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2010年4月30日 (金)

乙四郎先生に学ぶ診療報酬と介護報酬(30)居宅扱いの有料老人ホーム

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 4 月 30 日 診療報酬と介護報酬(30)

有料老人ホームは入所施設ですが、介護保険上は居宅扱いです。

介護が必要となった場合、訪問介護や通所介護などの居宅介護サービスを利用します。

介護付有料老人ホームや養護老人ホーム、在宅介護対応型軽費老人ホーム(ケアハウス)では、介護保険の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けて介護報酬を得ることができます。

介護報酬は要介護度に応じた単位数ですが、人員配置が薄いため、短期入所生活介護の介護報酬よりも低い単位数となっています。

看護・介護職員が欠員の場合は減算(70%)されます。

加算は、個別機能訓練加算12単位、夜間看護体制加算10単位、医療機関連携加算1月につき80単位、障害者等支援加算20単位があります。

施設が自前の介護・看護職員を配置しないで外部の介護サービス提供事業者と契約して各種の居宅系サービスを提供することができ、その場合、1日につき87単位の基本部分(包括払い)と各サービス部分(出来高払い)の合計額が介護報酬となります。

この合計介護報酬には1月あたり支給限度額が定められており、限度単位数は、要介護状態区分に応じてそれぞれ次の通りです。

要介護1  17,358単位

要介護2  19,486単位

要介護3  21,614単位

要介護4  23,712単位

要介護5  25,870単位

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

「居宅系サービス」で検索したら出てくるサイトより;

平成22年度地域密着型(介護予防)サービス事業所の募集について

施設系、居住系サービス事業所分 尼崎市http://www.city.amagasaki.hyogo.jp/koreisya/zigyousya/041_h22micyakubosyuu.html

岡山県ホームページ(障害課)http://www.pref.okayama.jp/soshiki/detail.html?lif_id=32581
  荒川区
介護保険課介護給付係
http://www.city.arakawa.tokyo.jp/jigyosha/sodan/kaigoservice/kaigoqanda1.html

「特定施設入居者生活介護」の実例;
 植木町在宅ケアセンターグランドホームひまわり

http://care-net.biz/43/himawari/b33.php

平成18年度の介護報酬限度支給額がネットでひろえます。
 参考として貼り付けておきます。これが「合計介護報酬」での検索のトップに出るサイトです。

http://www.fps-net.com/kiso_sya/kaigo_05.html

どうやらまだネット上にあがってこないことを乙四郎先生は書いているようです。右も左もわからないのですが、記事をネットで探すときには年度の確認だけは怠らないようにします。

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