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2010年5月10日 (月)

乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(40)        介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 5 月 10 日 診療報酬と介護報酬(40)

介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)は、要介護の高齢者が施設に入所し、生活介護、日常生活動作訓練、療養上の世話を受けて生活するところです。

自宅復帰をめざした訓練により自宅での生活ができるようになれば退所することになるため終身入居施設ではありませんが、実態は入所者の7割が終身入居(退所理由の7割が死亡退所)です。

施設サービス費の介護報酬(旧措置入所者の経過的サービス費は除く)の基本単位は次の通りです。

(入所定員31人以上)
(従来型個室)(多床室)(ユニット型個室・準個室)

要介護1 589単位  651単位  669単位

要介護2 660単位  722単位  740単位

要介護3 730単位  792単位  810単位

要介護4 801単位  863単位  881単位

要介護5 871単位  933単位  941単位

(小規模:入所定員30人)
(従来型個室)(多床室)(ユニット型個室・準個室)

要介護1 753単位  815単位  820単位

要介護2 820単位  882単位  887単位

要介護3 888単位  950単位  955単位

要介護4 955単位  1,017単位    1,022単位

要介護5 1,022単位  1,084単位   1,089単位

加算減算は、日常生活継続支援加算、看護体制加算、夜勤職員配置加算、準ユニットケア加算、個別機能訓練加算、若年性認知症受入加算、常勤医師配置加算、精神科医療養指導加算、障害者生活支援体制加算、身体拘束廃止未実施減算、初期加算、退所前後訪問相談援助加算、退所時相談援助加算、退所前連携加算、栄養マネジメント加算、経口移行加算、経口維持加算、口腔機能維持管理加算、療養食加算、看取り介護加算、在宅復帰支援機能加算、在宅入所相互利用加算、認知症専門ケア加算、サービス提供体制強化加算、夜勤勤務条件不備減算、入所定員超過減算、人員配置欠員減算、ユニットケア体制未整備減算などがあります。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

コメント

コメント

1.平成23年度末に介護療養型医療施設に対する介護保険からの給付が廃止されることになっています。
2.平成20年5月には、介護療養型医療施設の転換先として介護療養型老人保健施設が介護保険制度の施設サービス体系に新設されました。
3.次回平成24年4月の同時改定のポイントは、医療保険と介護保険との役割分担の明確化です。

これらが冒頭で述べられていました。

http://www.healthcare-m.ac.jp/app/gm/archives/2220

介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)は、人気が高いので、入所待ちが多いと聞きます。人気が高い理由は経済的なこと。介護老人保健施設、いわゆる老健施設やグループホームよりも負担額が安いのです。老健施設は終の棲家にはなりえないというのも大きな理由ですね。特別老人ホームは亡くなるまで入所できるけど、老健施設はあくまでも自宅へもどることを想定した施設ではなかったか。

いずれ、自宅介護ができなくなるおそれのある重篤な認知症患者など、先を見越して早めに老人ホームの入所申し込みをなさってる家族も少なくないようです。いわゆる、順番待ち。

ああ。それでは幼馴染の母上が最近入所なさったのは、そこだったのでしょう。割と安いとききました。人気が高くて順番待ちであったとか。その意味は人の死を待つことだという話でした。露骨なはなしでごめん。
少々ぼけておられ、友は婚家のある山と寺田村とを毎日のように往復していました。仕事ももっているし、主婦もしなければならないし、とても大変そうだった。だけど、今はちゃんと入所されたので、一安心のようです。

ところで今朝、こういう検索があっています、回答欄がどれも参考になることが多く、貼り付けます。ちょうど整子の生の声が収録されている分にヒットしたものです。

毎朝、乙四郎先生の保健&保険学の学びを一番前の席で聞いているのだけども、似たような呼称がちょっとずつの変化を伴って繰り返されることにパニックを起こし、ショート寸前・・。こういう風になったのは、実は二回ほどある。(以前も医療報酬のところで同じ気持ちに陥った。)というのも、意味がよくわからない、抽象的なままの言葉では、かささぎ頭はさっさと片付けようとするからです。
それを「ちょっと待ちなよ。それはこういうことなのよ!」とひきとどめて諭してくれるのが、整子やこういう現場の生の声です。ありがとう。

問い「要支援1 デイサービス2回行けますか」
回答;http://www.google.co.jp/cse?cx=partner-pub-9990063229357492%3Aasgxe4s90jn&cof=FORID%3A10&ie=Shift_JIS&q=%97v%8Ex%89%871+%C3%DE%B2%BB%B0%CB%DE%BD+2%89%F1%8Ds%82%AF%82%DC%82%B7%82%A9&siteurl=www.tp1.jp%252F&ad=w9&num=10&rurl=http%3A%2F%2Fwww.tp1.jp%2Fsearch.html%3Fcx%3Dpartner-pub-9990063229357492%253Aasgxe4s90jn%26cof%3DFORID%253A10%26ie%3DShift_JIS%26q%3D%2597v%258Ex%2589%25871%2B%25C3%25DE%25B2%25BB%25B0%25CB%25DE%25BD%2B2%2589%25F1%258Ds%2582%25AF%2582%25DC%2582%25B7%2582%25A9%26siteurl%3Dwww.tp1.jp%25252F

この中の回答のトップの見出し。

要支援2ですが、週1回友達に会う目的でデイサービスを利用しています。私は週2回分の料金を払うのですか?」 (回答) ... 介護保険は利用者は1割負担でも、事業者は介護保険から残り9割貰っているので、なんと1日で1か月分の利益! ... ところが更新後要支援2になって週2回程度しかデイサービス行けなくなるのは困るんです。

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コメント

特別老人介護施設 診療報酬
79,800件中3位

診療報酬は一人当たり2200万円だとするブログ発見す
おお、そちらから見たことはなかったなあ!

これもひつどく

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