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2010年4月20日 (火)

乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(20)         通所リハビリテーション(デイケア)

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 4 月 20 日 診療報酬と介護報酬(20)

通所リハビリテーション(デイケア)について解説します。

医療機関や介護老人保健施設へ通って、必要な日常生活動作訓練、入浴、食事などのサービスを利用します。

通所介護(デイサービス)と同様、所用時間(1時間以上10時間まで1~2時間刻み)、要介護度、施設種類(通常規模型、大規模型)ごとに、通所介護より高めの算定単位が定められており、定員超過の場合や医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護職員が欠員の場合は減算(70%)されます。

通所リハビリテーション費には次のような加算があります。
理学療法士等の体制強化    30単位加算
中山間地域等に居住者への提供 所定単位数の5%加算
入浴介助を行った場合     50単位加算
居宅を訪問し計画作成や見直しを行った場合 
                   月1回限度550単位加算
リハビリテーションマネジメント
                  1月につき230単位加算
短期集中リハビリテーション実施 
ー退院(所)日又は要介護認定日からー
   
1か月以内は1日あたり280単位加算
      
1か月超3か月以内は1日あたり140単位加算
個別リハビリテーション実施 
ー退院日又は要介護認定日から3か月超ー

  月13回限度1日あたり80単位加算
認知症短期集中リハビリテーション実施 
      週2日限度1日あたり240単位加算
若年性認知症受入   60単位加算
栄養改善     月2回限度1回あたり150単位加算
口腔機能向上   月2回限度1回あたり150単位加算
サービス提供体制強化 6単位または12単位加算

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

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コメント

医療の記事をタイトルだけ流し読み状態だけど、こんなに細かく規定されてるからこそ一億の人間がある方向に導かれながら生活していけるんだ、行くんだ・・と思いながら。
だけど道あるいててこんな看板にも敏感になったことは確かです。
近くのキリスト教系有名病院前の看板です。
よーく見ると、訪問介護・訪問看護うんぬんとある。

わざわざ撮ってきたとよ。
           ↓

うわ。ありがとうございます。
確かにそう。
似たこと葉がたく山あるからとなげちゃいけない。

家族が実際にデイサービスを利用するようになって、しみじみ介護保険のありがたみを痛感します。家族がげんざい抱えている問題に応じた対応をしてくださいます。洗髪ができないとか、着替えをさせることが困難であるとか、困ってることをきちんと伝えるときちんと対応をしてくださるのです。これがなによりありがたい。

介護保険制度があらたに制定されたとき、けっこう批判的にみていたわたしですが、介護保険制度がなかったら、自宅で介護する人はみんな共倒れになると思います。

せいこ。ありがとう、こめんと。

介護保険制度は2000年にはじまったんだね。
「時の言葉」より。以下、引用。
介護報酬改定


--------------------------------------------------------------------------------
 2000年度に始まった介護保険制度に基づき、介護サービス事業者に支払われる報酬額算定の基礎となる報酬の単価を改定すること。各種サービス1回当たりや、施設であれば滞在1日当たりといった単価を、原則として3年ごとに見直す。
 具体的な改定率は、社会保障審議会(厚生労働相の諮問機関)での議論、答申を受けて決められる。03年度改定では全体でマイナス2・3%、06年度は05年10月分を含めてマイナス2・4%となった。

 09年度改定では、介護人材確保のため、引き上げを求める声が強まっている。」

ついでにもいっちょ。
ちょっと古い話、古い政治家の名、をみていると、まるで未来の位置から今の政治を打つようにも思える。

二年前のことなのに、なつかしい。

Every one remembers that life seems to be high priced, however we need money for different issues and not every man earns enough money. Thence to receive quick business loans or secured loan would be a proper solution.

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