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2010年4月25日 (日)

乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(25)         医療保険下の訪問リハビリテーション

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 4 月 25 日 診療報酬と介護報酬(25)

医療保険における訪問リハビリテーションについて解説します。

在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料300点(同一建物居住者の場合は255点)は、在宅での療養を行っている患者であって、疾病、傷病のために通院してリハビリテーションを受けることが困難な者又はその家族等患者の看護に当たる者に対して、患者の病状、患家の家屋構造、介護力等を考慮しながら、医師の診療に基づき、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を訪問させてリハビリテーションの観点から療養上必要な指導を20分以上行った場合(1単位)に算定されます。

末期の悪性腫瘍の患者の場合を除き週6単位が算定限度ですが、退院の日から起算して3月以内の患者に対し、入院先の医療機関の医師の指示に基づき継続してリハビリテーションを行う場合は週12単位まで算定できます。

在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料は、訪問診療を実施する保険医療機関において医師の診療のあった日から1月以内に行われた場合に算定されます。

指導の内容は、患者の運動機能及び日常生活動作能力の維持及び向上を目的として行う体位変換、起座又は離床訓練、起立訓練、食事訓練、排泄訓練、生活適応訓練、基本的対人関係訓練、言語機能、聴覚機能等に関する指導です。

他の保険医療機関において在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料を算定している患者については、在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料は算定できません。

また、介護老人保健施設において通所リハビリテーションを受けている月については、在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料は算定できません。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

居宅と在宅のことばの使い分けがまだのみこめません。

法的にはきっちりわけてあります。

だけど、わからない。

せからしいですが、一度きっちり調べましょう。

問い;介護保険での居宅と在宅の違いはなに?

ベストアンサーに選ばれたこたえ;(http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1334432423

「在宅サービス」というのは、家にいながら使えるサービスのことです。
例えば、家から通うデイサービスであったり、家へ訪問してもらう訪問介護がこれにあたります。

「居宅サービス」というのは、施設に入居するサービスのことです
生活を施設でするため、毎日の介護がサービスをして提供されることになります。

しかし、有料老人ホーム等はホームへの入所になりますが、基本的にはマンションに入居したという感じになりますので
在宅サービス扱いになります。この様な例外もありますが、基本的には上記の説明になります。

これでわかりますか?
かささぎはあまりわかりません。
ことに最後の一連。ふしぎな文章だなあ。
でも現場の人たちにはこれですうっと通じるのでしょう。
いつかそうなりたい、です。


用語)
「介護老人保健施設」
実例;「さくらの里」ブログ
http://www.sakuranosato.com/

↑をみますと、「PT、OT、STなど医療福祉従事者の求人情報の最新版」が掲載されている。では、質問です。PT、OT、STとはなにをする人でしょうか。

こたえ;

理学療法士(PT)・作業療法士(OT)・言語聴覚士(ST)
ほかに、こういう求人も。

介護求人

介護福祉士・介護士(就職後資格取得も可)

かささぎの旗でのリンク記事;
「医療と統計学 医療従事者の動向 4」
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-7411.html

※「医療と統計学」はデータに基づく文章です。
以下ご案内

1前書・ここ十年の患者調査から;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-e566.html
2看護師、准看護師、看護業務補助者の動向;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-1388.html
3保健師、助産師の動向;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-fd66.html
4上掲

5放射線技師、臨床検査技師;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-e698.html
6栄養士、管理栄養士;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-f849.html
7歯科衛生士、歯科技工士、歯科業務補助者;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-41be.html
8薬剤師;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-e1f8.html
9医師;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-08fc.html
10事務職の動向(これまでの事務職);
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-d94d.html
11医療崩壊をくいとめる医療クラークの仕事 保健医療経営大学のめざすもの;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-3010-1.html

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コメント

ふとおもう。
かんごし、やくざいし、ほけんし、じょさんし、、、、とこれらの「し」は「師」です。
けれども、えいようしとしかえいせいしは「士」です。
その理由をだれか説明せよ。

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