安西均の詩から、F夫人のこの一行。

liaison

フランス語で交友、または・・・

「でも、いい詩が書けるときは
たいていふしあはせな時ね。」

このリエゾンという安西の詩は、老境という齢になっても、心の花を棄てなかった詩人の一遍だ。(『晩夏光』所収)
過去の女友達が安西の詩が新聞に載った日、電話してくる。
梅干の種ほどにその過去をなつかしんでいる男。
さらりと思いさらりと忘れて。

この世に色気がなかったら、どんなにさびしいだろう。

平成24年診療報酬・介護報酬改定(48)             保険適用となる重度化予防活動

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 26 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(48)

軽度者への介護サービスについては、経済産業省は介護「保険」の適用から外して自由経済市場に任せるべきとの主張を展開していますが、重度者と軽度者とは同一線上にあり、軽度者への適切な対応は重度化の予防となります。
医療サービスの場合は、病気になる前のサービスであるところの予防接種や健診や健康増進活動は医療「保険」の適用外ですが、自由経済市場でというわけではなく、むしろ公的関与によって医療保険の出費を抑制しようという動きが強くなっています。
近年は禁煙外来が健康保険の適用となったり、特定健診実施が保険者の義務となったり、「保険」それ自体による予防活動へのアプローチも強まっているところです。
介護保険では、制度創設時から「要介護者」となることの予防サービスは「要支援者」へのサービスとして制度に組み込まれています。
介護給付費分科会では介護予防サービスのあり方について次のように論点を整理しています。
~~~~~~~~~~
・通所型介護予防サービスにおいて、重度化を防ぎ、生活機能向上の達成を実現している事業所を重点的に評価すべきではないか。
・訪問型介護予防サービスにおいて、利用者の能力を最大限に引き出す支援を行うため、リハビリ専門職と連携してアセスメントを行うなど、サービス提供の在り方を検討すべきではないか。
・自立支援に資するようサービス提供がなされているか、モニタリングを行いながら、改善につながっているケアプランを重点的に評価するなど、介護予防ケアマネジメントの在り方を検討すべきではないか。

~~~~~~~~~~
「達成を実現している」「アセスメントを行う」「モニタリングを行う」「改善につながっている」といった用語が並んでいます。
介護予防サービスは、行った実績のみが評価されて報酬が得られる仕組みですが、やりっぱなしでは駄目だということです。
医療にたとえれば、禁煙成功率が高い禁煙外来では診療報酬を高く評価する、手術成功率が高い病院では手術の診療報酬を高く評価する、みたいな議論ですが、「成果を指標化して評価に反映する」ことは現実には困難で、机上論に終わりがちです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの独り言

きのうは村の夏祭りだった。
よどといいます。
母は父を連れて帰りたかったのでしょう。
その思いが通じ、父から電話がありました、帰りたいと。
看護師さんに頼んで電話をかけてもらった模様。
ところが私の仕事がつまっていて、すぐには迎えにいけない。
あすは休みなので、今日の帰りなら迎えにいくことができる。
こんどの部屋は一人部屋で、余計さびしいのだ。
二人部屋を一人で使ってます。
ベッドだと転落の恐れがあるからと床にマットレスを敷き詰めて。

相部屋がいいときと一人でなければまずいときがあるが、父は相部屋がよかったようだ。テレビはみない、ラジオもきかなくなった。ましてや本はよめない。これで一人部屋だとさぞ日がながいことだろう。
これまで何度か病院をかわったが、そのつどだれかと同室だった。
四人部屋のとき、二人部屋のとき、。ぐうぜん昔の知人だったりしたこともある。
そういうときは心強かった。
しかし、いつかはひとりになるんだ。

▽関係ないが政治的コメント集、ここに。

コメント

宇宙飛行士の人ってそろって底抜けに明るいですよね。
笑顔がきれい。
潜水艦の乗組員もそうです。
狭い船室で何ヶ月も閉じ込められるわけですから、それに耐えられる、明るくて人間的にすばらしい人多いです。

せんすいかんのじょうむいん。
かんがえたこともなかったな。
さくらさん、いろんなものにのられましたね。
おどろきです。

退陣3条件法案が成立したら国家は実質閉会、かと思いきや、26日に○○法案が審議入りするとか。
8/22のTVタックルでこの法案の問題点が提起され、
http://www.youtube.com/watch?v=fDgGoMKDUOs
放映後の反響が盛り上がりかけたところで、大物芸能人引退のニュースに隠れてしまいました。
○○法案の動きには、確かに、この人(↓)http://www.youtube.com/watch?v=rFFMpi2R6hwがおっしゃるような薄気味悪いところがあります。

唐突に芸能人のスキャンダルが大きく報じられたときは、国民に知らせたくない別の案件が進行しているものと思え・・との竹村健一さんのコメントが話題になっています。

26日の審議入り情報は誤情報だったようです。
ネット上では広がっていますが・・・

誤報で良かったじゃ有りませんか。

本当ならとんでもない日本になるところでした。
まだ信じられん。

2011年8月25日 (木)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(47)         デイケアとデイサービス

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 25 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(47)

介護給付費分科会ではリハビリについて次のように論点を整理しています。
~~~~~~~~~~
・リハビリテーションを包括的に提供できる地域のリハビリ拠点をどのように整備・推進していくのか。
・通所リハビリテーションにおいて提供サービスが通所介護と類似しているという指摘があるが、サービス提供のありかたについてどう考えるのか。
・訪問リハビリテーションの果たすべき役割についてどう考えるのか。また、リハビリテーション専門職の果たすべき役割や他職種との関わり方などについてどう考えるのか。
・上記の三点についてリハビリテーションの量とともに質をどのように担保すべきか。

~~~~~~~~~~
通所リハビリテーション(デイケア)通所介護(デイサービス)とが類似しているという指摘は以前からあります。
デイケアでは医師とリハビリテーション専門職(理学療法士、作業療法士など)が配置され、機能回復・機能維持を目的とした訓練サービスが提供されますが、実態として、デイサービスと同じような内容しか実施していないところがあるためです。
歴史的には、デイケアは医療系サービスとして、デイサービスは福祉系サービスとして、別個に発展してきた経緯があります。
食事や入浴などの生活機能訓練的な要素は両者に共通しますが、心身の機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるために行われるデイケアは、より高度な専門技術が要求されます。
デイサービスでは、生活訓練を看護師が計画・実施していますが、ゲーム・カラオケ・体操などが主なプログラムです。
機能訓練指導員を配置して機能訓練加算を取得しているデイサービスが普及しているためにデイケアとの違いがわかりにくい、というのであれば喜ばしいことなのですが、介護給付分科会は「リハビリテーション専門職の果たすべき役割」「リハビリテーションの質の担保」に問題が所在していると意識しているようです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの独り言

あまりにもいろいろあって、呼び方さえわからず、まごつく。
作業療法士、理学療法士。かれらはリハビリ室へ連れて行ってくれる人。
ほかに最近かささぎが出会った男性医療系の出入りのお方は、介護福祉士というのだそうな。入所者の身の回りのお世話をいたします、とのことで、どこで学びましたかというかささぎのぶしつけな質問には、小郡の平岡(調理師学校で有名ですね)だとおっしゃいました。
これまで父のいた医療棟の看護師さんのなかには、こういう話をしてくださる方もいらした。
原爆の日、父に問いかけて、今日の何時何分に落ちたでしょう?
父、わからん。
ナガサキは八月九日午前十一時二分、ヒロシマは八月六日午前八時十五分。
耳の端でそれをききながら、かささぎはおもった、まるでバスガイドさんみたい。
接客業でもあるお仕事、話題にも気を使っておられるのがわかります。
そういう女性看護師さんたちから切り離されて、だからさびしいのかな父。

ところで、かささぎの旗の文音連句で、挙句をだしてくださった澄たからさん、現在取り込み中で、かささぎとおなじおやごさんの介護のもんだいをかかえておられ。こないだのろいり先生をお迎えしてのオフ会のとき、すみっこでもりあがっていたのは、その介護話でありました。えめさんもせいこさんも、たからさんも私も、真っ最中です。
挙句をだしてもらうとき、ついでにその後の話をきいたら、おとうさん入院先を脱走しておうちへ帰ってみえたそうで、それでは治療ができないので、転院されるようになったとか。やはりどのお方も、家に帰りたい、という欲求ははげしくあるんだな。

かささぎはいつも父のところへいくと、聞かされる、「あしたおりゃ帰るけん」、という呪文のような強いことばを思い出しましたよ。ほんとに一階まで車いすをおしてついてきて、こどもの後追いみたいなこともしました。たまらないです。

ところで、すみ外科、「ららら調剤薬局」の横にできたのは、デイケアだったのですね。通所リハビリができるのかな。母が利用しているのはそれと思うのだけど。ケアプランを作成してそれに沿って実施されます。
いま、あちこちの外科医院では介護施設も引き受けざるを得ない地域の高齢者の状況があり、たいへんなときであるんだというのが、角外科でみえます。
ちょうどのときに、学長ブログともであったんですね。

これもまた運命。
おかげさまで、ことばだけでなく、具体的にわかりつつあります。

2011年8月24日 (水)

新茶歌仙「ジュラ紀の骨」満尾しました。長期間、ありがとうございました。

 歌仙「ジュラ紀の骨」

  起首:平成23年5月19日
  満尾:同年8月24日

 捌・姫野恭子

青空に雲ひとつなき新茶かな    月野ぽぽな 
  畑の隙(ひま)に茨咲く丘     姫野恭子
水鳥の鳴きし辺りに波寄りて     沢 都
  明治に学ぶ父の帳面      中島 倶
満月は眠らぬ街を通り過ぎ    青翠えめ
  日本列島風が身に入む      八山呆夢

射抜かれし林檎の行方見失ふ       山下整子  
  おむすびころりん欲張るべからず  竹橋乙四郎  
夕暮の指やはらかき三毛の猫       都 
  着信音は『恋のフーガ』で       八山呆夢 
遅遅早・遅遅遅遅・遅早遅         恭子  
  もうじき上がる欄干(おばしま)の雨  都    
寒月の下に黙せり地震(なゐ)の塔婆   倶   
 おとなくるま座夜咄が暖       整子  
バーガー屋深海ブルーの椅子ありぬ   神崎さくら 
 愉快な河馬と儚い粥          ぽぽな  
老い門のいま花は舞い長閑庵(のどかいお) 乙四郎    
 東をどりの取りを務めむ        呆夢 

名残表

秘やかに生ひ立つ蝌蚪の紐うごく   倶    
 袋一枚三円もする           恭子   

エコバッグ家に帰ればあるのだが  杉浦兼坊 
 ジュラ紀の骨が眠る断層      整子 
炭酸を嚥み干す君ののどぼとけ   ぽぽな
 自転車コイデ鼓動紛らす     調 うたまる
大屋根の重なり合うて静かなり    呆夢
 恨(ハン)の根雪の解ける後朝      恭子
御破算でねがひましては空っ風    整子
 サウジアラビア医療報告       セイコ
野十郎月の光で闇を描き       乙四郎
 からすうりにも蔓がからまる      呆夢

名残裏

わが夢はピンピンコロリ鳥渡る  杉浦兼坊
  お伊勢参りと赤福の餅      青翠えめ
背戸川の流れがつなぐ村の刻  沢  都
   紋白蝶はどこか眠たげ    ぽぽな
アルバムに収まる写真花篝    宙虫
   liaisonといふ夕霞敷く    澄 たから

ぽぽなさんの花前、そらんさんの花、たからさんの挙句。
ながながとすすめてきた歌仙が、やっとまきあがりました。
題名をなんとしよう。
つらつらと思案した結果、山下整子の一句から「ジュラ紀の骨」というキーワードを発見しました。
連句はわけのわからないところがたくさんあって、さばきにさえもわからない。
ほんとうのさばきが天にいて、そちらから動かされている。
そんな気がします。いいえ、実際、そうなんですよね。

この歌仙の留め書き、どなたかお願いできませんか。
書きたい!というかた、どうぞお願いいたします。
締め切りは28日です。もちろん今月のたい。(げげ、すぐやん!

※追伸

いま、前田圭衛子先生からお電話がありました。
近況報告とお茶のお礼でした。
かささぎ、亜の会の会費で先生へお茶を贈ってもらいました。
燈明寺がやってくれました。おおっと東妙寺らん、会計係り。
前田師は気の毒だとしきりに恐縮しておられたけど、静岡茶に手が出せない今、八女茶は喜ばれると思いました。先生、お茶党員ですから。
みなさんによろしくつたえてくれ、お礼は九月の合宿に参加いたしますから、とおっしゃっいました。

たからさんへ

リエゾンといふ夕霞敷く

これですが。

元句、

筑後平野に敷く夕霞  たから

でした。

けれども、発句脇が八女茶への挨拶のやりとりだったので、筑後平野だと遠輪廻(とおりんね)になりそうで、遠慮しました。
それと、しく・ゆふがすみ、ニゴシサンの二五なので、逆転させた。
無理のないリズムってありますでしょ。こっちのほうがなんとなくスムーズ。
午後五時、帰宅後ずうっとこれ一句の上七になにをおけば決まるかと考えてました。

夕霞敷くまるきてのひら
夕霞敷く掌のなか
遠くれなゐに夕霞敷く・・・これは色、既出。
横文字の挙句は気障かもしれないが、あえて。

ご参加、ありがとうございました。つたないさばきにおつきあいくださったかたがたに、深甚なる感謝をささげます。ありがとうございました。

TAKA KIGAWA  “JOULE”


joule

 きみよぼくと この切岸にたたないか

宇宙飛行士と経営人材に共通するもの            不測の事態にも動じない心

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 24 日 宇宙飛行士と経営人材

本学一期生の求職活動を支援する中、人事採用に関する情報には敏感になります。

日本経済新聞の日曜日サイエンス欄に宇宙飛行士の採用基準についての記事がありました。

記事によると、JAXA(日本宇宙航空研究開発機構)の採用担当者が宇宙飛行士に求める最も重要な資質は「人間性」なのだそうです。

「一緒に仕事をしたい」と思わせる雰囲気を持ち合わせていない人は採用されないとのこと。

苦しい訓練の直後であっても見学の子どもたちへ笑顔を見せているかどうか、といった何気ない仕草も試されます。

日本経済新聞出版社からは『宇宙飛行士の育て方』という本も出版されています。

この本の帯書きには「不測の事態にも動じない! チームワークとリーダーシップ、リスク管理が求められる“究極の人材” 彼らはどのように選ばれ、その能力を磨かれるのか。 日本人宇宙飛行士、選抜・訓練担当者への取材からその秘密を明らかにする。」とあります。

本書によると、JAXAの重視する採用基準には、人間性以外にも”リーダーシップ=leadership”(指導力)と”フォロワーシップ=followership”(リーダーに従い、支援する力)があるそうです。

これらについて、JAXAの評価ポイントは以下の5つだそうです。

(1)時間内に決められた作業を、きちんと達成できるように、集団をコントロールできるか。

(2)チーム内に意見の対立があっても、それをまとめて、課題を遂行できるか。

(3)チームに目標を示し、それに向かって作業を進めることができるか。

(4)チームからの指示を正確に実行できるか。

(5)必要な場合、リーダーに対して適切に意見を述べることができるか。

宇宙飛行士は医療経営とはまったく世界が異なりますが、経営人材に求められる資質とまったく同じ資質が求められているところが興味深く思えます。

なお、政治家は、日本という国家を経営するという観点では経営人材に求められる資質と共通のものがありますし、危機管理適性という観点では宇宙飛行士に求められる資質と共通のものがあります。

日本では今、新しい首相が選ばれ、新しい内閣が編成されようとしています。

新しい首相と閣僚には、「一緒に仕事をしたい」と思わせる雰囲気を持ち合わせている人間性と、リーダーシップ適性、フォロワーシップ適性を兼ね備えた人材が選ばれてほしく思います。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

政治的コメント集

コメント

そうなのですか。
A級戦犯というのは、超極悪人の刻印だとおもっていました。

円が史上最高値を記録した日

首相動静―8月20日
 【午前】公邸で過ごす。
 【午後】6時24分、東京・赤坂の衆院副議長公邸。25分、衆院の横路議長、衛藤副議長。9時25分、公邸。

何もしない。
一日も早く辞めさせるべきだった。

ようやく辞めらっしゃるごたるね。
お後はどなたがいいのかな?

最後まで職責を果たしてほしい。

首相動静8月21日
午前10時現在、公邸。朝の来客なし。
午前11時47分、公邸発。同53分、東京・虎ノ門のホテルオークラ着。同ホテル内の鉄板焼き店「さざんか」で、日本画家で京都造形芸術大学長の千住博氏、福山哲郎官房副長官、伸子夫人と食事。
午後2時10分、同ホテル発。同13分、公邸着。
・・・昨日に引き続き円高対策なし。
ニューヨーク市場で1ドル=75円95銭の戦後最高値となった8月19日夜の首相動静は・・・
19時5分、東京・新宿の国立競技場。6分、同競技場内のVIPラウンジ。小倉純二日本サッカー協会会長と懇談。枝野長官ら同席。24分、観客席。サッカー日本女子代表(なでしこジャパン)の東日本大震災チャリティーマッチを観戦。枝野長官ら同席。8時24分、公邸。
この週末、日本国は円高阻止の意思なし、のメッセージ。
週明けの円相場、どうなることでしょう。
ところで、このサッカー観戦、こんな記事(夕刊フジ)がありました。
~~~~~~~~~~~
そんな中、ただ一人ブーイングを浴びていたのが菅直人首相である。「サッカーはすごい。女子でもこんなに盛り上がるのですね」と話していたというが、「突然、用事があると前半だけで帰ってしまった」(サッカー協会関係者)。
 サッカー協会では「首相、官房長官、外相、文科相とこれだけ政府の大臣が代表戦を観戦したことは男子でもない」と緊張して出迎えたがポカーン。世界各国の常識ではVIPがサッカー観戦にスタジアムを訪れた際には、よほどの有事がないかぎり前半で帰ることはまずありえないからだ。
 菅首相はとにかく国立競技場でもその不人気ぶりばかりが目立った。試合前に両チームの選手と握手して、「菅直人首相です」とあいさつした途端にあちこちから「ブー」の嵐。メーンスタンドでは男性サポーターが立ち上がり「菅、帰れぇ~」と罵声を浴びせていた。
 実は過去の内閣をみても国民栄誉賞の授与を決めた内閣は、その授賞式のあとには、軒並み内閣支持率が下落しているというデータがある。試合前半で菅首相と10人を超えるSPたちがゾロゾロと国立競技場をあとにする姿はまさに「死に体内閣」。
~~~~~~~~~~~

だけど では誰がいますか
日本窮地 誰なら救えるだろう
小和田雅子さん

最近見た中でショックだったのは 大の男が人前でよよと泣いてたの 政治家がよ

M氏が最有力とか。
M氏はK氏ほどではないにしろ「思いつき」「逃げ」「歴史認識の薄さ」が共通していそうですが、しっかりと他山の石としてくれることを期待するしかありません。
献金問題が火種で3か月ともたない、との評もありますが、献金問題がクローズアップされる限りは、より悪質な献金問題がうやむやにされないので、有権者が真相を知るにはいいことです。
市民運動を装った選挙活動に長けたSという政治団体がありました。
K氏はじめM党中枢やM党議員からそれぞれ、政治資金規正法の上限額すれすれの献金がなされ、Sは計8000万円近くをM党から受けています。
SがM党関係者から巨額の献金を受けた年は「選挙」の年で、その年に限って巨額の「人件費」をSが支出しています。
たとえばSの平成18年の人件費は0円でしたが、平成19年は5515万円でした。
M党の候補者が自分の選挙運動員に報酬を与えていたら、公職選挙法違反が問われ議席返上となります。
しかしSがM党の候補者のために選挙運動員を派遣してSが報酬を与えていたとしたら、Sが勝手にやったことです。
もしM党がSと合意の上で、献金のキックバックとして選挙運動員報酬を肩代わりさせていたのだとしたら、悪質極まりない選挙違反で、これによって当選した議員の正当性が失われるほどの大事件となります。
さらに悪いことに、Sは半島勢力とのつながりが強い団体です。
Sのおかげで当選できた議員たちが多いM党は半島勢力の意向を強く受けることになります。
Sの工作の成果か否かはわかりませんが、半島関係者がテレビ局の株式を大量に保有したために、メディアが中立性を損なってM党支持に荷担したのではないかとの疑いも浮上してきています。
この問題を曖昧にさせてはなりません。

虫の音がすずやかになってきましたね。
茹で日本さん、最初のエムさんは前原さんであろうと思われますが、Sという団体名、ぞんじあげません。
みなさま、読まれてすぐわかりますか。

「最後の1秒に至るまで全力を挙げて責任を果たす覚悟だ」
と宣言していた人の本日朝の動静(時事通信)。
午前8時現在、公邸。朝の来客なし。
午前8時52分、公邸発。同53分、官邸着。「ムーディーズが日本国債を格下げしたが」に「残念だね」。同54分、執務室へ。

椿の實

HONDA八女本店に出すリコール車  *

千年に一度の事を椿の實

捥ぎ取つて椿の實まだ赤きまゝ

*今日帰ったらホンダからリコール車修理案内がきていた。

ついでにかささぎがつけてしまったボディーの擦過傷、なおしてくれないかな。

椿の實

2011年8月23日 (火)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(46)                 サービス付き高齢者住宅のあり方は

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 23 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(46)

介護給付費分科会では高齢者の住まいについて次のように論点を整理しています。
~~~~~~~~~~
高齢者の住まいの普及促進を図り、施設への入所ではなく、「サービス付き高齢者向け住宅」において、入居者が重度化しても安心して暮らすことができるようにするため、基準・介護報酬については以下の視点に立って検討するべきではないか。
・24時間対応の「定期巡回・随時対応サービス」などを始めとした居宅サービスとの組み合わせについて、入居者が重度化しても対応できるよう、どのように評価していくべきか。また、こうした「サービス付き高齢者向け住宅」を拠点として、地域に展開していくことによる、地域包括ケアの実現について、どう考えるか。
・「サービス付き高齢者向け住宅」により提供される安否確認・生活相談等の「サービス」と介護保険により提供されるサービスとの連携についてどう考えるか。
~~~~~~~~~~

ケア付きの高齢者専用賃貸住宅が増えていますが、ここでは入居者が「重度化」しても対応できることを検討すべきとしています。
重度化しても施設入所せずに対応するためには、24時間対応の定期巡回や随時対応が必要であることは当然ですが、サービスの内容も、相当程度、医療に踏み込んだものでなければ対応は困難です。
介護保険の基準や報酬の改善だけで対応できることではなく、医療保険による訪問診療や訪問看護などの在宅医療の普及拡大が必要です。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの愚痴をきいておくんなせい。

きのうと一昨日と、二日つづけてお父ちゃんのとこへいった。
洗濯物を入れ替えに、それと病棟から施設へ移動したので、様子を見に。
すると、その階ぜんぶ、なんとなく生気がない。
まだ以前いたところのほうが活気があった。
この階は入所者の多くが痴呆老人であるようだ。
これはやばいぞ、と思ったのは、じいさんの泣き声が聞こえること。
静かなものだから余計に身につまされる。
父に聞けば、いつも泣いているのだという。
おい、おれは帰るぞ。これでは展望がなか。
と、父はこれまで聞いたこともないような話をする。
ところが、そういう父自身が、昼夜逆転で睡眠剤を飲み、朝三時ころから起きてはベッドの柵を外して、出ようとするらしい。父は痴呆ではないが、言うことを聞かぬ、扱いにくいろうじんであることには間違いがないようであった。
かつてベッドから落ちて骨を折った身、監視されるのは当然。
夜半は手が足りないので、父はベッドではなく、床に直にマットレスを敷いて寝ている。
車椅子からの移動はベッドのほうがスムーズだけど、怪我をしない(させない)ためには、このほうがいいといわれる。

母はそんな父がかわいそうでたまらないらしく、連れて帰ろうか。
という。そういう母自身、よたよたしながら、必死で家事や介護をこなしている。
これ以上は土台無理。
どちらのきもちもわかるけど。
ついでに、病院や施設側のきもちもよくわかります。

あーあ・ああああ。

かささぎ、今朝は中番、六時前に帰宅。
夕食をつくる。
刺身用の鯵の塩焼にレタスと梨、レモン添え。
シーフードスパゲティと大根とわかめの味噌汁。
早番と中番のときは帰宅が早いので、食事は作る。
だけど遅番のときは、母が準備をしてくれる。
ほんとにいっしょけんめいお世話をしてくれる母。
もうしわけなくて。ありがたくて。

2011年8月22日 (月)

ニューヨークのぽぽなさん便り

メールを開いたら、ぽぽなさんからのお便りが。

御紹介いたします。以下、月野ぽぽな記す。

A message in English follows the one in Japanese blow.
皆様

残暑お見舞い申し上げます。
ニューヨークは気持ちの良い秋空です。

さてわたくしの夫でピアニストTaka Kigawaがこの月曜日8月22日にピアノリサイタルを開きます。
http://www.takakigawa.com/
http://www.facebook.com/pages/Taka-Kigawa/103750629685148?ref=sgm

お近くにお住まいの方はぜひお越し下さい。日本や遠方にお住まいの方にはお越し下さい!というわけにはいかず残念ですが、いつかお聴きいただきたいです。もしもNY近郊にお知り合いのいらっしゃる方はこのリサイタルのことをお知らせいただけたら嬉しいです。またブログなどに取り上げていただくのも大歓迎です。

お陰さまでNYで現代音楽シーンでは徐々に注目されるようになってきました。
Time Out NY listing:http://newyork.timeout.com/music-nightlife/classical-opera/1763123/taka-kigawa
Also The New Yorker:http://www.newyorker.com/arts/events/classical/le-poisson-rouge-taka-kigawa-le-poisson-rouge
The NY Times listed my 8/22 recital, paper-version has a photo, too.
Hope to see you Monday at LPR!
http://www.nytimes.com/2011/08/19/arts/music/classical-musicopera-listings-for-aug-19-25.html?_r=2&ref=music

これからもどうぞご支援のほどよろしくお願いします!

月野ぽぽな拝

コンサート詳細
Taka Kigawa piano recital
Date: Monday, August 22nd at 7:30 p.m. (doors open at 6:30 p.m.)
Venue: (le) Poisson Rouge, 158 Bleecker St. (bet Sullivan & Thompson
Sts.) New York, NY 10012
Phone: 212 505 3474
Subway: A, B, C, D, E, F, M to W 4 St
Tickets: $25 (advance) $30 (day of concert), available at
www.lprnyc.com, or call: 866 55 TICKETS

PROGRAM
Pierre Boulez: Second Sonata
Kaija Saariaho: Ballade, Prelude
Karlheinz Stockhausen: Klavierstück X

For more info, please visit:
http://lepoissonrouge.com/events/view/2414, and
http://www.takakigawa.com/start/

平成24年診療報酬・介護報酬改定(44)(45)   介護給付費分科会の提言と高専賃

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 22 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(45)

高齢者専用賃貸住宅(高専賃)が増えています。
高齢者専用賃貸住宅は専ら高齢者を賃借人とする賃貸住宅で、厚生労働省ではなく国土交通省が管轄しています。
高齢者の住居探しを支援する「高齢者円滑入居賃貸住宅登録制度」という制度が設けられていますが、そのうち高齢者のみを対象に賃貸している住宅で、一時金の概算額、食事、入浴、掃除等のサービス提供の有無などの詳細な情報を追加登録してもらったものが高専賃です。
高専賃として物件登録されると、登録情報が、都道府県・市町村の窓口やホームページなどで閲覧できるようになります。
高専賃には広さや設備、付帯サービス等について、登録上の条件はありませんが、次の要件を満たすものは介護保険法に規定する特定施設入居者生活介護の対象となることができ、有料老人ホームの届け出も不要です。

・各戸の床面積が25㎡以上(居間、食堂、台所その他、高齢者が共同して利用するために十分な面積を有する共用設備がある場合は18㎡以上)
・原則として各戸に台所、水洗便所、収納設備、洗面設備及び浴室(共用部分に共同して利用するため適切な台所、収納設備又は浴室を備えた場合は、各戸が水洗便所と洗面設備を備えていれば可)
・前払家賃を受領する場合は、保全措置を講じる
・入浴、排泄もしくは食事の介護、食事の提供、洗濯、掃除等の家事又は健康管理を実施

高専賃として登録されているからといって、これらの条件を満たしているとは限りません。
また、条件を満たしていても、介護や医療の付帯サービスの質が保障されているわけでもありません。
高専賃が「賃貸借契約」方式で有料老人ホームの多くが「終身利用権」方式での契約になっていること以外は、ケア付き高専賃と住宅型有料老人ホームとの本質的な違いはほとんどありません。
なお、有料老人ホームは「1人以上の入居者に対して、(1)食事の提供、(2)入浴、排せつ又は食事の介護、(3)洗濯、掃除等の家事又は健康管理のいずれかのサービスを行う施設(委託で行う場合や将来サービス提供を約束する場合も含む)」と定義されており、契約の方式を問いません。
上記条件を満たしていないケア付き高専賃は有料老人ホームの届け出が必要です。
有料老人ホームとして届け出がなされれば、厚生労働省の管轄となり、有料老人ホームの運営基準を守らなくてはなりません。

2011 年 8 月 21 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(44)

介護給付費分科会は介護保険施設の基準・報酬について次のように検討すべき点を整理しています。
~~~~~~~~~~
(1)介護老人福祉施設
・特別養護老人ホームにおける医療提供およびケアマネジャーのあり方
・個室ユニットの推進方策
(2)介護老人保健施設
・在宅復帰・在宅療養支援機能を高める方策
・医療提供のあり方
(3)介護療養型医療施設
・療養病床再編成をより一層進めるために、介護療養病床や介護療養型老人保健施設の基準・報酬について、どのような対応が考えられるか
(4)特定施設
・特定施設入居者生活介護における医療提供のあり方
・特定施設短期入居者生活介護の空室の短期利用
~~~~~~~~~~

(3)の介護療養型医療施設は要介護者へ医療を提供する施設ですが、他の要介護者のための施設においても「医療提供のあり方」を検討すべきとしています。
たとえば喀痰吸引や褥創管理は「医療」ですが、療養中の要介護者が必要とすることが多い「医療」です。
どのような介護施設であっても、療養中の高齢者が必要とすることが多い医療が提供されるようにすれば、医療が必要になったからといって必ずしも医療施設へ入院せずにすむようになります。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

黒木町の図書館で

連休が父と母の介助とお盆の親戚まわりの残りを消化することでおわってしまった。

きょうは母をつれて再び黒木の外科医院へ。

待ち時間に図書館をさがして訪ねた。

矢部川沿いの見晴らしのよい、感じのよい図書館。

ここでパソコンを使わせてもらった。

目的を書かねばならず、学長ブログ閲覧のため、と書いて申請。

開いてくださった。

が、書き込みブロック装置のせいで、ブログ更新ができない。

閲覧だけ。ざんねんでした。

え、いま?これは長男のパソコンからです。

しんたろう、ありがとう。

黒木町の図書館で

五木寛之の本は今から三十年ほど前の。
短いエッセイに写真や絵が添えられている。
ものへのこだわり方も文章もずいぶん若い。

  ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

『ジェンダーと女性』は、図書館蔵ではなくて、かささぎ蔵。
この本が先月金文堂筑後店で買った本。とても面白い。
早稲田大学出版部刊。

消防団のお札

消防団のお札
母上が貼り付けてました
上の神棚はこうじんさんです

2011年8月21日 (日)

土橋商店街の今

はっぱも紫の露草。これ、なあに?

えーっと。

過去に露草の仲間を一度撮っています。

ここ。http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/06/post-7ee3.html

白い露草が常盤露草というのでしたね。すぐ忘れちゃいますが。

では、この赤紫のたまねぎ色の露草は。

二枚の風景画っぽい。

車椅子

車椅子
父を介護して下さる介護福祉士の苗字に心当たりがあり お声をおかけしましたらやはりそうでした
父上は奥八女黒木の田本出身とのこと

かささぎの旗blogは今日から二週間 写真投稿のみとなりました
パソコンが起動しないのです
他に 今朝 誰もいない私の部屋で掃除機が鳴り出すという珍事がありました
すぐ傍に 斧田の本箱があった
何を報せたいのか
思っているところです

葉桜坂

葉桜の坂駆け下りて月になる

「イチオシ、ウィルコム!」

パソコンを修理に出しにいったら、営業中の次男を発見。
当初はスーツ姿でしたが、最近はごらんのスタイルです。

ウィルコムの携帯、馬鹿母は買いましたよ。
一機買えばもう一機無料でついてくるという。
そりゃあね、電話機はただでしょうが、通話代がかかるでしょう。
というと、それも無料に近いよという。
それで、深く考えず、乗った。

で、最初のヒガイシャがこの母。

請求書みて、どひゃ。
どこがただやねん。
一万軽くこしてる。

「あれ。おかしいな・・・」と次男。
おかしいって、あんたが売ったんでしょうが。

でも、母はすぐはっと気づく。
請求書の末尾に小さな文字で、何何サービスは月に五百回を越す電話の場合は適用されません。
あるいは、何分を越す通話の場合は適用外となります。・・・・

なーんだ。
次男が使ったぶんが基本使用量を大幅に上回ってたのね。
いい、こういうのが、商売なんだよね。

通話代低く抑えたいなら、限度をいつも意識していてよね。
お客さまからこのことでクレーム、なにもなかった?
「うん。まだ、ないよ」
覚悟しておいたほうがいいよ。詐欺っていわれたら、いやでしょ。
「わかった」

(ときどきふみんしょうになっている、せんさいなじなんです。)

2011年8月20日 (土)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(43)              来年度予算編成の概算要求基準

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 20 日
平成24年診療報酬・介護報酬改定(43)

来年度予算編成の概算要求基準の概要が報道されました。

正式決定は新首相の政策目標に沿った「特別枠」を追加して9月中旬ごろになる見込みです。

各府省は、この基準に従って9月末までに概算要求を財務省へ提出することになります。

報道された概算要求基準は、法令で支出が定められている義務的経費や地方交付税、社会保障費、人件費を除く政策的経費(13兆円)について、一律1割の削減です。

社会保障費は人口高齢化の進展による自然増分だけで1.3兆円が増える計算です。

政策的経費の一律一割削減で捻出できる財源は1.3兆円ですので、自然増以外の増加要因が入り込む余地がありません。

東日本大震災の復興関連は、別枠で復興債の発行、国有資産の売却、特別会計の見直しなどで財源を調達し、所得税や法人税などの臨時増税で復興債を償還する方針ですが、復興費は今後5年間で13兆円の見積もりです。

公共事業費などは、一律削減されたものの一部が「復興」費として別枠で来年度予算に組み込まれる可能性がありますが、医療・介護に要する経費については、政策的経費として上乗せできないからといって復興費に振り替え計上できるような性質のものではありません。

従って、診療報酬・介護報酬改定については、「政策的」にプラス改定が可能となるような財政環境ではありません。

むしろ、自然増分を抑制するためのマイナス改定が要求されるかもしれません。

改定率が決定されるのは、例年、12月末の次年度予算政府原案の閣議決定時です。

「政治的」に何らかの決定がなされることになるでしょう。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

烏瓜まだあおい。

風鈴や家族少なくなりにける   吉津清子

   句集『清夏』より

まな板と包丁とカッター

今朝は早番。

お味噌汁は豆腐とわかめに葱。

おかずはパンの人にはオムレツ。

ご飯の人には鯖に塩したものを焼いたの。

野菜は大根おろしとなめ茸と胡瓜の和え物でした。われながら上品なお味でおいしゅうございました。

包丁、まな板は色分けされていて、肉類は赤、魚類は青、野菜は緑、ねぎや生もの類は黄色、というふうに厳しく区分けされる。

使う前にはアルコール噴霧、使った後は次亜鉛消毒。

こないだ私の手でテストをうけました。
どのくらいばい菌がいるかの。

すると、石鹸水で二度洗いしてたにもかかわらず、うじゃっといた。

そういうものなのよ。ミクロの世界だからね。かささぎは職場ではともかく、普段は穢くても平気です。地面におちたものでも、たぶん、腹減ってたら、くう。と、おもふ。だって、鳥だから。

食あたりを避ける護符。食中り。季語ですよね。

うちの厨房には、まんなかに「火の用心」と書かれた真っ赤なお札が母によって貼られています。職場にはあちらこちらにこういうのが。

ちなみに、厨房と書いて、あなたはちゅうぼうとよめますか。

かささぎが初めてこの難しい漢字を知ったのは、福岡空港で、二十歳のころでした。

職場が空港だったので、いつもビルの中をうろうろしていた。

たのしかった。厨房があり、検疫室があり。

最大の護衛艦「ひゅうが」?お茶畑!

2011年8月19日 (金)

斧田は死んでしまった。

斧田千晴。オノダチハル。

本名種田千里(おいだちさと)。

最後の筆名、山内令南。

今朝、母がごみ箱に落ちていた封書を拾い上げてくれなければ、この一通の死亡通知に気づかず通りすぎていただろう。

おのだ、みごとだったね。
文藝春秋から単行本、だしてもらえたんだね。
これから、買ってよみます。

こういう時、何と言えばいい?

とりあえず。「死におめ。」

円高と放射線影響研究              放射能データ世界一の「放影研」がこうむる損害

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 19 日 円高と放射線影響研究

日本を戦後最高値に迫る円高が襲っています。

また、依然、放射能の脅威は去っていません。

放射能については、その人体影響について未解明なところ(低線量被曝の影響)が人々の恐怖心を煽りますので、人体影響研究の一層の推進が望まれるところです。

人の放射線リスクに関する情報のほとんどは人の被曝集団から得られるものです。

医用放射線被曝集団や職業被曝集団などからも重要なリスク情報を得ることができますが、被曝集団の中で最も例数が多く、追跡期間が長いものは広島、長崎の原爆被爆者です。

放射線の人体に及ぼす影響について世界で最も多くの質の高い調査研究データを蓄積している調査機関は広島と長崎に研究所を置く(財)放射線影響研究所(放影研)です

世界中で採用されている放射線防護基準の基礎データは、ほとんど放影研が提供しています。

被曝による発癌などの確率的影響は、人口当たりの過剰症例数をその過剰を引き起こしている線量で割ることによって推計されますので、被曝線量の推計は重要な意味を持ちます。

広島、長崎の被爆者については、被爆者ごとの被曝線量の推計についても、莫大な予算を投じて誤差を最小化する研究が行われています。

原爆被爆者では残留放射能や内部被曝の線量推計が過少ではないかとの批判がありますが、リスクは被曝線量と過剰症例との相対関係で算定されますので、被爆者の被曝線量推計が上方修正されれば被曝線量あたりのリスクは低くなり、放射線防護基準も緩和されることになります。

福島原発事故を契機に議論されている放射線許容量の基準値は放影研が推定している原爆被爆者の被曝線量がもととなって算出されているものですので、放影研の研究の信頼度に大きく依存します。

乳幼児の被曝の長期的影響については、原爆投下時点で乳幼児であった被爆者ががん多発年齢に達したところですので、これからの研究が重要となってきます。

ところが円高と放射線影響研究とは密接な関係があります。

放影研は日米共同で運営されている研究機関で、「日米交換公文」によって日米折半で運営管理することになっています。

アメリカからは放影研への研究補助金として年額1400万ドルが支給されていますが、円高が1円進むごとに1400万円が減額されてゆくことになります

日米「折半」の国際約束を遵守するならば、日本側の補助金も円高が1円進むごとに1400万円を減額することになります。

それでは職員の人件費が賄えなくなりますので、日本側が円高で目減りした分を肩代わりしています。

平成21年度決算(1ドル=87~98円)では、日本政府の国庫補助金は21億7千万円で、米国政府の国庫補助金は12億7千万円でした。

「折半」とはほど遠い実態となっていますが、日本政府による肩代わりを際限なく続けるわけにもゆかず、円高が続けば、放射線の人体影響研究が停滞してしまうことになります。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽コメント集

コメント

今日は終戦記念日です。
TVが戦争映画や関連番組を放送します。嫌だなと思いながらもきちんと眼を向けて見なければなりませんね。
今さらながらに、戦争はむごいですね。クラスター爆弾を開発した人たちは、心が痛まないのでしょうか。原爆にしてもそうですね。日本にも兵器に使える部品を作っている人たちがいます。もしかしたら知らないで作っているのかもしれません。生活がかかってますから。
地雷のことも心が痛みます。取り除くためにはまだまだ時間がかかるようです。埋めた人たちが取り除けばいいのに。そんな簡単なことではないですね。
世界中に平和が訪れますように。今日1日だけでも、強く念じていましょう。

首相候補である野田佳彦財務大臣が、平成17年には「『戦犯』に対する政府認識」を、平成18年には「サンフランシスコ平和条約第十一条の解釈」(↓)を質問主意書として提出しています。
このように、第二次世界対戦の戦後処理について真剣に向き合う政治姿勢は評価します。
首相候補とされる所以でしょう。
サンフランシスコ平和条約(1952年発効)の11条というのは、極東国際軍事裁判所が刑を宣告した者の赦免手続きについての取り決めです。極東国際軍事裁判所に代表者を出した政府の過半数の決定で赦免ができるようになっています。そして、この手続きに基づき、過半数(11か国)の同意を得て1956年にすべての戦犯が赦免されています。
1956年以降、「日本には戦犯自体が存在しない。靖国神社参拝論争は、A級戦犯と呼ばれる人々に対する人権侵害であり、人権と国家の名誉に関する問題」(野田氏)であるというのが次期首相候補の歴史認識です。
ここで解釈上問題となるのは、刑の執行が既に済んでしまった者にまで「赦免」が及ぶかどうかという点ですが、野田氏は「刑罰が終了した時点で受刑者の罪は消滅するというのが近代法の理念である。「A級戦犯」を現在においても、あたかも犯罪人のごとくに扱うことは、国際的合意に反すると同時に「A級戦犯」として刑に服した人々の人権侵害となる」と書いています。
このような野田財務大臣ですが、菅内閣の申し合わせにより、終戦記念日の靖国参拝を行えていません。菅内閣の閣僚は、昨年に引き続き、一人も参拝していません。
「A級戦犯が合祀されている問題などから、首相や閣僚の公式参拝には問題がある」(菅首相)との理由ですが、野田財務大臣の言によれば「戦犯と呼ばれる人々に対する人権侵害であり、人権と国家の名誉に関する問題」です。
閣内で議論することもなく、それでいて全閣僚の行動を縛るのはいかがなものか。
「あいつら日本人じゃないんだ」(石原都知事)

http://www.shugiin.go.jp/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/a164308.htm

しかし私は慎太郎ごときに、日本人か否かを判定してほしくない。前回のオリンピック誘致で巨額な税金の無駄遣いをしておきながら、性懲りもなく、だし。オリンピック誘致に反対するのも「あいつら日本人じゃないだ」だろうな。
かつて姜尚中氏が、福岡市のオリンピック誘致を支持した時、「外国人が…」のような発言したのもひどいが、もうあれだけ暴言・差別発言のし放題で、それでも都知事として選ばれる。日本がダメになる前に東京都がダメになりそう。

言葉選びに敏感な人のブログなので、豆知識。
A級戦犯の「A」とは、極東国際軍事裁判所条例の第5条での戦犯の分類です。

A:平和に対する罪
(国際法、条約、協定又は誓約に違反せる戦争の計画、準備、開始、又は遂行、若は右諸行為の何れかを達成する為めの共通の計画又は共同謀議への参加。)
B:通例の戦争犯罪
(戦争の法規又は慣例の違反。)
C:人道に対する罪
(政治的又は人種的理由に基く迫害行為。共通の計画又は共同謀議の立案又は実行に参加せる指導者、組織者、教唆者及び共犯者。)

ABCの間に罪状の軽重や上下関係を示す意味はありません。
たとえば日本が原爆や焼夷弾を使用していたならば、それに関わった人たちは「C級戦犯」ということになるでしょう。
「A号戦犯」と訳しておけば、こうまで曲解されることはなかったのでしょうが、人道に対する罪をクローズアップさせたくない米国の後ろめたさが、あえて「級」と誤訳させたのかもしれません。

2011年8月18日 (木)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(42)               小規模多機能型居宅介護+訪問看護

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 18 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(42)

「定期巡回・随時対応サービス」を最も効率的に行えるのは、住宅型の有料老人ホームや高齢者専用の集合住宅に訪問介護・看護サービスを提供する事業所を併設して各世帯を巡回することです。
地域の事業所が入居施設のナースステーションのような位置付けとなります。
一人暮らし高齢者世帯が増加していますが、在宅で施設入居と同じような介護・看護サービスが受けられるのであれば、あえて施設に入居しようとは思わないでしょう。
定期巡回・随時対応サービスの報酬評価が経営的に魅力的なレベルまで引き上げられた際には、居宅介護事業所を併設した集合住宅が増え、高齢者の資産が不動産へ大きくシフトしてゆくものと思われます。
しかし認知症高齢者の場合は、定期巡回ではなく切れ間のないサービスが必要な場合が多く、どうしても施設入居が求められがちです。
今後の認知症高齢者の増加に対処するためには、訪問ケア、日中ケア、夜間ケアが柔軟に提供できる居宅介護体制の充実が求められます。
平成18年に創設された地域密着型サービスのひとつに「小規模多機能型居宅介護」がありますが、これは、「通い」を中心に「訪問」「泊まり」のサービスが一体となって24時間切れ間なくサービスを提供できる複合型の介護サービスです。
介護給付分科会では、小規模多機能型居宅介護にさらに訪問看護を複合するサービスについて、次のように論点が記載されています。

~~~~~~~~~~
小規模多機能型居宅介護と訪問看護の複合型サービスの基準・報酬については、以下のような基本的な考え方を実現するという観点に立って検討すべきではないか。
・利用者のニーズに応じて、通い、訪問介護、訪問看護及び宿泊のサービスを柔軟に提供
・介護・看護サービスの一体的提供
・人材確保、経営の安定化

~~~~~~~~~~

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎのつっこみ

最後の紫の文字のところ。
そうあればいいなあとは思うけど、実現には山また山の難関があるでしょうね。

たとえば、たからさんちは病院経営ですが、最近は介護も始められた。
母が遠いにもかかわらず、その病院へ通うようになって、ついていったところ、とても患者さんが多くて、待ち時間が長い。ということは、先生もひとりでご飯を食べる間もあまりとれず、しゃかりきがんばっておられる(昨夜のオフ会のとき聞いたら、幼稚園の園児弁当を五分でかっこむといってた、かわいそ。でも、いそがしいと、「燃える!」んだそうな。ご苦労なこって)し、いつのまにか従業員の数がはんぱじゃなく増えている。ほんとにびっくりした。
リハビリをするところもあって、そこには作業療法士の方々も何人もおられるし、ケアハウスには介護士の方々もおられるわけで。
見た目、きれいで繁盛しているけど、経営的なことはわっかりません。
たとえばの話、先生がひっくりかえったら、たちまち経営もひっくりかえる。
人材確保というのは難しいだろうと思います。
かわりがきく職業ときかない職業があるから。

▽かささぎの厨房日誌

出産で休業される栄養士さんにかわって、元気いっぱいの栄養士さんがやってきました。
仕事に厳しい人であると前もって情報を得ていたのですが、予想と少し違いました。
わたしは今日が初対面でした。
何が問題なのかを彼女はここ一年のミスクレームノートを読み込んで、分析したようです。
わたしたちの仕事はおいしい料理を安全に入所者のみなさまへ提供すること。
そのためにはどうすればいいのか、どのようにして、日々のミスを事前に防御していくかを考えた、と午後のミーティングのときに彼女は言いました。
日に二度ミーティングをやります。
一回目は十時。
遅番が淹れたドリップ式のコーヒーを立ち飲みしながら、みんなで輪になって、今日の利用者の確認、その他注意事項を利用者ボードを見ながら、確認します。
二回目は三時半から四時。
早番が帰るまでに、冷茶を飲みつつ、翌日のシフトの確認と問題の点検。
厨房自体が少しの無駄もなくきっちりと空間を使い切っているのと同様、仕事のリズムも一秒の無駄もなく、きっちりとつまって運ばれていきます。
あまりのテンポの速さについていけなかったのですが、最近はまわりがみえます。
今朝の早番もひとりでできたし、残飯もとっても少なかった。
職人って、おかねもちにはなれないけど、やりがいはあります。
とりあえず、あたらしい上司はこう提言された。
あしたの献立をしっかり頭にいれて、また利用者の食札に書かれている禁止事項などに目を通して、データを確認するくせをつけてください、あしたは塩焼きそばだから、麺禁さんを覚えて帰ってください。そうすると明日の動きが楽です。

かささぎはすなおにその言葉に従い、明日の麺禁さんは五人であると確認しました。
その方々には別メニューのものを用意します。
おひるに百人を超す利用者の調理を、三人か四人で手際よく運ぶには前準備がいりますね。それと、かささぎみたいに何度も何度も失敗を繰り返し、その都度ミスクレームノートのお世話になってますと、失敗にまなぶことができます。失敗は偉大な先生です。

かささぎの旗オフ会 ~ 帰省中のろいりさんを囲んで

(写真は息子にもらったマウスパッド、本文とは関係ございません。)

コメント集

夕べはお疲れ様でした。
急な呼びかけにもかかわらず、皆さんが集まってくださって、嬉しかった。身分の上下?なく会話ができるのが何よりです。

それにしてもJ店八女の繁盛振り。すごかったねえ。帰りに近所のお店の横を通ったけれど、そこそこでしたよ。

今度会えるのは連句合宿の時ですね。かささん、忙しいところに申し訳ないけど、連絡方、よろしくお願いします。

へい。
ぼんさんこそ、おつかれさまでございました。
軽トラでろいりさんとバイクの運搬、ありがたう。

きのうのオフ会の記録を書きたいのですが、写真をとってないんだよね。携帯わすれていってた。
でも、あとで書きます。
たのしかったね。
アラカン8人でファミレスってのはたのしいもんだね。
まわりの高校生風がかなりうるさかったにもかかわらず、それぞれいいたいことをいっては発散してた気がします。まったく文芸とは無関係にああいう集まりがあるのも悪くない。
ぼんちゃんと学長はなにをはなしていたの。らんちゃんとろいりさんはなにをはなしていたの。とききたいがそれはないしょよね。笑。
ろいりさんがちょっとやつれていらしたのが、きになったよ。かげができてた、右肩のあたりにね。
残暑厳しいおりがら、どうぞみなさま、ご自愛くださいね。ではいってきます。

訂正

ロイリさんからは断られましたので、それぞれ帰りましたよ。無事に着いたかなあと思っておりました。
雨は家に近づくにしたがって降っていなくて、帰り着いた後降り出しました。

学長との会話、秘密です。笑
途中で席替えすればよかったね。わたしもそちらの話が気になってました。いつでも会えるしね。又行こうね。

ひめ、そして、ぼん。
あらかんの会、楽しかったですね。
おつかれさまでした。
お世話になりました。

楽しい時間はあっというまに過ぎました。
とはいえ、こっちのテーブルはほとんど、介護現実の話が多かったような。笑
エメさんにしろ、たからさんにしろ、ひめやわたし、立場や状況は違っても、介護真っ最中みたいなものだから。

うしろの方の席にいた、けばい化粧の女の子たちをもっとよく観察したかったのだけど、後ろ向きだったから観察できんかった。八女みたいな田舎町にも生息してるいまどき化粧の少女たち。短歌の題材にしたかったちゃけど。後ろに目がないことが悔やまれた。笑

おう、まかせな。せいちゃんの後ろの席にいた彼女や彼らを観察してましたよ。神、染めてた。いちように。目の化粧が同一。神の長さも同一。時代がかっていた。
実は昨夜又おなじとこにいってきました。笑
たかが家を片づけようと突如飯田市、いらぬ福や生活雑貨を袋詰めして外に出す、という作業を兄弟とわたしでしたあと、みんなでごはんをたべにいきましょう。となって、家族四人でいった。ずうっと昔うどんやさんにいったきりだった。
やはり駐車場には車がいっぱいでしたが、なかは空席もありました。
たかが後輩にあうのがいやだとかなんとかいってましたが、しんは店が初めてだというので、それはそれでよかった。ばあちゃんがね、メロンソーダに白いものがういてるのがたべたい。という、でたかがさがしてくれたけど、メロンフロートはありませなんだ。

こういうさりげないことが、かぞくのおもいでになるんだな。ときづいたよ。たのしかった。長男がウエイトレスみたいにみんなに水をはこんでくれた。びっくりだ。
きのうじいちゃんは病院棟から特養棟に引っ越しをした。おなじ病院内の階でふりわけてあって、それを私は知らなくて、ごっちゃになってました。
長男がわたしのかわりにいろいろとやってくれるので、本当にありがたし。

あら、やっぱり介護のはなしにもどった。
ろいりさんや学長の黒二点の話を静かなところで聞きたかった気がしますが、それはぜいたくというものでしょう。みんなの顔をみれてよかった。それだけで満足ですよ。みんなぎりぎりがんばっているんだとおもうとね、ちからわきますよね。みんないっしょなんだと。
ろいりさん、これにこりず、またオフ会しましょうね。かささぎはあきらめていません。花句をいつかだしてくだされ。今回は身内のご不孝が入っておりますので断念いたします。

小郡の人で東京におられるさくらさん、せいちゃんのご親戚の中島倶さん、それから俳人で保健医療経営大学の松永伸夫氏が書評を書かれた安楽病棟を著された小説家帚木蓬生の弟である森山光章さん(ろいり先生の明善高校時代の先輩であり同級生だった)、それからおなじ小郡に住んでいるらしい福岡第一の男子高校生(ゴルフ部で川魚の生態にやたら詳しい、かささぎの前の職場での患者さん)のお顔もこういうときなぜか浮かびます。この場にいらしたら、との思いがあるんでしょうね。

流れ星

流れ星ろいりーさんの目がきれい
ジョイフルや雨降る星降るみんな古。
福島や身の上話もルカ・ヨハネ
杉山のおんぢいの家すぐそこに

秋めくや裸で風のなかに立つ

2011年8月17日 (水)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(41)           施設経営と地域経営

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 17 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(41)

社会保障審議会介護給付費分科会の論点整理の1番目に掲げてある事項は「定期巡回・随時対応サービスについて」です。

次のように論点が記載されています。

~~~~~~~~~~

定期巡回・随時対応サービスの基準・報酬については、以下のような基本的な考え方を実現するという観点に立って検討すべきではないか。

・利用者の心身の状況に応じて、必要なサービスを必要なタイミングで柔軟に提供

(短時間の定期巡回型訪問+随時対応)

・24時間の対応体制の確保

・介護・看護サービスの一体的提供

・人材確保、経営の安定化

~~~~~~~~~~

施設介護から在宅介護へという政策誘導は報酬改定のたびになされてきたのですが、実効が上がっていないのが現実です。

経営的に採算がとれないのであれば実効が上がらないのは当然です。

この事項が最重要だということであるのであれば、次期改定では、相当の思い切った報酬評価がなされなくてはなりません。

24時間の対応体制で、心身の状況に応じて、必要なサービスを必要なタイミングで柔軟に介護・看護サービスの一体的提供を行うことは、従前より、医療施設や介護施設に入所した人に対して行われてきたことです。

そのサービスを、施設ではなく地域(在宅)で行おうというのですから、施設サービスに相応するだけのコストを覚悟しなければ容易に出来ることではありません。

施設サービスに比して地域サービスは、設備投資コスト、施設管理コストは安上がりとなりますが、サービス受給者が一か所に集中していないことの非効率性があるために人件費コストは大きくなります。

人件費については、24時間対応体制を敷くためにより多くの雇用が必要であるという絶対的なデメリットが施設サービスにありますが、地域サービスにも24時間対応体制を要求するとなると、そのデメリットは薄れます。

人材については、低賃金であっても、夜勤労働を避けたい介護・看護人材が地域サービスに流れてきていましたが、地域サービスでも夜勤シフトを強いるということになれば、それに見合う報酬を設定しなければ人材確保は困難でしょう。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの独り言

やっとここへきて、施設サービスと地域サービスというふたつの言葉からの論の展開によって、大学の「施設経営コース」と「地域経営コース」の区別がおぼろげながらこの愚鈍かささぎにもみえてまいりましたよ。はい、そうなのです。わたしはじつは、何度も言いますけど、わからなかったのです。
つまりこういうことですね。
施設サービス、施設経営コースというのは、一つの大きな家でもって集団で集団を管理していく入所スタイルの施設の経営、地域サービス、地域経営コースというのは、地域の自分の家に在宅のままで、いながらに介助者の訪問サービスを受けて暮らしていく、というものだったのですね。
これまで学んだ世界の福祉先進国での流れは、施設サービスから地域サービスへと切り替わっていっている。

参照;

1、スエーデン王国の社会保障制度http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2011/04/post-42df.html

上記から以下の部分。

スウェーデンの税と社会保険は、所得再分配システムとしての機能が明確です。

高所得者から低所得者へ、無子家庭から有子家庭へ、健康者から病者へ、勤労者から学生や年金生活者へと所得が移転されています。

高齢者施策と身体障害者、長期療養者に対する社会サービスは、末端行政機関である市(コミューン)が全責任を負っています。

保健医療サービスは、ほとんどが公立機関で提供され、その運営責任は州議会にあります。

医療従事者の大半は公務員です(国民の約10%が保健医療に従事しています)。

従って、保健医療の運営財源は税収に依存しており、経済成長の鈍化とともに、(高齢者増による)需要と財源のアンバランスに起因する諸矛盾が生じてきています。

入院医療は訪問看護を主体とした在宅医療に大きくシフトしてきています。

入院ベッド数は半減し、予約受診に何日も何週間も待たなければならない現実があります。

2、イギリスの社会保障制度http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2011/06/post-7604.html

上記より以下の部分。

投資を増やす必要から、ブレア政権時、病院、病床等の拡充、医師、看護師等の医療専門職の増員等を謳うNHSの近代化計画「NHSプラン」が公表され、これに基づく施策が推進されています。

低い水準にあったGDP比医療費を欧州平均並みの9%台まで引き上げることを目標として設定し、NHS予算が毎年7%以上引き上げられました。

NHSプランの柱は、次の5点です。

・地域に密着した医療提供体制(地域への大幅な権限委譲及び住民・医療従事者の決定への参加)

・施設設備、人員の拡充

・医療の質の向上

・サービスの地域間格差の是正

・患者による選択

「地域に密着した医療提供体制」については、人口15万人単位ごとに地域の医療従事者の代表が参加して運営しているプライマリケア・トラストが一般家庭医、NHS病院等からサービスの購入(予算管理)を行う体制が整えられました。

3、ドイツの社会保障制度

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2011/05/post-8887.html

上記から。

ドイツの介護保険制度は、

・サービス要員不足に対応するため、家族介護に対する現金給付があります

保険者は疾病保険と同一です。

医学的サービスは対象外で、疾病保険の対象です。

高齢者だけではなく全年齢が対象です。

要介護認定は州単位に設置された独立した医学判定機関の専門医師が行います。

施設介護は居宅介護が不可能である場合のみの限定給付です。

・要介護状態になってから保険加入する逆選択を防止するため、保険加入期間要件(申請前10年間に少なくとも5年以上の保険加入期間)があります。

2011年8月16日 (火)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(40)            介護報酬の地域区分の見直しについて

保健医療経営大学学長
 
 橋爪 章
2011 年 8 月 16 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(40)

介護報酬改定については社会保障審議会介護給付費分科会で議論が進められています。
10日の会合では、介護報酬の地域区分の見直しの基本方針についての確認が行われました。
診療報酬は全国どこであっても1点が10円に換算され、人件費の地域差の配慮はありません。
しかし、介護報酬については、人件費の地域差を調整するため、「地域区分」ごとに報酬単位表の換算率に差が設けられています。
ファストフードチェーンにも、全国どこでも同じ価格のメニューを提供するところと、人件費やテナント料の地域差を配慮して価格に地域差を設けているところがありますが、どちらが合理的であるかは一概には言えません。
人件費やテナント料が嵩む地域ほど集客力があり、利益を上げることができるからです。
地域差の配慮がない診療報酬は、人件費や不動産価格が高い都市部のほうが不利に思えますが、実際は都市部に医療機関が集中しています。
患者確保や医療従事者の確保などの点で、都市部のほうが圧倒的に有利であるためです。
ところが、介護報酬の積算根拠は人件費の積み上げの要素が強く、介護報酬の多寡は職員給与の多寡に直結します。
都市部では低い給与では介護職員の確保が困難であるため、地域差の配慮が必要となっています。
確認された見直しの基本方針は、地域区分を5区分から7区分に増やし、換算率の増減を行うというものです。
換算率が減じられる地域では打撃が大きいので、地域区分や換算率の設定根拠には客観性が求められます。
基本方針では、国家公務員の地域手当の地域区分を基本とした地域区分を設定し、国家公務員の地域手当を基本とした上乗せ割合を検討することが確認されています。
なお、10日の社会保障審議会介護給付費分科会では、これまでの論点が整理されています。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001ls4x-att/2r9852000001ls7b.pdf
これらの論点が、次の介護報酬改定の骨格となるはずです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

ぽぽなさんから、付。花前。

ひめのさま

だいぶお待たせしてしまい申し訳ありません。
実は今成田。明日NYにたちます。母の手術に立ち会うために日本に一時帰国していました。こちらにPCがないため様子がわかりませんでした。今すぐつくれればよいのですがいかねばなりません。日本時間の17日にNYに到着の予定です。しばらくお待ちいただくが、もしもあまりにご迷惑ならば今回は見合わせていただき次回ということにしていただけますでしょうか。

と、いっているうちに一句でました。


紋白蝶はどこか眠たげ    ぽぽな

あとはお任せいたします。

どうぞよろしくお願いいたします。

ぽぽな拝
歌仙名残裏

わが夢はピンピンコロリ鳥渡る  杉浦兼坊
  お伊勢参りと赤福の餅      青翠えめ
背戸川の流れがつなぐ村の刻  沢  都
   紋白蝶はどこか眠たげ    ぽぽな
花                    神津呂伊利
挙句
ぽぽなさん、たいへんなときに、返信、付句、ありがとう!
きっと多忙なんだろうとは思いましたが、そうでしたか。
たいへんなときに、のほほんと回してごめんなさいね。
立て続けに二度の帰国。そういう事情でしたか。
こういう個人的なことをアップしていいのかと躊躇しつつもアップする姫野。
運のめぐりあわせってものが、厳然としてある。

ここへ蝶をだしてくれたのは、よかった。
花が出やすい。
都さんの選句、ひめのがやりました。
背戸川というのは固有名詞ではなく、家のうらの川というような普遍名詞。
村ではそうです。
都さんちのうらを流れる小川は、かささぎの家の裏も流れていく。
そして有明海へ出て、裏日本の水とも表日本の水とも混じる。
福島沖の濃い水とも出会い、じっとこらえて分かち合うだろう。
雨がふりだしました。
日が昇ったら、止んでいるかな。
四時起きかささぎ。
では、においの花。
神津あらため保谷呂伊利さん、だしてください。
18日のオフ会案内
五時半八女ジョイフル集合。
いろり焼岩屋に予約とれたら上陽へ移動します。
追伸;大至急!
17日、あしたに変更になりました。
せっかく岩屋に予約がとれたのに、残念でした。
(明日まで店は盆休みだそうです)。
ひとえにかささぎの連絡不行き届き、すれちがいです。
息がゆっくりしてるので、ばたばたとできない。
どうもすみません。ごめいわくをおかけしました。
若し明日ぼんさんの御主人の彦山さんが送迎できないとき、ろいりさんは自力でいらっしゃらねばなりませんぞ。わかりましたね?(とおどしをかける)。
やれやれ。ネットはみれない環境なのでした。
オフ会、どうぞいらしてください。
みな、とうきょうのはなしがききたい。
地震後どげんなっとーと?
とか、その他もろもろ。ききたかとです。

2011年8月15日 (月)

原子爆弾と焼夷弾  お盆の終戦記念日に

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 15 日 原子爆弾と焼夷弾

放射線障害のリスクが降りかかる原発事故は、人々があらためて広島、長崎の原爆に着目するきっかけを与えています。
広島、長崎への原爆使用は決して忘れてはならない出来事で、人類が深く記憶に留めることが、原爆使用の抑止力となっています。
核の脅威が戦争の抑止力となっている、というのが核保有国の論理ですが、広島、長崎で実際に起きたことが忘れられてしまえば、核兵器は戦争の抑止力としても意味をなさなくなるでしょう。
しかし、東京大空襲で開発・使用された別の「新型爆弾」は、抑止力にもならずに、ベトナムでも使用され、イラクやアフガニスタンでも使用されました。
使用された国(日本)の叫びが世界へ届かなかったことが残念です。
東京大空襲以前に使用されていた通常爆弾は軍需工場などの軍事目標を攻撃するためのものでしたが、都市ごと壊滅させて日本の降伏を早めることに戦略が変更されると、木造の日本家屋に効果を発揮するものとして開発中であった新型爆弾が東京で使用されることになりました。
この新型爆弾というのは、親爆弾に子爆弾(集束焼夷弾)が組込まれ、空中で分解して落下する仕組みのものです。
ベトナムではナパーム弾、イラクやアフガニスタンではクラスター爆弾として進化しています。
焼夷弾(子爆弾)は直径8センチ、長さ50センチの金属筒で、落下すると、黄燐、テルミット、油脂などの焼夷剤が広範に飛び散って激しく発火し、木造家屋は火災となり、焼夷剤を浴びた人々は焼死します
日本家屋の瓦屋根の貫通力を高めるため、金属筒には姿勢を垂直に保つ細長い布のリボンが取り付けられていました。
橋や軍用車両などの軍事目標の破壊を目的としたものであれば不必要な構造です。
一般市民の生活圏の無差別爆撃を目的として開発された爆弾であることは明白で、1945年3月10日の東京大空襲、3月13日、14日の大阪大空襲では、日本を代表する東西の大都市が焼け野原になり、10万人以上が死亡しています。
核兵器はもちろんのこと、一般市民を攻撃目標とする非人道的な兵器がこれ以上使用されることは許されません。

戦争の悲劇体験を風化させてはなりません。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

角川源義宅の詩歌館が9月10月分、さくらさんカレンダー 

詩歌館

角川書店創設者角川源義宅、遺族が寄贈のため杉並区の集会施設として最近公開されました。俳人だったので豪華な雰囲気ではなくこじんまりした温かみのある住宅です。今日も茶室の隣の洋間で女性数人の集まりが行われていました。(杉並区・神崎さくら)

2011年8月14日 (日)

財政破綻の危険水域                   安愚楽牧場破綻は日本経済の縮図

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 14 日 財政破綻の危険水域

7月25日に平成23年度第2次補正予算が成立しました。
また8月11日には赤字国債を発行するための公債発行特例法案が衆議院を通過し、今国会中に成立する見通しとなりました。
これにより、本年度は、94.7兆円の歳出が、50.4兆円の独自財源と44.3兆円の新規公債発行で賄われることになりました。
今後第3次補正予算の成立で歳出が4兆円増加すれば、さらに公債費が増加することになります。
なお、歳出94.7兆円のうち、国債費は21.6兆円(償還費が11.6兆円、利払費が10.0兆円)です。
借金額の半分は借金返済のために充てられているということです。

ところで、わが国には5年以上前から500兆円超の公債残高があるというのに、償還費が11.6兆円というのは少なすぎるような気がします。
たとえば500兆円を5年で償還しようと思えば、毎年の償還費は100兆円が必要です。
実は、歳入歳出としてカウントされるもの以外に、国債には借換債というのがあり、本年度は111.3兆円の借換債が予定されています。
借り換えは、国債を償還して、新たに同額の国債を発行するという行為ですので、本来であれば歳入歳出予算に計上すべきところですが、そうすると、平成23年度は155.6兆円を借金して132.9兆円を借金返済に充てているという自転車操業の実態が明らかになってしまいます。
もし予定の8割以下の人しか借り換えに応じてくれなければ、借金が返済に追いつかないという事態になってしまいます。
日本には600兆円超の資産(現金20兆円、米国債など有価証券100兆円、財政投融資貸付金160兆円、厚生年金などの運用寄託金120兆円、固定資産180兆円、独立行政法人等への出資金50兆円など)がありますが、現実的に回収や処分が可能な資産は100兆円もありません。
金融商品としての国債の信用と魅力が失われて継続的な借金ができなくなった時点で財政破綻が訪れるということになります。

財政悪化にともない日本国債の格付けは先進国の最低水準まで引き下げられていますが、1975年から30年以上に及ぶ赤字国債の発行(1990~1993は発行せず)にかかわらず財政破綻をきたしていないという実績もあり、今のところ日本人の間では日本国債の信用は保たれています。
国債という金融商品は、償還時に額面金額が支払われるという信用のもとに投資者に購入していただき、定期的に利子が支払われるものです。
すべての国債の償還が一斉に求められた場合には収入や資産をすべて併せても借金が返せないという現状は、財政破綻の危険水域です。
今月、元本(繁殖牛の購入費)保証で定期的に利子(子牛の売上益)が支払われるという、30年の実績を有する金融商品を提供していた牧場の経営が破綻しました。
金融商品による収支が成牛出荷等による本業収支をはるかに上回るような収支構造となっていたようです。

日本経済の縮図に思えます。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

2011年8月13日 (土)




平成24年診療報酬・介護報酬改定(39)   とはいえ、現体制で突っ走るしかない、という時期

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 13 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(39)

従前、中央府省の幹部人事異動は、官僚主導で、各府省から財務省への概算要求作業の区切りの時期に行われていました。
次年度概算要求に向けた省内検討がほぼ煮詰まった7月上中旬に新旧交代して最後の詰めの作業を新体制で行うか、最後の詰めまでほぼ仕上がった8月中下旬に新旧交代するのが次年度予算編成作業を効率的に進めるための経験則です。
しかしながら、今年は、次年度概算要求のための作業と同時に、比較的大規模の本年度第一次補正予算、第二次補正予算の編成作業が覆い被さり、しかも8月末の概算要求提出締め切りも延期される予定と、区切りの時期が見出しにくくなっています。
現政権になり、中央府省の幹部人事については「内閣人事局」を新設して一元管理する方針が掲げられていましたが、うやむやとなっています。
確たる方針が定まらない中、過密な予算編成スケジュールにかかわらず、菅直人首相は局長級以上の幹部人事を7月中に実施するように各閣僚に指示しました。
どのような組織であれ、「人」が組織を動かすものであるからには、人事配置と異動のタイミングは重要な意味を持ちます。
誰でもいい、いつでもいいというわけにはゆきません。

たとえば平成24年診療報酬・介護報酬改定はこれからが大詰めの時期ですので、関係幹部の新旧交代のタイミングは逸しています。
現体制で年明け早々の改定原案作成までの数か月を突っ走るしかありません。
各府省の概算要求を受け止める特別な立場の財務省は、首相の指示通りに7月中に幹部人事異動を済ませることができています。
財務省(内局)には、大臣官房、主計局、主税局、関税局、理財局、国際局がありますが、予算編成の中心的役割を担うのは主計局です。
主計局には、局長、次長のほか、総務課長、主計事務管理室長、司計課長、法規課長、公会計室長、給与共済課長、調査課長などの幹部が配置されていますが、課長級の11人の「主計官」というポストがあり、彼らが分担して各府省からの概算要求の査定作業を行います。
今年は十年ぶりに主計官の分担変更があり、それぞれにエース級人材が配置されています。
公共事業部門を担当する主計官が2人から1人に減り、厚生労働省を担当する主計官が1人から2人に増えました。
「医療・介護・児童福祉」の担当と「年金・雇用」の担当で、昨年までの倍の人員体制で社会保障予算の査定作業が行われます。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎの独り言

こういうことは現場を知る官僚の目でなければみえない。
筆がたっても、阿比留ルイさんには書けない。
るいさん、「アレ」はいくらなんでもいいすぎでは。
なんとなく気分がくらくなります。
http://abirur.iza.ne.jp/blog/entry/2397398/

▽コメント集成

胡坐関連

長男が一昨日新聞をみて、あら、あぐらのことが載ってる、こんな字を書くんだねえ、と言った。安愚楽ですものね、。

コメント

報道(↓)によると、予定(?)が一日前倒しとなり、9日に東京地裁に民事再生法の適用を申請し、財産保全命令を受けたのだそうです。
はい、これまで。
記事には、契約していたオーナーは約7万1千人とあります。
オーナーからの繁殖雌牛の買い戻し費用を含めると4千億円以上の大赤字。
民事再生法の適用なので「再建」が前提です。
再建計画案は、
・オーナーからの買い戻し額は元本の1割程度
・全国に40カ所ある直営牧場を10カ所程度に集約
・333カ所の委託牧場を縮小か廃止
・飼育規模を現状の約15万頭から数万頭に減らす
・700人近い従業員を整理する
だそうです。

東京地裁による財産の保全命令が出されるまでの間にこの会社がやったこと(ネット情報)。
少なくとも3名の役員が退任。保全命令前なので退任役員による財産持ち逃げの余地あり。
畜産部と食品部は別会社として切り離し。

やっぱり書いてくれる人がいました。
    ↓

http://diamond.jp/articles/-/13456

>なにしろ10シーベルトを超える放射線が検出された場所の近くで、鉛などの防護服や遮蔽壁などを使わず、彼らは普通に作業してきたのだ。

 しかも、3桁の作業員の行方がわからないという。いったい政府はその責任をどう取るつもりなのか。また、メディアはなぜ、この人類史上、類を見ない大ニュースを大きく扱わないのか。

 なでしこも世界一ならば、10シーベルト超の検出も世界一である。せめて同程度に報じて、国民に知らせるべきではないか。政府のスピンに甘んじて乗って、自らの仕事をサボっている場合じゃないのである。

三ケタの作業員の行方がわからない。
・・・これはどういうことですか。

以前にも、二人の作業員が行方不明になっていた事件がありました。そのときは、なくなっていた。

債権者説明会
○ 西日本会場(「グリーンアリーナ神戸」)
8 月17 日(水)
【1 回目】午前10 時~午後0 時 関西近辺以外の債権者(5,000 席)
【2 回目】午後2 時~午後4 時 関西近辺の債権者(5,000 席)
○ 東日本会場(「両国国技館」)
8 月19 日(金)
【1 回目】午後1 時~3 時 関東近辺以外の債権者(10,000 席)
【2 回目】午後6 時~8 時 関東近辺の債権者(10,000 席)
満席につき立ち席(立ち見)になる場合、あるいは満杯につきご入場をお断りする場合もありますので、予めあしからずご承知ください。

・・・だそうです。
計3万人に対し、あなたたちの4000億円は返せません、という説明会。

>三ケタの作業員の行方がわからない。

作業した人の名簿管理ができてないということでしょう。
何種類もの偽名を使って何回も日当を手にした過剰被曝作業員がいるかもしれません。

この件、学長の明日のブログネタみたいです。

再生エネルギー特別措置法案が26日に成立見込み。
これでやっと退陣・・・でしょうか?
6月2日時点の前首相との確認文書での「条件」は、
(1)復興基本法の成立
(2)第2次補正予算編成のメド
でした。
これが6月9日には
(1) ガレキ処理にメド
(2) 原発の収束にメド
と変わり、
6月27日には
(1) 第2次補正予算の成立
(2) 特例公債法の成立
(3) 再生エネルギー特別措置法の成立
と変わっています。
また変わるかも。
(1) 民主党代表の決定(難航します)
(2) 各省庁の概算要求(例年の8月末締め切りが延期されます)
(3) 郵政改革法の成立(国民新党との約束が果たせていません)
(4) 公務員制度改革法の成立(6月に閣議決定までして宙ぶらりん)
(5) 第3次補正予算編成のメド
と、ネタには事欠きませんが。

菅居直人首相の資金管理団体「草志会」が在日外国人から104万円の献金を受け、その「草志会」が別団体に巨額献金をしていた問題。
草志会の政治資金収支報告書の収支を日付順に整理すると、民主党本部から草志会への入金日付より前の日付で草志会から別団体へ献金がなされており、残高マイナスの時に存在しないはずの大金が動いていることが昨日の参議院予算委員会で明らかになりました。政治資金収支報告書には借入金の記載はなく、虚偽記載が決定的です。
これでアウト。悪質な政治資金規正法違反。
赤字の中、無理に無理を重ねて大金を流さなければならなかった、この団体と首相との関係は何なのでしょう。
それにしても報道が小さい。

さっそくyoutubeで流れています。
    ↓

http://www.youtube.com/watch?v=WYnqjGpFle0

2011年8月12日 (金)


ベッドの下で寝てる父

ベッドの下で寝てる父

施設経営と地域経営               福島原発作業員のピンハネ日当から経営学を考える

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 12 日 施設経営と地域経営

先日、福島原発の作業員の日当に関するニュースが流れました。

東電支払110万円、現場では8000円 原発作業員のすさまじいピンハネ実態」というセンセーショナルな見出しでした。

東京電力が10万円の日当で下請けに出した危険労働について、現場の作業員の実際の日当は8千円だったということです。

被曝線量の法定限度を超えた労働者は、その後、放射線を取り扱う労働に就くことができません。

1年間のほとんどを何もさせない労働者を直接雇用するのは経営上マイナスなので、経営者は常勤職員でなく派遣労働者に危険労働を担わせようと下請けに出します。

危険労働に相応の日当を予算化し、下請け企業と請負契約を交わします。

ところが、大企業の仕事を請け負うグループ企業でも、常勤職員は出せないので孫請けに出すことになります。

この際、手数料を引いた予算で孫請け企業と請負契約を交わします。

しかし、孫請け企業も大手グループ企業との取り引きがあるような中堅企業なので・・・と、5次、6次、7次と下請けに出され、各段階で手数料が引かれていった結果、実際に支払われる作業員の日当が低くなってしまうのです。

経営者の論理では、職員の労働条件を良くすることが労働者管理のイロハとして求められますが、それを突き詰めると、条件が悪い労働は外部化することになります。

外部化するにあたってのコスト設定は不当であってはなりません。

東京電力が10万円の日当を設定したのは、その危険労働が日当10万円に相応するという経営判断によるものでしょう。

しかし、日当10万円に相応する危険労働に日当8千円で従事している労働者の出現を許しているという現実があります。

原発作業員に限らず、危険労働を最後に請け負うのは、小さな事務所で携帯電話で労働者をかき集めるような、待遇改善を訴えれば潰れそうな零細事業所が多いそうです。

危険労働従事者こそ法的にしっかりと守られなければなりませんが、零細事業所ほど労働者の法的保護が不徹底です。

それぞれの企業が施設経営の論理だけで経営努力を行っても、地域全体では健全な経営が行われているとは限らないことの実例です。

医療分野の施設経営と地域経営との関係にも同じようなことがいえます。

保健医療経営大学は医療の「地域経営コース」を設けている全国唯一の大学です。

卒業生たちが就職先の施設経営に邁進することがそのまま地域全体の利益となるような、地域経営のセンスも兼ね備えた経営人材を育てたく思います。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

△大学には地域経営コースと施設経営コースがあることの意味があまりわかりませんでした。おそらく生徒も保護者のみなさんも、よくわからぬままにいらっしゃるだろうと思います。それでいいと思います。おいおいわかってくるのでありましょう。
じつはかささぎ、父の入院生活に長男がかかわってくれるとは期待していなかっただけに、とてもありがたい。
病院との事務的な折衝や送迎、すべてひきうけてくれた。
その変身ぶりに瞠目してる。
ぼんさんもコメントしてくれてますが、これは保健医療経営大学の学生だからこそ生じたセンスだろうと思う。

ありがたいことです。

∇かささぎ介護日誌

父が一日家に帰ってからの大変さったら。
ことに排せつの世話。
泌尿器科の先生が、おしっこぶくろをぶらさげたままの方が、体が不自由なのであれば、介護者は楽ですよ。それでも手術してステントをいれますか?と何度も確認をされた意味が、よくわかりました。
おしっこに行きたいと何度もいいます。
そのたびにベッドからトイレは遠いので、(長男の案を採用して)ペットボトルしびんで採尿しました。此れはとても便利です。軽くて邪魔にならずにね。
が、午後の昼寝中、大量に失禁し、紙おむつをはみだしてきれいなふとんがぬれてしまいました。
こどもたちが赤ん坊のころ、よくそうしたように、次亜鉛を薄めた水でタオルをしぼって、しみがあるところをよく叩いて水分をとり、最後にファブリーズをしゃっと噴霧。(香り、大事です、これと「トイレそのあとに」はすごく便利だわ。)

よる、トイレまで父を介助して運んだ、長男とふたりで。
やりたくなかったが、車椅子を畳の上で使った。
十五年前、厠を魚種レットに改造したとき、なぜか廊下に段差のあるトイレになっていた。
それで座敷からは車いすが進まない。
長男がうしろから両脇に手をさしいれて、ゆっくりゆっくり足を運ばせてつれていく。便座に腰をおろさせると、背中が当たっていたい。という。
すぐタオルをあてる。
そういうことをやっても、「出ん!」。
たはあ~で、立ち上がった時、タオルが水の中にぽしゃん。。。


ひきかえすときのむなしさ、三顧の礼からぶりみたいな。
おおげさながら、それほど、ウンチはきになるのですね。
病院の介護士さんのご苦労を何度もおもった。




2011年8月11日 (木)

新茶歌仙ナウ3雑の長句

ナウ

1わが夢はピンピンコロリ鳥渡る  杉浦兼坊
2 お伊勢参りと赤福の餅      青翠えめ

案  (沢 都)

履きかえて小さき音する坂の道

背戸川の流れがつなぐ村の刻(とき)

すれ違う列車が残す風の音

選句と付句を、ニューヨークのぽぽなさんに今からお願いいたします。

花前句です、雑の七七。
かるくつける、とはいえ、花みたいに何をよめばいいかはっきり決まっている句とちがって、これはとっても難しいのだよね。簡単そうにみえる句ほどむずかしい。ひっそりとおかれている句で、まわりを輝かせる句というのはむずかしい。でも、きまれば、すごい。

いくつかひきましょか。

ナウ4花前句の名句。

籾山梓月(もみやましげつ)

これ、独吟なのか座での興行作か不明です。連句辞典にありまして、今きづきました。
東明雅先生がご存命であれば、籾山梓月についてもう少し聞きたいことがありました。
山本健吉・秀野夫妻が若き日に所属していた、俳句誌『愛吟』でみかけたお名前だったか、それとも俳書堂の経営者だったっけ。どうも後者だったような。

すみません、よく読んだら、これは『古反故』という独吟集からの引用でした。

 夜々に鬼火の燃ゆる草原  梓月
花は今西八条に咲きわたり  〃
 春遅き日の絲竹の声     〃

※鬼火は冬の季語です。ナウ3が

年月を北の狄に囚われて   

というものです。ああ、ぜんぶ引用したくなってきたぞ。
ついでにその前は

 さりとはくやし二代目の芸

その前のナウ1も、もってけどろぼう

レコオドに浮世の夢の残りけり

名残の立て句、いかにも名残おしいって風情をかもしますね。

北の狄、きたのえびす、きたのいてき?なんとよむのだろう。

もみやましげつは明治時代、もうひとつ。

つぎは増田龍雨ますだりゅうう。

ナウ

さりげなく賜りものを打ち棄てて 丈
 厠の広さゆたかなりけり    雨
まなかひの岬の花に灯のともり  邨
 朧々に千鳥海猫         丈

おお、龍雨の花前、うまいですねえ。ほかにこんな句も。

ナオ

蓮如忌の法話の中の軍人(いくさびと)  雨
  眼(まなこ)に鈍き蝋燭の照り      邨
貰ひしが吞みもせざりしカルチモン    丈
  とけしをむざと結ぶ片糸        雨
人伝にはかなき思ひかくるらん     邨
  汲めども汲めども淦しげき船     丈
葉柳に長雨あがる日のけしき       雨
  御陵閑かに奈良坂の蝉       邨
鞄持ち一人うしろにひかへ居り     丈
  昔の姓を呼ぶ人は誰ぞ        雨
月傾き簷ふけ夜坐のあら筵        邨
  そぞろに寒き狸のつくさめ       丈

※すばらしいので、ナウの一と二も。
丈はどうも、根津芦丈みたいです。 

ナウ1

袋洗ひ猪名川といふ銘もあれ    雨
 かながきの詩人破顔一笑     邨

へんなとりかたですみません。

さいご、ホトトギス第二巻第二号所収虚子と子規の付合から。

ナウ

ひひと啼く遠音の鹿や老ならん   子
  物買ひに出る禰宜のしはぶき  規
此頃の天気定まる南風        子
  もみの張絹乾く陽炎        規
花踏んで十歩の庭を歩行きけり    子
  柿の古根に柿の芽をふく     規

では、ぽぽなさんのために、いちおう、新茶歌仙、全句下におきます。
どれをとられても、いいですよ。

青空に雲ひとつなき新茶かな    月野ぽぽな 
  畑の隙に茨咲く丘         姫野恭子
水鳥の鳴きし辺りに波寄りて     沢 都
  明治に学ぶ父の帳面       中島 倶
満月は眠らぬ街を通り過ぎ    青翠えめ
  日本列島風が身に入む      八山呆夢

射抜かれし林檎の行方見失ふ       山下整子  
  おむすびころりん欲張るべからず  竹橋乙四郎  
夕暮の指やはらかき三毛の猫       都 
  着信音は『恋のフーガ』で       八山呆夢 
遅遅早・遅遅遅遅・遅早遅         恭子  
  もうじき上がる欄干(おばしま)の雨  都    
寒月の下に黙せり地震(なゐ)の塔婆   倶   
 おとなくるま座夜咄が暖       整子  
バーガー屋深海ブルーの椅子ありぬ   神崎さくら 
 愉快な河馬と儚い粥          ぽぽな  
老い門のいま花は舞い長閑庵(のどかいお) 乙四郎    
 東をどりの取りを務めむ        呆夢 

名残オモテ

秘やかに生ひ立つ蝌蚪の紐うごく   倶    
 袋一枚三円もする           恭子   

エコバッグ家に帰ればあるのだが  杉浦兼坊 
 ジュラ紀の骨が眠る断層      整子 
炭酸を嚥み干す君ののどぼとけ   ぽぽな
 自転車コイデ鼓動紛らす      うたまる
大屋根の重なり合うて静かなり    呆夢
 恨(ハン)の根雪の解ける後朝      恭子
御破算でねがひましては空っ風    整子
 サウジアラビア医療報告       セイコ
野十郎月の光で闇を描き       乙四郎
 からすうりにも蔓がからまる      呆夢

リハビリの成果  いちにちだけ、父帰る

家に帰ったら、どうやってベッドまで運ぼうか。
というのが懸念だった。
段差だらけで車椅子は玄関口まで。
あがりかまちまで両脇を支えて歩かせた。
もんだいはそこから。
なんと父はがめさんがめさんができなかった。
ハイハイくらい出来るだろうと思いきや。
作業療法士いわく、這うには腹筋がいるので、・・・

そこで、写真のような杖を右手でつかみながら、左から介助者が支えてゆっくりと歩かせる方式に切り替えた。
ところが、これも父はきついといって、へたりこむ。
そこで、その場にいた長男が、「おひめさまだっこしようか。」

あっという間に156センチの父は180センチの長男に抱え上げられ、ころんとベッドにころがされた。
やれやれ。

とりあえず、一句よませて。川柳。

 おひめさまだっこをされて父帰る    恭子

あついと、いろいろ文句をいう父。
クーラーをつける。27度設定。

すぐお昼、天然の鯛の煮つけ、かぼちゃの甘煮、ごはん、そうめん。
デザートに地元の梨。おいしいおいしいと喜ぶ父。
それから、ひんぱんにおしっこにいきたくなる父。
やっとねかせたとおもえば、おーい、おーい、おこしてくれ、トイレにいく!
寒いからおしっこがしたくなった。という。

え~そんなら、クーラーきるよ。

(きれば、あっつー!やっぱりつけてくれ。)

もう、せからしかねえ、むすこよ、なんとかしてよ。

わが家の二代目ねんねばあちゃん時代のしびんがガラス製だったのですが、なぜか割れてしまっていた、今日きづいた。
どうしよう・・するとむすこが、ペットボトルの大きいのを口のところを切り取ればしびんがわりに使えるよ。

で、そうした。
役立たずと思っていたむすこは、なんのなんの、切り口にティッシュを巻いて、輪ゴムでとめ、痛くないようにして、父の尿意をやさしくうけとめてあげた。
こういうのは、やっぱりおとこ同士じゃないと。べんりね、ペットボトルか。
おんなじゃこうはいきません。


けさ、父を泌尿器科へ連れて行く前に、リハビリ師さんは家での介助のこつを指導してくれた。
わたしはびっくりしました。ハイハイができないと知った時。
赤ん坊でもできる運動は、父にとっては杖をたよりに歩くことよりも高度な運動だった。
 
 にんげんの老いたる躯のふしぎかな   恭子

パレスチナとの国際協力              生命(いのち)のパスポート

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 11 日 パレスチナとの国際協力

パレスチナを国家承認している国は中南米諸国(ブラジル、アルゼンチン、ウルグアイ、ボリビア、エクアドル、チリ、ベネズエラ、キューバ)と朝鮮民主主義人民共和国と中華人民共和国とシリアのみで日本政府は未承認です。

しかし、パレスチナ自治政府と日本とは、ODAによる国際協力を行っています。

日本政府のイニシアティブで、中東和平を支援するため、ヨルダン渓谷周辺の隣接する中東諸国の総合開発計画(「平和と繁栄の回廊」計画)が推進されました。

たとえば技術協力プロジェクトとして2005年8月から「母子保健リプロダクティブヘルス向上プロジェクト」が実施され、私もプロジェクト運営に関わりました。

パレスチナ自治区では、イスラエル政府による長期の分離政策(分離壁、検問所、外出禁止令)が女性の行動を阻害しています。

妊婦が医療施設へ通うことにも困難があります。

パレスチナ自治区の人口の半分近くが難民登録されており、貧困が人々の生存を脅かしています。

妊婦の3割、乳児の4割に貧血があり、妊産婦の死亡率も乳幼児の死亡率も高い状況です。

パレスチナの政治・社会情勢が悪化するなかでも実施(来年まで継続予定)している技術協力プロジェクトですが、この国際協力を通じて2006年7月、アラブ地域で初めて「母子健康手帳」が導入されました。

日本の母子健康手帳を参考にパレスチナ人自身の手で作られた手帳ですが、「生命(いのち)のパスポート」と呼ばれています。

パレスチナ自治政府には出生登録制度がありパレスチナ人として登録されますが、パレスチナを承認していない多くの国々では「無国籍児」扱いです。

赤ちゃん本人にとって、公的に発行される母子健康手帳は生まれてきた証拠として大きな意味があります。

2007年にハマスがガザ地区を制圧して内閣が崩壊、西岸地区で非常事態内閣が設立され、パレスチナはハマスが統治するガザ地区とファタハが統治する西岸地区とに分かれて内紛状態にありますが、イスラエルからの軍事攻撃など必ずしも安全とはいえない環境下で、派遣された日本人専門家たちがプロジェクト活動を展開しています。

ガザ地区であれ西岸地区であれ、国際機関の協力も得て、母子健康手帳の活用はパレスチナ全域に定着しつつあります。

さらにパレスチナでの成果を踏まえ、母子健康手帳はヨルダンのパレスチナ難民に対しても導入が拡大しつつあります。

不安定な情勢での技術協力は危険を伴いますが、不安定な情勢であるからこそ、平和構築のための国際協力が必要です。

軍事貢献によらない平和構築は、日本にリーダーシップをとってもらいたいものです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▼かささぎ、かんげき!

日本の母子手帳が、命のパスポートとして採用された!

すごいっす。ひさびさの感動。

ありがとうござんした。

メモをとる、記録するということはとっても大事ですね。
文字は、未来へも過去へもとんでいける羽根です。

2011年8月10日 (水)

夕日

はじめておひさまがとれた

児童手当と子ども手当

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 10 日 児童手当と子ども手当

・児童の健全育成の基盤は家庭です。

・そのため、家庭における生活の安定が必要です。

・生活の安定を必要とする家庭については、児童を養育している者に対して、手当を支給しましょう。

これが「児童手当」の立脚点です。

児童手当法の第一条は次のようになっています。

「この法律は、児童を養育している者に児童手当を支給することにより、家庭における生活の安定に寄与するとともに、次代の社会をになう児童の健全な育成及び資質の向上に資することを目的とする。」

児童手当は社会保障制度の一環として位置づけられていますので、他の社会保障制度と同様に、企業、地方、国で負担を分かち合う仕組みによって財源が確保されます。

これに対し、

・国は子どもの健全育成を支援します。

・そのため、子どもを監護する者に対して、国は手当を支給します。

これが「子ども手当」の立脚点です。

子ども手当法(平成二十二年度等における子ども手当の支給に関する法律)の第一条は次のようになっています。

「この法律は、次代の社会を担う子どもの健やかな育ちを支援するために、平成二十二年度等における子ども手当の支給について必要な事項を定めるものとする。」

支給要件は第四条に詳細に記述してありますが、「養育している者」に対する社会保障施策ではなく、(日本居住の)「監護している者」に対する経済支援という位置づけです。

国の責任で行うべき子どもの育成を監護者へ預託する、という法の精神が曲解されると、数十人を監護しているという申請者が出現します。

日本に居住している外国人夫妻が母国に養子縁組した子供が554人居るとして、554人分の子ども手当を申請した実例があります

家庭における養育を基礎とする児童手当法では想定できないことですが、このような事例が発足したばかりの子ども手当制度に欠陥イメージを与えてしまったことは否めません。

ふたつの制度は立脚点が根本的に異なっていますので、子ども手当が廃止されて児童手当が復活する、という政局の動きについては、支給額の変化による損得勘定だけで是非を判断してはいけません。

子どもの育成の責任主体は家庭ではなくて国にある、とした思想を否定するのか否かが問われているところです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

うどんサラダ(ってかさ、冷やしうどん冷しゃぶのっけ。)

お昼の。とっても冷たくておいしかった。

冷凍うどんを茹でて冷たくしたのに
ごまドレをからめて、その上に
茹でた豚肉の薄切りとレタスの細切り、トマトの粗みじん、

をのせて、も一度全体にごまドレをかけ、刻み海苔をトッピング。

右下のはたまねぎとにんじん、セロリの入ったスープ、
右上のは甘い煮豆。

これは、山ぶどう、or、野ぶどう?

山の細い水路

2011年8月 9日 (火)

月涼し なぜか浪曲子守唄

遅番の月。

ハミングは、なぜか一節太郎の浪曲子守唄。笑。

http://www.youtube.com/watch?v=pNZHsID_y3g&feature=related

モリモリ森山さんの新刊案内

モリモリ森山さんの新刊案内

放射性セシウム汚染牛肉

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 9 日 放射性セシウム汚染牛肉

福島原発事故で飛散した放射性物質に汚染された稲わらを食べていた牛には放射性物質が蓄積しています。

そのため、食肉には1年間摂取を続けたとしても被曝線量が5ミリシーベルトを超えることがないような基準値が設けられ、基準値を超える食肉が流通しないような監視が行われています。

放射性物質による被曝は少なければ少ないほどいいので、基準値の設定根拠を5ミリシーベルトといわず限りなくゼロに近くすべきとの意見もありますが、基準値を厳しくすればするほど出荷制限を余儀なくされる農家が増えることになります。

もとよりすべての生物は放射性カリウムなどの放射性物質を体内に含有していますので、すべての牛肉からは何らかの放射性物質が検出されます。

年間5ミリシーベルトというのは許容できるレベルで、国際的に甘い基準であるということはありません。

チェルノブィリ事故の際、ヨーロッパの広範囲にわたり食肉汚染が問題となりましたが、基準値を超える食肉の流通を阻止することで人々の食の安全を確保することができています。

今回、日本政府が行っている対策も、基準値の設定に多少の違いがあるにせよ、基本的にはチェルノブィリ事故の際と同じです。

問題となっている放射性セシウムは半減期が30年です。

放射性セシウムが1kgあたり500ベクレルを超える牛肉は、人々の口に入る前に処分しなければなりません。

基準値を超える牛肉を保存食に加工して長期間置いたところで、放射性物質の量はさほど減ることはありません。

煮ても焼いても放射性物質の量は変わりません。

処分するしかないのですが、処分しても灰の処理の問題が残ります。

ところで、牛肉は処分されるとして、放射性セシウムで汚染された稲わらを食べていた牛については、国によって扱いが違うようです。

汚染牛を殺処分して農家へ補償を行う国がある一方、汚染されていない飼料を続けて食べさせた上、出荷を許可した国もあります。

放射性セシウムの半減期は30年とはいえ、生物の体内ではセシウムは1~2か月で半分が排出されて置き換わるので、数か月出荷を遅らせるだけで、その食肉は基準値を上回ることはありません。

この考え方であれば家畜を大量に殺処分せずに済みます。

私たちも、原発事故の直後の規制が徹底していなかった当時、知らないうちに放射性物質を体内に取り込んでしまっている可能性がありますが、数か月で多くは排出されていますので、何十年間も体内被曝に怯え続けることは杞憂です。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▼コメントまとめ

コメント

「預託農家」への支払いが滞っているようです。
数百頭を預かっている農家もあります。
農家には所有権がありませんので勝手に処分できません。
牛は生きているので、支払いがなくても餌代が嵩みます。
投機者の損害ばかりがクローズアップされていますが、こちらも大問題です。

契約者(オーナー)の意思で解約できる期間を与えた上で解約をさせない、というのが会社の戦略です。倒産後には解約手続きができませんので、契約者に残された時間は、もう明日と明後日くらいしかありません。
契約書に、契約者への元本保証は書いてありません。巧妙です。
ところが、解約のくだりに会社の脇の甘さがあり、解約した途端、4か月後に元本の9割を返済するということが明記されています。解約すると1割損するよ、という心理的圧力を狙ったのでしょうが、これが、逆に元本保証の権利を契約者(解約者)に与えることになっています。
解約すれば、元本の9割の権利が解約者に生まれますので、倒産しても、元社長や役員相手に「金返せ!」と訴え続けることができます。金が返ってくるかどうかは別問題ですが。

広島で首相は脱原発に言及しました。大方の予想とおりです。
昨年の夏も、首相は、今後の政策に関わる重要な発言をしています。
非核三原則の法制化について「検討した中で判断したい」と。
ところが、いつまでたっても「判断」の気配はなく、この一年、検討された気配もありません。言いっぱなし発言だったようです。
発言が羽毛よりも軽いと言われる所以です。

その商法がすれすれであるということは、おーなーのひとたちも始めからごぞんじでしょう。だから少しも同情はわきませんが、委託農家のかたがたはとってもお気の毒ですね。

かんさんの脱原発、どこまで本気?と見出しにもかかれてありましたね。その場をしのぐためであるような印象があります。

これがこの世の運のはこびのふかしぎさ、かんさんが生き残る唯一の手が、脱原発。へたすりゃかんさんはえーゆー。

投稿: かささぎ | 2011年8月 7日 (日) 22時35分 

国内のすべての牛は『個体識別番号』で管理されているので、放射性セシウムで汚染された稲わらが与えられた可能性のある牛の移動先はすべて追跡できます。
この追跡情報と、牛肉を検査して基準超えの放射性セシウムが検出された牛の情報とを照合すると一致しますので、わが国の牛の流通管理システムが健全に動いていることを確認することができます。
ところが、5日、栃木県那須町の「ある」繁殖農家から出荷された肉用牛から、国の基準の4倍を超える放射性セシウムが検出されました。汚染地の稲わらルートから追跡できた牛ではありません。
農家が保管していた稲わらからも放射性セシウムは検出されませんでした。
真夏のミステリーです。
口蹄疫の時にも不自然な牛の移動が噂されましたが、すべての牛は『個体識別番号』で管理されているということから、噂は噂止まりでした。
    ↓

http://www.asahi.com/national/update/0807/TKY201108070292.html

きゅうりをどうする。

毎日たくさん生ってくれてありがとう。

でもそんなにはたべれない。
きのうが立秋、よかった。もうちょっとだ、がんばろう。

ひとさまにさしあげても、うちにもある、っていわれる。笑

かささぎは、しぼることをしたくない。

で、きゅうりは薄いななめざく切りのまま。

みょうがの薄切りと三杯酢もずく(なぜかトップバリューの)をワンカップ、いれて合わせた。

これだけでは味が薄いので、エーコープのらっきょう酢を足した。

らっきょう酢はらっきょうを漬けるための酢だけど、甘くておいしいので、らっきょうには使わず酢の物全般に使ってる。

暑いと酢の物がおいしいですね。

2011年8月 8日 (月)

原発事故後、原城わかめ。

佐世保のおじが生存中は、毎年春先に一番摘みの柔らかいわかめ、夏がくるとイッサキなどの魚とともに干しわかめをたくさんおくってくれていた。
いまは買っている。
エーコープで買いますが、三月まで三陸沖産がありましたが、今回あったのは、島原産のこれと、玄海産のものでした。

なんとなく、こっちをはじめてかってみました。

漁師てづくり、というの、へんでしょ?わかめは「海」のてづくりよね?

今朝の作。

けさはちくわじゃありません。笑。

けさの小鉢は、はくさいとシーチキンの和え物。
味噌汁はジャガイモとたまねぎと小葱。
厚焼き玉子、きょうは36人だったのに、こないだと同じように切って、うんと余らせてしまいました。計算をついさけてしまった。余裕ないもの。
ミキサーさんが二人、きざみさんは九人。
朝たった二時間で、一人でぜんぶやらなきゃならない。
動きを動画で再現したいくらい、めっちゃ独楽鼠みたいに働いた。
九時ころに食器が戻ってきて、それを一人で洗い、次の仕事(切り込み)にとりかかる前に検食タイム、三畳の休憩室で写す。ほんとはたまごやき、この倍の厚さね。余らせ棄ててしまったことは内緒にしてくだされ。次また同じ献立のときは前日に計算していきます。

逡巡している間がない。一発勝負。
だけど、このぎゅっと詰まった濃厚な時間、緊張の持続が、すきだ。
手伝ってもらわずに、ちょうど八時一分前にセットが出来た。

夕立

まんなかの白い道の途中にあるものは、ホチキスです。(んなわけなかろうが!)

平成24年診療報酬・介護報酬改定(38)     精神科病棟も個室化へ

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 8 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(38)

生活療養を主体とする施設では個室化の流れが加速しています。
医療施設では精神科病棟が生活療養施設の性格を有しています。
精神科病棟では医療従事者による一瞥観察がしやすい多床室が主体です。
精神科病棟で「個室」といえば、他患へ迷惑行為を及ぼす患者が一時的に保護される隔離室のイメージがあります。
隔離室は狭く、格子窓から監視され、自由に出入りすることができない外鍵が掛けられています。
近年、個室環境の治療的意義がクローズアップされるとともに患者のプライバシーが配慮されるようになり、精神科病室の個室化傾向が強まってきています。
新しく整備される精神科病棟では、全室個室化が各地で見られるようになってきました。
これらの個室の居室空間は明るく広く、プライバシーを守る配慮もなされています。
精神科病室の個室化に弾みをつけたのは、心神喪失者等医療観察法(「心神喪失者の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」)に基づく指定入院医療機関の整備でした。
心身喪失状態で殺人などの重大な他害行為を行った精神科疾患患者の治療施設ですが、社会復帰のための効果的な精神科治療を行う最適の医療環境として採用された整備方針が、病棟の全室個室化でした。
医療観察法病棟における治療成績が蓄積されるにつれ、個室環境の治療上の優位性が明らかとなりつつあります。
わが国で最初に医療観察法病棟を設置運営した(独)国立精神・神経医療研究センターでは、昨年竣工した新病院のすべての精神科病室を個室にしています。
わが国の精神科病床の総数はきわめて多いので個室化の普及には年月を要しますが、つい数年前までは特養の個室化がこれほど加速するとは誰も予測できなかったことを思えば、意外に早く精神科の個室化が進展するかもしれません。

 (学長ブログ転載)

2011年8月 7日 (日)

新茶歌仙ナウ2  お伊勢参り

  

   (八女丘陵から飛形山を望む)

えめさんは壱岐です。壱岐にいかれました。九時には着いておられた。

神祇句をだしてください。と頼みましたら、すぐに作って送信してくださいました。

1講で積立てお伊勢参りへ

2お伊勢参りと赤福みやげ

3月に一度の伊勢講談義

釈教句だとどこか薄暗く、抹香くさいものだけれど、神祇の句はシャキーンと明るくなりますね。

うん、ふしぎだ。名残裏向きかもね。

なごり裏

わが夢はピンピンコロリ鳥渡る    兼坊
  お伊勢参りと赤福の餅       えめ

何故赤福?まごころ(赤心)をつくすことで素直に他人の幸せを喜ぶことが出来る(慶福)という意味の「赤心慶福」(せきしんけいふく)に由来する。

だそうです。

ではこれ、いただきますね、えめさん。なんども出してくださってありがとう。
壱岐、どうぞ、ごゆっくり。

じつはかささぎ、えめさんに対して、失礼なことを言ったかな。とあわてた。
ピンピンコロリの句のあとで、「御姑さんの句をどうぞ」、はないよねえ。
いくらなんでも、ブラックジョークみたい。
でも、すこしもそんなことまで気が回らなかった。
だから、どうしようと思って、そうだ、神祇がまだ出ていなかったと気づき、そっちへにげた。笑。よかった。ちょっとえめさんらしくない句だけど、前句をきちんと受けていて、きもちのいい句です。

ではつぎまいります。雑の長句。花が打越です。

どなたでもどうぞ。いくつでもどうぞ。なんでもどうぞ。

平成24年診療報酬・介護報酬改定(37)         特養は個室化する

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 7 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(37)

来年4月以降に新築される介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)の居室定員について、現行の「4人以下」が「1人」(個室)に改められる予定です。
生活施設のユニット化、個室化は大きな流れです
既存の施設については経過措置として4人以下の相部屋も認められますが、来年度の介護報酬改定では相部屋の介護報酬が引き下げられる可能性があります。
厚生労働省は定員5人以上の相部屋については「強い減算規定」を提案しています。
新しい居室定員基準は厚生労働省令で発令されますが、省令上の基準にかかわらず、地方分権一括法の施行によって自治体は独自の基準を定めることができるようになります。
省令基準改定のみでは政策誘導の実効性が薄いため、介護報酬改定による併せ技が予想されます。

介護老人福祉施設の定員別の報酬傾斜の考え方は、介護老人保健施設や介護療養病床の報酬体系にも影響を与えます。
今後、生活療養型の施設においては、多床室廃止の方向性が明確となることでしょう。
次期改定では24時間巡回の「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」の給付が充実評価されますが、その見返り財源として多床室報酬の引き下げが充てられるであろうことは容易に考え得ることです。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

▽かささぎ介護日誌

二日連休だった。母をつれて父のいる特養に二日とも行く。
洗濯ものを届けに行くのと、おやつを持って。
父のリハビリの模様を見学してくる。
痛みがとれてから、リハビリはかなりすすんだ。
毎回父に家に連れて帰ってくれと言われるのがつらい。
作業療法士に家での介護法をおしえてもらって、お盆には一日だけ連れて帰る予定でいる。

かささぎの家は築百年以上は優に経つ古い家で、段差ばかりなので、いまさらどうしようもない。上り框に腰を下ろさせてから、居間のソファのところまで、がめさんがめさんで這っていくように指導します、とおっしゃった。
老人の皮膚は弱くてはがれやすいので、ひざ当てを早速かってきた。
こわいのは、へたな動きをしたときのねんざであり、病の悪化です。
ですから、目が離せないし、連れて帰ってきたら、つきっきりでなきゃいけない。なにしろ、病院にいてさえベッドから落ちた父ですので。

父の居室は二人部屋です。手術後すぐはナースセンターそばの部屋でしたが、毎週かわっている。個室は少なく、二人部屋と四人部屋。
一方、かささぎの勤務先の施設は全個室みたいです。

2011年8月 6日 (土)

原爆忌に満身の怒りをこめて国の原発事故対応を疑う


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コメント
10シーベルトが屋外で計測とは・・・
燃料棒が外へ飛び出していることの証拠ですね。他にも飛び散っているのでは。
ふたつの深刻さがあります。
・原子炉が密閉状態になかったこと
・原子炉が密閉状態にないことを隠し続けてきたこと

あちゃ~ぢごん出とっとのばれたばい。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 3日 (水) 11時54分

口蹄疫騒動の頃からか、TV報道のおかしさを感じています。
電通や電力会社がバックにいる会社の不正は報道が規制されるなど、それが資本主義の仕組みだと言われればそれまでですが、最近の高岡蒼甫氏やふかわりょう氏が起こした騒動(当然のことながら、ほとんど報道されていません)で背筋が寒くなるほどテレビ局がおかしなことになってきていることがわかりました。
国際舞台で日本が勝利しても国旗掲揚や君が代斉唱を流さないテレビ局、韓流ドラマやK-POPの氾濫、カツオの部屋には韓流スターのポスター、人気番組の視聴者アンケートの「好きな鍋料理は?」で全世代1位が「キムチ鍋」・・・
テレビ局の、議決権を有する株式の外国人の保有率がネット上に見つかりました。
日本テレビ 19.99%
フジテレビ 19.99%
テレビ朝日 15.11%
放送法では、テレビ局が総務省の認可を受ける条件として、議決権を有する株式の外国人の保有率は20%以内と定められています。外国によるテレビ局支配を防ぐための規定です。
テレビ局は、20%を超えて外国人が株式を有する事態になったときは、一部の外国人にお願いして議決権を外す(名簿への未記載)ことで放送法に抵触せずに済ますことができます。
たとえばフジテレビは外国人株式の7%以上について議決権を外すことにより、かろうじて20%未満の保有率としています。
もし大口の外国人株主が名簿未記載を承認しなければ、ただちに認可取り消しです。
これは外国人株主へテレビ局の生死与奪権を与えることと同じです。
日本を代表するテレビ局が外国人に乗っ取られてしまっています。
NHKには及ばない論理ですが、NHKは政権政党に偏向しがちな放送局で、もとより中立ではありません。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 3日 (水) 16時08分

(19年度) (20年度) (21年度) (22年度)
480億円→495億円→603億円→1027億円(投機)
234億円→209億円→170億円(和牛出荷売上げ)
・                    88億円(賠償金)

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 3日 (水) 16時40分

みのもんたがきらいです。びっくりしました。ずうっと長時間でっぱなしですね、まいあさ?
しかし見出しにあぐらってあり、ほかのテレビ局は一つも報じてないため、五時半から流してました。
七時半ころでしたが、ながれました。
なんだったとおもいますか。
そもそも放射能が悪い、放射能さえなければ、こんなことには・・・というではありませんか。
こらこら、そうじゃないでしょうが!
あれでは宣伝です。賠償金ほしさの。
ひさびさのありんくりんさんです。↓

http://arinkurin.cocolog-nifty.com/blog/2011/08/post-ca06.html

投稿: かささぎ | 2011年8月 3日 (水) 21時10分

オーナーがつぎ込んだ元本分も負債とみなせば総負債額は4500億円だそうです。
豊田商事事件の数倍規模です。
しかし、大事件にしては報道が静かです。
詐欺不正の疑いありとして顧客調査が入れば、これまで牛の売買益を確定申告していなかった人たちには、脱税追徴が及ぶおそれがあります。
寸前に逃げ切ったオーナーたちも安心できません。
口蹄疫の時に暗躍していた闇の組織の人たちは、いまごろ真っ青かもしれません。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 4日 (木) 13時58分

この2カ月、訪日して首相と会談した外国首脳は3人だけだそうです。
インドネシアのユドヨノ大統領、トーゴのニャシンベ大統領、クック諸島のブナ首相。
また、今後、首相との会談日程が確定している元首もいないのだそうです。
本来なら広島、長崎の式典の前後には首脳会談が目白押しであるはずなのに・・・
日本をこれほどまで孤立化させてしまったことに張本人は気付いていないようです。
日に日に国益が損なわれてゆきます。

投稿: 元外交官僚 | 2011年8月 4日 (木) 16時44分

(訂正)
クック諸島のブナ首相との会談は外務大臣へ任せたようですので2か月に2人ぽっちでした。

投稿: 元外交官僚 | 2011年8月 4日 (木) 17時08分

かんさんにあいたいひとはいないでしょうし、日本に足を踏み入れたいひともいないでしょう。

たちばなあきら、。↓

投稿: かささぎ | 2011年8月 4日 (木) 18時12分

たちばなあきら

かささぎマークをクリックしましたが、真っ白で、何も出ませんでした。

投稿: ぼん | 2011年8月 4日 (木) 22時46分

そうですか、ではこれは。
橘玲、大震災の夜。↓

http://www.tachibana-akira.com/2011/08/2967

投稿: かささぎ | 2011年8月 5日 (金) 08時07分

ごめんごめん、横にスライドすれば良いだけだった。

budさんも何か感じるところがあると書いてはあったけど、何も更新されていない。おっちゃんは何を考えているんだか。

投稿: ぼん | 2011年8月 5日 (金) 21時24分

あ○○。なかなかしたたかな会社です。
「調査」をして1か月後を目処に調査結果を示す、という変な発表を週明けにして、窓口が担当弁護士に一任されています。「倒産」発表との違いは、解約の意思表示が受け付け可能、ということで、ここに重要なポイントがあります。「倒産」してしまったら、解約手続きは受け付けられません。
解約の意思表示ができるのにかかわらず解約手続きをしなかった、という事実は、会社にとってオーナー訴訟に有利になります。案の定、ネット上では、自己責任なのでいまさら解約しても無駄、という工作情報が溢れています。
1か月後というフェイントがかけられているため、もう少し調べてから解約、という心理的な余裕を与えていますが、実際の法的倒産は10日が照準の模様です。この日以降は解約の意思表示の機会が失われます。意思表示をしなかったら、この会社の商法に合意した上での取引と見なされかねません。
脱税追徴をほのめかして解約手続きで表に出ることを思い留めさせようとするネット工作もありますが、脱税疑惑がある以上、遅かれ早かれ国税庁は全リストを入手します。脱税追徴を恐れて動かない人は会社の思う壺です。表に出ようが出まいが、国税庁は、情け容赦なく過去7年に遡って取引リストと納税実績とを照らして追徴課税します。
投機は自己責任とはいえ、どれだけ多くの人が「騙された」かを示すバロメーターが、解約者の割合です。解約者が少なければ、投機者も合意の上での取引という主張が通り易くなりますので「詐欺商法」だとは認定されにくくなります。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 6日 (土) 12時11分

おお、なんというたくらみにみちたあくどさ。


まだ倒産はしてないのか。胡坐、すんどめ。

「弁護士一任」、弁護士の智慧の結晶なのか。
こういうのは弁護士のしごとなのですか。↓


http://www.tsr-net.co.jp/news/flash/1212428_1588.html

投稿: かささぎ | 2011年8月 6日 (土) 15時20分

高校生の社会体験~保健医療経営大学オープンキャンパス

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 6 日 高校生の社会体験

明日(7日)は保健医療経営大学の第3回オープンキャンパスです。
今回の模擬授業は藤原講師による『運動・スポーツとコミュニケーション』です。
たくさんの高校生に「大学」に触れる体験をしていただきたく思います。
マンモス大学のオープンキャンパスでは大学の全貌を把握するのは難しいかもしれませんが、本学では大学の機能をコンパクトに紹介することができますので、大学を知るには丁度よい規模かもしれません。
ところで近年は、病院企画による高校生の職業体験が広がっているようです。
「高校生一日医師体験」「高校生一日ナース体験」などのキーワードで検索すれば、たくさんの企画がヒットします。
若い時に社会に触れる体験をすることは有意義です。
地方にはキッザニアのような小さい時にいろんな職業体験ができる施設がありませんので進路イメージが湧きにくいのですが、職業体験の機会を病院や企業が設ける動きが広まれば、高校生の進路選択に役立ちます。
私が医学や公衆衛生に興味を持ったきっかけは、小学校低学年の時の保健所見学と、高校生の時の大学「医学祭」の訪問でした。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

キッザニア:http://www.vally1.com/kid/14/index.html

∇かささぎの独り言

かささぎは残念におもうことがある。
それはこどもたちに父親の仕事をみせてあげられなかったこと。
医薬品卸業の営業員として30年勤めたあなたたちの父。
たったひとりで私たち家族のくらしを支えてくれた。
かささぎがこんなに社会性が無く、経済的常識に無知なのも、すべてこの父がひとりでかぶってくれていたからだったと今ようやくおもう。
こないだ小学校の継志堂便りをみていたら、次男がおせわになっていたころの校長先生も長男時代の校長先生も、写真付きで近況をのべておられた。
なつかしかった。
ことに次男がおせわになった校長先生は。
学校によばれて、夫とわたしと校長と担任の先生とで、むすこのこと、ともだちのこと、話し合いました。
あのとき、仕事中の父親がでむき、全面的にむすこを信じ、弁護して、学校側にあったむすこへの誤解を氷解してくれなければ、その後のむすこはいなかったかもしれない。
そのことを次男は知らない。
あのときのおとうさんは、だれよりもかっこよかったよ。
おかあさんは横できいているだけだったけど。
おとうさんは、次男の性格、行動、日常のなかから拾い上げて、問題行動をとった意味を先生たちに説明した。それにはちゃんとした理由があったことを。
夏休みに入ったばかりの、とても暑い日で、蝉しぐれが滴るようでした。
背広をきて、ネクタイをしめて、。
その背中を、かささぎは今でもときどきおもいだす。

稲つまに悟らぬ人の尊さよ   芭蕉

かわいいかみなりさん。
どっからとってきましたか?
はいすみません、ここからです。http://blog.goo.ne.jp/sinanodaimon/e/47b2f7d17fe10689bcc75ce1a05de9cc

芭蕉句、「神鳴に」とおぼえてました。んが、稲つまに!
稲光、その閃光をみてひれ伏す。それが古人の心性。

一粒の種  砂川恵理歌

2011年8月 5日 (金)

新茶歌仙ナウ1 わが夢は

青空に雲ひとつなき新茶かな    月野ぽぽな 
  畑の隙に茨咲く丘         姫野恭子
水鳥の鳴きし辺りに波寄りて     沢 都
  明治に学ぶ父の帳面       中島 倶
満月は眠らぬ街を通り過ぎ    青翠えめ
  日本列島風が身に入む      八山呆夢

射抜かれし林檎の行方見失ふ       山下整子  
  おむすびころりん欲張るべからず  竹橋乙四郎  
夕暮の指やはらかき三毛の猫       都 
  着信音は『恋のフーガ』で       八山呆夢 
遅遅早・遅遅遅遅・遅早遅         恭子  
  もうじき上がる欄干(おばしま)の雨  都    
寒月の下に黙せり地震(なゐ)の塔婆   倶   
 おとなくるま座夜咄が暖       整子  
バーガー屋深海ブルーの椅子ありぬ   神崎さくら 
 愉快な河馬と儚い粥          ぽぽな  
老い門のいま花は舞い長閑庵(のどかいお) 乙四郎    
 東をどりの取りを務めむ        呆夢 

名残オモテ

秘やかに生ひ立つ蝌蚪の紐うごく   倶    
 袋一枚三円もする           恭子   

エコバッグ家に帰ればあるのだが  杉浦兼坊 
 ジュラ紀の骨が眠る断層      整子 
炭酸を嚥み干す君ののどぼとけ   ぽぽな
 自転車コイデ鼓動紛らす      うたまる
大屋根の重なり合うて静かなり    呆夢
 恨(ハン)の根雪の解ける後朝      恭子
御破算でねがひましては空っ風    整子
 サウジアラビア医療報告       セイコ
野十郎月の光で闇を描き       乙四郎
 からすうりにも蔓がからまる      呆夢

なごり裏

わが夢はピンピンコロリ鳥渡る    兼坊

※ピンピンコロリとは・・・http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%94%E3%83%B3%E3%83%94%E3%83%B3%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%AA

つぎは、雑の七七句おねがいします。
以下のようにすすむつもりです。

ナウ1 晩秋
   2 雑
   3 雑
   4 雑
       5  花
   6 春

えめさん、きづくのがおくれてごめんなさい。
秋の叙勲の句をだしてくださっていました。

 褒章を受けて目出度き文化の日  えめ

そういえば、天皇がお渡しになるのですよね。
だんだん先帝とおなじ丸い背におなりですね。
 

杉浦兼坊さんのおったて句、俳諧性とともに、現代人の、逃げたくても逃げられない、どんなに科学がすすんでも往生は他力。。。ということが如実に伝わる。そこに無常の思いがにじむ。早暁、鳥がわたるのを、くちをぽかんとあけて見送っているすぎさくさんの姿、うらやましいな。とでもいうような、その姿を、かささぎはイメージいたします。

http://geocities.yahoo.co.jp/gl/kiyoshi0302/comment/20110729/1311929972#comment

「じねんそくじにゅうひつじょう。自然即時入必定。」

いまこのことばがふっとまいおりた。 ねえ、これってどんな意味よ。
だれかかみくだいたことばで、このかささぎめにおしえてくださいな。

恨にゃ心行。あれま。般若だったわねえ。http://www.janis.or.jp/users/sairyuta/tera/okyo.html

玄奘が持ち帰った、仏教のエッセンス。

すぎさくさん、この句、なかなか深いですね。
鳥渡る、がいわせない。きまった。

ところで、前句のナオ折端、ぼんさんの

からすうりにも蔓がからまる

これ、叙景句ですが、あわれぶかい。
自分の蔓が自分の実にも絡まっているというものです。
その自分とは何。

つぎ、なにがでますか。

どなたでもどうぞ。

ニューヨークのぽぽなさん、どうですか。
さて、あと5句です。
花句をだれに依頼しましょうか。

クック諸島との国際協力

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 5 日 クック諸島との国際協力

クック諸島は人口22,600人の小さな国です。

国土面積は、すべての島を合わせても237平方キロ(徳之島とほぼ同じ)しかありません。

1770年にジェームス・クックが上陸調査し、1888年にイギリスの保護領となり、1901年にニュージーランドの属領となりました。

1965年に自治権(立法権と行政権)を得ていますが、国民はニュージーランドの市民権とパスポートを有し、軍事と外交の最終的な責任はニュージーランドが有しています。

国家元首もニュージーランドと同じくエリザベス2世(英国女王)で、通貨もニュージーランド・ドルが流通しています。

このような国ですので独立国家として承認していない国も多いのですが、マレーシアが1992年に国家承認し、領主のニュージーランド自身も1993年に承認(対等な外交関係を樹立)しています。

ニュージーランドとは「自由連合」という関係での独立だそうです。

以降、ナウル、オーストラリア、パプアニューギニア、ポルトガル、南アフリカ、ボスニアヘルツェゴビナ、イラン、中国、インド、スペイン、ノルウェー、フィジー、バチカン、フランス、欧州連合、ドイツ、イタリア、東ティモール、キューバ、ジャマイカ、タイ、ベルギー、スイスがクック諸島を独立国家として承認しています。

本年3月25日、日本もクック諸島を独立国家として承認し、外交関係が開設されました。

外交関係が開設される前にも、国際会議などの際にクック諸島の首脳は何度も来日しています。

クック諸島は国際連合の加盟国とはなっていませんが、WHOやFAOやUNESCOなどの国際機関については正規メンバー国です。

承認直前の3月11日の東日本大震災の際には、クック諸島政府からお見舞いと連帯が表明されています。

6月にはプナ首相夫妻が来日し、外交関係開設のための書簡への署名式と書簡の交換が行われました。

日本側で対応したのは総理大臣ではなく外務大臣でしたが、プナ首相からは国家承認に対する謝意とともに日本国民に対する弔意が表明されました。 

外務大臣からは経済協力など二国間関係の一層の強化に取り組んでいく考えが伝えられ、これに対し、プナ首相からは環境分野における日本の協力への期待が表明されました。

外交関係が開設されていない国に対し、人道的な見地からODAによる国際協力を行うことはあります。

クック諸島に対しては、日本は母子保健分野や予防接種に関する国際協力を行ったことがあります(私もそれらの国際協力の実現に関与しました)。

本来ならばニュージーランドが行うべきところでしょうが、そもそも論で時間を費やしているうちに現地では多くの命が失われてゆくのです。

アフリカ諸国の開発援助も、本来ならばイギリスやフランスなどの旧宗主国が行うべきところを、日本やアメリカが国際協力を先導しているのと同じことです。

日本はクック諸島から年11億円(2009年)を輸入しています。

日本人の意識の中では無視されるほど小さい存在の国かもしれませんが、クック諸島の国民からは、日本は、ニュージーランドやオーストラリアを抜いて、最大の輸出相手国なのです。

クック諸島での流通通貨はニュージーランド・ドルですが、独自通貨の発行権がありますので、海外のコレクター向けに3ドル紙幣などのクックアイランド・ドルも発行されており、これも法定通貨の扱いです。

2004年には日本のコレクター向けにハローキティ金貨・銀貨も発行されています。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

∇ハローキティ金貨銀貨(あら。通販サイトだった。)http://www.taiseicoins.com/product/kitty35th/index.html

∇上記説明より、かささぎ的にはこっち、おもしろい。

http://ansaikuropedia.org/wiki/%E3%83%8F%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%82%AD%E3%83%86%E3%82%A3%E9%87%91%E8%B2%A8

∇かささぎの連句的

今年の八女老連広報誌に、マザーテレサのことばが紹介されていました。

あれは名言でありました。いつか時間があれば、引用いたします。

2011年8月 4日 (木)

九州医療・病院管理研究会サマーセミナーへのご案内; 「病院の未来を拓く金融のあり方」(はやいはなしが資金調達)

保健医療経営大学学長

  橋爪 章

 

2011 年 8 月 4 日 九州医療・病院管理研究会サマーセミナー

九州医療・病院管理研究会のサマーセミナーが以下の要領で開催されます。
テーマは資金調達です。
病院だからといっても将来展望なしには銀行はお金を貸してくれません。
パネルディスカッションのコーディネーターは本学の白木准教授です。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
日 時 : 平成23年8月20日(土) 13:00~17:00
場 所 : 天神ビル11階 会議室   福岡市中央区天神2-12-1
主 催 : 九州医療・病院管理研究会
会 費 : 研究会会員  5,000円 、研究会非会員  6,000円
学生 2,000円

テーマ 「病院の未来を拓く金融のあり方」
~九州から中央への発信~

13:00~13:10 会長挨拶  福岡市医師会成人病センター院長 信友 浩一
13:10~14:10 基調講演1 「病院再生を可能とする資金借入のあり方」
独立行政法人福祉医療機構 筆頭理事 瀬上 清貴
14:20~15:20 基調講演2 「病院の資金調達におけるポイント」
藤田保健衛生大学医療科学部 教授 福永 肇
15:30~16:30 総合討議  「医療型金融円滑化は果たして可能か?」
コーディネーター  保健医療経営大学保健医療経営学部 准教授
          白木 秀典
パネリスト1  独立行政法人福祉医療機構筆頭理事 瀬上 清貴
パネリスト2   藤田保健衛生大学医療科学部教授 福永 肇
パネリスト3  福岡銀行 ソリューション営業部副部長 實藤 和浩
パネリスト4  医療法人泯江堂副理事長 三野原 信二
16:30~16:50 会長総括・提言

【申込み先】
九州医療・病院管理研究会事務局(福岡市医師会成人病センター内)
TEL:(092) 831-1211  FAX:(092) 842-4066

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

∇場所のごあんない

天神ビルhttp://www.kyumen.co.jp/rental/tenjin_access.html

2011年8月 3日 (水)

もうすぐ立秋、夏はゆく。七月下半期、アクセス解析。

2011・8・3・21:34現在

累計アクセス数: 618379 1日当たりの平均: 301.50

2011年7月16日(土) 334 561
2011年7月17日(日) 284 425
2011年7月18日(月) 375 623
2011年7月19日(火) 625 969
2011年7月20日(水) 668 1,056
2011年7月21日(木) 599 866
2011年7月22日(金) 583 886
2011年7月23日(土) 384 640
2011年7月24日(日) 333 714
2011年7月25日(月) 659 1,235
2011年7月26日(火) 599 850
2011年7月27日(水) 557 1,025
2011年7月28日(木) 544 851
2011年7月29日(金) 472 779
2011年7月30日(土) 266 616
2011年7月31日(日) 328 536

∇最新生ログ10個。

1平成24年度診療報酬改定http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%B9%B3%E6%88%9024%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A&rs=1&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=3&oq=%E3%81%97%E3%82%93%E3%82%8A%E3%82%87%E3%81%86%E3%81%BB&fr=top_ga1_sa 1位保健医療経営大学学長ブログ、2位3位かささぎの旗版。

2 診療報酬加算の看護業務薬剤管理http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=0h&oq=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e5%8a%a0%e7%ae%97%e3%81%ae%e7%9c%8b%e8%ad%b7%e6%a5%ad%e5%8b%99&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4ADFA_jaJP431JP436&q=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e5%8a%a0%e7%ae%97%e3%81%ae%e7%9c%8b%e8%ad%b7%e6%a5%ad%e5%8b%99%e8%96%ac%e5%89%a4%e7%ae%a1%e7%90%86 3位。

3ベント 福島みずほ君http://www.bing.com/search?q=%E3%83%99%E3%83%B3%E3%83%88%E3%80%80%E7%A6%8F%E5%B3%B6%E3%81%BF%E3%81%9A%E3%81%BB%E5%90%9B&form=QBRE3 8位9位かささぎの旗版。

4 安愚楽牧場 対策http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%AE%89%E6%84%9A%E6%A5%BD%E7%89%A7%E5%A0%B4++%E5%AF%BE%E7%AD%96&aq=-1&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=111 111位くらいかな?すごいっすね。

5 栗本薫 不倫 略奪http://search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&fr=necpp2&p=%E6%A0%97%E6%9C%AC%E8%96%AB+%E4%B8%8D%E5%80%AB+%E7%95%A5%E5%A5%AA なぜか2位。

6 メルトスルー 地下水汚染http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%83%A1%E3%83%AB%E3%83%88%E3%82%B9%E3%83%AB%E3%83%BC%20%E5%9C%B0%E4%B8%8B%E6%B0%B4%E6%B1%9A%E6%9F%93&rs=3&ei=UTF-8&meta=vc%3D&fr=top_ga1_sa 4位。

7訪問看護管理療養費http://search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&fr=necpp2&p=%E8%A8%AA%E5%95%8F%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%AE%A1%E7%90%86%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB 3位。

8 小出裕章 助教http://search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&p=%E5%B0%8F%E5%87%BA%E8%A3%95%E7%AB%A0+%E5%8A%A9%E6%95%99&pstart=1&fr=necpp2&b=11 20位。

9国保 限度額 保険者 変わるhttp://blog.search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%9B%BD%E4%BF%9D++%E9%99%90%E5%BA%A6%E9%A1%8D++%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%80%85%E3%80%80%E3%80%80%E5%A4%89%E3%82%8F%E3%82%8B&aq=-1&oq=&type=article&ei=UTF-8

10 何シーベルトで死んでしまうのかhttp://www.google.co.jp/search?client=safari&rls=en&q=%E4%BD%95%E3%82%B7%E3%83%BC%E3%83%99%E3%83%AB%E3%83%88%E3%81%A7%E6%AD%BB%E3%82%93%E3%81%A7%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%86%E3%81%AE%E3%81%8B&ie=UTF-8&oe=UTF-8&redir_esc=&ei=OkI5TpunGsrLmAXsxYy-Bw 10位。

保健医療経営大学の橋爪章学長、および、京都大学の小出裕章助教、毎日学ばせていただき、ありがとうございます。そしてお名前をぞんじあげない、たくさんの方々にありがとうをもうしあげます。日々役に立たないかささぎではございますが、ここでは、少しは役立っているのかもしれません。

滞在時間ランキング

訪問者がどのページを長く見ているかがわかります。

1人当たりの平均滞在時間

ページ 割合
1 かささぎの旗: 芽木の雨 2時間56分42秒 4.7%
2 かささぎの旗: ドラフト ホークス五位指名おめでとう!坂田くん。 2時間19分16秒 3.7%
3 かささぎの旗: 放射線、放射能と健康被害(9)                 200ミリシーベルト以下の被曝の真実 2時間13分28秒 3.5%
4 かささぎの旗: 「はつ恋」福山雅治とシェイクスピアのソネットと金子光晴の愛情69 1時間50分51秒 2.9%
5 かささぎの旗: プルトニウムの検出  原発由来と原爆由来の違い 1時間42分44秒 2.7%
6 かささぎの旗: 張形としての俳句  2 1時間34分28秒 2.5%
7 かささぎの旗: スペイン語圏の国々 1時間32分43秒 2.5%
8 かささぎの旗: 平成医療維新 Nurse Practitioner と Physician Assistant 1時間19分17秒 2.1%
9 かささぎの旗: ドイツの社会保障制度(4)                経費高騰を抑えるさまざまの工夫 1時間17分11秒 2.0%
10 かささぎの旗: 時間学、連句的 1時間07分34秒 1.8%
11 かささぎの旗: 放射線、放射能と健康被害(5)  放射線と宝くじの確率論 1時間01分08秒 1.6%
12 かささぎの旗: 人材育成研究支援無償 1時間00分01秒 1.6%
13 かささぎの旗: イタリアの社会保障制度(1)               神聖ローマ帝国の「sacrum」が今も残る国 43分45秒 1.2%
14 かささぎの旗: 水神への接近 4 八女の中島氏 42分52秒 1.1%
15 かささぎの旗: 農学者高橋昇 41分36秒 1.1%
16 かささぎの旗: 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(27)              相次ぐ補正予算に振り回される官僚たちの夏 38分19秒 1.0%
17 かささぎの旗: 唱導文学としての「黒木物語」5-3       『筑後地鑑』と『北肥戦誌』  38分07秒 1.0%
18 かささぎの旗: 中国の社会保障制度(3)                 都市従業者の医療保険 37分27秒 1.0%
19 かささぎの旗: 2011年03月 37分23秒 1.0%
20 かささぎの旗: マダガスカルとの国際協力(9) 統計処理力と正確さの問題 33分38秒 0.9%
21 かささぎの旗: ロシアの社会保障制度(1)                法の建前と現実のはざまで 32分13秒 0.9%
22 かささぎの旗: 2011年04月 29分34秒 0.8%
23 かささぎの旗: 究極の粉飾決算 28分29秒 0.8%
24 かささぎの旗: 懐かしき甲四郎先生に『黄櫨』誌で遇う 27分35秒 0.7%
25 かささぎの旗: 浜寺俘虜収容所のロシア兵             あるユダヤ人捕虜と日本 26分31秒 0.7%
26 かささぎの旗: 戦争の話(22) 橋爪一郎従軍記 26分27秒 0.7%
27 かささぎの旗: 医療と統計学 - 海外での日本人死亡が過去最高数に 25分05秒 0.7%
28 かささぎの旗: ドイツの社会保障制度(5) 日独の制度の相違点 24分24秒 0.6%
29 かささぎの旗: 調一族の血 ー しらべさんからの手紙1 23分38秒 0.6%
30 かささぎの旗: フィリピンの社会保障制度(1)               看護師も医師も八割流出し 23分27秒 0.6%
31 かささぎの旗: 連句・連歌 22分41秒 0.6%
32 かささぎの旗: 百首和歌のボス豊饒氏について   語録36 22分35秒 0.6%
32 かささぎの旗: マダガスカルとの国際協力(終) 保健行政の優先順位と質の確保 22分35秒 0.6%
34 かささぎの旗: 和田重雄著 『貞享版 黒木物語』 20分55秒 0.6%
35 かささぎの旗: 山元志津香句集 『極太モンブラン』 20分32秒 0.5%
36 かささぎの旗: フランスの社会保障制度(2) 人口高齢化のスピードの違いが教えてくれること 20分25秒 0.5%
37 かささぎの旗: 八女郡広川町古賀の高良坂本神社 20分23秒 0.5%
38 かささぎの旗: 2009年02月 19分05秒 0.5%
39 かささぎの旗: 四人部屋の病室のロッカーの作り 18分58秒 0.5%
40 かささぎの旗: 無保険の子を救うために(共助とはなにか)          乙四郎元厚生官僚語録 18分48秒 0.5%
41 かささぎの旗: 八女戦国百首和歌への史片吟氏と竹橋乙四郎氏コメントと所有者の中島道夫先生のお便り紹介 18分37秒 0.5%
42 かささぎの旗: イギリスの社会保障制度(3)               国民保健サービスNHSの概要 18分12秒 0.5%
43 かささぎの旗: 映画・テレビ 17分47秒 0.5%
44 かささぎの旗: ページ名未取得 17分30秒 0.5%
45 かささぎの旗: サウジアラビア王国の社会保障制度(3)              宗教も政治も若者の無為徒食を救えない。 17分27秒 0.5%
46 かささぎの旗: 平成24年度診療報酬・介護報酬改定(19)              外来医療の役割分担について 17分26秒 0.5%
47 かささぎの旗: 医療と統計学  保険料滞納率と無保険高校生数との乖離の理由 17分19秒 0.5%
48 かささぎの旗: 家畜伝染病予防法(11) 死体の処理 17分06秒 0.5%
49 かささぎの旗: 新茶歌仙ナオ6  恋で夏 16分53秒 0.4%
50 かささぎの旗: 松延寛之の小説 1 16分22秒 0.4%

リモートホスト(プロバイダ)

訪問者が接続しているプロバイダがわかります。

集計対象訪問者数:15,305
ホスト名 割合
1 ocn.ne.jp 3,017 19.7%
2 bbtec.net 718 4.7%
3 plala.or.jp 656 4.3%
4 dion.ne.jp 604 3.9%
5 mesh.ad.jp 509 3.3%
6 infoweb.ne.jp 466 3.0%
7 nttpc.ne.jp 286 1.9%
8 ucom.ne.jp 276 1.8%
8 so-net.ne.jp 276 1.8%
10 eonet.ne.jp 273 1.8%
11 panda-world.ne.jp 266 1.7%
12 home.ne.jp 249 1.6%
13 bbiq.jp 217 1.4%
14 yournet.ne.jp 205 1.3%
15 vectant.ne.jp 192 1.3%
16 asahi-net.or.jp 177 1.2%
17 googlebot.com 166 1.1%
18 spmode.ne.jp 121 0.8%
19 wakwak.ne.jp 116 0.8%
20 e-mobile.ne.jp 110 0.7%
21 zaq.ne.jp 108 0.7%
22 commufa.jp 66 0.4%
23 odn.ad.jp 65 0.4%
24 2iij.net 63 0.4%
25 au-net.ne.jp 61 0.4%
26 bbexcite.jp 56 0.4%
27 mopera.net 55 0.4%
28 odn.ne.jp 51 0.3%
29 myu.ac.jp 48 0.3%
29 uqwimax.jp 48 0.3%
31 kumin.ne.jp 46 0.3%
31 toshiba.co.jp 46 0.3%
31 dti.ne.jp 46 0.3%
34 t-com.ne.jp 45 0.3%
34 pikara.ne.jp 45 0.3%
36 hi-ho.ne.jp 38 0.2%
36 aichi-med-u.ac.jp 38 0.2%
38 megaegg.ne.jp 37 0.2%
39 itscom.jp 36 0.2%

ブラウザ

訪問者が利用しているブラウザがわかります。

集計対象訪問者数:15,305

ブラウザ 割合
1 InternetExplorer 8.0 6,793 44.4%
2 InternetExplorer 6.0 2,151 14.1%
3 InternetExplorer 7.0 1,674 10.9%
4 InternetExplorer 9.0 655 4.3%
5 Firefox 5.0 448 2.9%
6 Chrome 9.0.597 440 2.9%
7 Mozilla 4.0 424 2.8%
8 Safari 6533.18.5 402 2.6%
9 Chrome 12.0.742.122 390 2.5%
10 Chrome 12.0.742.112 251 1.6%
11 Safari 533.21.1 204 1.3%
12 Safari 533.1 200 1.3%
13 Robot/Tool 167 1.1%
14 Firefox 3.6.18 98 0.6%
15 Firefox 3.0.5 71 0.5%
16 Opera 9.80 61 0.4%
17 Safari 533.19.4 58 0.4%
17 Chrome 11.0.696 58 0.4%
19 Opera 8.01 51 0.3%
20 Safari 531.21.10 47 0.3%

OS(端末)

訪問者が利用しているOS(端末)がわかります。

集計対象訪問者数:15,305
OS 割合
1 Windows XP 7,043 46.0%
2 Windows 7 3,286 21.5%
3 Windows Vista 2,254 14.7%
4 MacOS-X 977 6.4%
5 Linux 227 1.5%
6 Windows 2000 185 1.2%
7 Robot/Tool 167 1.1%
8 Windows Server 2003 65 0.4%
9 MacPowerPC 61 0.4%
10 Linux x86_64) 59 0.4%
11 Linux i686 39 0.3%
12 Windows Me 11 0.1%
12 Windows 98 11 0.1%
14 Linux x86_64 4 0.0%
15 Linux i686) 2 0.0%
15 SoftBank 2 0.0%
17 Windows CE 1 0.0%
17 au 1 0.0%
17 FreeBSD amd64) 1 0.0%
17 DoCoMo 1 0.0%
17 SunOS i86pc 1 0.0%
17 Windows 1 0.0%
17 Windows NT 1 0.0%

国・言語

訪問者が利用しているブラウザの言語設定がわかります。

集計対象訪問者数:14,032
言語 割合
1 [ja] Japanese 13,389 95.4%
2 [en] English 575 4.1%
3 [zh] Chinese 44 0.3%
4 [ko] Korean 11 0.1%
5 [es] Spanish 4 0.0%
5 [fr] French 4 0.0%
7 [ru] Russian 3 0.0%
8 [pt] Portuguese 1 0.0%
8 [de] German 1 0.0%

アクセス地域

訪問者がアクセスしている都道府県がわかります。
集計対象アクセス数:6,980

都道府県 割合
1 東京 1,328 19.0%
2 福岡 584 8.4%
3 大阪 491 7.0%
4 神奈川 392 5.6%
5 愛知 355 5.1%
6 北海道 270 3.9%
7 兵庫 233 3.3%
8 埼玉 222 3.2%
9 千葉 216 3.1%
10 静岡 190 2.7%
11 茨城 167 2.4%
12 京都 154 2.2%
13 長野 152 2.2%
14 広島 132 1.9%
15 大分 120 1.7%
16 三重 118 1.7%
17 鹿児島 115 1.6%
18 熊本 111 1.6%
19 宮城 105 1.5%
20 新潟 95 1.4%
21 福島 91 1.3%
22 長崎 86 1.2%
23 岐阜 82 1.2%
24 岡山 70 1.0%
25 富山 67 1.0%
26 山口 65 0.9%
27 沖縄 61 0.9%
28 愛媛 58 0.8%
28 青森 58 0.8%
28 和歌山 58 0.8%
31 佐賀 57 0.8%
32 奈良 56 0.8%
33 栃木 55 0.8%
34 宮崎 54 0.8%
35 岩手 51 0.7%

905

5.9%



生ゴミとサンダル

生ゴミとサンダル


新茶歌仙名残おもて月句と折端

青空に雲ひとつなき新茶かな    月野ぽぽな 
  畑の隙に茨咲く丘         姫野恭子
水鳥の鳴きし辺りに波寄りて     沢 都
  明治に学ぶ父の帳面       中島 倶
満月は眠らぬ街を通り過ぎ    青翠えめ
  日本列島風が身に入む      八山呆夢

射抜かれし林檎の行方見失ふ       山下整子  
  おむすびころりん欲張るべからず  竹橋乙四郎  
夕暮の指やはらかき三毛の猫       都 
  着信音は『恋のフーガ』で       八山呆夢 
遅遅早・遅遅遅遅・遅早遅         恭子  
  もうじき上がる欄干(おばしま)の雨  都    
寒月の下に黙せり地震(なゐ)の塔婆   倶   
 おとなくるま座夜咄が暖       整子  
バーガー屋深海ブルーの椅子ありぬ   神崎さくら 
 愉快な河馬と儚い粥          ぽぽな  
老い門のいま花は舞い長閑庵(のどかいお) 乙四郎    
 東をどりの取りを務めむ        呆夢 

名残折

秘やかに生ひ立つ蝌蚪の紐うごく   倶    
 袋一枚三円もする           恭子   
エコバッグ家に帰ればあるのだが  杉浦兼坊 
 ジュラ紀の骨が眠る断層      整子 
炭酸を嚥み干す君ののどぼとけ   ぽぽな
 自転車コイデ鼓動紛らす      うたまる
大屋根の重なり合うて静かなり    呆夢
 恨(ハン)の根雪の解ける後朝      恭子
御破算でねがひましては空っ風    整子
 サウジアラビア医療報告       セイコ
野十郎月の光で闇を描き       乙四郎
 からすうりにも蔓がからまる      呆夢

さてようやく名残裏です。

秋の句を575でおねがいします。植物はださないでください。

中医協のDPC評価分科会  1床あたりの若手医師の密度、評価規準の一番目

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 3 日 平成24年診療報酬・介護報酬改定(36)

中医協のDPC評価分科会が8月1日に開かれました。

急性期医療を受け持つ大規模病院の多くがDPC対象病院となっていますので、急性期医療の診療報酬評価とDPCの診療報酬評価は切り離せません。

しかし、DPC対象病院が多様化してきていることから、DPC対象病院を区分して別々の診療報酬を設定しようという議論が行われています。

機能や役割などに応じて「大学病院本院」「大学病院本院以外の医師密度の高い病院群」「それ以外」の3通りの病院群を設定し、現行の調整係数の見直し後に「基礎係数」が病院群ごとに設定される方針です。

現行の診療報酬の入院基本料は看護職員の配置が決定的な差を生む構成となっていますが、医師の配置についても評価が強められます

床当たりの若手医師(免許取得後5年目まで)の密度、診療密度(1日当たり包括範囲出来高点数)、医師研修や高度医療の実施状況、重症患者の受け入れ状況などの基準によって「医師密度の高い病院群」がグループ化されて同じ基礎係数で評価されることになります

「医師密度の高い病院群」には臨床研修の実施病院が想定されますが、大学病院本院(80施設)と大きな相違がないようであれば「大学病院本院」と合わせて一つの病院群となる可能性もあります。

「他病棟との連携機能」を持つ病院(ケアミックス病院)については、1日当たりDPC点数が最も高くなる「入院期間1」が終わる時期に(患者の状態が変化していないのに)亜急性期に転床するケースが多く「主として診療報酬算定上のメリット」により転床が実施されているとしてグループ分けを見合わせ、亜急性期病床の有無によるグループ分けを検討するのではなく、こうした転床をなくすためのDPC算定ルールが検討される方針です。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

∇かささぎの独り言

早朝からみのもんたつけてるのは、新聞のみだしに、安愚楽のニュースが出てたから。七時現在、まだでてこない。あれ?もう番組おわったの?いつでていたのだろう。しまった見損なった。
この時間帯、じっとみているわけではありませんから。

さて。

今朝の西日本新聞のトップは、研修医の九州離れが加速というもの。
九州はどの県も研修に来たいという若手医師が前年より減っている。
宮崎などは全国最下位の29人、次点が佐賀だそうです。

以前は出身大学の附属病院で研修するのが慣例だったもの。
2004年から研修先を自由に選べるように法をかえた。
みな都市部や臨床例の多い民間病院を希望しがちで、かたよりが目立つため、2010年度から都道府県別、病院別に募集人員の上限をもうけた。


注目は鳥取県。とても努力した結果、前年度より倍近くの研修医を確保。
研修医用設備の補助金を医院に支給したり、広報誌を研修医にむけて定期的に発行したりと地道なとりくみをした、とある。
一方宮崎はこれまで病院任せだった、と反省の弁。
いまから本腰をいれるという。

医師密度の高い病院群については、臨床研修の実施病院を想定。」

DPC基礎係数、スタート時は最大三通りに

http://news.goo.ne.jp/article/cabrain/life/cabrain-35159.html

DPC(Diagnosis Procedure Combination;診断群分類)

参照:
学長ブログでDPC
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-aa4c.html

よくわからん。ことばむずかしい、もうそれだけで、かささぎはひく。

そんなことはさておき。
きのう、父のケアマネから電話。
いま入院しているところはロウケン、ひと月ほどで出なければならぬ。
つぎの入院先をどこにしよう。
近くの外科がやっている施設にきめ、そう書いて提出。すると昨日また電話があった。
うちも希望先にいれてくれませんか、とケアマネ。あれ、おなじところでもいいのだろうか?
ますますよくわからない。

2011年8月 2日 (火)

10シーベルトの被曝で人は死ぬ 小出助教の話と茹で日本の安愚楽牛追悼


コメント

先週末(30日)の新潟・福島の豪雨災害。
自然災害がこれほどの大きさになると、官僚達は休日返上で霞ヶ関へ駆け付け、災害状況の把握、避難指示、ライフラインの確保、医療体制の確保と、慌ただしく対策に明け暮れたものです。
危機管理時の指揮官は各省庁の大臣であり、最高司令官は総理大臣です。
災害時の危機管理を3月11日に嫌と言うほど学習しているはずのこの国の指導者たちは、さぞかしこの大災害に直面し、適切な動きをされていることでしょう。
ところが・・・

首相動静
時事通信 7月30日(土)
午前8時現在、公邸。朝の来客なし。
午前中は来客なく、公邸で過ごす。
午後も来客なく、公邸で過ごす。(了)

この国の国民は我慢強いです。

投稿: 元官僚 | 2011年8月 1日 (月) 11時27分

情報提供
   ↓
http://green.ap.teacup.com/mutuo/489.html

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 1日 (月) 11時57分

(株)安愚楽牧場
設立昭和56年12月
資本金3000万円
三ヶ尻久美子社長
従業員514名

負債総額は平成23年3月期末時点で619億8705万円。

口蹄疫賠償金の88億円は焼け石に水だったようです。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 1日 (月) 13時43分

茹で日本さん。雨ふってますが、大堀花火大会はどうなったでしょう。堀の字、濠でした。母がテレビでじいんとみていましたが。
ところで、いま、ここで倒産ニュースをよみ、あぐら牧場検索したら、つながりません。
これがでました。
↓最新ニュースのトップです。

http://kito.cocolog-nifty.com/topnews/2011/08/post-b0ef.html

そうか、あのころパソコンが真っ暗になったりしていたのは、あの会社のテロだったんだ。
そういうことばかりにお金つかっていたのだろうね。なさけない。

投稿: かささぎ | 2011年8月 1日 (月) 21時20分

ではなぜ、まっ黒だったのに、まわりは知っていても黙っていたのだろう。これが、いやらしくこころにのこる。たぶん知事もしっていたろう。
前もかいたけど、かささぎの当時の知人の肉屋さんは最初から知っていた。食肉を扱う業界ではみんな知っていて、会議をひらいたりしていた。こうていえきで、じぶんたちの会社が損を負わず、ぎゃくにもうかるための会議。こういう場合、よそとの複雑なつながりがあるので、罪を追求はしないのかな、とかささぎはそのときかんじた。それともみなオーナーだったのかもしれません。

ふしぎな天気。
北側からは激しい雨の音。
南側からは涼しい虫の声。
家の少し北側を境にして、天気がわれています。
夕立が移動中。

いま、また、ゆうだちの中。
激しい。
あっちへいってた夕立がまた帰ってくるなんて。

投稿: かささぎ | 2011年8月 1日 (月) 21時46分

投資が3万人で負債が600億円。
一人あたり200万円が消えてしまったことになります。
これは平均なので、中には数千万円を投資されている方もおられることでしょう。
お気の毒ですが、投資とは利益を期待するのと同時にリスクも背負うものなので仕方ありません。
東電への賠償請求を検討しているそうですが3月末時点での負債600億円には東電はあまり関係ないような木がします。もし仮に600億円が東電から、すなわち遠回しには我々の税金や電気料金から支払われるようなことになれば、口蹄疫の時の88億円に遡って国民の怒りが爆発することでしょう。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 2日 (火) 08時49分

さっそく政権与党が動きました(↓)。
詐欺商法の破綻による損害とはしたくない一群のひとたちがいます。違法でなければ出資者を保護する理由がないので、出資者の泣き寝入りで落着させることができます。また、国民に問題視されずに水面下で処理できた口蹄疫の賠償金支払い(88億円)が蒸し返されずに済みます。
ところで、3万人の「オーナー」の投資には返済義務が無いので負債619億円にはカウントされていないのだそうです。
オーナーの投資は「売買・飼養委託契約金」という名の繁殖牛買取代です。
委託期間終了時には再度その繁殖牛の売買がなされ、「委託牛買取り金」がオーナーに支払われます。
オーナーが買い取った繁殖牛が出産した子牛は安愚楽牧場が買い取り、子牛の買取代金から飼養管理費を差し引いた金額が「子牛予定売却利益金」としてオーナーに支払われる、という仕組み(タテマエ)で、「投資」「満期返戻」「配当」のように見えるのは、実際は、その段階ごとの合法的な売買代金だということです。
オーナーが最初に支払った契約金は、安愚楽牧場の「負債」ではなくて売上「収益」であり、オーナーへの支払いは買取「費用」で処理されています。
解約が多くなると「費用」が「収益」をオーバーし、平成23年3月末の段階で619億円の「負債」となっているというわけです。従って、オーナーの投資額が総計どのくらいになるものかは、過去の各年の決算の売上げ収益から類推するしかありません。
平成21年度は、収益は「オーナーへの売上げ603億円、外部出荷170億円、食肉等売上9億円などで合計784億円」ということでしたので、単年度だけで600億円の契約金がオーナーから集まっていたことになります。
平成22年度はオーナーへの売上げが1027億円と30%も増加しています。口蹄疫で解約「費用」が増加したために売上げを伸ばさざるを得なかったのでしょうが、口蹄疫騒動にかかわらず30%も投資が増えていることは驚きです。ネット対策やマスコミ対策に何億円を費やしたのでしょうか。平成22年度だけで売上げが1000億円超ということは、最初の「配当」(子牛予定売却利益金)より前に違約金を払ってまで解約する人は少ないだろうことから、今回の倒産での泣き寝入り総額は1000億円超であろうと推察します。

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20110802-OYT1T00343.htm

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 2日 (火) 13時55分

(計算問題)
宮崎口蹄疫では1万5千頭を殺処分して88億円の賠償金。(1頭あたり60万円弱の価値評価。)
この牧場の飼育頭数は15万頭。
飼育頭数の半分くらいにオーナーが付いているらしいので、少なめに見積もって15万頭のうち40%(6万頭)をオーナーへ売っていると仮定すると、オーナーは3万人なので1人あたり2頭。
オーナーへの黒毛和牛1頭の売却価格は1頭あたり400万円なのでオーナー1人あたり800万円の投資。
これまでに投資額の10%くらいを回収できたとして、回収額は80万円。
運良く自分の牛を現金化できたとしても回収額は80万円+60万円×2頭=200万円。
オーナー1人あたり600万円を損したことになります。
600万円×3万人=1800億円(泣き寝入り)
こりゃ大事件だ。

投稿: 茹で日本 | 2011年8月 2日 (火) 17時14分

タイ王国の社会保障制度(4) クーデターがかえたこと

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 2 日 タイ王国の社会保障制度(4)

タイの医療保障制度には、公務員の医療給付制度、社会保険制度の傷病給付と、これらの制度が適用されない国民が対象の国民医療保障の3つの制度があります。
すべての国民がいずれかの制度でカバーされますが、国民医療保障は任意加入ですので、公的医療保障を必要としない富裕層などの未加入者が存在しています。
社会保険制度の傷病給付は、一定の限度額を超えるまでは受診時の自己負担はありませんが、
事前に登録した病院しか受診できません
国民医療保障はタクシン政権による政治主導で導入され2002年に全面施行された制度で国民の4分の3をカバーしています。
公立病院の1回の外来受診や入院ごとに30バーツ(約100円)の自己負担だけで受診できる制度でしたが、
2006年のクーデターでスラユット政権になって以降は自己負担の徴収が停止され、受診は無料となっています。
国民医療保障の財源は税財源で、政府から各医療機関へ登録受診者1人あたり定額(約7000円)が給付されます。
タイの医療施設は公立病院の割合が多く、保健省の傘下に専門病院、県病院、郡病院が階層的に配置されています。
さらに末端の行政単位には、1万近い保健所があり、一次医療を担っています。
医師や看護師の数は人口比では少ないのですが、多数(約80万人)の保健ボランティアが住民の健康づくり活動を行っています。
民間病院は、富裕層や外国人を対象に、高度な医療を提供しています。
日本人向けの病院では、受付も案内も日本語で、医師も日本留学経験がある医師が多く配置されています。
私も20年前のタイ王国滞在中には歯科治療などでしばしば日本人向け病院を利用しましたが、クレジットカード支払いが出来るなど、当時の日本より先進的な印象でした。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

∇かささぎの独り言

タイ、そういえば、こないだも軍事衝突があっていたような。

なにがどう不満なのか、わからないが、必要があっての衝突だったのだろう。
ほほえみの国での内戦。

んじゃ、今日も早番。へばらずいこう。
こんどは川崎をかってきたようです。
オートバイに夢中になっている様子。
自分でローンを組み、私に保証人になってくれと。
中古バイクですが、それでも450です。
最初の、まいにちけがしてかえってきてた。
バイクも本人も。
こんどは四年をめどに乗るそうな。
くるまのほうが安くて安全ではと思うが、そういう次元のはなしではないみたい。

そだてることは、そだててもらうこと。
もうふたり子がいますが、どちらもまったく別個の価値観をかささぎにおしえてくれる。
いうことがいい、おかあさん、なんでもひとりでせおいすぎだよ。だって。
ではかわりにせおってくれない。

2011年8月 1日 (月)

タイ王国の社会保障制度(3)   

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2011 年 8 月 1 日 タイ王国の社会保障制度(3)

タイの社会保険制度(老齢、障害、傷病、死亡、失業、出産、児童扶養)は、15歳以上60歳未満の民間被用者は強制加入で、農民や自営業者は任意加入です。
公務員や軍人には独自の給付制度があります。
富裕層は民間保険を利用しています。
任意加入の農民や自営業者は国民の4分の3を占め、加入者家族は給付対象外ですので、社会保険制度がカバーしているのは国民の6分の1にすぎません。
社会保険制度の財源は、賃金の10%が労使折半で保険料として徴収されます。
また、政府が賃金の2.75%を拠出します。
老齢給付の保険料の徴収が始まったのは1998年末で、満額支給が始まるのは2014年以降です。
給付水準は、退職前60か月の平均所得の15%です。
公的年金でカバーされない低所得の高齢者には月300バーツ(約1000円)の福祉給付が行われています。

(保健医療経営大学学長ブログ転載)

△かささぎの独り言

太字のところがよくわかりません。
加入者家族は給付対象外とは。

老齢障害しっぺい死亡失業出産児童扶養のための財源、15以上60未満の、15以上というのは十五はまだ子供ですよね。こどもというより、うーん。支払い能力がある年とみなされるのですか。それとも親が支払いますか。

あ、そうか。これは保険制度に強制加入するとなっているところは、支払うとかそういう意味ではないのですね。財源は賃金の十パーセントと別記されています。

ところで、かささぎのむすこですが、ひとりはサウジアラビアじょうたい、ひとりはフリーターじょうたい。かささぎの家をみれば、現代の縮図がみえる、です。
で、ここに何か描きたい。
下の子、受験に失敗。目下派遣会社につとめているのですが、三か月目で保険証と年金手帳がとどきました。まだそのとき、かれは18歳でした。なのに、なぜ年金手帳?とおもいましたが、それとにていますね。

わかりますか、かささぎの言ってる意味。(という自分がさっぱりわかっていませんが。笑。)

わわ、時間がありません、今から中番です。
手続きをどうしようとまよいつつ、きのう、やっと次男を私の扶養から抜く手続きをしました。まだ固まっているわけではない。どう動くか見当もつかない。そして、それを無責任だとは思わない。本人はいっしょうけんめいです。

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