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2010年3月31日 (水)

澤好摩句集よりこの十句

ものかげの長き授乳や日本海    澤 好摩

麦に尿(ま)る大日如来はるのくれ    〃

夕日絡めて蜜の壜より蜜の糸       〃


セーターを脱ぐとき昼の海の匂い     〃

木を跨ぐ木や虚空墜ちかかり       〃

凭るるは柱がよけれ妹よ          〃

裏窓の雪富士男のこころざし        〃

降る雪の湯船・馬槽(うまぶね)・水漬く舟  〃

秋冷の川波に来る海の波        〃

草萌えて水車に至る樋(とい)の水   〃
 

 現代俳句文庫64『澤 好摩句集』より引用
 ふらんす堂 2009年1月22日発行

一句目。このような一句が、おんなではなく、おとこの頭の中から生まれてきたことに、言い知れぬ感動を覚えた。

かれは、いったい、妻のことを詠んでいたのであろうか。
それとも、自分の母のことを詠んでいたのであろうか。

と、そんなことはどうでもよい。

句をよんでいるうち、かんかん照りの暑いひと日、木陰でいっとき遠くに海を見ながら、赤ん坊だった三人の子達へ、それから赤ん坊だった今はここにいっしょにいない夫へ、授乳している母のやさしいきもちになれる。
そんな深いふところの一句である。

追い書き(4月1日記す):

上記を勤めに出る前のわずかな時間で書いて、あとで思ったのだが、どうもこのよみは間違っているような気がした。
そんなふうに読んではいけないような気がした。

そんなのどかな授乳風景では全くなく、これは、映画の一部分のように読み、だれか知らないが生活に疲れたおんなが、考え事をしながら、うすぼんやりと放心状態の態で授乳をしている。あかんぼうはもうとっくに寝入っている。日本海のくらい海鳴りが陰性のイメージをつれてくる。ものかげは夏の木陰とは限らない。けれども日本の家屋独特の庇の深い、その下で、海の香りをどこかで嗅ぎながら、ではあるのだろう。映画をみるように、一句が立ち上がってくる。それがこの句であった。

コメント

>夕日絡めて蜜の壜より蜜の糸

昨夜、いただきものの蜂蜜の封を切ったばかり。
スプーンにねっとりと垂れる蜂蜜の情景をどうにか恋句にできないかしらと思った矢先でした。

夕陽を絡める蜜の糸。
これでじゅうぶんに恋句ですね。

短歌行『百済色』、乙四郎学長の恋句。

短歌行 『百済色』の巻 

  時:平成22年3月28日(日)10時~14時50分
     於:保健医療経営大学

      姫野恭子・捌

麦青む風生む村は百済色     中山宙虫
  七支の刀 兵ののどけし   竹橋乙四郎
天中の月はいよいよ朧にて    八山呆夢
  丈をつづめる母の指先     姫野恭子

ウラ
つづら折の階段いくつ海に出る  山下整子
  開いてみたら告メールあり   青翠えめ
襖ごしかすかに聞こゆる雨の音  呆
  
渋きを知るも俵ぐみ喰み      乙
球形の夕日は代田に歪みをり    整
  歌碑ひとつある古寺の庭    呆
すっぽりと静寂午後の花でゐる     宙
  鰆の腸(わた)のやうな雲浮く   恭

ナオ
をさな子の方言愛しげんげ道     えめ
  牛乳パックの椅子が壊れる    呆
右利きの締めたネクタイ締め直し  虫
  棚卸にはいつも逢ってた      恭
ああ、むかしわたしは氷柱でありました 整
   見なきゃ分らぬ立体映画     乙
ひと吹きで宙に漕ぎ出す月の舟   えめ
   馬追鳴いて父の眉伸ぶ     宙

ナウ
軽々と荷を下ろしゆく渡り鳥      整
   交通整理輪番で立つ        呆
春寒し神籠の花を無慚(むぞう)がる 

   女雛男雛の酌み交わす宴   えめ

▼かささぎ留書:

ナウまでまいてきて、匂いの花をだれにと思ったとき、姫野が二つしか句をだしていなかったので、発句で没となった自分の句を使わせてもらったのですが、見直していたら恋がさみしく、ナオの四句目「ストーブ列車は金木駅まで」という呆夢さんの印象的な場の句を棚卸の恋にすげかえさせてもらいました。一巻があがり、だした数をかぞえたら、おやま。乙四郎が三句。反対にぼんが五つもでている。・・・しかたない。この日、ぼんは絶好調だった。棚卸の恋をおもいつけたのも、ぼんのブログ「糸の夢」で棚卸記事を読んでいた記憶が残っていたからです。

乙四郎恋句「渋きを知るも俵ぐみ喰む」。

乙四郎は恋句がにがてなんだな。と思っていた。
苦手なのはさけているからであって、ほんとうはよみたいだろうとも感じていた。
こないだとある高校の学長が保護者と授業中にふけこんでいた(このふけるは俗語、江戸時代からある。しけこむとほぼおなじ)、というのをニュースで聞いたとき、あきれて非難しながらもちょっとうらやましいぞ、と思った男は多かったのではないだろうか。こんな時代に、よくもそんなだいそれたことができるもんだよな。との思いで。

そこまでいくのは問題だとしても、ときにみんなで連句をまくくらいは許してもらえるだろう。でないと、人はこわれる。
ってことをあたまにおいて(苦笑)この句を眺めますと、かささぎはさばきとして、あらためて、この竹橋乙四郎の恋句、にがくてあじわいのあるヒット作だ、と思いました。
この人らしい。すごいな。
手をいれたりしたら、ぜったい罰があたります。
といいつつ、最初、リズムの面から、手をいれかけたかささぎです。
二晩、じいっと考えていましたが、元句がすばらしい。結論。

ひさびさに書く、「竹橋乙四郎、」の項です。
医療保険改定記事連載中は、毎日ではありませんが、アクセス数が千件をこえる日が何日かありました。かささぎは乗りかかった舟でアクセス解析もやっていますが、乙四郎の書くどの記事も常にアクセス上位に入っています。まあ、それがこの人の仕事とはいえ。
連句をした日、ちらっとみた大机の上は、そういう類の本が散乱していました。
これら大量の本を取捨選択し、記事をかいているのだなあ。と初めて思った。



平成22年度診療報酬改定(47・最終)       明日から新報酬、その前にこれだけは。

保健医療経営大学学長

  橋爪 章

2010 年 3 月 31 日 平成22年度診療報酬改定(47・最終)

明日から新しい診療報酬が適用されます。

まだ本稿で解説していない改定は、効率化余地がある項目の見直しに関することと、政治的背景があるいくつかの項目です。

(後発医薬品の使用推進)

1.薬局の調剤基本料における後発医薬品調剤体制加算の見直し

調剤基本料の後発医薬品調剤体制加算の要件(処方せんベースでの後発医薬品の調剤率30%以上40円)が変更となり、数量ベースでの後発医薬品の使用割合に応じた段階的な加算(20%以上60円、25%以上130円、30%以上170円)が適用されます。

2.薬局における含量違い又は類似した別剤形の後発医薬品への変更調剤

「後発医薬品への変更不可」欄に署名等のない処方せんを受け付けた薬局において、変更調剤後の薬剤料が変更前と同額又はそれ以下であり、かつ、患者に説明し同意を得ることを条件に、処方医に改めて確認することなく、処方せんに記載された先発医薬品又は後発医薬品と含量規格が異なる後発医薬品の調剤が認められます。

ただし、薬局において含量規格が異なる後発医薬品又は類似した別剤形の後発医薬品への変更調剤を行った場合には、調剤した薬剤の銘柄、含量規格、剤形等について、当該処方せんを発行した医療機関に情報提供することとなります。

3.医療機関における後発医薬品を積極的に使用する体制の評価

薬剤部門が後発医薬品の品質、安全性、安定供給体制等の情報を収集・評価し、その結果を踏まえ院内の薬事委員会等で採用を決定する体制を整えるとともに、後発医薬品の採用品目数の割合が20%以上の医療機関について、薬剤料を包括外で算定している入院患者に対する入院基本料の加算が後発医薬品使用体制加算300円(入院初日)として新設されます。

検体検査実施料の適正化)

衛生検査所等調査より得られた検体検査実施における実勢価格に基づき、保険償還価格と実勢価格の乖離が大きい検査について検査実施料が適正化されます。

(エックス線撮影料の引き下げ)

デジタル映像化処理加算が廃止され、電子画像管理加算が引き下げられます。

代わりにデジタルエックス線撮影料が新設されてデジタル撮影とアナログ撮影との区別が明確化されますが、いずれの撮影も実質的引き下げとなります。

(コンピューター断層撮影診断料の見直し)

CT及びMRIについては、新たな機器の開発や新たな撮影法の登場などの技術の進歩が著しく、使用機器の診断性能に見合った評価がなされていないとの指摘があります。

実態を踏まえ、画像撮影の評価体系が見直されます。

具体的には、16列以上のマルチスライス型CTによる撮影の評価の新設、1.5テスラ以上のMRIによる撮影の評価の引き上げ、CT及びMRIの2回目以降の撮影料についての見直しが行われます。

(内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術等の評価の見直し)

腫瘍の良悪性に基づく従来の評価から、ポリープの大きさ又は切除範囲による区分へ変更が行われます。

また、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術と内視鏡的大腸ポリープ切除術の算定要件が明確化されます。

(医療機器の価格等に基づく検査及び処置の適正化)

生体検査や処置について、使用する機器の価格や検査に要する時間等のデータに基づき、評価の適正化が行われます。

具体的には、眼科学的検査、耳鼻科学的検査、内視鏡検査、皮膚科処置のポピュラーな項目が引き下げられます。

該当の診療科には打撃です。

(後期高齢者医療の診療報酬の見直し)

75歳以上という年齢に着目した診療報酬体系については、後期高齢者医療制度本体の見直しに先行して廃止されます。

診療報酬体系において「後期高齢者」という名称が削除されるとともに、各項目の趣旨・目的を踏まえた見直しが行われ、原則として対象者が全年齢に拡大されます。

1.対象者を全年齢に拡大する項目

後期高齢者特定入院基本料

薬剤情報提供料の後期高齢者手帳記載加算

後期高齢者退院時薬剤情報提供料

後期高齢者処置及び後期高齢者精神病棟等処置料

後期高齢者在宅療養口腔機能管理料(歯科診療報酬)

後期高齢者薬剤服用歴管理指導料(調剤報酬)

2.特に議論のあった項目

(1) 後期高齢者診療料、後期高齢者外来患者緊急入院診療加算、後期高齢者外来継続指導料

重複疾患を有しやすい等の後期高齢者の特性に配慮し、心身全体の管理を行う担当医の評価を行ったものでしたが、こうした取組は高齢者に限って行われるべきものでないことから、廃止されます。

ただし、機能が重複している生活習慣病管理料について、年齢要件が廃止され、全年齢が対象となります。

(2) 後期高齢者終末期相談支援料、後期高齢者終末期相談支援加算

終末期に関する医療従事者との話し合いについての評価でしたが、廃止されます。

3.例外的な見直しを行う項目

(1) 診療所後期高齢者医療管理料

有床診療所における初期加算の新設、医師配置加算の見直し、入院基本料等加算の拡充に伴い、廃止されます。

(2) 後期高齢者退院時栄養・食事管理指導料

新設の栄養サポートチーム加算において、低栄養の高齢者に対する栄養管理の評価を含んでいることから、廃止されます。

(3) 後期高齢者総合評価加算

病状の安定が見込まれた後できるだけ早期に、基本的な日常生活能力、認知機能、意欲等について総合的な機能評価を行うことを評価した加算です。

名称から「後期高齢者」を削除し、評価の内容に、退院後を見越した介護保険によるサービスの必要性等を位置付け、対象者が65歳以上の患者等に拡大されます。

(4) 後期高齢者退院調整加算

急性期治療を受け、病状の安定が見込まれた患者について、必要に応じて医療と介護が切れ目なく提供されるよう、介護保険サービスの活用も含めて支援する観点から、名称から「後期高齢者」を削除し、対象者が65歳以上の患者等に拡大されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▽かささぎの独り言

ジェネリック医薬品については、ご年輩の方々の会話を漏れ聞きますと、処方前に病院側にどっちを使いますかとたずねられるのだそうですが、そんなことを聞かれてもわからんと皆さんおっしゃってます。おんなじなら安いほうがよか。と皆思いますし、でも、そんならなんでいちいち自分たちに断るのだろう。と疑心がうまれる。営業的に疑心を与えるのはまずいのではないでしょうか。

▼用語

「薬局における含量違い」とは何のことだろう?

生物学的同等性試験というのがあって、薬が溶け出して効果を発揮できることにかわりないかを実験で確かめることみたいですが、その薬品の含有量が異なるってことなのだろうか。薬剤師でないと、ちょっとわからない専門用語ですね。だけど調べますと、こんなものとぶつかった。http://www.yakuji.co.jp/entry17856.html
「含量違い」という言葉のでてくる部分だけをひきますね。

特に在庫負担の軽減という観点から、含量違いまたは剤形違いの後発品への変更調剤も、「処方医に改めて確認することなく」含量規格が異なる後発品、類似した別剤形の後発品への調剤が認められる。

なるほど在庫管理にかかわるのか
毎月の棚卸ってとってもたいへんでめんどうな仕事らしく。
これはなにも薬局だけに限らない、どんな商売でもそうだろうとおもいます。
これがうまくいっていないと、信用をなくして、つぶれます。
かささぎも一度こういう場面に遭遇しました。
母のかかりつけの地域の医院です。
血圧硬化剤を定期的にもらっています。あるとき、代理で私がいただきにあがったとき、(新任の薬剤師さんが入ってらしたのですが、)その薬をきらしているので、のちほど自宅まで届けます。とおっしゃいました。長くその院にかかっていますが、こんなことは初めてでした。薬剤師さんがかわったから引継ぎがうまくいっていないのかな。とふと感じ、けれどもそれが短期間に二度ありました。さすがに大丈夫だろうかと不審におもいました。三度目いったとき、その人はいなくなっておられました。数ヶ月の間のできごとでした。
医薬品卸だった夫がとってもかわいがってもらっていた先生が、柳川にいらして、よく私たち家族にまでお声かけいただいて、温泉に連れて行ってくださったり、おいしいものを食べにつれていって下さったり、お気遣いをしていただきました。古賀先生といいました。去年3月になくなり、けれども、こちらに事情があってお悔やみにいけず、内心忸怩たる思いを抱いたまま、います。どうしようもないことながら、。ああ、3月がおわる。また、いけなかった。古賀先生、ほんとうにやさしかった先生。ありがとうございました。わすれません。

また、もうひとつ。
きのう、八女の広報誌をみていたら、八女のへばるの中村先生(お父上)が長年地域医療に貢献されてきたことを表彰されておられるのが目にとまりました。かささぎの夫が大好きだった先生です。おめでとうございます。縁というのはふしぎなもので、中村先生のお孫さんがうちのむすこと同級生、時々家にきます。
夫へ。ここに書いてもいいかな。
むすこですけどね。
ちゃんと育っていますが、いま、まよっているようです。
工学部にいきたいといっていましたが、あなたとおなじ、商学部もいいかな。と言い出しましたよ。どうなることか。

2010年3月30日 (火)

高良山十景歌 のつづきをやりましょう。

ひょっとして、これまで、だれもやってこなかった?

高良山十景歌。

まさか。せめて一人くらい、いてもいいのに。
だけど、ネット上では、行き当たりません。
寂源がかわいそうだ。
かささぎが最初にこの歌を知ったのは警備会社で事務をしていたころです。
女ボス(実質社長)は久留米の古い家柄の娘で、江戸千家のお茶と、流派は忘れましたが、長らく書をなさっていて、それはそれは見事な「かな書」を書かれました。それにこの高良山十景歌があるとおっしゃっていました。
ところが、おかしいのですよ。
かなや難しそうな書をなさる方すべてが内容をわかって文字をかかれているかというと、それは又別みたいなのです。

毎日少しずつやって、らんさんたちの挙式までになんとか上げてしまいたい。
忘れているわけではありません。
つづきをやります。
漢文解読になります。漢文は苦手でして、へまをやると思います。
それでも、やります。おなじアジア人だし、書いた人は日本人ですものね。

先日からのつづきです。

1其の竹楼は山中の要所にして目を極める絶境の地なり。・・・よくわからん。
白文:其竹楼者、山中之要会、極目之絶境也、

2わたしは蓬藋を排きこれについて竹楼を架す。・・・よくわからん。
白文:吾排蓬藋、即此架竹楼、
例文:http://kanji.zinbun.kyoto-u.ac.jp/db-machine/ShikoTeiyo/0054202.html

3その楼にのぼりて、西を望めば、久留米は前に在り。・・・これはよくわかる!
白文:登斯楼西望久留米在前、

斯がthat, 此がthisですね。

4相隔てること六、七里、粉堞層々として畳出で・・・後半いまいちわからない。
だけど、なんとなく、こういうことだろうとおもうんだ。
六七里隔てた久留米の町は眼下に、ちいさく細かな粉状のひめがき*が折り重なって、たたみ状にみえる。
白文:相隔六七里、粉堞層々畳出、

「粉堞」が出てくる漢詩(が出てくる研究論文。なんと芭蕉の歌仙講釈じゃないか。地獄で仏。ありがたやありがたや)
http://hw001.gate01.com/suzuki-k/tobinoha%204.htm

さらにしらべる、ちょうの文字。訓読みですと、「ひめがき」。
ひめがきでしらべます。ここにつながる。中国の城の構造。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%94%95%E5%9F%8E

上記より、ひきます、

堞(ひめがき)とは。

甕城(おうじょう)は城門の両側に城壁を半円(四方)に配し、城門には城楼を設営する。
城壁の天面は兵員の往来が可能となっており、女墻(じょしょう、ひめがき)という低い防御壁で防備されている。

以下、次号。

すげえ。どんどん話が大掛かりになっていく。

平成22年度診療報酬改定(46) 調剤料

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 3 月 30 日 平成22年度診療報酬改定(46)

調剤料についての改定です。

1.一包化薬調剤料及び内服薬調剤料の見直し

一包化(服用時点ごとに一包化薬として調剤すること)については、現行の一包化薬調剤料890円を廃止し、内服薬調剤料の加算として整理(56日分以下の場合、投与週数×300円、57日分以上の場合2700円)されます。

内服薬調剤料は、投与日数が15日分以上の場合の評価が引き上げられ、31日分以上の区分が新設されます。

長期投薬時における一包化薬調剤料と内服薬調剤料の差を縮めるための改定です。

2.湯薬の調剤料の見直し

投与日数にかかわらず1調剤当たりの評価とされている湯薬の調剤料について、投与日数の伸びとそれに伴う調剤に要する手間にかんがみ、8日分から28日分までを投与日数に応じて1日につき100円の加算が新設されます。

なお、29日分以上は定額4000円です。

3.ハイリスク薬に関する薬学的管理及び指導の充実

特に安全管理が必要な医薬品(ハイリスク薬)が処方された患者に対して、当該ハイリスク薬の効果や関連副作用の自覚症状の有無等を確認するとともに、服用に際しての注意事項等について詳細に説明し、指導を行った場合、薬剤服用歴管理指導料に40円の加算が新設されます。

特に安全管理が必要な医薬品とは、抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、不整脈用剤、抗てんかん剤、血液凝固阻止剤、ジギタリス製剤、テオフィリン製剤、カリウム製剤(注射薬に限る。)、精神神経用剤、糖尿病用剤、膵臓ホルモン剤及び抗HIV薬です。

4.調剤基本料の特例の見直し

処方せんの受付回数が4000回超/月、かつ、特定の保険医療機関に係る処方せんによる調剤の割合が70%超の場合には調剤基本料が400円ではなく180円でしたが、夜間・休日等の対応や訪問薬剤管理指導を行い、地域医療を支える薬局であっても、近隣に比較的規模の大きい病院が1つしかないために、結果として特例適用となる場合があるため、特例が240円に引き上げられます。

また、時間外加算、休日加算、深夜加算、夜間・休日等加算、在宅患者訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急時等共同指導料並びに介護保険における居宅療養管理指導費及び介護予防居宅療養管理指導費の算定に係る処方せんについては、受付回数に含めないこととされます。

5.後期高齢者薬剤服用歴管理指導料の見直し

現行の後期高齢者薬剤服用歴管理指導料については、後期高齢者以外の患者における薬剤服用歴管理指導料(患者の薬歴を踏まえた上での薬剤に関する基本的な説明と服薬指導に対する評価)と薬剤情報提供料(「お薬手帳」に薬剤情報や注意事項を記載することに対する評価)を統合した評価となっていますが、これを見直し、年齢に関係なく、薬剤服用歴管理指導料と薬剤情報提供料による評価に統一されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

湯薬=とうやく。せんじ薬のことです。

まいどごめんなすって。
かささぎは、昨夜の句集の句を咄嗟に思い出した。


降る雪の湯船・馬槽(うまぶね)・水漬く舟 澤好摩

(現代俳句文庫64『澤好摩句集』所収)

そして、森進一の

出船・入船・別れ舟、あなた乗せない帰り舟。

も転げ出てきた。
(昭和44年『港町ブルース』作詞 深津武志. 補作 なかにし礼. 作曲 猪俣公章)
しかし、ここは医療関係の学生さんたちやイカの人々が訪れる神聖な頁、そんなことは思っても書けない。
だけど、湯船の雪句のとなりに並んでいる、この句なら、書いてもいいだろう。
たぶん、許容範囲である。

くもりのちあはゆき桃色殺鼠剤  澤好摩

みんな、知ってるか。
いなかのじいさんばあさんが住んでいる家、つまりかささぎの家みたいに古い家には、今時分は鼠さまが沢山出没しなさる。すみっこをだだだっと走りぬける爽快さったらない(ネズミさまにとっては)。
それで、昔から季語にもなっていて、新年の季語の「嫁が君」とはこのねずみのことです。
この国で俳句の季語になれるってことは、長い長いつきあいがあるってことなんだ。我が家では、父が毎年役場から殺鼠剤を買ってきます。聞けば役場で買うと市価より安い500円なんだって。ピンク、桃色、それもショッキングな、ど・ぴんく。
毒薬って見てすぐわかる色をしています。
以上、かささぎのドサクサ紛れの名句紹介をおはります。

しかし、これでは、句集をわざわざお送りくださった方に顔向けできないので、もうちょっと。

俳人・澤好摩の紹介をいたします。

さわ・こうま。
1944年東京都生れ。

1963年大学の俳句研究会に参加。
坪内稔典らと全国学生俳句連盟を結成。
結社誌「いたどり」「青玄」「草苑」を経て、1968年に坪内稔典、攝津幸彦らと同人誌「日時計」創刊。1974年終刊。1971年、折笠美秋に薦められ「俳句評論」に参加、高柳重信に師事、総合誌「俳句研究」の編集に携わる。1985年、「俳句研究」転売の後、総合誌「俳句空間」を立ち上げるが、6号より弘栄堂に移行。1978年、「天敵」を解消して、夏石番也、林桂らと「俳句研究」50句競作で登場した若手俳人による同人誌「未定」創刊。1990年退会。
翌1991年俳句誌「円錐」創刊、編集発行人として今に至る。
句集に、『最後の走者』『印象』『風影』。共著に『俳句の現在』『モンキートレインに乗って』『猨歌(えんか)』『俳句・イン・ドローイング』『昭和俳句選集』『現代俳句論叢』ほか。

▼歴史的用語

馬槽(うまぶね);http://www.ogurasansou.co.jp/site/heian/67.html

2010年3月29日 (月)

平成22年度診療報酬改定(45)           在宅歯科医療

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 3 月 29 日 平成22年度診療報酬改定(45)

在宅歯科医療の推進についての改訂です。

1.歯科訪問診療料の評価体系の簡素化

同一の建物に居住する1人の患者か複数の患者か、診療が20分以上か否か、を尺度にした体系に見直されます。

2.周辺装置加算及び在宅患者等急性歯科疾患対応加算の見直し

歯科訪問診療を行う際には必要な機器等が常時携行されている実態を踏まえ、周辺装置加算が廃止され、在宅患者等急性歯科疾患対応加算に統合されます。

3.後期高齢者在宅療養口腔機能管理料の廃止及び歯科疾患在宅療養管理料の新設

後期高齢者在宅療養口腔機能管理料(月1回1800円)が廃止され、歯科疾患在宅療養管理料(月1回1400円+口腔機能管理加算500円、在宅療養支援歯科診療所でない場合は1300円)が新設されます。

4.在宅歯科医療におけるその他の医学管理等の評価の見直し

歯科衛生士による訪問歯科衛生指導料が引き上げ(複雑なもの3500円→3600円、簡単なもの1000円→1200円)られます。

また、全身的な基礎疾患を有する外来患者の歯科治療を行うに当たって、別の医科医療機関の当該患者の担当医からの診療情報提供に基づいて行う医療管理を評価している歯科治療総合医療管理料については、在宅歯科医療においても算定できるようになります。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

週末アクセス解析ができないままですが、歯科に関しての検索でこのブログにお立ち寄りくださる方が意外と多いのはなんでだろう。
あたしは、歯というと、博多で出会った女の先生で、一本刀土俵入りみたいなかんじの(ってどんなかんじよ)先生の治療を思い出します。奥歯のクラウンを一つ作るのに、何度も何度も気の済むまで歯形を石膏でとられました。十回近く。保険がきくのは何度までなのか、たぶん二回までくらいじゃなかっただろうか。その後いろんな先生に出会ったけど、あの先生だけでしたね、ここまでこだわっていらした方は。たいがい、一回です。ほかの先生がじょうずなのか、な?どうもちがうような。
歯はとっても大事です。できれば抜かずに直したい。

リンク記事;

さる歯医者さまの日記、お役人言葉はあいまい。疑義解釈。http://zahnarzt.blog64.fc2.com/blog-entry-1463.html

聖なるYaHVeH の川で古代の船付き場をみつけた!

いんや、ヤハヴェじゃのうて、矢部川なんじゃけど。
エメさんがここではないかというので。
ちょっと引用したいけど、時間がないのでいずれ。

ヤハヴェ;http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%A4%E3%83%8F%E3%82%A6%E3%82%A7

清水寺のさくら 9 本堂への坂道

左竹橋乙四郎右中山宙虫(敬称略)

清水寺のさくら 8 山門から外をみる

山門の手前には羅漢像があまたへばりつく異界が広がる。
向こう側にえめさん。スタイルのいい女性ですね。

清水山のさくら 7  清水寺の塔

清水の丹塗りの塔や夢しだれ   恭子

清水山のさくら 6  寺とさくら

櫻濃き谷間に寺の簷の反り  恭子

清水山のさくら 5  峡に咲く

峡に咲くさくらもつとも神々し   恭子

清水山のさくら 4 おきなおうなの花の笑み

今生の花の翁と嫗かな    恭子

コメント

見ず知らずの人たちですが、あまりにも美しい笑い顔でしたので、つい、撮ってしまいました。なんだか、なつかしい光景です。

さくらには老人が似合いますね。
いい写真です。

花が咲くからと、どきどきして待つのは桜だけ。
開花情報をみんなで伝え合うのは桜だけ。
開花情報を放送するのは桜だけ。
咲いたからといって集まって酒を飲みご飯を食べるのは桜だけ。

清水山のさくら 3 白秋の歌碑『山門の歌』

山門の歌

    北原 白秋

山門はも うまし耶馬台、いにしへの
卑弥呼が国 水清く、野の広らを
稲豊に酒を醸して、菜は多(さは)に
油しぼりて、幸ふや潟の貢と、
珍の貝・ま珠・照る鰭。
見さくるや童が眉に、霞引く。
女山・清水。朝光(あさかげ)よ雲居立ち立ち、
夕光(ゆふかげ)よ潮満ち満つ。
げにここは耶馬台の国、不知火や。
筑紫潟、我が郷は善しや。

反歌

雲騰(あが)り潮(うしほ)明るき海のきは
うまし耶馬台(やまと)ぞ我の母国(おやぐに)

長歌・・・57,57,57.。。。と繰り返し、最後は77でとめる歌。
   公的な場でうたわれる。
反歌・・長歌につける短歌。
    

よみがな、かささぎが勝手につけました。
今朝この長歌を書き写し、魂が震えるほど感動しました。
なんと豊かな語彙でありましょう。
なんとリズムと響きのきれいなことでしょう。
こころ打たれ、茫然とした、といっても過言ではありません。

なぜこのような優れた文学の遺産があるのに、ネット上では出てこないのか。
高良山十景歌の読みと同様、不思議でならない。

▼かささぎの独り言。よみについて。

出だしの、「山門はも」ですけど。最初は、「山門はし」だろうかと思った。
しかし、白秋なら、はしは美しと書くだろう。
「やまとはも」。と詠嘆調でいちど切れるのだとおもう。
うましやまたい・・・と耶馬台はやまたいと読んでいっている。

だいじなことは、すでに冒頭の一行目で山門やまとと耶馬台やまたいとを並列させ同じとみなし、称えていることだ。

やまとはも。
うましやまたい、いにしへのひみこがくに、
みづきよく、
ののひろらを
いねとよに、さけをかもして、
なはさはに、あぶらしぼりて、
さきはふや。がたのみつぎと、
めずらしのかい・またま・てるひれ。
みさくるやわらべがまゆに、かすみひく。
ぞやま・きよみづ。
あさかげよ。くもいたちたち、
ゆふかげよ。うしほみちみつ。
げにここは、やまたいのくに、しらぬひや。
つくしがた、わがさとはよしや。

反歌

くもあがり うしほあかるきうみのきは
うましやまとぞ われのははぐに

と、かささぎはよみたい。
ははぐに、というよみかたは妙なんですけど、音読みのぼこくよりきっちり調子がいいのです。リズムを整えるとき、オン読み、訓読み両方つかえるのはとっても有り難いことです。ルビがふられていませんから、勝手によめますものね。

(追記:本日ガダルカナルサイトを見ていて、昭和万葉集の白秋の一首を知りました。それに出てくる筑紫母国の母国ははおやぐにと読むようです。ですので、本文のよみを訂正いたします。・・・姫野2012・3・11)

反歌での耶馬台は山門とおなじ読みをしました。
おそらくこれでただしいだろうとおもいます。

長歌と反歌との関係性をどうみるか。
ふつうは長歌の要約が反歌といわれます。
けれども、補完的な関係であるというお方もいらっしゃる。
http://www.kokugo.aichi-edu.ac.jp/taguchi/fuji/2.html












みやま市清水山のさくら 2

咲き満ちて花やかぐろき弦の張り   恭子

みやま市清水山のさくら 1             短歌行『百済色』

寺伝によれば、大同元年唐から帰国後まもない最澄が一羽の雉の導きで清水の山中に分け入り、合歓の霊木を見出し、それで二体の千手観音像を刻み、一体はここみやま(三山)の地に、もう一体は京都の清水寺に安置したのが創建のいわれである。

きよみづの寺をそびらに花と海   恭子

この日、連句会の前にはみやま市栗の内地区のこうやの宮七支刀人形を、連句のあとには、ここ清水山の桜をみることができました。

保健医療経営大学連句興行第四回

短歌行 『百済色』の巻 

  時:平成22年3月28日(日)10時~14時50分
     於:保健医療経営大学

      姫野恭子・捌

麦青む風生む村は百済色     中山宙虫
  七支の刀 兵ののどけし   竹橋乙四郎
天中の月はいよいよ朧にて    八山呆夢
  丈をつづめる母の指先     姫野恭子

ウラ
つづら折の階段いくつ海に出る  山下整子
  開いてみたら告メールあり   青翠えめ
襖ごしかすかに聞こゆる雨の音  呆
  
渋きを知るも俵ぐみ喰み      乙
球形の夕日は代田に歪みをり    整
  歌碑ひとつある古寺の庭    呆
すっぽりと静寂午後の花でゐる     宙
  鰆の腸(わた)のやうな雲浮く   恭

ナオ
をさな子の方言愛しげんげ道     えめ
  牛乳パックの椅子が壊れる    呆
右利きの締めたネクタイ締め直し  虫
  棚卸にはいつも逢ってた      恭
ああ、むかしわたしは氷柱でありました 整
   見なきゃ分らぬ立体映画     乙
ひと吹きで宙に漕ぎ出す月の舟   えめ
   馬追鳴いて父の眉伸ぶ     宙

ナウ
軽々と荷を下ろしゆく渡り鳥      整
   交通整理輪番で立つ        呆
春寒し神籠の花を無慚(むぞう)がる 

   女雛男雛の酌み交わす宴   えめ

季語その他用語;
▼発句と脇句
みやま市の栗の内地区にある「こうやの宮」には七支刀を持った異国の兵士風の人形ほか五体の人形が祀られている。磯の上物部神社ともいうそうで、奈良の石上神宮の七支刀ともつながりがあるのであろうと思われている。
ここに、縁ありて、連句会亜の会一行は早朝より見学にゆく。
詳しいことは、山下整子のブログを開いてください。
ちゃんと写真もついています。

http://tanka-souko.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-fa84.html
この件に関してはいずれ又かくと思います。

天中の月;これがひっかかっています。といいますのも、天中といえば、すぐ浮かぶのが天中殺だから。天中は5月5日の真昼十二時のことともありますねえ。陰陽道にある用語でもあるのですね。ただし、これを出したぼんさんは、天の中にうく月は、というような軽い意味で使ったらしく。ほかには、天中には中華、中国という意味もあるそうです。

氷柱;つららと読めば、冬の季語。ひょうちゅうと読めば夏の季語。

俵ぐみ・・・たわらぐみ。苗代ぐみともいう。これです。http://www.kubikimochi.or.jp/blog/2008/06/post-544.html
なつかしい。俳諧でのぐみは普通、秋ぐみですが、筑後の私たちはぐみといえば、もっぱらこれでした。(しらべたら、なつぐみは別種です。ややこし。)

馬追;これです。虫嫌いな人、ひらくの注意!

http://www.insects.jp/kon-kirigiumaoi.htm

神籠の石;みやま市女山(ぞやま)の。http://www.educ.pref.fukuoka.lg.jp/bunka/cgi-bin/detail/detail.cgi?number=218
神籠の花;さて、どこにあるのでしょう。

亜の会、過去の短歌行作品『肢も飢えたり』;

http://app.f.m-cocolog.jp/t/typecast/6633/6513/4346785

2010年3月28日 (日)

さるをがせと『アバター』の杜の精と今日の発句案

昨夜、きょうの連句で何をまこうかと、その形式をきめかねて、短歌行(たんかこう)24句(4・8・8・4)と胡蝶24句(6・ナカ12・6)のちがいを思っていた。源心(4・10・10・4)もあるけど、たぶん今日は時間がたりない。花見の時間が押すだろう。

胡蝶をさがしていた、れぎおんでも解纜(かいらん。俳諧誌)でもよく巻かれている。
短歌行とともに。
ネットでは、とさがした。
真鍋天魚師の『さるをがせ』が載っている。
引用しておられた方、ここにつかわせてくださいね。
どうもありがとうございます。
http://www.jj.e-mansion.com/~fuma/haikai-renku.htm#私の俳句
さるをがせ、『定本雪女』でだったか、みたことがあります。
おんなじ句だったかな。
季語が珍しくて、すぐしらべ、すだれみたいな白い紐状の植物、杜の精霊みたいだなあと感じました。
それが、きのう子とみたアバターに、この植物を下に敷いた杜の精霊がでてきました。
それで、これを書かねばならん!と思い、まだするべきことがあるのに、とるものもとりあえず、朝ごはんもたべずにこれをうちこんでいます。ほんとにご苦労なやつだな。

さるをがせ:http://www.ootk.net/cgi/shikihtml/shiki_31.htm

 胡蝶「さるをがせ」

     眞鍋天魚・捌
         

さるをがせ見えざる風も見ゆるなり     天魚(秋)
  しろがね色にのこる朝月         大魚(秋月)
大相撲横綱の髷波うって           南斎(秋)

  枢(くるる) ゆるみし卓袱台の脚     天(雑)
石犀に夢でまた会ふ男古稀         大(雑)
  舗道の熱にむせる午後二時       南(夏)

役者絵の真似に旦那紙子着る      魚々(冬)
  うわめ使いに湯豆腐を出し      尺筧(冬)
軒先の藤ちりかかる盤面に         黙魚(春)
  黒潮たえて霞むサハリン        南(春)
亀鳴くとおらびしあとの淋しさよ        天(春)
  「骰子(さい)のひとふり」詩人入神    魚(雑)
ナオ 
迷宮を脱け出てしばし安堵顔        尺(雑)
   夕凪の湾ジャズが流れて       大(夏)
癌の友痩せ骨さらけ酒を飲む        大(雑)
   牙を抱いて喘ぐ白鳥           天(冬)
雷はげし高層ビルの冬の月          黙(冬月)
   あっという間に消えるタクシー      尺(雑)
ナウ 
アウンサン・スーチー女史の凛然と     天(雑)
   古渡り鏡塵もとどめず           尺(雑)
拝殿の奉納俳句百をこえ            大(雑)
   屁をかぎながら下る木馬道(きまみち)    魚(雑)
花咲いて眠る少女の眉光り           南(花)
   蜂の羽音のひびく玻璃窓         黙(春)


       1988年8月1日起首                         
       1988年9月18日満尾

俳諧は天然の豊饒なめぐりだなあと、こういう作品をよむと思う。

コメント:

今日は連句会をします。

えーっと、どうぞみなさんいらっしゃいませ。
なんてな、もういわんことにするけんね。
なんかつかれた。なれんことはせんめ。
きたけりゃくるんだ。たつんだ、ジョー!
というか、さ。苦笑。さだめのままに。

春寒や女山のさくらむぞうがる  恭子

おつしろう学長。ぞやまにさくら、ありますか。
もしあるなら、これを発句にしていいかな。
いま、考えた。名所をつくっていこうよ。俳諧で。
高良山の名僧、寂源とおなじきもちになろうよ。

むぞがるは方言でのこっているけど、無慚がる。
これ、鍬塚さとこさんから昔おしえてもらいました。
鍬塚さんは熊本大学出の才媛です。
投稿: かささぎ | 2010年3月28日 (日) 07時22分

平成22年度診療報酬改定(44) 訪問看護

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 28 日 平成22年度診療報酬改定(44)

訪問看護の推進についての改訂です。

1.末期の悪性腫瘍等の利用者に対し、同月に訪問看護療養費を算定できる訪問看護ステーション数が3箇所までに拡大されます。

算定要件は、週7日の指定訪問看護が計画されていることです。

また、特別訪問看護指示書の交付を受けている利用者に対し、同月に訪問看護療養費を算定できる訪問看護ステーション数が2箇所までに拡大されます。

算定要件は、週4日以上の指定訪問看護が計画されていることです。

制限緩和は、小規模な訪問看護ステーションが多く、利用者のニーズに対応できない場合があるためです。

2.安全管理体制の整備を要件とした上で、訪問看護管理療養費の評価が引き上げられます。

算定要件は、安全管理に関する基本的な考え方、事故発生時の対応方法等が文書化されていること、訪問先等で発生した事故、インシデント等が報告され、その分析を通した改善策が実施される体制が整備されていることです。

3.乳幼児等への訪問看護の推進

6歳未満の乳幼児等の在宅患者等への訪問看護の評価が乳幼児加算、幼児加算として新設されます。

4.訪問看護におけるターミナルケアに係る評価の見直し

在宅患者の看取りについて、死期が迫った患者やその家族の不安、病状の急激な変化等に対して、頻回にわたる電話での対応や訪問看護を実施しターミナルケアを行っている場合には、保険医療機関に搬送された場合(ターミナルケアを行った後、医療機関に搬送され24時間以内に死亡した場合)においても、訪問看護ターミナルケア療養費2万円、在宅患者訪問看護・指導料在宅ターミナルケア加算2万円、居住系施設入居者等訪問看護・指導料居住系施設等ターミナルケア加算2万円が算定できるようになります。

5.重度の褥瘡(真皮を越える褥瘡の状態)のある者が重症者管理加算および在宅移行管理加算の対象に加わります。

6.末期の悪性腫瘍等の対象となる利用者に対して、看護職員が同時に複数の看護職員(訪問看護療養費においては保健師、助産師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士)と指定訪問看護を行う場合について、複数名訪問看護加算が新設されます。

複数名訪問看護加算(週1回)

訪問看護療養費、在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料への加算

看護師等4300円

准看護師3800円

算定要件は次の通りです。

(1) 看護職員が、同時に複数の看護職員と指定訪問看護を行うことについて、患者又はその家族等に対してその必要性を説明し、同意を得ている場合であること。

(2) 対象となる患者は次のいずれかであり、一人での看護職員による指定訪問看護が困難である場合。

① 末期の悪性腫瘍等の者

② 特別訪問看護指示期間中であって、指定訪問看護を受けている者

③ 特別な管理を必要とする者

④ 暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる者

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

用語:Feぺディアよりインシデント:
インシデント(incident)は、英語で「出来事」の意味。日本語として使われている「インシデント」は、重大事故に至る可能性がある事態が発生し、なおかつ実際には事故につながらなかった潜在的事例のことを ... http://wkp.fresheye.com/wikipedia/%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%87%E3%83%B3%E3%83%88

2010年3月27日 (土)

筒型パンと句集。ありがとう!ございました。

久留米市御井町一番地。
高良山の高良大社です。
らんちゃん、きょうは来てくれたんだね。ごめん。おらんかった。
パン、ありがとう。にんじんがはいっていますがおいしかったよ。
アバターを見に行く約束があって、それ、今日やっと果たした。
映画は。何と申しましょうか。宮崎駿のナウシカとラピュタの連句的作品。
でもどうしてアメリカ映画はあんなに派手にものをぶっ壊すのだろう。
うるさいし、。
おもしろかったけど、無理があったかも、話に。
でも、そんなことを考えさせる間もありゃしません。
あの国は過去に犯したインディアン狩りの反省を今やっている。

おおっと、こんなのんびりしてられない。明日は、連句だった。
準備しなくては。
うたまるさんもみえるかな。と思っていましたが、どうも無理らしく。
ざんねんだよ。あのまんまるなうたまるさんにあいたかったのですが。
夏にはおいでください。また、黒木でか星野でか合宿をする予定です。

前田先生、今取り込み中です。編集の追い込みと、私生活がお忙しい。
お手すきでしたら今年も夏に八女に指導においで頂きたいものです。












想夫恋スペシャルランチを食べました。



少年ジャンプがおいてあります。なつかし。
母はただのランチ。息子のは餃子つき。

「想夫恋物語」を想夫恋でもらう。

久留米スポーツセンターの近くのお店で。
今日、次男とアバターをみる約束をやっと果たしました。

平成22年度診療報酬改定(43) 訪問診療

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 27 日 平成22年度診療報酬改定(43)

訪問診療の評価についての改定です。

1.往診料の評価の引き上げ

症状が増悪した緊急時の対応など、在宅医療を行うために居宅へ赴いて診療を行うことを評価した往診料が6500円から7200円に引き上げられます。

なお、定期的又は計画的に対診を行った場合については往診料を算定できないことが明確化されます。

2.在宅ターミナルケア加算の要件緩和

死亡に至るまでの間、在宅において手厚いターミナルケアが提供された場合は、在宅以外で死亡した場合(往診又は訪問診療を行った後24時間以内に在宅以外で死亡した場合)であっても在宅ターミナルケア加算が算定可能となります。

3.乳幼児加算の新設

在宅患者訪問診療料及び退院前在宅療養指導管理料に乳幼児加算2千円が新設されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

ちょっとちょっと。まだ先があるの?
いや、まだまだ続くのかなとおもって。バテて音をあげていうんじゃないですよ。
在宅診療、こないだやったじゃん。はい。かささぎはあのとき、疑問は呈したけど、つめてきちんと理解できず、こなれていません。
どこだったかな。ありましたですね。ややこしいところの整理のとこだったか、もっと前でしたか。往診と在宅医療とはちがうのか。とハッとしたとき。

ココですがな。
(34)「ややこしかった部分の整理」:
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-0f3b.html

この調子でいくと、まだあと半月くらいは続きそうだな。

てことは、例年こんな調子の改定があっているということなんだな。
大学入試なんかの試験とまったく同じで、傾向と対策本がでるのも無理はない。
いや、かささぎはあほだけど、ただぼんやりとあっちのものをこっちにとってきて貼り付けて、見出しつけてわがものがおにアップする作業をやっているうち、だんだんとりこまれそうになってきた。ていうのも、ここを訪れてくださる方々の検索用語を逆にたどってそのきもちをあれこれ思い巡らすうち、。
診療報酬ことしのQ&A本というのが、改定と同時に即効で出るような世の中なんですね。改定自体が商売になっているんだ。こりやあすごいことぢやないか。
それほど複雑怪奇なことになっているんだな。
積み上げ積み上げしてやっていく。ということは、積み木をうんと大小さまざまな木片でもって積み上げていくってことなんだね。これが、大正11年から続いてるのかな?
ま、よく知らんけど、ちょい知っただけでも、とてつもなくすごいことになっているってことだけは、よーうわかる。
プロでも戸惑うだろう。ましてや、まあったく業界を知らない者にとっては、ダブって取られていても気づけない。そんなことは絶対ないとは思うけど、ことはそれほど多岐にわたり、複雑な用語づかい、めくらましの世界へ突入していたのであります。いま、このしくみの実質トップにたつのは、だれ。長妻さんかな。わかっておられるのかな。こんなむづかしいややこしいしくみ。上妻、下妻、長峰、長妻。そういえば。朝妻って地名が久留米の東のほうにありました。では、しごとに今日もがんばっていってくるべな。こんなに寒いので、少ないだろうと思いますが。きのうは、けっこう多かったのですよね。高校生がね。とても礼儀ただしく、まじめです。工業高校の生徒。スポーツマンはことに。

2010年3月26日 (金)

Forget me nots わすれな草



忘れな草五句

谷詰めの忘れな草の一所
見つめたる忘れな草に負目など
ひたひたと忘れな草に責めらるる
唇寄せて忘れな草のやはらかし
春疾風忘れな草の丘に生る

http://www.mitomori.co.jp/hanazukan/hanazukan2.2.18.html

はたらく車 危険物をはこぶ。

『九州俳句』157号より

『九州俳句』157号より

なんとなく気になった句です。

着ぐるみであれば鋭し鴎の目    岩坪英子

城一つ白葱ほどに洗われて     鮫島康子
パン食いの鯉の口する運動会    池田朝子
海苔ひびへ走る一筋の海光      杉山スヤ
点字書に指あたたまり鵯の笛     角倉洋子
太平洋のような言い分豆まきの妻  宇田蓋男
冬日和海からもらってばかりいる   吉賀三徳
風の中葱の気骨がまっすぐに     太田一明
原子炉もあやめも濡れているところ  谷口慎也
恋歌のように時雨の傘開く       足立雅泉
当直医に男爵薯をふかしけり     寺尾敏子
青鷹波の形のにべもなき       秦 夕美
きっちりと話をつける藤袴       夢野はる香

十月や行き交う人をみな信ず     宮部鱒太
暈の夜だ ナスカの鳥よ 寒ないか  星永文夫

▼季語メモ:
①青鷹(もろがえり)http://www.geocities.jp/hashimoto_yuusui/new_page_1038.htm
今年捕えて次の年の秋過ぎて毛をかえるのを「かたかえり」、その翌年毛をかえて、斑(ふ)が細かになるのを「蒼鷹」(もろかえり)という。鷹は冬の季語です。
②鵯の笛(ひよのふえ)、ひよどりの鳴声。
季語では秋なのは、木の実をがっつく姿が目立つからだと思います。
ぼさぼさのあたまがものがなしいやつ。
とっても信じられんほどにうつくしい、ひよどりの写真、発見。
http://www.mitomori.co.jp/animal/b_008hiyido.html
ほかには、鳶の笛が有名。
石橋秀野句に、二句。
鳶の笛雲ふきちつて紀元節
鳶の笛囃せ菁々
たる柳(雲母の山廬先生への還暦祝句)

風媒花(6)
        暉峻康瑞

世(体制)に従えば身苦し従わざれば狂う外なし

 明治九年(1876年)田原坂は雨であった。雨の中を網笠をかぶり五人の黒衣を着た漢(おとこ)たちが南へ下って行く、風が出てきて雨が激しくなってきたが漢たちの歩みは少しも変わらない・・・あと五里ほど歩くと薩摩であった。その中の一人、眼光鋭く額は禿いで口元は引き締まり鼻だけは低い、見てくれは丹波篠山家の猿のごとく、美男子とは考えにくい漢こそ鹿児島県初の浄土真宗本願寺派金剛寺開基住職、暉峻普瑞(てるおかふずい)であった。(それは明治十三年である。)
 いつの時代でも為政者にとって民衆を支配する上で宗教弾圧は必然であった。元来、薩摩藩は三種の民衆支配、①外域制度=士族支配、②門割制度(かどわりせいど)=農工商支配、③一向宗(浄土真宗)禁制は熾烈を極め三百猶余年、想像を絶する過酷な弾圧と迫害を強いられた。こうした禁制の中、生命の危機を秘めながら雑草のごとくしたたかに生き抜いた民衆集団があった。権力者だけでなく世間からも異端者と疎まれながらも真の命のつながりを求め続けた「隠れ念佛」と云う信仰集団であった。
 明治九年九月大久保利通内務卿により”信教の自由”が発布され薩摩も浄土真宗が解禁となり、本願寺明如宗主の命により普瑞も薩摩へ下ったのであった。しかし西南の戦役に巻き込まれ西郷軍に官軍のスパイとして捕縛され牢獄に入れられ、迫害と侮辱を受け官軍の軍艦が鹿児島湾に入港し救い出された。
  西南戦役の後、荒廃した鹿児島県、特に大隈の地は山岳多く桜島火山灰土壌のため、まず土地の改良に取り組んだ。当時は田植の際、モミを水田に直播きする方法でこれを苗代に替えさせ、移植の方法を教え、レンゲ草の種子を取り寄せ水田に試作、緑肥と牛馬の飼料に役立つことを指導、植林・蚕業・大豆・麦の新種等々、当時の大隈半島を大豆の生産地とした。
 また農産物の種子交換会や品評会を行い、明治政府の内務時間の前田正名公や県知事の加納久宣氏等は、普瑞と生涯交誼を続けている。
 今でも古老の御門徒が暉峻イモ、杉、イネと時折きくことがある。
 その他、橋を作ったり、福祉事業、明治十三年には日本で最初の日曜学校を開設、坊守きぬは当時、日本に数台しかなかったオルガンを購入、青少年の教化に努めている。
 また当時は旅館らしきものはなく、徒歩で遠方より参詣に来られるご門徒や、農業、工業の指導員、来賓の宿舎、講習会の場所と宿泊のため、本堂建築は後に回し、明治二十年、一万五千円で庫裏を完成させている。
 明治の開教師達は、まず民衆の暮らしを豊かにすることから出発した。単に体制に従ったのではなく、頑とした一本の道が優しくたくましく、世の人々を抱擁するだけの気力と心情とがあった。少なくとも人間としての個性と責任と志があった。ある時は鬼神のごとく修羅の如く、菩薩のごとく振るまいはするが、生活の貧しい民衆をまず豊かにすることを通して開教に邁進した。即ち狂気の白道を突き進んだのである。薩摩開教一三五周年、念佛禁制の中で涙を流された門徒衆の血命、先師遺徳のご苦労を通して今日薩摩は真宗王国である。
「諸人の力合わせて捧げたるその源は南无阿弥陀佛」  不一

    九州俳句誌
    北九州市、福本弘明編集発行
            平成22年2月15日発行


③鰾膠(にべ)も無・い
にべもない」を大辞林でも検索する

愛想がない。取り付く島もない。
(では、にべとは。?)

ろいりーあけぼのさんのお便りから『蘇州夜曲』と連句的、

そうそうエメさん、「シルミド」でも渋い役で出てましたね、アン・ソンギ(安聖基)。私は20数年前に見た、韓国文化会館ちゃらなんちゃらいう所から借りた2本目「霧の村」という映画で、これは韓国の若松孝二映画かと思った、その主人公として強力インプレッション。ほ~、今調べたら私より1歳上で、チョー・ヨンピルと中学の同級生げな、「釜山港へ帰れ」、コリアン語で歌えまっせ。アン・ソンギに比べれば、ヨン様も、私のヨメが好きなイ・ビョンホンもまだ尻が青い。
 「おーい」と男湯から呼んで、女湯のほうへ石鹸を滑らす、そんな粋な生活も、今は昔の今昔物語ですね。何だか歌になりそでウッフン、なさそでウッフン。

 昨夜のメールで1つ尋ね忘れたこと、かささぎさん、「蘇州夜曲のほうがポピュラーですよね。最近若い人たちがたくさん歌っていますのはこっちです」ってホントですか。どんな人たちが歌ってるのでしょうか、劇団四季の「李香蘭」の影響でしょうか。
 実は私も「蘇州夜曲」のほうが好きです。こっちは完全な日本人の作った歌ですね(作曲:服部良一)。実は私がこの歌を初めて(意識的に)聴いたのは、1971年頃、加藤和彦がTVで歌ってるのでした。うちのばあちゃんが、「古か歌ば歌いござっね」とか言ってた気がする。でも、良い歌だなと思いました、これも私のカラオケの十八番です(笑)
 しかし数年前、実際に蘇州の寒山寺にいったら、あ~た、日本人をはじめとする観光客だらけで、幾らか払って次から次へと鐘を突き、風情も何もあったもんじゃない。といいつつ、私もその風情を乱した1人だったが。

投稿: 呂伊利 | 2010年3月26日 (金) 06時02分

ろいりーあけぼのさん。いつも楽しいコメントありがとさんにござんす。
蘇州、きれいなところかと想像しますけど、そうではないのですか。
らんさんもおととしだったか、行ってきたんだか。水の都、か。
以前、俳句季語の虫送りをしらべていたとき、蘇州がまっさきに出てきた。
おなじく稲虫の害をうけてきた文化があるんだな。と思った。
連句でも使った。そっちの町田というところにホトケブチケンゴさんという連句人がいらっしゃいます。ろいりさん、縁がござったら頭の片隅にでもほりなげとってね。
その人とちばの高木サクヤさんと長崎のあけさかこはくさんとの4吟の『着膨れて』だったとおもう。伊勢のハイソ、荒木田守竹450年忌連句大会で賞をもらった巻きでしたよ、そういえば。さがせばどっかにあります。
蘇州ではまだ燦爛と虫送り。こんな句。らんさんとそしゅうで連句的に必然的にこれがでてきました。らんさんという漢字、むずかしいですが、この難しい字もパソコンならすいすいでます。でも昔の人は手書きですけんね。かささぎはこのことばに中江兆民の『三酔人問答』でであいました。でもそこでのかたちは、逆だった。ひっくりかえってる。さんらんになっている。どっちが本当?ちょうみんはまちごうたんやろか。と調べましたよ、そりゃもちろん。こげなことばっかりやってる、本筋からどんどん離れてゆく。中江兆民なんてビッグネームの硬いおっさんの本、なぜかささぎが読んでいるなんておもわんでください。たまたま古本の『アジア主義」を持っていてそのなかに入っていただけ。武内好の。

蘇州夜曲。
あの歌手しっとんなさるですか。ダーウィンが来たのテーマソングば歌いよんなさる人。あの人の初期の大ヒットに「ジュピター」ちあっとです。そのシングルの裏がこれでした。
この空のみむねにいだかれて。(ジュピター)
きみがみむねにだかれてみるは。(そしゅうやきょく)
テレビでも若い人たちが歌っているのをみたことがあります。

▼それから、調うたまるさんへ。

なぜか、気になってた。なぜだなぜだ、と思ってたら、おもいだしました。
似ている句があって、それを思い出していました。これです。

行く姿声の届かぬ彼岸船   うたまる

もう声の届かぬ船や春日傘  黛まどか

これ、この中に。暇見つけてよんでください。
かささぎは、石橋秀野を紹介する文章をそういえば書いていそうでほとんど書いていなく、その中でもましな部類かも。

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2008/01/post_2ce6_1.html

平成22年度診療報酬改定(42)           在宅移行早期加算新設など

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 26 日 平成22年度診療報酬改定(42)

在宅医療を提供する医療機関の充実についての改定です。

1.在宅移行早期加算の新設

入院から在宅医療への移行を希望する患者が円滑に在宅医療に移行できるよう、在宅時医学総合管理料、特定施設入居時等医学総合管理料に在宅移行早期加算1000円(月1回)が新設されます。

算定要件は次の通りです。

(1) 在宅時医学総合管理料又は特定施設入居時等医学総合管理料を算定していること。

(2) 入院医療から在宅医療に移行した後、在宅時医学総合管理料又は特定施設入居時等医学総合管理料を算定し始めてから3月以内の患者であること。

(3) 患者1人につき3回に限る。また在宅医療に移行後1年以降は算定できない。

2.複数医療機関の在宅療養指導管理料の評価

在宅療養支援診療所又は在宅療養支援病院から紹介を受けた他医療機関の医師が、当該在宅療養支援診療所等が実施しているものとは異なる在宅療養指導管理を行った場合、初月に限り在宅療養指導料を算定できるようになります。

3.在宅療養支援病院の要件緩和

在宅療養支援病院について、200床未満の病院であれば要件を満たしやすくなります。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの治外法権的独り言

またまた、上記とは直接関係ないことをかきます。

昭和11年。

こんなに古い戦前からあったのだな。
じゅうせいし、すなわち柔道整復師、昔ながらの「ほねつぎどん」の保険です。今じゅうせいしの学校がたくさん出来て、満足な施術ができぬのに開業する者も多く、国は最低二年の研修期間を設けよ、と署名をお願いしています。その用紙を眺めていましたら、昭和11年の国民健康保険法認定以来、という文字がありました。
えっそんなに古くから健康保険ってあったんだ。とびっくりしましたものですから。

以下、拾えました。参考に供します。

http://www.shadan-nissei.or.jp/KensyouToRonsyou2.html


▼柔道整復師による健康保険取扱いの現況

東京都 星野 三郎

 

健康保険法が,大正11年4月22日法律70で公布される。柔道整復師の健康保険(療養費)の取扱いは,幾多の変遷を経て,昭和11年1月22日から可能となり現在に至る。

今日,柔道整復師の一部の者が,健康保険取扱いについて,存続か,変更か,憂慮しかつ危惧を有している。

理法を展開し,柔道整復師の安定と維持を期する。
(中略)

昭和11年3月28健康保険被保険者施術協定書

 東京都柔道整復師会会長金井良太郎と警視総監との間で締結された。
また,昭和
11年に各都府県ごとに所在地の柔道整復師会と協定を結び料金表を定めて,委任払い方式をとって,保険取扱いができるようになり現在に至る。

※日本柔道整復師会は東京の上野公園にあります。
柔道整復師とは・・・http://www.shadan-nissei.or.jp/nissei/gaiyo.html

 

 

2010年3月25日 (木)

えにしだ と 椿

えにしだ と 椿

つつじ

つつじ

これは、たぶん、れんげつつじじゃなかでしょうかね。
高い山に咲いている。と、患者さんがおっしゃいます。
仕事がだんだん減ってきているので、竹の子掘りに行かれるそうです。
一人で一日300キロもの竹の子をほると言われました。
てことはですよ。一本、まだ一キロ未満ですので、おそらく400本くらいもの竹の子を一人で掘り上げられたことになります。
すごい。腰がいたくなるはずです。おとうさん、おつかれさま!

きんせんか

きんせんか

キンセンカ、昔のひっそりとした線香くさいお花とはどこか違いますね。

雨ふる午後にソドンヨドラマの七支刀とハトご夫妻のご動向談義と連句会のご案内

昼下がりっていいですね。って今日はどんより雨です。。(笑
やっぱり短時間集中(素人付け焼刃)では句は難しいです。彼岸舟は三途の川をあの世とこの世を結ぶ渡し舟。だと思ってました。

54部作の大河ドラマ「チャングムの誓い」(原題:薯童謠(ソドンヨ))は、西暦578~610年の百済の王位継承争い、百済と新羅の国境を越えた愛の物語とか。
磐井の乱より半世紀ほど後。
百済王国の再現は韓国ドラマ史上初。
この物語の中に、「七支刀」の発明から製作までを伝える部分があります。
博士の位を授ける七支の儀式では、捧げられた七支刀を手に「三韓の知恵を与えよう、天を知れ・・三韓の技術を与えよう、大地を拓け・・三韓の文化を与えよう、海をあやつれ・・それが我が連盟体、三韓の精神なり」と唱えられます。

七支刀は百済のスピリット・・・であれば、新羅に接近した磐井から奪還して、百済に便宜を図った継体天皇へ・・・というストーリーが成り立つのでは。
こうやの宮の七支刀を持つ人形は百済の兵士だ!

ところで、最近、半島とヤマトが急接近しています。
ヤマト政権のファーストレディは李瑞鎮(イ・ソジン)氏の大ファンだとか。
イ・ソジンのWikiから拾った接近記録です。
2009年9月14日 - 総理就任を控えた鳩山由紀夫民主党代表・幸夫人を表敬訪問。
2009年11月27日 - 幸夫人の個人事務所を訪問。
2009年11月28日 - 東京・赤坂のホテル「ザ・リッツ・カールトン東京」内のカフェ「カフェ&デリ」で鳩山首相夫妻と会食。
2010年1月8日 - 東京・紀尾井町の「ホテルニューオータニ」内の日本料理店「なだ万」で鳩山首相夫妻と会食。
2010年3月17日 - 首相公邸での夕食会で鳩山首相夫妻と会食。

お互い超多忙スケジュールというのに、いくら何でも会いすぎでしょう。

幸さん、菅さんの奥さんほか、民主党の方の連れ合いには、そちら系の方が多いと言う話を聞いた事があります。

イ・ソジン氏>>crownセソン様ね☆ 毎週見てます♪ 

コメントに埋もれがちなので、再再々度ご案内。

3月28日(日)連句興行
七支刀の謎ツアーの部
9時時間厳守 保健医療経営大学駐車場集合
連句興行の部
10時頃、ツアー組が帰ってくるまで駐車場待機

乙四郎理事長、ご案内ありがとうございます。
日曜、九時までにこなきゃ、おいてけぼりだそうです。
学長がもどるまで部屋はあけてはもらえないから。てことは、駐車場で待っていなければならんてことだよ。どうか時間厳守でおねがいします。
佐々木くらのすけのチャレンジドを見た。ハンチョウも時々みている。
チャレンジドは盲目の教師の話、毎回感動する。
『チャレンジド(障害者)』http://www.nhk.or.jp/dodra/challenged/about/index.html
涙がでるドラマ、あんまりないので貴重だ。25日最終回です。
チャングムみてない。まだあってたの。ひ~

うたまるさん。
彼岸舟は、あの世とこの世の渡し舟ですか。
そうでしたか。なるほどね。行く姿、を推敲すべし。

えめさん。俳句界4月号をよんでいたら、こんな句が載っていましたよ。
ならべたくなりますね。

女湯に声かけて出る近松忌   石井雅之
(花谷和子という俳人選句雑詠一位の句です。)
待ち合はせ女湯を出る春の月  青翠えめ

 私は大学時代に夢野久作に凝り、その「猟奇歌」も読み、学校の宿題・課題等以外で初めてこんな歌を作ったことがあります。
 「ザアザアと どしゃぶる中を 気違いが 
  ギャアギャアわめいて 走っていった」
 それ以後、56歳に至る去年まで、歌や句とは無縁の文化生活でした。ちなみに夢野京太郎=竹中労の本もよく読んだものです。というか、竹中労の影響を受けて夢野久作を読んだと言うべきかな。
 昨今の韓流ブーム、お前どんな今ごろ何ば言よるか、こっちゃぁ25年ぐらい前から韓国映画にはまっとる。韓国映画最高の男優は安聖基(アン・ソンギ)たい。という気持ちです。

ザアザアと どしゃぶる中を 気違いが 
  ギャアギャアわめいて 走っていった  
      夢野呂伊利

きちがい。きちげ。と申しますね、筑後圏では。
なぜ、きちげにこれほど憧憬みたいな思いがあるのだろう。
安西均の詩にもあります。村の狂女の。

竹橋乙四郎先生。ろいりさん、しらべさん。さくらさん、せいこ、らんちゃん音彦さん、えめさんぼんちゃん。ばどさん。杉作先生。たからさん。そらんさん、ファクタのあべしげさん。りかさん。太宰府のてるさん。大江希望さん。鍬塚さん。杉山先生。高橋先生。前田圭衛子先生。連句仲間のみなさま。英友会のみなさま。俳句仲間のみなさま。そしてこのブログにいつも集ってくださっているたくさんの霊の方々。
一つの山でしたが、アクセス千越え、今日達成しました。ほんとうにありがとうございます。
訪問者数はきのう五百人越え、今日は六百人を超えています。おっかないことです。でもま、ほとんどが医療環形。しゃくですが。
ここでシャンペンでもあけましょう。ポン!まあぐぐっとのみねえのみねえ。炭酸が一気のみしたらむせるってば・・・。

おめでとう!
アクセス1000超えというのもすごいけど、訪問者数に驚くわね。
わたしがこのブログに気づいたのは、まだ仕事してるときだったからもう五年も前ってことになる。あんときは、ライターが誰だかわからずにしばらく訪問してたけど、いやいや、ひめ、いっぱしのブロガーになっちゃったわねえ。おのれのことのように、感無量であります。笑

rainおはようございます。
pcアクセス1000越えおめでとうございます。
女湯の句、ありがとうございます。
共同風呂の頃、男湯から女湯によそのおっちゃんが「お~いあがるばい」ってのを聞いてました。
spaあがる」・・よかね、方言ち~♪
ろいりさん、「シルミド」ですねslate

spaごめん、あがるは方言じゃなかった、あほや~んsweat01

与謝野晶子vs藪秀野、はみだし口はどっちだ?

今日発売の『月刊俳句界4月号』(文学の森)に姫野が書いたことです。

ある気の流れのなかで一気に書き、事実の確認をしていません。
気になる箇所が何箇所か。
そのなかの一つ、文化学院時代の藪秀野(のちの俳人石橋秀野)と学監・与謝野晶子について。

杉山洋先生は秀野の50回忌おまつりのとき、こんなお話をなさいました。
石橋家の墓地のある八女の無量寿院で、です。
ちょうど取材旅行から戻って見えたばかりだったのだと思います。
先生の口紅、はみだしてますよ。と言って秀野は学監晶子のはみだし口を指摘し、晶子は晶子でひねもすその口のまま、平然としていた。・・・。
そのとき杉山先生はこんなエピソードも話してくださった。
亀山文夫(左の映像作家)と秀野とは交際があったのだろうか。
大陸へ文夫がわたるという日、学院の女友達が駅に見送りに行ったが、そのとき文夫は彼女に「秀野さんをよろしくたのむ」と頼んだのだそうだ。それというのも、そのころすでに秀野の家は没落していて、学費にさえことかいていたからだという。

短い紙幅で秀野の俳句を紹介するには、どのように書けばいいのか。

姫野ははずかしながら、俳句総合誌というのがわけもなくきらいで、買ってよんだことがありませんでした。今回じぶんにも送本してくださったのを読んで、おわわ・・安見子さんも『二人の母』を書いておられる!そうか。ずうっと連載されていたのだなあ。・・・とわかり、自分の不実をなじられたような情けないきもちになりました。いや、知ってはいたのですけどね。

私にとって、秀野と健吉の物語は、もう終わってしまったことだったんです。
だけど、何の因果か、こうして又引き戻されてしまいました。

出版社って、前田圭衛子師の「れぎおん」とおなじで、原稿を筆者に一度返し、筆者校正をさせます。その〆切が3月3日でした、急に気になって、それで杉山洋先生宅へでかけたのです。(2日のブログにかいています)。

先生は秀野のご学友のかたからの手紙を持っておられるのです。
秀野が句集には収録されていない句の短冊も託していたとかで、その短冊も先生宅にあります。(健吉資料館にあるのはレプリカみたいです。)

先生の書かれているブログでは、秀野の化粧が雑で学監の晶子がそれを注意し、しかし秀野は気にする風でもなくそのままいた。と、こうなっていました。

それを読んで、どっちが本当なんだろう。と混乱したかささぎ。
ききにいきましたよ。だけど、てがみが、なかったのです。

それで、。えーくそせからしか。しょんなかたい。このままよか。

と、こうなったしだいでございます。
もし私の記憶が違っているとしたら、それはこういう記憶の組み換えが働いていた。
晶子の着物姿の写真をみますと、ほんとにだらしなく着崩しています。あーごめんなさい。子孫の方がおおぜいいらっしゃるのですよね。気遣いをまったくせんかささぎでごめんなさい。でも、これはほんなこつやろ?(ばってん、与謝野晶子はほんなこて、すごか人やんね、大震災の火事でやけてしもた源氏物語の千何百枚もの原稿ば、も一回最初っから書き直した、すごか人。)
一方の、藪秀野はとってもおしゃれで可憐な少女であり、少女時代、虚子が書かせた俳句への思いの一文を読んでも実に毅然としている。いっぽん筋がバシッととおっている。鼻筋もとおっている。(ローマンノウズの君と呼ばれていたそうですからね。これも杉山先生談。)長じてからは、モガと騒がれたほどの流行の先端を行っていた人。
でありますから、こんなふうに記憶が組み変わったのかもしれない。
が、私はこの話をきいてすぐれぎおんにも書いたので、おかしい。

どっちが本当なのか、わたしは知りたいのです。
そのご学友の方の手紙、私的なものだと存じます。
けれども、歴史的な文学資料として第一級のもの、どうか杉山先生、公開をお願いできませんでしょうか。
臥してお願い申し上げます。

平成22年度診療報酬改定(41)         回復期リハビリの質の向上のために

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 25 日 平成22年度診療報酬改定(41)

回復期リハビリテーションの質の向上の観点での改定です。

1.充実したリハビリテーションを行う回復期リハビリテーション病棟の評価について

・集中的なリハビリテーションを提供する観点から、回復期リハビリテーション病棟入院料を算定する病棟において提供すべきリハビリテーションの単位数の基準が設けられます。

・多くの重症患者を受け入れている回復期リハビリテーション病棟(施設基準の見直しにより新たに定義)の入院料が引き上げられます。

・土日を含めいつでもリハビリテーションを提供できる体制をとる病棟に、休日リハビリテーション提供体制加算600円(1日につき)が新設されます。

・集中的にリハビリテーションを行う病棟にリハビリテーション充実加算400円(1日につき)が新設されます。

算定要件は、回復期リハビリテーションを要する状態の患者に対し、1人1日あたり6単位以上のリハビリテーションが行われていることです。

・発症早期からのリハビリテーションの提供を推進するため、急性期病棟において1日6単位以上の充実したリハビリテーションが提供された日数については、発症から回復期リハビリテーション病棟入棟までの定められた期間から除外されます。

2.亜急性期病棟におけるリハビリテーションの評価について

亜急性期病棟においても、急性期後の患者や急性増悪した在宅患者を受け入れ、密度の高い医療と急性期後のリハビリテーションを提供していることを評価し、リハビリテーション提供体制加算500円(1日につき)が新設されます。

算定要件は、リハビリテーションを必要とする患者に対し、週平均16単位以上の疾患別リハビリテーションが提供されていることです。

リハビリテーション提供体制加算を算定している患者については、疾患別リハビリテーション料の算定日数の上限の除外対象者となります。

合併症を有するリハビリテーションを必要とする患者を多く受け入れている場合や、他の急性期の入院医療を担う医療機関からの受け入れが多い場合については、亜急性期入院医療管理料の病床数割合の要件が緩和されます。

3.難病患者リハビリテーションの評価

難病患者リハビリテーションについて、難病リハビリテーション料が、療養上必要な食事を提供した場合も包括され、1日につき6千円から6400円に引き上げられます。

短期集中リハビリテーション実施加算(1日につき、退院後1月以内2800円、1月を超え3月以内1400円)が新設されます。

精神科デイ・ケア、重度認知症患者デイ・ケア等についても同様の見直しが行われます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

リハビリへのこの優遇、まるで、もってけどろぼう的。
とにかく動かして命を活性化することに重点を移すのですね。

昨日はアクセス数が1,145、訪問者数は649名でこれまでの最高でした。
大半が保健医療経営大学学長・橋爪章氏の医療記事へのアクセスです。

検索用語を眺めていますと、訪れる人のきもちが漠然とみえるときがあります。

昨日ここへおいでくださった方に、再診料は引き下げておいて地域医療の充実加算10円ぽっちで小児科医を24時間従軍奉職させるつもりとは。というお医師側の代表的な意見を携えた方がおいでのようでしたので、33回目の本記事末尾http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-75b3.htmlにその代表的な意見をネット上から探し出して追加してます。引用させてくださった先生、ありがとうございました。すごい筆のさえですね。悪態のつきかたで、この方のセンスがみえる。

ちいさな子を抱えた受診者側から見ますと、一番助かるのはスムーズに地域で診て貰えることなのです。遠くの大病院の夜間外来へぐったりとなった子を抱えて行きたくはありません。かささぎは二ヶ月に一度は必ず博多から八女の実家へ子連れで帰り、その都度ぜんそくをどの子かがおこすので、公立病院や聖マリア病院などの大病院へ夜間連れて行ってた記憶がいまも鮮明です。なぜこどもは休みの日にそれも深夜にぜんそくがでるのだろう。といつも親子ともどもへとへとになって、そんなことをおもっていた。


コンビニ受診と
揶揄されても、生活上、そうするしかない現実がある。

さらに混乱するとしても、なにもやらないよりはましではなかろうか。
かささぎ頭でもざざっと思いつけることに、レギュラーな患者さんをリストアップし、その持病で予想される深夜の駆け込みにはきちんと対処できるようにはしておいてほしいのです。できないことでしょうか。どうしても医師でなければいけないことというのは、これまでとかわらぬ程度ではなかろうか。


蓋をあけてみなければどう動くかはわからない、というのが

2010年3月24日 (水)


杉山洋先生のブログから

杉山先生とお会いしたときに、石人の運命に対する世間の扱いのずさんさに、とっても立腹されていたのが印象的でした。

杉山洋先生は、まつろわぬ王イワイの霊のしずもる八女の地霊をまっすぐぐんぐん汲み上げて、そのまんま一気に120パーセントくらいのちからで吐き出されるので、その気迫たるやものすごく、あれで罵倒されたら、並のものならかならずや卒倒します。いや、まじで。

わたしは、九州こくはくかんの館長さんにも、やめしやくしょのあかさき学芸員さんにも、いたく同情いたします。あの唐丸声と途方もない気のちからで、がんがんこられた日には、この世によれよれで浮上するのがやっとです。

さて、今日、先生のブログにこんなことが書かれていました。

http://ameblo.jp/yameyobanashi/theme-10012032743.html

知りませんでしたが、さしばだったのでしょうか?
さしばといえば、貴人のために従者がかざす日よけではないですか。
そんなものがまじっていたのでしょうか。
せきじゅんとさしばでは、全く正反対のものになりますが。
どっちなんだろう?
「石盾」か「翳(さしば)」か。

はっ。古田学派の古賀の達也さん。

読んでおられますか。

さしばなら、イワイ王朝になりまするね。
どげんなっとるとでっしょう・・・・。

久留米朝妻から出土した曲水の宴跡といい。
まぎれもないと思うのですが。

かささぎの旗の連句的:

翳(さしば)から、蓋(きぬがさ)を連想しました。

思い出した古い歌仙(短歌行たんかこう)が一つ。
けんさくしてみたら、携帯サイトで出ました。
このかささぎの脇句、非常に霊的でありました。
原しょう子さん(乙四郎説に従えば、原姓は平家。たしかに原さんは九州の人、とても魅力的な女性です)の発句が霊的で、脇句、あれこれ考えあぐね、「樹の辞典」のなかからひっぱってきた苦肉のつけでした。原さんは天籟通信のホープだった人で、むすこさんを二十歳そこそこでなくしてありました。雷鳥のテレホンカードだけが遺品だったとかお聞きしたことがあります。原さんのなさっていた『禁猟区』にしばらく在籍していたことがあり、そこで貞永さんとも出会いましたし、お二人に連句を紹介しました。そこで出会ったもう一人の大分の三徳さんは連句はなさらなかった。

http://app.f.m-cocolog.jp/t/typecast/6633/6513/4346785

※ 短歌行(たんかこう)
        オモテ四句ウラ八句。二花二月
、ほかは歌仙に準じる形式。

   蓋(きぬがさ)
    
わが背子が捧げて持てるほほがしは
       あたかも似るか青き蓋   
                  (万葉集歌より一語の引用) 

(こんどの歌仙、この形式でやりましょうか。全24句です。)

藤原氏とめんめんどんな馬の骨たいと有難や節とロイリー節。と石人。

「源氏も平氏も、皇族が臣下に下る際に賜る姓の一つ。このほか、藤原氏、橘氏も。」という部分にちょっと反論、この中で藤原氏だけは、もともと中臣鎌足という、皇族ではない「豪族」に与えられた姓で、姻戚関係があったとはいえ、元皇族ではない藤原氏が最終的には貴族社会を牛耳った、しかも日本の最初の正史たる『日本書紀』が、藤原氏二代目の不比等の編纂による、すなわち藤原氏史観に貫かれているところに、古代史研究の問題の1つがあるのです。蘇我氏が悪者扱いされている一方、厩戸王が聖徳太子と崇められるようになったのも、典型的なその1つの例。
平氏も源氏も現在に至るまで続いているというのはおっしゃる通り、でも織田や豊臣が平氏の末裔と称し、対抗して徳川が源氏を名乗るというのは、系図でっち上げ的、マユツバ的要素が多分にある、特に豊臣・徳川は。
何のかんの言うても日本人の約90%(農工商民)は、明治維新や「四民平等」のドサクサに紛れて、適当かテキトーな苗字、というと定義がややこしいからファミリーネームを名乗るようになったとですよ。あたしゃたまに源氏の分家の子孫かと聞かれるが、しょせん4代5代前に遡ればどこの馬の骨かわからん。

そ。みーんなうまのほねたい。だれでんかわらんち。
そんで、てんのうけのおかたでも、おんなじ凡夫、おんなじなやみをもっていなさる。ありがたやありがたや。もりやひろしって、もしや、もりや一族?

守屋浩の昔なつかし、【有難や節】をつけます。
いつごろ流れていただろうか。小学生のころ?
うたまるさんとかまだこの世にうまれていないね。
歌詞、あまりの懐かしさに一気に十歳のころにもどります。

浜口庫之助 作詞
森 一也 作曲

有難や有難や 有難や有難や
金がなければ くよくよします
女に振られりゃ 泣きまする
腹がへったら おまんまたべて
寿命尽きれば あの世行き
有難や有難や 有難や有難や
恋というから 行きたくなって
愛というから 会いたがる
こんな道理は 誰でもわかる
それを止めたきゃ 字を変えろ
有難や有難や 有難や有難や

 

ハングル講座入門編の続き
「チョンガゲゲ」は「チョンガギェゲ」のほうが現地語に近いかもしれません。「…エゲ」は日本語でいう助詞で「…に」という意味。こんだけ文法そっくりなのに、同じ言葉から枝分かれしたのでもなさそうな、不思議な関係の日本語とコリア語です。
「夜来香」、確かに季語ではないでしょうが、渡辺はま子や李香蘭(山口淑子)が歌った日本語バージョンでは、「あわれ春風に 嘆くうぐいすよ…」という歌詞なので、この際無理矢理にでも春の季語にしてはいかがでしょ。そういやこの歌は昔、福岡系のTVCMで聞いた覚えがある、中華料理屋の店名でそのCMソングで使われてたんだろうけど、誰か覚えちゃなかですか。

夢野さん。というと九州俳句の夢野はる香編集長を思い出します。
ろいりさん、マラソン応援にいけず失礼しました。
がんばられたみたいですね。
ハングル講座もありがたし。日本語と語順がいっしょなんですね。知ろうともしなかった自分がなさけねえ。
イエライシャンはむずかしい歌です。どっちかってえと、蘇州夜曲のほうがポピュラーですよね。最近若い人たちがたくさん歌っていますのはこっちです。

日本が大陸へ雄飛しようとした時代の夢の残欠みたいな歌です。

残欠。

石人等残欠。

これが、イワイの墓を守る一番りっぱで一番完全なかたちの石人につけられた等級だったそうです。
明治天皇が八女の岡山公園(みごとな円墳、だれの?)上で軍事大演習をなさったとき、拝見なさったという光栄に浴した「天覧石人」を「石人等残欠」というひどい名前をつけられた当時のお役人こそが、いまの九州国立博物館のトップにおられるおかたであったそうな。
杉山洋先生はなぜそれほどまでにそのことにこだわってこられたのか。それは長峰村役場でむかし、石人の絵をおかきになっていたからだそうです。
中島道夫先生、これをごらんになっておられるといいのですが、杉山先生はそのとき、初代八女市長の中島市長と仕事をなさっておられたようですよ。(かささぎあたまには、八女市役所と長峰村役場の関係がよくわからないのですが。)

杉山先生の岩戸山古墳にまつわるおはなしを。↓

http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10468367570.html

平成22年度診療報酬改定(40)          回復期のリハビリ推進

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 24 日 平成22年度診療報酬改定(40)

回復期リハビリテーション等の推進についての改定です。

各疾患の特性を踏まえた発症早期からの集中的なリハビリテーションが予後の向上に寄与します。

1.疾患別リハビリテーションの充実

・脳血管疾患等リハビリテーションの評価が引き上げられます。

また、廃用症候群に対するリハビリテーションについての評価が新設されます。

・運動器リハビリテーションについて、より充実した人員配置を評価した新たな区分が新設されます。

・心大血管疾患リハビリテーションについては、その実施が可能な施設が少ないことから、施設基準の見直しが行われます。

[旧施設基準]

届出保険医療機関(循環器科又は心臓血管外科を標榜するものに限る。)において、循環器科又は心臓血管外科の医師が常時勤務しており、心大血管疾患リハビリテーションの経験を有する専任の常勤医師が1名以上勤務していること。

[新施設基準]

届出保険医療機関(循環器科又は心臓血管外科を標榜するものに限る。)において、循環器科又は心臓血管外科の医師が心大血管疾患リハビリテーションを実施している時間帯において常時勤務しており、心大血管疾患リハビリテーションの経験を有する専任の常勤医師が1名以上勤務していること。なお、心大血管疾患リハビリテーションが行われていない時間については、患者の急変等に対応できる体制を備えていること。

2.発症早期からのリハビリテーションの充実

・早期リハビリテーション加算が1単位につき300円から450円へ引き上げられます。

3.維持期のリハビリテーションについて

維持期のリハビリテーションについては、平成21年度の介護報酬改定において充実が図られています。

診療報酬改定においては、介護サービスとしてのリハビリテーションを提供することが適切と考えられる患者に対して介護サービスに係る情報を提供することを要件として、維持期における月13単位までのリハビリテーションの提供が継続されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

用語:

運動器とは

身体活動を担う筋・骨格・神経系の総称であり、筋肉、腱、靭帯、骨、関節、神経(運動・感覚)、脈管系などの身体運動に関わるいろいろな組織・器官によって構成されており、その機能的連合が運動器です。http://www.bjdjapan.org/what/index.html

廃用症候群とは:引用はウィキペディア
(※下線部クリックしても何も出ません。

廃用症候群(はいようしょうこうぐん、: disuse syndrome)とは、安静状態が長期に続く事によって起こる心身のさまざまな低下等を指す。

  1. 萎縮
  2. 関節拘縮
  3. 褥瘡(床ずれ)
  4. 廃用性萎縮(骨粗鬆症
  5. 起立性低血圧
  6. 精神的合併症
  7. 括約筋障害(便秘・尿便失禁

などが挙げられる。

生活不活発病という呼び方もされる。

disuse=dis+use使わない、使われない。

▼きのうのコメントより

コメント

アメリカのオバマさんが提案した医療改革、国民皆保険が僅差で成立しましたね。テレビのインタビューの中で反対派の国民のひとりが「われわれ国民の自由を政府に侵されることを望まない」と言ってましたが、それって「自由の侵害」とはちょっと違うのではないかと首を傾げました。同時に日本の国民皆保険の制度充実振りを身に沁みて感じました。

国民皆保険にはたしかに膨大な国費が必要となります。問題点もいろいろあるでしょう。国歌疲弊の一因となりうるかもしれません。はたして、すでに経済疲弊しているアメリカにうけいれられるのかどうか。注目したいと思います。

同感です。
乙四郎先生に、ぜひこの話題について書いてほしいところですね。

保健医療経営大学生の長男ですが、今なにをしてるのかとたずねてみましたら、春休みで民法のゼミには時々通っている。といいます。なにをやっているのとさらにたずねると、医療関係ではないふつうの民法上の事件を学んでいる、来期は医療関連の事件に入る、とのこたえ。そうなんだ。
(まだ、進路が決まっていない、君、あなた。
保健医療経営大学はまだ間に合います。
どうか扉をたたいてください。)
けさ、日本鋼管の病院が違法をしたニュース。こういうえげつない水増しまでして過大請求をしなければならない病院側の苦しい経営事情を知りたくなります。
俗のほそみち、かささぎの思いとしては、ここまでひどくなくても、一人二人の水増しは恒常的にやっている病院が普通ではないだろうか、故意にでなくとも勤務体制の手続きの遅れなどの理由から。以下に、新聞記事を参考につけます。ひとごとではない、と、読みたい方が多いとおもいますので。

日本鋼管病院(川崎市)が08年、入院患者の医療費算定で基礎となる診療報酬の「入院基本料」最高ランクの施設に該当すると国に届け出た際、常勤看護師数を30人以上水増ししていたことが分かった。「入院患者7人につき看護師を1人以上配置」との要件を満たす証明として、育児休業中の看護師らも含めた架空の勤務計画表などを添付していた。診療報酬を1億5000万円以上過大に受け取った可能性もあり、関東信越厚生局神奈川事務所は近く、病院を立ち入り調査する方針だ。同病院は08年7月、神奈川社会保険事務局(現厚生局神奈川事務所)に、一般病棟7病棟の看護師配置を、それまでの「10対1」から「7対1」とする施設基準の届け出を提出。添付した看護職員名簿では、207人の常勤看護師(准看護師を含む)がいるとした。

 だが、毎日新聞が入手した08年7月1日現在の職員配置表によると、207人中15人は隣接するクリニック勤務で、14人は病院の中央手術室など病棟以外の勤務だった。また、3人は育児休業中、1人は産休中だった。

 病院事務局は取材に水増しを認め、「当時の病棟勤務の看護師は175人で、人繰りを円滑にするためクリニックからも非常勤で応援に入れたが、手続きの理解不足で全員常勤扱いにしてしまった」と説明。勤務計画表では育休中も含めほぼ全員をフルタイム勤務としていたが、「記載ミス」とした。そのうえで「正しい勤務時間を計算し直した結果、7対1を満たしていた」と説明するが、再計算結果は「内部資料」として示していない。

 厚生労働省保険局によると、労働時間の要件を守って7対1基準を満たすには、患者1.4人に対し看護師1人の常勤雇用が必要。同病院の申請時の平均入院患者は282人で、必要な看護師は202人になる。応援の非常勤看護師も常勤で働かない限り、基準は満たせない計算だ。同病院は09年3月、施設基準を10対1に戻す届け出をしたが、それまでの約8カ月分は過大請求の可能性がある。

 厚生局神奈川事務所は「当時の看護師の勤務状況が7対1基準を満たしていたのか、病院に説明を求める」としている。【清水健二、野口由紀】
【ことば】看護師配置7対1の施設基準

 医療の質向上を目的に、06年診療報酬改定で導入。患者1人当たりの1日の入院基本料が1万5550円になり、それまでの最高ランクだった10対1(現行1万3000円)より医療機関の収入が増える。しかし、看護職員の総数が大幅に増えない中、大病院による看護師の囲い込みが過熱し、08年改定後は手厚い人員配置が必要な医療行為を行う施設でなければ加算が認められない。

(以上はネットの毎日新聞記事)
これは、「診療報酬のおおもとにある人員配置基準数を求める数式」で適正な基準配置数を求めることができますね。↓

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-ef0b.html

2010年3月23日 (火)



平成22年度診療報酬改定(39)         急性期入院医療の改善

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 23 日 平成22年度診療報酬改定(39)

急性期入院医療の改善のための改定についてです。

1.看護必要度の評価

地域において急性期を担う医療機関において、入院患者の重症度等の状態について評価を行い実情に合わせた適正な配置を行っている病院を評価し、一般病棟看護必要度評価加算50円(1日につき)が新設されます。

算定要件は次の通りです。

① 一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料(一般病棟)、専門病院入院基本料の10対1入院基本料を算定している患者であること。

② 当該入院基本料を算定している全ての患者の状態を一般病棟用の重症度・看護必要度に係る評価票を用い継続的に測定を行い、その結果に基づき評価を行っていること。

2.検体検査評価の充実

特定機能病院等の大規模病院において、より充実した体制で検体検査を実施する場合の評価を検体検査管理加算(Ⅳ)5千円(入院中の患者1人につき月1回)が新設されます。

施設基準は次の通りです。

① 院内検査を行っている病院又は診療所であること。

② 当該保険医療機関内に臨床検査を専ら担当する常勤の医師が配置されていること。

③ 当該保険医療機関内に常勤の臨床検査技師が10名以上配置されていること。

④ 当該検体検査管理を行うにつき十分な体制が整備されていること。

また、外来迅速検体検査管理加算も50円から100円へ引き上げられます。

3.安全な麻酔管理体制の評価

特定機能病院等の大規模な病院において、複数の麻酔科標榜医により麻酔の安全管理体制が整えられている医療機関において、麻酔科標榜医の監督下で質の高い麻酔が提供されることが評価され、麻酔管理料(Ⅱ)が新設されます。

麻酔管理料(Ⅱ)

硬膜外麻酔又は脊椎麻酔千円(1人につき1回)

全身麻酔3千円(1人につき1回)

施設基準は、5人以上の常勤の麻酔科標榜医により麻酔の安全管理体制が確保されていることです。

4.医療療養病棟の評価に係る見直し

急性期医療に引き続き入院医療を提供する療養病棟について、より質の高い医療を評価する観点から、療養病棟入院基本料が再編成されます。

医療療養病棟における入院患者の重症化傾向等を考慮して人員配置の要件を見直すとともに、医療経済実態調査の結果等を踏まえて療養病棟入院基本料の適正化(重症度に応じた人員配置の場合は引き上げ、そうでない場合は引き下げ)が行われます。

また、慢性期包括医療の質を向上させる取組を推進するため、患者の病像や提供されている医療サービスに関するデータの提出が算定要件となります。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼用語;

「特定機能病院ってなあに?」・・・

「特定機能病院」とは、下記のような条件をすべて満たし、厚生労働大臣の承認を受けた病院のことです。
1)高度の医療を提供・評価・開発・研修することができる
2)内科・外科など主要な10以上の診療科がある
3)病床(ベッド)数が四百以上ある
4)集中治療室などの高度な医療施設や機器がある
5)医師、看護師、薬剤師等が特定数以上配置されている
などです。
*
一般の医療機関では実施することが難しい手術や高度で先進的な医療を、高度な医療機器、充実した施設・設備の中で行うことができる病院が特定機能病院です。
*
特定機能病院では、先進医療を含む、より高度な専門医療を必要とする患者様や病気が進行中の急性期の患者様を診ることが望ましいとされており、基本的に他の病院や診療所から紹介を受け、受診していただくこととなっています。
(以上、奈良県立医科大学付属病院のホームページhttp://www.naramed-u.ac.jp/~hp/byoin_tokutei.htmより)

2010年3月22日 (月)

『明智燈籠』 石橋秀野

明智燈籠

  昭和十五年十月『馬酔木』誌より

    石橋秀野

 盂蘭盆の頃、三方に山をめぐらすこの国は日没から宵の口いつとき風の死ぬことがある。人の顔の仄かに見える時刻が可成長い。奈良の町を外れ京終(きょうばて)と云ふ駅から大和平野に走り出す汽車がやゝ速力を増すあたり三輪山が腕をのべる様に近づく。
私の在所は平野のほゞ真中に近い。大声で叫んだら三輪山の反響が二上山にまでとゞきさうなこの国では、平野のあたりをすべて国中(くんなか)と云ひ山の方の在所を山中(さんちゆ)と呼ぶ。私は国中といふ方が好きである。字面から受ける感じは一寸二寸の土地も耕しつくされてゐるあのせゝこましい今の大和とは雲泥の差である。国のまほろばと云つた時代の匂ひがある。
 まだ村に電気の来なかつた頃のこと、二時間おきに通ふ汽車よりも歩く方が早いと云ふので奈良の町に行く時は大抵歩いた。多分それは奈良詣の帰りと思へた。それとも停車場のある町へ買物に行つたのかもしれなかつた。私の記憶はいづれにしてもうすれ切つて水底に眠る魚の様に取りつく術のないものになつてゐる。頭の上の空は海綿を押しかぶせた如く暗く殊に私の村を望むといやが上にも重かつた。その時、酸漿(ほおづき)位の燈火がけものゝ背の様な村の上を静かに中空に上つて行く。やゝ北に外れたあたりでそこは村の共同墓地に当つた。燈はある高さまで行くと動かなくなつた。と同時に右手の隣在所の真上にも光芒のない燈が上つて行く。真暗闇の大和国中の中空に点々と灯るのを三つ位までは数へた。あとは恰度紙にキリで穴をあけて行く様に、私の頭の中は燈火がかけ廻つて唯アツと息を呑んでしまつた。

 この三四年前のことだつたか、東京は防空演習が旧盆の頃行はれた。うるしを流した如く顔近く垂れかゝる空は大和国中のそのかみを偲ばせいつそなつかしかつた。酸漿色の燈火こそなかつたが、年月の流れに虚無の感情を見た。
 
 明智燈籠といふのは、惟任日向守光秀を供養する高燈籠のことである。老人の話では光秀は百姓を愛すること強くそのためどの位このあたりの在所は恩恵をかうむつたか分らない。近畿の要地でありながら天産に乏しく恐らく奈良の都をのぞいては平和のなかつた地である。飢饉と過酷な年貢になれて来た。歴史に暗い私はこの地が光秀の所領であつたのかどうかさへ調べてゐない。多分彼が領してゐた日のあつたものであらう。祖母等の言によると光秀は武運つたなく秀吉に亡されてしまつた。信長は仏敵故非業の最後は当然だが、光秀はんこそは前世の約束とでも云ふべきで、いたはしい限りである。その霊魂を慰め、嘗て施された恩義を忘れないため盆の間燈火を捧げるのだと云ふ。女大学しか読まない祖母は彼女の幼時聞かされた通り私達にそれを伝へる。太功記十段目を好んだ彼女は同時に光秀を愛することに変りなかつた。それは彼女の命の中にしみこんでゐることであつた。人情こまやかで内にこもる光秀と、当時としては珍しいスケールの情熱家の信長が相反目し殺し合ふことに少しの不思議もない。私は長じて好きな英雄は信長である。世々連綿とさゝやかな燈籠を捧げられる光秀もなつかしいが、敢てとむらはれない信長も潔い。
 俳句を作り出して歳時記を求めた時私は明智燈籠を探した。古いこの歳時記には、光秀の霊を祀る燈籠としか出てゐなかつた。私はもうこれ以上史実を追ひまはす必要はない。それでも伝説として心ひかれた。母が生きてゐた頃だつたので祖母よりは教育を受けた母に聞くことは易かつた。しかし母と故里のことに触れるのはいとはしかつた。(後半、略します。つづきを読みたい方は、『定本石橋秀野句文集』(富士見書房刊)をどうぞ。)

この文章引用は、本日かささぎの旗へ明智一族の方からコメントをいただいたので、手持ちの資料から響き付けをしたものです。

コメントいただいたかささぎの旗の記事:

『連歌師5・紹巴 鶴崎裕雄』(愛宕百韻記事)
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/01/post-73b1-1.html

愛宕百韻の解読捜査終了。(明智憲三郎氏のブログ)
http://blog.goo.ne.jp/akechikenzaburotekisekai

※石橋秀野の文章引用は創元社刊の原著ではなく、復刻版からです。
従って旧漢字ではありませんことをお断りしておきます。

最後になりましたが、鶴崎裕雄先生へ一言の断りもなく、勝手に引用をしておりましたことを、お詫びいたします。それといいますのも、おおぜいの人の目にふれる場所においておきたかったからです。ネットはそれに応えてくれます。今回の明智一族の方のコメントを読みまして、これでよかったのだと安堵しました。

高良山十景歌 古賀音火子さんが送ってくださった資料より

かささぎには時間がない。そこでこういう手段をとります。
資料を打ちこみ、手で考える方式です。
せっかく写しを送って下さった古賀音彦さんの心を無にしないためにも。

『校訂筑後志巻之五』より引用いたします。
(S40    杉山正仲    小川正格 共著)
原著は伊藤常足、江戸時代http://www1.bbiq.jp/iwamiya/yu1/kemuri1_002.htm

  ○    歌枕名寄(實方)

おぼつかな我ことづてん杜鵑
 はやみの里にいかに啼くらん

●山本の里  山本郡にあり。耳納山の山麓にありて前に原野連って筑後川を遠望し、嶺巒松柏鬱蒼(れいらん・しょうはく・うっそう)として楓樹色を交へ、秋陽錦綉を織るが如くその風景賞観すべし。

  ○     万葉集 巻之三 高市連黒人
旅にしてもの恋しきに山本の
 あけのそぼ船沖にこぐ見ゆ

(上は高良山とは関係ないようでありますが、山本という地名は高良山の東北の麓の里ではあり、ついでに引用しました。途中からのコピーでありまして、前後の脈絡がいまひとつわかりません。すみません。いずれ図書館でさがしてみます。)

●不濡山 一名青山、或は高牟礼山、御井郡にあり。
これはすなわち高良山の一称なり。不濡山(ぬれせぬやま)の名義、先輩の説一ならず。けだしことごとく臆説に出で、信ずるに足らず。山形孤立して四方を眺望し、四時の佳景、列記すべからず。
元和中、座主寂源、当山の勝地十境を撰んで、十名所と号じ、帝都に至り、竹園公卿及び明師雅友の詩歌に名ある人に就いて、その詠題を請ひ、輯(あつ)めて巻帙(かんちつ)となす。そのことばにいわく。(ここから漢文、しかも超なが!てきとうにすっとばします。超意訳。)
高良山のあるじ、寂源僧正は天台宗の僧にして、当代きってのインテリなり。
子があったかどうか、かつて見たものもなく、一日叩き、奇行を隠し、喧凉を叙し、ついにこういう。わたしはこの良山に住んで二十年になるが、この山の形勝は筑州一にして、是に勝るところがほかにあろうか。けれどもここは僻遠の地で上都を隔てること千里、だれも詩人や行楽客は訪れてはくれず、詩賦歌頌(しふかじゅ=ほめる詩歌、称える詩歌)を胎すものもいない。われ、この山の霊のためにこれを惜しむ、ゆえに二三の莫逆(ばくぎゃく、親友)と山中の名所をえらび、西湖の十景にならって十の題を決めた。

竹楼の春望、吉見の満華、御手洗蛍、朝妻清泉、青天の秋月、中谷紅葉、不濡山の時雨(雨冠に衆の一字、変換不能)、鷹尾*の素雪、高隆の晩鐘*、玉垂の古松、すなわち躬(身、みず*)からこの十題を齎(もっ)て洛に趣き、王、公卿、太夫など詩歌の妙手二十名に吟詠を依頼し、これを得た。
(つかれたので、ここまで。この項つづきます)。

▼かささぎの旗の独り言:
いきなり高良山十景歌へ入ったのはまずかったと悔いる。
事前知識がなければ、よみは成り立ちません。無理してはしくじります。
さいわい、これがかささぎのもって生まれた幸運というやつでして、俳縁の友、東妙寺らんの婚約者の古賀音彦氏(やまなみ短歌会所属歌人であり、連句会亜の会に片足つっこんでいる連句人)は久留米市役所文化財課勤務(これでいいですか?なにしろ課のなまえは沢山あってわからないんで)です。ほしいときにグッタイミングでほしい資料をどさっとくれました。ありがたし、ありがたし。ほくほく。(にか~よりやや上品な笑)
ゆっくり進めますので、どうぞみなさま、お付き合いのほど。
今日のところ、一箇所めんどうですっとばした箇所あり。
「佚遊漂寓」あそびをのがれ、
あちこちさすらう。っておかしいなあ。あそびくらす、きままに浮遊する。ん。こっちのほうがぴたっときますね。これは、どこに入ったのかな。だれも詩人や行楽客、つまりきままに遊び暮らすようなやからはこない。と、ここに入るのだ。

今から350年ほどの昔、芭蕉の時代、そんな「行楽客」なんてことばはなく、王侯貴族か、お公家さんか太夫でもなければ、旅や娯楽は滅相もない時代だったんだね。ということがよくわかります。
それと大事なことがわかりました。
*鷹が峰って寂源が久留米の高良山から京都へ帰ったとき住みついた地名です。
徳川家康に仕えた本阿弥光悦が家康に拝領した地で有名です。
高良山にもおなじ嶺のなまえをつけたのは、寂源であったのでしょう。
なにか光悦によほどの思い入れがあったのでしょうか。いつか詳しくこのところを調べてみたいものです。

*晩鐘について。この時代の鐘の音には、かささぎもひとしおの思い入れがあります。
それは芭蕉の冬の日歌仙の鐘の音(杜国の句だったかな)から始まっています。一度、れぎおんにも書かせていただきました。昭和の天文学者で戦後すぐの山口誓子俳句との『星恋』という共著がある野尻抱影の解説文を読まねば、決してきづくことなど出来なかった、むかしの人々の晩鐘に寄せるあつい慕情が、いま、かささぎにはよくわかります。ですから、ここに寂源が挙げている晩鐘には、とっても共感できます。
野尻ほうえい:http://fkoktts.hp.infoseek.co.jp/NOJIRI.1.html

*躬(身、みず*)から、と勝手によみくだしましたが、自らは身づから、と書くのかもしれませんね。ただ、身という一字すら、むかしの人は、たくさんの漢字を使い分けたのかもしれなくて。わたしには、この「躬」は、浄瑠璃作家の若竹笛躬(わかたけてっきゅう。または、ふえみ。ふえみとよむ式は、杉山洋先生の文章で知りました。八女燈篭人形夜話で。竹が三つもある名)のなまえを連想させます。
石橋秀野の随想や俳句に出てくるからだという字は、骨が豊かと書きます。體。
それとおなじで、身ひとつにも、いろんな概念をこめた。それがよくわかります。

いただきまして有難う。ゴザリます。

いただきまして有難う。ゴザリます。

祝日ですが、今朝は、八時半から仕事でした。
八時前に到着、車中でむすこおすすめのバックストリートボーイズ『Straight Through My Heart』を三回聞いて時間調整をしました。
半ドンだったので、鮮度市場で買い物をしようと思ったら、市場はお休み。
バイパスのハローデイってところで三日分の食料をかって帰りました。
すると玄関口にらんちゃんから上記の資料が。
おお、おとひこさ~ん!!!ありがと産休縁まっち。
いそがしかとに、かささぎめのサインをきっちり受け止めてくださって、ほんなこて、がばうれしか。

そいばってん、むずかしかねえ。こいばどげんせえっていうとね。
べそをかいているかささぎである。(そーたい。またまたどっさり漢文が出ると。)
あーくそせからしか。てきとうにいこよ、てきとうに。よっぽど的外れじゃない限り、なんとかなるじゃろちおもわにゃ、やっていけんたい。

で、連鎖的におもいだした!!
25日に発売される『俳句界』4月号(文学の森)にかささぎは石橋秀野についてちょっと書いたのですが、じつに適当に書いている。どんなふうに適当かといえばね。・・・
まあ、買ってよんでくださんし。

平成22年度診療報酬改定(38)              医療の質の向上と効率化のためのDPC

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 22 日 平成22年度診療報酬改定(38)

質が高く効率的な急性期入院医療の推進についての改正です。

急性期入院医療の質の向上と効率化については診断群分類包括評価(DPC:Diagnosis Procedure Combination)という入院医療費の定額支払い制度が政策的に推進されています。

DPCは、患者が何の病気であったか(診断群分類)によって診療報酬が決まる制度です。

医療行為ごとの診療報酬を積み上げる出来高払い方式では、回復への最短治療を行えば報酬が減り、回復を長引かせれば報酬が増えます。

定額支払い制度では、回復への最短治療を行えば利益が発生し、回復を長引かせれば損失が発生しますので、医療機関は最短治療を強く志向するようになり、医療の効率化が推進されます。

また、患者の属性・病態や診療行為ごとの医療費情報が標準化されるため、医療の質の評価・比較が可能となり、医療の質の向上も推進されます。

DPCにおける診療総報酬額は、診断群分類による包括評価(診断群分類ごとの1日当たり報酬×医療機関別係数×入院日数)と包括評価対象外診療の出来高評価と入院時食事療養費の合計です。

医療機関別係数は機能評価係数(入院基本料等加算の一部を係数化したもの)と調整係数(個々の病院の支払額調査に基づいて決定するもの)とで構成されます。

今回の改定においては、入院基本料の引上げなど急性期医療の更なる評価について、DPCにおいても、診断群分類包括評価に反映されます。

また、新たな機能評価係数が導入されます。

今回導入される新たな機能評価係数は次の通りです。

〔項目1〕「データ提出指数」(正確なデータ提出に係る評価)

以下の場合、当該係数が減算されます。

① データ提出の遅滞

② 部位不明・詳細不明のコード使用割合が 40%以上

〔項目2〕「効率性指数」 (効率化に対する評価)

〔項目3〕「複雑性指数」 (複雑性指数による評価)

〔項目4〕「カバー率指数」(診断群分類のカバー率による評価)

〔項目5〕「地域医療指数」(地域医療への貢献に係る評価)

以下の各項目の総ポイント数(0~7ポイント)で評価されます。

①脳卒中地域連携

②がん地域連携

③地域がん登録

④医療計画上定められている二次救急医療機関であって病院群輪番制への参加施設、拠点型又は共同利用型の施設、若しくは救急救命センター

⑤DMAT(災害派遣医療チーム)指定

⑥へき地医療拠点病院の指定又は社会医療法人認可におけるへき地医療の要件を満たしている

⑦総合周産期母子医療センター又は地域周産期母子医療センター

〔項目6〕「救急医療係数」(救急医療の入院初期診療に係る評価)

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

用語:DPCとは。

Diagnosis Procedure Combination

直訳は診断手続き組み合わせ。

診断群分類。(とよばれるようですね。)
以下ウィキペディア。

診断群分類包括評価を用いた入院医療費の定額支払い制度は2003年4月より全国82の特定機能病院等において開始された。2004年に62施設、2006年には216施設が導入し、その数は360施設(約18万床)となった。また、2006年からDPCに基づき定額支払い制度を導入している病院の名称がDPC試行的適用病院から「DPC対象病院」、DPCの定額支払いに関するデータを提供する病院の名称はDPC調査協力病院から「DPC準備病院」へと変更となり、DPC包括評価の本格的到来が示唆された。

2008年度は358施設(約11万床)が導入となり、DPC対象病院は合計718病院、一般病床(約91万床)に占めるDPC対象病床(約29万床)の割合は3割強に達した。

2009年度は新たに567施設が導入し、DPC対象病院は1,284病院、一般病床(約91万床)のおよそ半分がDPC対象病床となる見通しである。

2009年4月新規導入が335施設(合計1052施設、2006年DPC対象病院が1施設削除)。

2009年7月新規導入が232施設(合計1284施設)。

2010年3月21日 (日)

寺田天満宮の境内から東の山を見る

お弘法さんのお接待日。
十一時でしたが、かなり遅かったです。
みえたのは、たったの八名。いつもの方々でした。
ことし変わっていたことは、米粒を小さな透明のビニール袋に入れてお上げくださっていたことかな。車と自転車でみえましたよ。
境内の桜が二分咲きくらいでした。

筑後川と神代橋(くましろばし)

じつは、かささぎ、間違って北野へ行ってしまいました。
久留米つばきフェア、石橋文化センターともう一箇所は、
ほんとうは草野であっていたのです・・・・まぎらわしい地名だなあ。

ところで。呂伊利さんの菜の花マラソン、今日じゃなかったのかな。
どうだったのでしょうか。応援にいけませんでした。
かささぎ、午前中は村のお宮でお弘法さんのお接待が入っていた。
この橋を渡るとき、そういえば。と思い出しましたよ。
きっと元気に走りぬかれたことでしょう。

久留米つばきフェア 5 正義(まさよし)

これが有名なシーボルトの椿です。正義。という名前がいいですよね。
じぶんちの兵隊おっちゃんの名前が正義で字もおんなじなので。
苗木も銀のすぷーんの「正義」ケーキも買って帰り、ご仏前におあげしました。

久留米つばきフェア 4

知らない人を写していました。すみません。

背後の山桜っぽい木を撮りたかっただけなんです・・・

久留米つばきフェア 3

ぼんや呂伊利さんがしきりといっていた、ペリカンプールってもしやここ?
噴水があるだけよね。図書館のちょうど西側にあたります。
この左側あたりにテントが張られ、椿の苗木が販売されていました。
かささぎも「正義(まさよし)」ともう一種、白椿の苗を求めて帰りました。

久留米つばきフェア 2

こんなに人が多い日の石橋文化センター、はじめて。
若い人もこどもも大人もろうじんも全部わんさかっと多かった。
あ、ガイジンもね。笑

久留米つばきフェア 1

十日前にみかけたこの石を組んでいたおじさん。
椿フェアの花壇になるためのオブジェだったのね。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-21.html

筑紫のイワイ王について語ろう、見てきたように・・談義。

コメント

ついに物部にきましたね。さすが乙四郎さんです。
実はここから先が極めて謎が多いんです。蘇我氏から封印され隠れた本当の日本の歴史。平安期までは口伝や和歌、曲等々でかすかに伝えられてきたものも後の戦乱で次第に消失して現在では決して表には出てきません。どこかにはあると思いますが。。ここからが明らかになれば九州王朝、邪馬台国を初め、様々な古代日本の謎が分かると思います。日本書紀。編纂。。(独り言)

みんな、熱いよねえ。
ひとり畿内説のわて、なんか仲間に入りにくくてさー。笑

武内宿禰は、高良大社の祭神、高良玉垂神。
母親は山下影姫。
山下影姫を祭神とする神社は、小郡市の竃門神社と八女郡水田村の玉垂神社。
ところで、磐井の反乱は、皇位継承争いの副産物みたいです。
武烈天皇に皇子がなく、皇統が絶え、国は乱れ、九州では熊曾が叛き磐井はその鎮圧に勤しむ日々。
大伴大連金村(オオトモノオオムラジカネムラ)は、一刻も早く皇孫を探して天皇を擁立し、勅命を以て国をめる事を急ぐ。
重臣の許勢男人(コセノオヒト)と物部鹿鹿火(モノノベノアラカイ)は朝廷の主導権を争う。
許勢男人の血筋は、孝元天皇-彦太忍信命-武内宿禰-許勢小柄宿禰-を祖とする皇族であったので、皇位に就く策略があった。
仲哀天皇の五世の孫らしい倭彦王(ヤマトヒコノオオキミ)という人物がいた。倭彦王は武烈天皇の崩御を聞いて策略を練っていたが、迎えの使者の軍勢を、策略が露見して討伐の軍が向けられたと勘違いして逃げ行方不明。
次に、応神天皇の五世の孫と称する男大迹王(オオドノオウ)という人物に白羽の矢。しかし、彼の祖は嵐で越前に漂着した高麗人との噂もあった。
許勢男人は大反対。物部鹿鹿火は態度保留。
大伴金村は皇統が絶えた事が天下に曝されると各地に乱が起こる事を恐れ、喪があける迄に皇統を嗣ぐ御子を推挙するため、出自の疑いに眼を瞑る決意を固め、物部鹿鹿火と密談を持った。
物部鹿鹿火「許勢の血筋は歴とした皇族である。皇統が絶えようとしている今、臣下に下ったとは云へ皇族の血を引く許勢男人が皇位を窺うに何の不思議も無いが、一度臣下に下った者が皇位に上る事は前代未聞の事柄であり、許勢男人が望んでも大和の群臣豪族が許すはずはなく間違い無く乱が起こるであろう。男大迹王は応神天皇の再来と見定めお迎えする所存ならば、物部も男大迹王をお迎えする事に異存は無い、大伴金村は男大迹王の即位を粛々とすすめられよ。」
大伴金村は物部鹿鹿火の後ろ盾を得て、男大迹王に即位を請うた。
かくして継体天皇(在位五〇七~五三一年)が生まれました。
案の定、大和の豪族は帝を受け入れず、挙兵の動きも。
この大和の混乱に乗じ、継体六年(五一三年)、百済の武寧王は任那四県の割譲を大伴金村に申し入れた。任那を守る為に百済と陸続きの任那四県に百済は兵を出して新羅の防ぎと致したい。その為に任那の四県を百済に割譲願いたい。叶わなければ、任那を守る為に軍を派遣願いたいとの申し入れ。
あまりに虫のいい申し入れに半島との外交窓口だった磐井は大反対。
磐井「四県を百済に割譲すると新羅の恨みを買い半島の争いは益々激しくなる。任那を守るには百済と新羅の両国と交誼を結び任那の地を犯す国に兵を向けるべきで一方に肩入れすれば、却って任那の存亡を怪しくする。新羅と友誼を結び、百済と新羅の和解を進めるべきである。」
しかし、大量の朝貢品と酒宴攻勢にほだされた大伴金村は「皇位継承の混乱から諸国の乱は続いており、乱を鎮める為に四街道に軍を派遣している。今、任那に兵を差し向ける余裕はなく、百済の申し出を受け、四県を割譲して百済に与え任那の守りを確約させては如何か。」と帝に奉上し、磐井の助言を無視。任那四県を百済に割譲する勅許が下った。
磐井は大伴金村が己の欲得の為に国を売り渡した大和の腐敗に絶望感を抱き、神功皇后が築いた任那の地を自らの手で守る決意を固め新羅と誼を通じる腹を固めた。
大和の豪族も任那四県を百済に割譲する勅許に、歴代の帝が守り抜いた地を百済に割譲するとは、帝はやはり皇孫では無いと帝に不信を抱き、各地で乱が勃発した。
新羅は大和が任那四県を割譲して百済に与えた事に恨みを抱き、継体十六年(五二三年)百済の武寧王が没したのを好機と、磐井君に兵を送り大和からの独立を促した。
磐井も任那を掌中にして九州と併せ国を樹立する決意を固めた。
磐井が新羅の支援で独立することとなれば、大和は半島との交易の拠点を失い新技術、新知識の流入が途絶えるので、磐井の乱は大和の存亡に関わる重大事。乱の平定が長引けば大和の威信は失墜する。重大な危機を迎え、帝は直ちに磐井鎮圧の命を下した。帝は大和の軍の大権を司る物部鹿鹿火に出陣を命じた。
一年半の月日を要してやっと磐井の乱は終息したのち、帝は磐井が何故、叛逆を企てたのかを磐井の子、葛子に問い質した。帝は、磐井の国を想う心を忠誠のしるしとし、磐井の罪を許す。葛子へは糟屋を屯倉として献上した。
その後、帝は新羅と百済の和解に動いた。

追記

山下影姫は畿内の人なのに畿内には彼女を祀っている神社はなく、筑後ばかりなんですよ。
これって何なんでしょうね、山下さん。

乙四郎さんありがとうざいます。当時の日本の政治背景には大陸系と半島系からの政治力バランスが大きく関わっていますね。
この物部氏。古神道から「ふるべ、ゆらゆらとふるべ」なる神言があります。これらは古代和歌の発生にも起因するものにも思えるのですが、語りや様式にはまだ潜む何かありそうです。一度石上神宮行って見たいですね。

ひょえ~・・・びびい~っくりこいただ
あわあわあわわざます~乙四郎ってやつはすげえなあ!いつのまにしらべたのだっ。目でみてきたようにリアルじゃないか。くそう妬けるなあ。
おらはまったく関係ないが昨夜の次男の三者面談を思い返していた。親のつごうで七時半からという非常識な時間帯に一時間も先生が時間をとって下さったこと、暖房のきえたさむい教室でふるえながら先生が語ってくださった熱い言葉、それにまけず自分のかんがえを自分のことばでまっすぐ伝えたむすこ、先生にうけいれてもらえずに、なみだがでそうになっていたむすこの横顔。
勉強のやり方くらいで、こんなにもあつくなれるものなんだな。すごい師弟関係だな。子はもちろん子だから若いが先生もまっすぐで若い。うつくしいなあ。胸をうつなあ。こういうことを人事のように思う自分はなんと年をとってしまったんだろう・・・。けっしてどうでもいいわけではないが、だからといってそこまで熱くはなれない。さだめのままにとおもうだけ。
一週間のバッテリー切れがここに来て出た。やっしゃんがおみやげに置いていった横浜煉瓦というお菓子を食べたら、あまりに甘くて眠くなり昼ごはんもたべず寝入ってしまう。三時間こんこんと。
ゆめのなかで、三体のあかんぼうをお守りしていた。川で遊ばせていた。と、ひとりが沈む。うわ助けねば。と抱き上げてるうちに別のひとりが又沈んでいる。パニックになってつぎつぎ川から救出しているうちに、目がさめた。
ああよかった。なんてゆめなんだ!

こっちも、ひょえ~っですが。
山下影姫って初めて聴くお名前ですが、畿内出身者でありますか。

邪馬台国がさてどこであったのかはともかく横においといて(笑)、九州に日本を代表するような九州王朝とも言える都があったことは否定できないと思っています。大宰府の都府楼跡や古墳の多さ、あるいは吉野ヶ里遺跡の大きさなどからもうかがい知れるのではないかと思うとります。
残念ながら乙ベキアやうたまるベキア、あるいはろいりーベキアのように歴史につまびらやかな知識を持ち合わせていないので、積極的な議論の場に参加できんとがちょー残念です。

しかしながらです。
このふたり、どうやってこんな詳細を入手なさるのでありましょうぞ。おそろしか、おそろしか。

山下影姫が祀られている玉垂神社があった八女郡水田村というのは、現在、筑後市水田。地図上、玉垂神社は見つからず。近くには平家の宗清寺。
ところで、自分で言っておきながら気にかかること。
畿内の人を筑後で祀る・・・
その逆もあるかも。
こなたで没した人を、あなたにこちらゆかりの地名を与えて祀る。
そんな文化があったと仮定すれば、畿内と筑後に共通の地名が多い謎が解ける。
卑弥呼も、こちらの人だが、畿内に墓を設けたとか。

>目でみてきたようにリアルじゃないか。

元ネタ。これを要約編集しました。
   ↓

http://ku1924.obunko.com/souran-0320.htm

玉垂宮は筑後市長浜にあります(442沿い)
福岡県内で、八女郡はかなり広い地域だったみたいですね。
東遷>>地名がそっくりそのままの地域がけっこうあるとか。
九州→近畿>>卑弥呼が突然東へ行ったとしたら、「風水によるもの」でと、考えた人もありますね。
結論は出ないで、色んな空想ができるほうがロマンがあるような気がします♪

朝廷へ反逆した磐井の墓が立派な前方後円墳として残っているのが謎でしたが、継体天皇は磐井を赦したのですね。

いわいのむすこは天皇へ屯倉をおさめてゆるしてもらった。
ということは、いのちをたすけてもらった。のでしたよね?

長峰という地名は人形原、つまり東西へ広がる八女丘陵のことを指して言う地名だったんですね。わたしがいつも北の窓から眺めている景色は、人形原であるということもできるわけです。広義の。狭義の人形原は石人山古墳近くの一帯を指すようですが。(小字名)。あのあたりから東の端の山内にある童男山古墳あたりまで十数キロにわたる丘陵を長峰とよび、人形原ともいう。

今日、って、もうあしたになっていますが、アクセス解析のおかげでいろんな頁を覗かせてもらいました。そこで思うことは、じぶんのこれまで慫慂してきた旅路はなにかに導かれているようだということです。
橋爪一衛という岡本天明の日月神事を読み解いた人について以前一度書いていて、そこへかささぎの旗をたずねてくださったかたがいらして、それをたどってよむことで、ちょうど岩戸開きへとつなぐことができそうです。
これをごらんください。おもしろいですよね。こういうぐうぜんは。
http://be-here-now.cocolog-nifty.com/blog/2008/12/post-e964.html
http://be-here-now.cocolog-nifty.com/blog/2008/12/post-9f4d.html

(姫野かささぎの旗)

深夜戻りで今。
>ゆめのなかで、三体のあかんぼうをお守りしていた。
ひめのさん・・。

こんばんわ。
>畿内の人を筑後で祀る・
はい。私もそう思います。九州・畿内にもいくつか地名や古墳を模倣したかのごとく共通項が多いのも単なる偶然ではなく深い意味がありそうです。(以前の話題の筑後・筑波もしかり)そうした事を踏まえても現存して祀られている古墳も常に人が葬られているとは限らないと思います。

乙四郎はん。きょう、久留米つばきふぇあでもらったパンフをみていたら、市内の有名な椿スポット紹介がでていまして、その一つが水天宮だった。本殿左横の椿が有名だそうです。水天宮紅唐子。と名前も書いてある。神社の神紋もツバキだとさ。ひえ~どすなあ。しかも、安徳天皇と玉江姫の恋物語にちなんでいる。とかかれちょるで。安徳天皇は五歳で死んだんじゃなかったの?どうなっちょるの!

えめさん。八女市広報誌、捨ててしまってるようでしたので、こんど見せてくださいね。今日は筑後市まで子を送っていったので、その神社に寄ろうと思っていたのですが、時間がなかった。ざんねん!えめさんは、たくさん、いろんなことをご存知ですねえ。びっくりします。おもえば、ふしぎなえめさんです。つくづく変。へんというとへんだからへんとはいいませんが。へんよねえ。

うたまるさん。
へんといえば、この人。とってもふしぎなんだよね。

ふしぎなひとばかりがいらっしゃいます。まったく、世の中はじつにふしぎだ!!

平成22年度診療報酬改定(37)         在宅専門医療評価引き上げ

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 21 日 平成22年度診療報酬改定(37)

在宅における専門医療の評価についての改定です。

医療技術の進歩により、在宅で実施可能な医療の分野が拡大しています。

1.在宅における血液透析の評価の引き上げ

(1) 在宅血液透析指導管理料の評価の引き上げ

在宅血液透析指導管理料が次のように改変され、引き上げられます。

(1月につき)3万8千円、2回目以降(月2回まで。初回算定から2月までの間は4回まで)2万円

→(1月につき)8万円、2回目以降(初回算定から2月までの間、月2回まで)2万円

初回算定月から2月は月計5回分で最大11万8千円を算定できていますが、改定後は計3回分で最大12万円となります。

3月目以降は月計3回分で最大7万8千円を算定できていますが、改定後は回数に関係なく月8万円です。

また、透析液供給装置加算は(1月につき)8万円が10万円へ引き上げられます。

(2) 医療機関における透析との併算定要件の見直し

在宅において透析を実施している患者が、症状の増悪や透析効率の低下によって当該医療機関において血液透析や腹膜灌流を行われた場合、その手技料が算定できるようになります。

2.在宅における難治性皮膚疾患管理の評価

頻回の皮膚処置が必要な患者(表皮水疱症患者)について、状態に応じた適切な医療材料の選択や在宅における管理の指導を行う在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料5千円が新設されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

2010年3月20日 (土)

週末アクセス解析

1坂本画伯http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%9D%82%E6%9C%AC%E7%94%BB%E4%BC%AF&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

2 山元志津香http://search.goo.ne.jp/web.jsp?PT=OCNTOP&from=query&MT=%BB%B3%B8%B5%BB%D6%C4%C5%B9%E1&web.x=32&web.y=16

3 2009年死亡数http://search.yahoo.co.jp/search?p=2009%E5%B9%B4%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E6%95%B0&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=

4診療報酬改定 平成22年 透析http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4+%E9%80%8F%E6%9E%90&lr=&aq=7&aqi=g10&aql=&oq=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%80%80&gs_rfai=

5新規手術の保険導入http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E6%96%B0%E8%A6%8F%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E4%BF%9D%E9%99%BA%E5%B0%8E%E5%85%A5&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

6 高良大社 お札http://www.google.co.jp/search?q=%E9%AB%98%E8%89%AF%E5%A4%A7%E7%A4%BE%E3%80%80%E3%81%8A%E6%9C%AD&hl=ja&rlz=1T4GFRC_jaJP210JP210&sa=2

7透析液安全管理者/資格http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E9%80%8F%E6%9E%90%E6%B6%B2%E5%AE%89%E5%85%A8%E7%AE%A1%E7%90%86%E8%80%85%2F%E8%B3%87%E6%A0%BC&ei=UTF-8&fr=top_ga1&x=wrt

8肝炎インターフェロン治療計画 策定http://www.google.co.jp/search?num=50&hl=ja&q=%E8%82%9D%E7%82%8E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%AD%E3%83%B3%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%A8%88%E7%94%BB%E3%80%80%E7%AD%96%E5%AE%9A&lr=lang_ja&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

9診療報酬改定 平成22年 検査http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4ADRA_jaJP357JP357&q=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e6%94%b9%e5%ae%9a+%e5%b9%b3%e6%88%9022%e5%b9%b4%e3%80%80%e6%a4%9c%e6%9f%bb

10診療報酬改定 リハビリテーションhttp://www.google.co.jp/hws/search?q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3&hl=ja&client=dell-row&channel=jp-smb&ibd=6080520

11歯科診療報酬 初診料の加算http://ocnsearch.goo.ne.jp/ocn.jsp?SM=MC&SGT=0&MT=%BB%F5%B2%CA%BF%C7%CE%C5%CA%F3%BD%B7%A1%A1%BD%E9%BF%C7%CE%C1%A4%CE%B2%C3%BB%BB&DC=10

12滅私謄本http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4DBJP_jaJP246JP247&q=%E6%BB%85%E7%A7%81%E8%AC%84%E6%9C%AC&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

13透析機器安全管理委員会http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E9%80%8F%E6%9E%90%E6%A9%9F%E5%99%A8%E5%AE%89%E5%85%A8%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%A7%94%E5%93%A1%E4%BC%9A&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=9&oq=touse

14愛子さま 発達障害http://blog-search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&rs=1&p=%E6%84%9B%E5%AD%90%E3%81%95%E3%81%BE%20%E7%99%BA%E9%81%94%E9%9A%9C%E5%AE%B3

15医薬品安全性情報等管理体制加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%80%A7%E6%83%85%E5%A0%B1%E7%AD%89%E7%AE%A1%E7%90%86%E4%BD%93%E5%88%B6%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=&aq=1&aqi=g3g-c2g5&aql=&oq=%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%80%A7&gs_rfai=

16院内感染対策 診療報酬の流れhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4ADFA_jaJP360JP368&q=%E9%99%A2%E5%86%85%E6%84%9F%E6%9F%93%E5%AF%BE%E7%AD%96%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%81%AE%E6%B5%81%E3%82%8C&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

17透析http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E9%80%8F%E6%9E%90&lr=&aq=f&aqi=g9g-cr1&aql=&oq=&gs_rfai=

18液水質確保加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&inlang=ja&q=%E6%B6%B2%E6%B0%B4%E8%B3%AA%E7%A2%BA%E4%BF%9D%E5%8A%A0%E7%AE%97&start=10&sa=N

19ルイボス茶http://www.google.com/search?hl=ja&lr=&q=%E3%83%AB%E3%82%A4%E3%83%9C%E3%82%B9%E8%8C%B6&start=10&sa=N

20集団栄養食事指導料 書式http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1R2ADFA_jaJP368&q=%E9%9B%86%E5%9B%A3%E6%A0%84%E9%A4%8A%E9%A3%9F%E4%BA%8B%E6%8C%87%E5%B0%8E%E6%96%99%E3%80%80%E6%9B%B8%E5%BC%8F&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

21放射線治療病室管理加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%97%85%E5%AE%A4%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=lang_ja

22障害者歯科医療連携加算http://www.google.co.jp/search?q=%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E8%80%85%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E7%99%82%E9%80%A3%E6%90%BA%E5%8A%A0%E7%AE%97&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&hl=ja&client=firefox-a

23医薬品安全情報等管理体制加算http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=0&oq=%e5%8c%bb%e8%96%ac%e5%93%81%e5%ae%89%e5%85%a8%e6%83%85%e5%a0%b1&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GGIH_ja___JP205&q=%e5%8c%bb%e8%96%ac%e5%93%81%e5%ae%89%e5%85%a8%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e7%ae%a1%e7%90%86%e4%bd%93%e5%88%b6%e5%8a%a0%e7%ae%97

24緩和ケア病棟 平成22年度診療報酬改定http://app.f.cocolog-nifty.com/t/app/control/stats?m=rawlog&edt=0&sdt=3&pm=1&rl=phaudlv&sp=e875b

252010年診療報酬改定 不利http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GZHZ_jaJP246JP246&q=2010%e5%b9%b4%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e6%94%b9%e5%ae%9a%e3%80%80%e4%b8%8d%e5%88%a9

26 アルケーダhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&safe=off&client=opera&hs=I4V&rls=ja&q=%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%80&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

27乳房http://www.unisearch.jp/type/web/page/46/?keyword=%E4%B9%B3%E6%88%BF

28歌仙『一月の』澁谷道捌http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/06/post-7285.html

29看護職員人員配置基準数http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E8%81%B7%E5%93%A1%E4%BA%BA%E5%93%A1%E9%85%8D%E7%BD%AE%E5%9F%BA%E6%BA%96%E6%95%B0&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

30平成22年度肝炎助成金http://ocnsearch.goo.ne.jp/ocn.jsp?encode=euc&SM=MC&IE=sjis&MT=%95%BD%90%AC%82Q%82Q%94N%93x%8A%CC%89%8A%8F%95%90%AC%8B%E0

31精神科 改定http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E3%80%80%E6%94%B9%E5%AE%9A&lr=lang_ja&aq=f&aqi=g-c1&aql=&oq=&gs_rfai=

32診療報酬 社会福祉士http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC+%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E7%A6%8F%E7%A5%89%E5%A3%AB&start=20&sa=N

33 帚木蓬生 人生の贈りものhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E5%B8%9A%E6%9C%A8%E8%93%AC%E7%94%9F%E3%80%80%E4%BA%BA%E7%94%9F%E3%81%AE%E8%B4%88%E3%82%8A%E3%82%82%E3%81%AE&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

34坂本繁二郎 作品 一覧http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%9D%82%E6%9C%AC%E7%B9%81%E4%BA%8C%E9%83%8E+%E4%BD%9C%E5%93%81+%E4%B8%80%E8%A6%A7&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=41

35橋爪一衛http://www.google.co.jp/search?hl=ja&client=firefox-a&rls=org.mozilla:ja:official&q=%E6%A9%8B%E7%88%AA%E4%B8%80%E8%A1%9B&start=20&sa=N

36鬱 100万人http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E9%AC%B1%E3%80%80100%E4%B8%87%E4%BA%BA%E3%80%80&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

37ザビエルの死体http://www.google.co.jp/search?hl=ja&inlang=ja&domains=www.aurens.or.jp&ie=EUC-JP&oe=EUC-JP&q=%A5%B6%A5%D3%A5%A8%A5%EB%A4%CE%BB%E0%C2%CE&sitesearch=&aq=o&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

38火災報知機 鳴るhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%81%AB%E7%81%BD%E5%A0%B1%E7%9F%A5%E6%A9%9F%E3%80%80%E9%B3%B4%E3%82%8B&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

39佐世保http://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1&ei=UTF-8&p=%E4%BD%90%E4%B8%96%E4%BF%9D

40 往診料平成22年計画的に対診を行った場合については往診料http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4ADRA_jaJP363JP363&q=%e5%be%80%e8%a8%ba%e6%96%99%e5%b9%b3%e6%88%9022%e5%b9%b4%e8%a8%88%e7%94%bb%e7%9a%84%e3%81%ab%e5%af%be%e8%a8%ba%e3%82%92%e8%a1%8c%e3%81%a3%e3%81%9f%e5%a0%b4%e5%90%88%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%81%af%e5%be%80%e8%a8%ba%e6%96%99

41医師事務作業補助体制 http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%BA%8B%E5%8B%99%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E4%BD%93%E5%88%B6+22&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

42若菜生ふるで始まる和歌http://search.yahoo.co.jp/search?fr=slv1-kingu8&p=%E8%8B%A5%E8%8F%9C%E7%94%9F%E3%81%B5%E3%82%8B%E3%81%A7%E5%A7%8B%E3%81%BE%E3%82%8B%E5%92%8C%E6%AD%8C&ei=UTF-8

43朝鮮総督府農事試験場http://www.bing.com/search?q=%E6%9C%9D%E9%AE%AE%E7%B7%8F%E7%9D%A3%E5%BA%9C%E8%BE%B2%E4%BA%8B%E8%A9%A6%E9%A8%93%E5%A0%B4&filt=all&first=71&FORM=PERE4

44医師事務作業補助体制加算 12月 厚生労働省 通知http://www.google.co.jp/search?client=safari&rls=en&q=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%BA%8B%E5%8B%99%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E4%BD%93%E5%88%B6%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%80%8012%E6%9C%88%E3%80%80%E5%8E%9A%E7%94%9F%E5%8A%B4%E5%83%8D%E7%9C%81%E3%80%80%E9%80%9A%E7%9F%A5&ie=UTF-8&oe=UTF-8&redir_esc=&ei=I4CkS7iKMIr-6QOMzoG-Bw

45乙 音読みhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E4%B9%99+%E9%9F%B3%E8%AA%AD%E3%81%BF&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

46日食 北九州 写真 欠けhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E6%97%A5%E9%A3%9F+%E5%8C%97%E4%B9%9D%E5%B7%9E+%E5%86%99%E7%9C%9F%E3%80%80%E6%AC%A0%E3%81%91&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

47未受診投薬って?http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E6%9C%AA%E5%8F%97%E8%A8%BA%E6%8A%95%E8%96%AC%E3%81%A3%E3%81%A6%EF%BC%9F&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=lang_ja&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

48陽光さくらhttp://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1_sa&ei=UTF-8&p=%E9%99%BD%E5%85%89%E3%81%95%E3%81%8F%E3%82%89

49安楽病棟http://search.goo.ne.jp/web.jsp?MT=%E5%AE%89%E6%A5%BD%E7%97%85%E6%A3%9F&STYPE=web&IE=UTF-8&from=gootop&bt_search.x=34&bt_search.y=12

50生方たつゑ 火の系譜http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4SUNA_jaJP298JP299&q=%e7%94%9f%e6%96%b9%e3%81%9f%e3%81%a4%e3%82%91%e3%80%80%e7%81%ab%e3%81%ae%e7%b3%bb%e8%ad%9c

一週間の訪問者数とアクセス数の変化

日付
2010年3月13日(土) 215616
2010年3月14日(日) 227386
2010年3月15日(月) 441755
2010年3月16日(火) 384668
2010年3月17日(水) 432690
2010年3月18日(木) 453765
2010年3月19日(金) 425735

かささぎの旗のこのところの膨れ具合は、保健医療経営大学関連のアクセスを吸収しているためであり、いいことかわるいことか考えるのもめんどう。

公的な責任上、これをあきらかにしておきます。

山門、大和、倭をつなぐ線がみえそうだ!談義

コメント

乃木将軍の兵法の書に気になる箇所が一箇所あって、それは水は地に因りて流を制し兵は敵に因りて勝を制すの前にある文章。
兵形避實撃霊。
これはどういう意味でしょう。もしや霊主体従てこと?ちょうど昨日ひらいたオニさぶろうのとこにでてるのですが。
えめさん。えびの絵をみたのは、ここでしたよ。だれが描いていたかといえば、びっくり、伊藤若冲!

sunおはようございます
今日もrvcar鍵を持っていかれてしまいました(あほ)
たいら>>へえ~なるほど。。そういえば、たいらの知人達はそこはかとなくはんなりとして優美なところがあります☆diamond
伊藤若冲>>博物館にきたとき行きたくて行けなかった心残りがあります・・。

写しをみた。
かなりちがっていました。これが全文です。

夫兵形象水水之形避高而趨下兵之形
避實而撃水因地而制流兵因敵而制
勝故兵無常勢水無常形能因敵変化而
取勝者之神    源 稀典 書

かささぎ注:霊の字は本当に霊か自信がありません。
謂の右半分も、稀典の字では胃ではなく田の下が日です。

漢文できないとどうしようもない・・・。ということがよくわかる。
黒木氏文書。あれも途中まで入力して放ったらかしだよなあ・・・。

按察使局→高良山→平家物語・・(黒木物語)
かささぎさんが今まで辿っているものは全てつながっていると。玉垂・・。そのうち物部にも・・。

すみません。句はなんとか。。頑張って出します。。

ちょうどよかった。うたまるさん。
一月たったので、今日アップしましたが来週あたりまで受け付けているので、あとからでもどうぞ。
さくら、いつまでもつかなあ。

>そのうち物部にも・・。
はい、七支刀を持つ謎の人形がある筑後大和(山門)の「こうやの宮」は「磯上(いそのかみ)物部神社」というのが正式名称です。七支刀がある天理市の「石上(いそのかみ)神宮」は物部氏の総氏神。
そして、按察使局は石上神宮の神官の娘。
石上神宮の七支刀の話を按察使局から聞いた筑後人が、人形をこさえて石上神宮を筑後大和に再現したともいえる。
磐井を鎮圧した物部氏が七支刀を没収し、戦利品として石上神宮へ奉納したことを人形物語にしたともいえる。

おつしろう。すごい展開だね。
あぜちのつぼねは石の上氏のむすめだったのか。
いそのかみ氏の神官のむすめ。
藪秀野はその血をひいている。だから石のつく姓の人とばかり縁があった。
ずうっと遠いところから呼びかけられている。
きのう、不動明王の秀野の句がふいとうかんだ。
それはなぜだったのか。というのをふとんの中で今朝いちばんに考えた。イワイという名のおとこを考えていたんだ。いわくらのいわ。磐のゐ。
仏像で必ず磐の祭壇の上に座すのはだれだったかな。それこそ不動明王だった。
そして、無量寿院。
西をむいてたつ寺。
石橋家の墓へは寺の右側にある閻魔堂(北向き)の前を通って、閻魔さんにごあいさつをしてからしか行けない。なぜ。おののたかむらをおもうため。
たいらの地にある郵便局がぱっと目の前にでてくる。あの前の道をまっすぐまっすぐ西へと行ったらば、三時間くらいで佐世保へでた。
遠いような。近いような。
うみ。
うみ。
長崎まで出なくても、そうか。矢部川で船にのれば海にでますね。有明海。
ところで、平のそばの光という地名はなぜひかりでしょう?
ふとそんなことも連句的におもっている。
きのう、えめさんが神功皇后のたどった道を色々あげてくださった中に、唐尾というのがあった。カラオ?はじめて聞きました。唐の支配をうけているはじっこ風の地名ですね。溝口のちかくですか。溝口といえば美濃和紙が伝わった地ですね。日源上人像のあるお寺もありました。矢部川ぞいです。

cloudおはようございます。
crownタイムリー、タイムリー♪
磐井の石人もののいくつかが重文指定されましたね☆
日本書紀・編纂の旅>>いつか歩いて探してみようと思います。 八女・古道の旅denim 
では今日(?)もお気をつけて~car

平成22年度診療報酬改定(36) 透析医療

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 20 日 平成22年度診療報酬改定(36)

透析医療(人工腎臓)の適正な評価についての改定です。

透析医療は国民医療費増加要因のひとつです。

1.人工腎臓の評価体系について

人工腎臓の際の透析液等の薬剤費は、入院では出来高評価、入院外では包括評価と異なる算定となっています。

全身状態が比較的安定している患者に対して行う慢性維持透析においては、入院と外来では同等の医療が提供されていると考えられますので、入院で行う慢性維持透析についても包括評価に変更されます。

急性腎不全等に対して実施する人工腎臓については出来高評価が継続されます。

なお、低価格薬剤の使用への置換が進んでいる現状を踏まえ、評価は引き下げられます。

人工腎臓(1日につき)

包括評価(慢性維持透析の場合)

イ 4時間未満の場合 21170円→20750円

ロ 4時間以上5時間未満の場合 22670円→22350円

ハ 5時間以上の場合 23970円→23700円

その他の場合 15900円→15800円

2.透析液の水質管理について

人工腎臓における合併症防止の観点から、使用する透析液についてより厳しい水質基準が求められています。

こうした基準を満たした透析液を使用していることに対し、透析液水質確保加算100円(1日につき)が新設されます。

算定要件は次の通りです。

① 月1回以上水質検査を実施し、関連学会の定める「透析液水質基準」を満たした透析液を常に使用していること。

② 専任の透析液安全管理者1名(医師又は臨床工学技士)を配置していること。

③ 透析機器安全管理委員会を設置していること。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

中医協での透析患者の訴えを、なぜかつい先日偶然よんでしまったので、それ、はりつけておきます。

っとととっと。・・・うわっとこまってしまいました。

確かに読んだのにな。
どこで読んだのかどの頁だったのかを忘れてしまった。
とても説得力のある声だった。あちこち探し回りましたが情報が大量にありすぎてわかりませんでした。

読んだ日は、この記事を書いた日。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-ce8d.html
どなたか、ご存知でしたらどあほうかささぎにおしえてください。

ここにつけるべきだと思うからです。


(なお、今日は、助産婦さんに研修期間を。という声が載ってます。
それよんで、ちょうどかささぎ整骨院でも今患者様にお願いしている署名のこととシンクロするなあと思いました。
じゅうせいしの学校があっという間に増えて、粗製濫造になっていて、あたまの知識だけで実技がおいつかないじゅうせいしが増えているので、必ず研修期間を設けてください・・とお願いするものです。)

2010年3月19日 (金)

課題句「男」「女」「行」「来」

「行」 「来」 「男」 「女」  課題句  平成22年二月二十日

到着順。未提出の方、題詠をやりたい方はまだうけつけています。
来週いっぱいまで。追加もどうぞどうぞ。
たからさん、うたまるさん。ばどさん。りかさーん。つくってみてよ。
らんちゃんとふんさんは嫁入り前の多感なお年頃で声かけきらんかった。
あそびでも日記でも未来への遺書でもなんでもいいんです。軽くどうぞ。
人の句をみていたら、むくむくと何かよみたくなるってこともあるでしょ。
ひめの句。ひどいよね。一字しか元句がのこっていない引用句がある。
いんやちがったその逆だった。自分のことばは春一字だけ。笑。
意外とみな、まともでありますなあ!

竹橋乙四郎

来:畦道に停まる二人に雲雀来る
男:学舎(まなびや)を去る男生徒竹の秋
行:行きし人さよなら言わぬシャボン玉
女:春高楼昔の女(ひと)は今いづこ
(追加)
行儀なぞどこ吹く風の雲雀かな
ほろ酔ひの男黙らせ竹の秋
シャボン玉貴女の息を封じ込め
春高楼かく来世もあらまほし

梶原呂伊利(神津呂伊利)

①「四季あるを なぜに春のみ 売る女」
②「春雨に 濡れた女の 赫い髪」

③「独身男(チョンガー)は 今度の恋も 桜花(さくらばな)」
 ※余興に次のようなのも。カタカナ発音はあくまでも参考で、直訳すると「チョンガーに赤いバラの花が咲いた」。ハングル文字は普通の日本語フォントではたぶん出ません。私は「BatangChe」というフォントを使いました。
④「총각(総角)에게 빨간 장미의 꽃이 폈다」(チョンガゲゲ パルカン ジャンミエ コチ ピョッタ)

⑤「間夫(まぶ)と寝て どこへ行(い)くやら 女郎花(おみなえし)」

⑥「また来ると 言った背中も 春霞」
⑦「恋よ来い 呼べど応えは 梨の花」
⑧「老いた母 か細く歌う 夜来香(イェライシャン)」

山下整子


男娼とふ生業のあり春の闇
男ならしっかりしなさいふきのたう


くれなゐの一夜官女の張り袴
雛さまの笑はぬ女官したがへて


来信は冴え返る日のてのひらに
初夜権を持つ王来たり孕み鹿
春が来たなばななのはな掻き分けて


春北風(はるならい)単系出自帰属性
春昼や出エジプト記読みくだす

(追加) 山下整子

男   清明とふ言葉のやうな男ゐて
    こしゃくにも男言葉の葱坊主
女   帖紙女人結界草蘇鉄
    はぶたへの女帝戴冠初雲雀
行   行商の背なのショイコのかいやぐら
    托鉢の行人ひとり草若葉
来   来て去(い)にて礫のごとき雀の子
    来客の多き生家や苗木植ゆ

青翠えめ

女》待ち合わせ女風呂出る春の宵
男》落椿傾ぐ背中の男あり
行》行儀よくモヘアの帽子猫柳
来》出来不出来いづれも旨し蓬餅

丸山消挙

(一月。釈迦岳と御前岳に登り、樹氷を見た。)

ザクザクと霜柱踏む上り坂
釈迦岳にこの冬初めての樹氷見る
あーきつかでもあゆばんとおじられん
休憩にセーター忘れて取り帰る
ラーメンに卵とネギ入れ山のご馳走
膝裏に痛み感じる下り坂

白い息真冬の電話ボックスの中十円玉がじゃらじゃらと落ちていく
パーカーのペン先インク壷にいれブルーの文字が躍りはじめる
右下がり下手な字が並ぶ便せんに飽きずに書いた君への手紙
冷たい手息吹きかけてスイッチ入れる午前1時のオールナイトニッポン

八山呆夢

小鳥来て枕辺の吾子なぐさむる


1  つくし立つ男は一心に溝を掘り

1  春一番おんなだてらにナナハンで
2  藤の花亜流の女の髪飾る
3  もつれ髪椿油を塗る女

1  着飾りて春節の灯り見に行かむ
2  行く前にすでに酔うてる梅見月

神崎さくら

お花見を 男二人で ゆるゆると
桜どき 二度と見られず 男らは
梅咲いて 湯島天神 女坂
飛行機を 桜で埋めて 空へ行き
葉牡丹も 行列すれば なまめかし
春来る 群青色の 空の色
孫子来て 梅に青空 ブランコと

杉浦兼坊

男の子産まれめでたし雛祭り


女の子産まれめでたし雛祭り


観潮や津波来るぞと避難指示


行く河の流れ流れて流し雛

姫野恭子
 高潮は一気に川を溯る

無胃庵と称す男に従(つ)きしこと

不動明王女われゐて春まひる

どこ行くも倭たましひ菜の花忌

蒼帝の来れば疼(いた)む肋あり

中山宙虫

たんぽぽの土手に来世の案内図

腕立て伏せの空を行き交うつばめかな

鳩たちに男まぎれて街黄砂

女ばかり残って村に紫木蓮

澄 たから

頻頻と生きて女の春の夢

春泥や涙流さぬ男振り 

調 うたまる

行く姿言葉とどかぬ彼岸舟
来風に雪の名残もちりぬるを
朝霞男体山へ続く路
春茜ほのかに香る海女の紅

ひめの追加(たから句につけて)

泣き虫の男の背中暮れなづむ

 

               

筑後に残る源平合戦の跡とうじかばねの民

源氏と平氏

 竹橋乙四郎


平安時代、博多を拠点とした宋との貿易による経済力を背景に、九州は平氏の支配下にありましたが、清和源氏の源頼朝が平氏に挑み、壇ノ浦の戦い(1185年)で平氏は終焉し、勝った源頼朝は、鎌倉に幕府を開き武家政権を確立しました。
ここで平氏滅亡ということになっていますが、実際は生き延びた平氏がいます。
建礼門院徳子(安徳天皇の母、平清盛と二位尼の子)と守貞親王は救助され、後に出家。
生け捕りにされたのは、平宗盛、平清宗、平時忠、按察使局など。
平宗盛(宗清)・清宗の親子は、身投げしようとしなかったので部下に突き落とされ、海を泳ぎ廻っているところを源氏側に捕えられます。
平時忠は流罪となり、そこで死亡。平宗盛親子は鎌倉護送中に暗殺される。
安徳天皇(8歳)は二位尼(平清盛の妻)と入水した、乳母の二位(平宗盛の母)と入水した、按察使局と入水したと諸説ありますが真偽不明。
このうち、按察使局(伊勢)については海から引き上げられて生け捕りにされたと吾妻鏡にあります。
安徳天皇は久留米の長者笹山の松田のもとに身をよせ小森野で育ち、亡後は水天宮そばの日輪寺に葬られたとの言い伝えがあります。
按察使局は、平知盛一族と共に壇ノ浦から大分に逃がれ、備後水道を下り筑後川に出て1190年代に安徳天皇と平家一門の霊を祀る祠を建てた、と久留米の水天宮総本社の社伝にあります。すなわち、水天宮は平氏のお宮さんです。
合戦の敗将、平知盛(清盛の子)は、八女市八幡の平に逃れて住んだとか。
知盛の叔父、平宗清が開いたとされる寺(宗清寺)があり(八女。後に筑後市鶴田に移転)、平家の残党は、原や坂梨などに姓を変えて(たいら、という意)、お寺の周辺に住みついたとか。

さて、勝った清和源氏の末裔は、その後、世にはばかることになります。
八女んにきは、平氏と源氏の末裔の鬩ぎ合い。
戦国百首の頃、圧倒的影響力の大友氏は清和源氏。
八女の人たちは、自分は平氏の末裔ではないぞ、と自己主張しなければならない必然性があり、あえて源姓を名乗ったのかも。
清和源氏末裔の八女の代表格は石橋氏。八女地方の石橋氏は、清和源氏の血を引く石橋右衛門盛清が天正年間(1573~1593年)に星野村に定住したのがはじまりとか。

源氏も平氏も、皇族が臣下に下る際に賜る姓の一つ。
このほか、藤原氏、橘氏も。
すべて同じ血筋なので、源氏も平氏も藤原氏も橘氏も親戚どうし。
平氏が滅亡したといっても、血筋が途絶えたのではなく、平清盛の系列の平氏が途絶えただけのことで、平氏じゃなく平家(平清盛家)の血筋の滅亡というのが正しい。
平清盛以前に皇族から派生した平氏は壇ノ浦以降も現在に至るまで続いており、源頼朝の後の政権でも北条氏や織田信長などは平氏の血筋。
この「姓」は血筋を重視するものなので、嫁いでも変わらないし、養子になってゲットすることもできない。すなわち、「苗字」とは別物。
明治以前までは、姓と苗字とは使い分けされていたようです。
普段は通称の苗字を使うが、皇族の前では姓を使うのだとか。
希典も、苗字は乃木だが源氏(佐佐木源氏)なので姓は源です。
皇族の末裔でない人は源氏でも平氏でもないので混乱はありません。
ところで八女市平の平姓と内田姓、山内の安徳姓、長野の内山姓、北川内の倉員姓は平家だそうです。ややこし。

どうも詳しいお調べ、ありがとうございます。
これで視界がはっきりしました。すっきりして、きもちがいいなあ。
水天宮のことも、石橋家が源氏だったことも、よく知りませんでした。それよか、いちばんのびっくりは、清盛の子が八女のたいらに逃げ込んだ、ということです。そんなのしらんばいね。みな、しっとった?
うわあ、びっくりだ。
たしかに、地名はタイラだし、たんぼの中で平ら。
平には内田という姓の南中学時代の恩師がいました。ぼんたん先生。もう亡くなられましたが、なつかしい恩師です。ぼんたんから習っている間は、かささぎあたまでも数学は5でした。ソフトボール部の顧問で、夏、夕方、スイカの差し入れ。の記憶。そうだったのか、先生は平氏の末裔。へーえ。ひさびさにおもいだしました。ありがとう。
源というのは、乃木まれすけ将軍のかばねになるのですね。なるほどお。
ちなみに、うつしてきた。乃木大将の書の内容。
それ兵の形象は水なり水は高きを避け低きに従うなり兵の形は實を避けて霊を撃つなり水は地によりて流れを制し兵は敵によりて勝を制すものなり・・・と、勝手によみくだしてみました。まったく違うってこともなかろうと。これ、ひょっとして中国の兵法書をうつしたのでしょうか。じぶんのむすこたちをことごとく人に先駆けて旅順作戦でうしなった人のことばは、意味はよくわからぬながらも、胸をうちます。
また、その字からも、おなじものを感受します。

平成22年度診療報酬改定(35)            医療の安全のためになされるもの

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 19 日 平成22年度診療報酬改定(35)

医療安全対策の推進についての改定です。

1.医療安全対策加算の充実

医療安全対策については、医療の高度化、複雑化、患者の高まるニーズに対応するため、医療安全対策加算500円(入院初日)が、医療安全対策に係る適切な研修を修了した専任の看護師、薬剤師その他の医療有資格者が配置されていることなどを算定要件として850円に引き上げられます。

また、より多くの病院において医療安全対策を推進する観点から、要件を緩和した評価(350円)が新設されます。

感染症の専門的な知識を有する医療関係職種から構成されるチームによる病棟回診や、抗生剤の適正使用の指導・管理等の感染防止対策の取組に対しては、感染防止対策加算1000円(入院初日)が新設されます。

2.医薬品安全性情報等の管理体制の充実

医療機関における医薬品安全性情報等の管理体制の更なる充実を図るため、医薬品情報管理室において更に質の高い医薬品安全性情報等の管理を行っている場合に、医薬品安全性情報等管理体制加算500円(薬剤管理指導料の初回算定時)が新設されます。

3.医療機器安全管理料の充実

医療機器の安全使用を推進するため、医療機器安全管理料が引き上げられます。

医療機器安全管理料1 500円→1000円

医療機器安全管理料2 10000円→11000円

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

2010年3月18日 (木)

陽光さくら

陽光さくら

患者さんに名前をおしえてもらいました。

陽光桜は玄関などのせまいところにむいているそうです。
まっすぐ、枝を広げすぎることなく育つから。

源稀典の書

源稀典の書

神田の古書店が正月におくってくれたカタログに載っていたものです。
高いか安いか、やすいような気がしますが、貧乏人は眺めるだけです。
はっきり写っていませんが、乃木将軍の軸のサイン、乃木ではなく「源 稀典」です。
これをみて、ここではたときづく。

歌をなさる方々には、源という一字を号にいただく慣わしがあったのでしょうか。
戦国百首和歌の源鑑述といい、寂源の号をさかさまにした表記、源寂といい。

乃木将軍。『静寂の声(しじまのこえ)』渡辺淳一著。
学習院の第十代院長だった根っからの軍人であります。
西南戦争のとき、薩軍に軍旗を奪われたことがのちの殉死につながった、と書かれている。↓

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%83%E6%9C%A8%E5%B8%8C%E5%85%B8

いま六本木ヒルズのあるところで、乃木将軍はお生れになったとは。

写真ではよみとれないので、書き写します。
漢文、どなたか訳してください。

夫兵形象水水之形避高而趨下兵之形
避實而撃水因地而制流兵因敵而制
勝故兵無常勢水無常形能因敵変化而
取勝者之神    源 稀典 書

かささぎ注:霊の字は本当に霊か自信がありません。
謂の字も、稀典の字では胃ではなく田の下が日です。

高良山十景歌 6-3へ進む前に、整理。

先へいこうと思いますが、その前に、先日来ちょっと気になっていることを整理しておきます。

1「祓戸」ということば。

花山院のところで引用した資料にでました。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-933e.html
奈良県立図書情報館の頁から拾ってきた春日祭のときの、絵のついた史料で、神道行事をつぎのお世話係がとまどわずに済むよう、絵をかいて参考としたもの、とあります。

解題まで引用してもよいとの許可を館の学芸員の方に得ましたので、それをここにとりあげます。

解題

春日祭は春日社大宮社の例祭で、春2月と冬11月の上の申の日をもって祭日と定められていたので「申祭」とも呼ばれる。春日祭は勅使(江戸以前は上卿)参向の官祭で、3月13日に定められたのは明治19年(1886)の旧儀再興からである。本図は、貞享元年(1684)11月10日の春日祭の祓戸座并着到殿図で、この時の上卿(行事上卿)は内大臣右大将の花山院定誠であった。当日、上卿が到着すると祓戸社で「祓戸の儀」を、着到殿で「着到の儀」が行われ、本殿に参向する。祓戸社には、御供があり、「祝師座」「上卿」「弁」の着座位置と着座経路が描かれている。着到殿内の図にも「上卿」「弁」「外記」「史」の座席位置と着座経路(朱線)で示されている。筆録者は「左官掌紀氏辰誌之」と見え、春日祭での「上卿」以下太政官の職員の作法の備忘用に作成したものであろう。

現在の春日祭についての執筆:落合偉洲(ヤフー百科辞典より)

3月13日に行われる奈良市春日大社例祭。「かすがまつり」、申祭(さるまつり)ともいう。仁明(にんみょう)天皇の850年(嘉祥3)に始まったといわれ、清和(せいわ)天皇の859年(貞観1)11月9日の庚申(こうしん)の夜執行されて以来、春2月、冬11月の上の申(さる)の日を祭日と定められたため、申祭の名がある。明治以降3月13日となり現在に至っている。神宝奉奠(ほうてん)、稲垣の懸税(かけぢから)をはじめ、着到の儀、御棚(おたな)奉奠、饗饌(きょうせん)、和舞(やまとまい)、見参、賜(しろく)、拝舞などが行われるが、神饌の御棚は勅使自らの手により奉奠される。神饌は『延喜式(えんぎしき)』にみえるそのままが現在も供えられている。また和舞は大和(やまと)地方の風俗舞で、古くより春日祭に奏されてきたことが『貞観儀式(じょうがんぎしき)』などによりうかがわれる。

http://100.yahoo.co.jp/detail/%E6%98%A5%E6%97%A5%E7%A5%AD/(下線部をクリックされたいときはここへ)

かささぎがこの「高良山十景歌」について知っていることといえば、寂源という上方から来た僧(能書家でうたもよくした、松尾芭蕉の『幻住庵の記』にも言及があるが、庵の号を書いた人。父上は賀茂神社のなにかだった人で、流派を掲げるほどの能書家。高良山に二十年ほど暮らし、晩年は帰省、鷹が峰に没す)が当代きっての歌人であった公卿たちに書いてもらったものだということだけです。それも上方にいつ出向いてかいてもらったのか、それとも久留米にきてもらったのか、などはまだ何も知りません。そもそも、なんのための歌なのかもまだよくわからないのですが、目下、漠然とおもうのは、高良山の名所(などころ)を称えるために公卿たちに協力をあおいだものだというようなかんじです。
久留米にはこの歌についての詳細な研究書があるのかもしれませんが、残念ながら、まだ一書も目を通しておりません。
だから、自分の間違いだらけの読みでも、ともかくなんとか読みたい一心。

宗教心をしりたいのですよ。

かささぎは去年十二月はじめ、星野黒木谷の農道の落慶式に参列しました。
それは種類は違っても、神事でしたので、上記にかかれていた一式の祭事をみることができた。
おたなほうてん。たなになったところに、季節の自然の恵みを奉納します。
さすがに舞はありませんでしたが、たしかに神撰の御棚は勅使自らの手により奉奠されました。

さて。
高良山は神功皇后がいた跡地だという認識があった当時の公卿。
花山院さだのぶ(定誠)は春日祭の行事上卿だったということです。
リーダー、というような意味で行事をとりしきる捌ですね。

で、かささぎが気になったのは、「はらいど」ということば。

すぐ、連句的に連想したのは、おおはらえのことば。いわゆる祝詞です。

はらいどにます、はらいどぬしという神。
いぶきどにます、いぶきどぬしという神。

たしか、こんなんがあったなあ。とおもって。
それで検索をしましたが、大祓にでてくるのは、息吹戸主のことばだけ。
えー。それではなんで祓戸主なんてことばを覚えていたんだろう。
わからず、しかし妙にきになり、しらべてみた。あまりヒットしない。
出口おにざぶろうの霊界物語にはでてくるようです。祓戸主。

ひとつ、つけておきます。http://jinja-hyogo.jp/pub/search/result.php?id=72

スサノヲ神社がでましたよ。
さ。それで、つながってきますね。
神功との輪です。

三池の高田行宮(あんぐう。かりの宮)から矢部川をこえて、八女はどこらを通って藤山をこえ浮羽へいかれたのだろうか。
というのを、きのう、来院してくださったえめさんとかささぎは話し合ったのです。

歴木という地名が大牟田にはありますね。くぬぎ、といいます。
それ、このような景行天皇(神功皇后)にちなむはなしがあったのですね。

http://www.geocities.jp/ojyaru_24/kona.html

古代の川がどんなにおそろしいものであったのかを、あんまりリアルには想像できません。どなたか、ここをみたら、いいよ。ってのがありましたら、おしえてください。



平成22年度診療報酬改定(34)          ややこしかった部分の整理

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 18 日 平成22年度診療報酬改定(34)

複雑な診療報酬がいくつか整理されました。

1.居住系施設等訪問診療料の見直し

居住系施設等訪問診療料・訪問看護指導料等については、複数の患者に対して訪問診療を行う場合、施設の種類(福祉施設、マンション等)により診療報酬が大きく異なっていました。

在宅患者訪問診療料は、居住系施設入居者等は2000円ですが、そうではない場合は8300円です。

今回の改定では、「居住系施設入居者等である患者の場合」という表現が「同一建物に居住する複数の患者に対して訪問診療を行った場合」という表現に改められました。

2.特定集中治療室管理料の加算の見直し

特定集中治療室管理料は、重症者等を概ね9割以上入院させる治療室の場合は5%加算されますが、この加算要件は既に施設基準に含まれているため、特定集中治療室管理料が5%引き上げられ加算が廃止されます。

3.入院中の患者の対診及び他医療機関受診時の算定方法の整理

入院中の患者に対して対診を行う場合、入院中の患者が他の医療機関を受診する場合の診療報酬の算定方法について、医療現場における実態を踏まえ、明確化されます。

4.入院基本料減算の緩和措置対象地域の見直し

医療法の医師配置標準を満たさない場合は入院基本料が減算されますが、医師確保条件が悪い地域には緩和措置があります。

この緩和措置について、離島振興法の対象地域となっていない離島は対象外ですが、診療報酬体系上の「離島加算」では離島振興法の対象とはなっていない地域も対象となっています。

この不統一を解消するため、離島振興法の対象外の以下の地域も緩和措置の対象とされます。

(1) 奄美群島振興開発特別措置法第1条に規定する奄美群島の地域

(2) 小笠原諸島振興開発特別措置法第2条第1項に規定する小笠原諸島の地域

(3) 沖縄振興特別措置法第3条第3号に規定する離島

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

1・・・で、料金はいっしょなんですか。

そもそもなんで往診料と別個にあるんだろ?在宅患者訪問診療料。

ここで調べる。すると往診と在宅患者訪問診療とは別物だった!!
まるでペテンにあったようなきもち。なんでおんなじじゃないの。
これのどこが整理。めちゃくちゃ複雑やん。
まったく、いつのまにかすごいことになっとるなあ!
きのうかささぎが書いた半世紀前の、急患の家族がぐっすり寝入っているお医師を襲って往診に来てもらってた牧歌的な時代の料金体制とはまるで次元がちがうのですね。
はあ~。かささぎは、ついていけません。
カチが島に篭ってちゅうりっぷの球根でもうえていよう。

以下は、かっさらってきた。まだ続きますがコピペの息継ぎができず途中で切った。

往診料訪問診療料
患者さんから求めがあってから、患者さんの家に赴く 計画的な医学管理の下、定期的に患者さんの家に赴く
夜間・深夜・緊急加算あり 夜間・深夜・休日加算等なし
診療時間加算あり 診療時間加算あり
死亡診断加算あり 死亡診断加算あり
ターミナルケア加算なし ターミナルケア加算あり
再診料、外来管理加算は、別に算定できる 再診料、外来管理加算、往診料は、訪問診療料に包括される。
患家への往診回数制限は、
なし
患家への訪問回数は、悪性腫瘍等を除き原則として週3回まで
1日に2回以上算定可能 1日に1回のみ算定。
※往診料を算定した翌日の訪問診療料は算定できません
(在宅療養支援診療所又はその連携保険医療機関の場合は可。それ以外の医療機関では再度「往診料+再診料」といて算定する)

ここからの引用です。:
http://iryoujimu1.com/iryoujimukouza3-3.shtm

2010年3月17日 (水)

椿

みちはたの椿なにやらなつかしき   恭子


夏草の思ひ萎えてしぬぶらむ妹が門見む靡けこの山
はだすすき篠をおしなみくさまくら旅やどりせす古念ひて

うつせみと念ひし妹が玉かぎる仄かにだにも見えぬ思へば 
                      柿本人麻呂
(うたの引用は山本健吉『古典と現代文学』の『抒情詩の運命』より)

高良山十景歌 6-2 日野中納言資茂の歌

             日野中納言資茂
秋をしる 色もみえけり 松竹は ときはの中の 谷のもみじ葉

松竹。日本の木のなかでことさらな扱いをうけてきました。

重要ポイント、おさえておきます。ヤフー辞書さんありがとうございます。
これでは、たりません。んが、ともかく。つけておきます。

しょう‐ちく‐ばい【松竹梅】

Z8616.gif松と竹と梅。三つとも寒さに耐えるところから、歳寒の三友とよび、めでたいものとして慶事に使われる。

Z6AFA.gif

Z6B1F.gif地歌・箏曲(そうきょく)。江戸末期に大坂の三橋勾当(みつはしこうとう)が作曲。梅に鶯(うぐいす)、松に鶴、竹に月を配した歌詞で、にぎやかな手事(てごと)がある。

Z6B38.gif長唄。「室咲(むろざき)松竹梅」「君が代松竹梅」などの通称。2世杵屋正次郎作曲の「室咲松竹梅」が最も流行。

Z6B37.gif河東節。4世山彦河良作曲。文政10年(1827)初演。謡曲「老松(おいまつ)」の詞章に竹と梅の詞を添え、郭(くるわ)気分を出した御祝儀物。

ときは。とは・・・ネットで調べてもトキハわさだタウンしか出てこないありさま。
ときわ。常磐とかくんだよね。ありました、これです。

ときわぎ【常磐木】 別ウィンドウで表示
an evergreen (tree)

いつも緑の木を「ときは」といいます。松も竹もときはに属します。
なぜ、常磐と書くか。これが重要なんです。
磐石だということなんだろう。松、竹。いつも緑色をしています。
ああ、桜の絵本を書いていたあの植物学者の「松」がよみたい。
そして、八女のもんなら、なぜイワイは磐井なのか。をここで考える。
風土記には石井だったりするのでしたか。
(これ、わたしは、杉山洋先生の書かれていた『岩戸山物語』がいちばんよかった。
杉山洋氏の書かれた本でかささぎおすすめは、これと八女灯篭人形について書かれていた本です。今ふっと思ったのですが、そういえば、浄瑠璃の家元は竹本座だったりしますね。竹です。松延かんらんが吸い寄せられたのも、たしかそこでした。ついでにかけば、ビートたけしのおばあさんも。スタアだったんだぜ。むすめじょうるりの。どうするどうする、のどうする連にとりまかれた。今で言えば、おっかけがついたスタアなみ。なまえは竹本八重子。)

作者名、以前出ましたね。ここです。http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-0a30.html
この資茂の父上の歌がでていました。
(並びにまで気を配ると、やはり偉い人が先だし、長幼の順にも並んでいるようです。)
資茂と書いて、なんとよむのだろう。すけもち?すけしげ。どっちだ。
ネットのおくげさんを調べるサイト、ほんと、とっても助かります。
まいど。ひいてきました。これです。http://www.geocities.jp/okugesan_com/hino2.htm
以下、引用。

日野 弘資[ 元和3(1617)年正月29日 ~ 貞享4(1687)年8月29日 ]

光慶男。母従四位下侍従藤原嘉明女。
寛永20(1643)年10月16日任参議。
正二位・権中納言。

日野 資茂[ 慶安3(1650)年4月27日 ~ 貞享4(1687)年7月29日 ]

弘資男。母家女房。
延宝2(1674)年2月8日任参議。
従二位・権中納言。
きのうの方もなくなったのは二十歳そこそこでしたが、この方も37歳で没されています。
生前よまれた歌があってよかった。ずうっとのこりますからね。

トヨタたたき 2 こんどは希望さんのブログからかっさらってきた。

アクセス解析やっていますと、乙四郎の医療関連記事に独占されていていやになっちまうのですが、ときにぎょっとする面白い拾い物をします。
いつものように医療報酬の改定関連の検索をしてた人が、見出しにつられてつい、本業そっちのけでかささぎブログをのぞいた、ってな感じなんだろうかな。
わかりませんが、きのうもつい覗いていたところ、一位二位が「あべしげさん記事」で独占されていた!口あんぐりです。
ちょっと今それ、探し出せませんが。レンツは能無しだとののしる例のあれです。
たとえば、こんな風に出ます。これ、いちばんあたらしいの。この二番目。ね?http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4%E5%BA%A6++%E3%82%AB%E3%82%A6%E3%83%B3%E3%82%BB%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%80%80%E3%81%8C%E3%82%93%E3%80%80%E7%B7%A9%E5%92%8C%E3%82%B1%E3%82%A2&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt&meta=vc%3D
「トヨタへ、あべしげさんのコメント、「レンツは三流である」」:
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-6403.html

つぎに、これをごらんくださいましな。

き坊の棲みか「き坊の近況」:

 引用の文章:大江希望さん

3/14-2010

米カリフォルニア州で起きたトヨタ自動車のハイブリッド車「プリウス」が急加速し減速しないとされるトラブルをめぐり、米メディアは12日までに、この車を運転していた男性の行動に疑惑が浮上していると相次いで伝えた。一部のジャーナリストは「でっち上げだ」と指摘している。
男性は同州サンディエゴで8日、警察に通報。駆けつけたパトカーがプリウスの前方に立ちふさがる形で強制的に停車させ、全米でその映像が大きく報じられた。
男性は通報でブレーキを踏んでも加速し続けたと訴えたが、プリウスにはアクセルとブレーキを同時に踏むとエンジン出力を低減する仕組みが導入されており、男性が主張した現象は構造上起こり得ないことが判明した。男性が金銭に困っていたとの報道もある。事故直後にトヨタを訴える意向を示していた男性は12日までに「訴えるつもりはない」と話した。(共同通信3/13)

米ABCテレビは12日までに、電子制御システムの異常でトヨタ自動車の車に急加速が発生する実験を放送したニュースで、映像を不適切に編集した「誤り」があったことを認めた。米メディアが伝えた。
ABCは2月22日、電子制御システムの欠陥がトヨタ車のエンジン回転の急上昇を招く恐れがあるとする、南イリノイ大の准教授による実験の様子を放映。急加速するトヨタ車の映像と同時にエンジン回転数の急上昇を示すタコメーターの映像を盛り込んだ。
しかしタコメーターの映像は実際には停止状態のトヨタ車のもので、急加速するトヨタ車とは無関係だった。ABCは「映像編集に関して誤った判断をした」と表明した。トヨタはABCの映像が「誤解を招く」と指摘していた。(共同通信3/13)

トヨタの大規模リコール問題が、アメリカ社会においては虚実を織りまぜた「トヨタたたき」として展開したことが分かってきた。GMなどのアメリカの基幹産業がつまずいたことがアメリカ人のプライドを深く傷つけていたであろうことが、透けて見える。

トップページの写真を、ヒメハラナガツチバチからフタホシヒラタアブに替えた。 http://www.ne.jp/asahi/kibono/sumika/kibo/kinkyo1003.htm#saisin

平成22年度診療報酬改定(33)          地域医療貢献加算新設

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 17 日 平成22年度診療報酬改定(33)

診療所の地域医療貢献に対する評価です。

患者にとって、日常的な診療や健康管理等を行ってくれる診療所の存在は重要です。

健康上の不安等を気軽に相談できるだけでなく、患者からの休日・夜間の問い合わせに対応可能な診療所について、地域医療貢献加算30円(再診料に加算)が新設されます。

休日・夜間の問い合わせを受ける診療所を評価することにより、休日・夜間に病院を受診する軽症患者の減少も考えられ、病院勤務医負担軽減につながることも期待されます。

再診料が20円引き下げられた分をカバーできる加算ですが、休日・夜間に患者からの電話問い合わせや受診等に対応可能な体制を確保していることが算定要件ですのでハードルは高そうです。*

緊急病変時などに患者から直接または間接に問い合わせがあれば必要な指導を行うこと、電話転送可能な体制を取るなど「原則として常に電話に応じること」、万が一電話に出られない時は留守番電話などで対応した後「速やかに患者に連絡を取ること」、相談の結果緊急に対応しなければならない場合は、外来診療、往診、他の医療機関との連携または緊急搬送など医学的に必要とされる対応を行うことが要件とされています。

単独の診療所では24時間対応が困難な場合が多そうですが、この加算について先日通知された施設基準では、複数の診療所による対応でも算定できることが示されました。

地域医療貢献加算の施設基準は次の3点です。

・診療所であること

・標榜時間外に、電話などで患者からの問い合わせに応じる体制を整備するとともに、対応者や緊急時の対応体制、連絡先などについて、院内掲示や文書配布、診察券への記載などで患者に周知していること。または、診療所の職員が対応する場合でも、医師に電話を転送できる体制を備えていること

・あらかじめ当番医を決めた上で、複数の診療所が連携して対応する場合は、当番医の担当日時や連絡先などを事前に患者に周知していること

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

診療所の再診料が医療現場の反対を押し切ってひきさげられた。
と昨日のには書かれていたのですが、これは住民の立場も考慮にいれてバランスをとった目配りのある改定だと、あんまり事情に詳しくないかささぎにはおもえます。条件も一見、常識的なことに思えますが、しかし、乙四郎先生がハードルが高そうとわざわざ書かれるほどですから、なにか困難なことでもあるのでしょうか。現場を知らないので、うかつなことはいえない。でも、素人の目でうかつなことをのべるのが、ここでの役目ですので思った通りを書きますよ。もしや、夜間の事務員をおけ。ってこと?電話番。そんならたしかにこまりますよね。

ところで。こんな思い出を。
親が話してくれたことです。
いまはむすこに代替わりをしている(乙四郎先生やかささぎ、東妙寺らんなど上妻小で同級生だった友達です)のですが、地域の医院の先生が、昔、夜中に往診に来てくださったはなしです。それが、とてもおかしいのですよね。みんな寝静まってるような丑三つ時に、だれだったか、祖母だったと思いますが、腸ねん転かなにかで苦しみだし、それで先生を呼びにいった、「どんどんと戸をたたいて、それでもおきんしゃれんけん、上がり込んでいって起こした」というのですから、聞きようによってはひどい話です。笑って聞いていたのですけど、笑い事ではありません。それほど、医師という仕事は責任が重く、また、それほど命にかかわる危急の時ってのには、遠慮もへったくれもふっとぶ。って事例でもあります。

先生は来てくださいました。おかげで今があります。
もう亡くなられましたが、下津浦先生、有難うございました。

3・18追加:参照記事
「地域医療貢献加算はいらない」
http://air.ap.teacup.com/awatenai/1162.html

3・24追加:参照記事
「地域医療貢献加算=10円」
この加算を考え出した官僚は、電話を受けるくらいはできるのではないかと考えたのかもしれない。が、夜間救急が多い小児科では、これが制度化されると、きっと2,3時間おきに起されることになる。さらに、電話で救急の相談を受けると、そのケースに対して、医師としての責任が生じる。それに対する対価が、再診料へ10円の上乗せである。このコストの多寡そのものは、経営の実際上あまり重要ではない。しかし、再診料を引き下げておいて、官僚の意図する「地域医療の充実」のために、これだけの医療費で開業医を動かそうという、彼らの「浅ましさ」に気分が悪くなる。(関東の片田舎で小児科医をする人のブログ『ステトスコープ・チェロ・電鍵』より抄出)stethoscopeとは聴診器のことです。http://nuttycellist.blog77.fc2.com/blog-entry-1649.html

2010年3月16日 (火)

これも椿

これも椿

すごく大輪の段々がこれでもかってくらいの椿。
くどい。
だけど、すごい。
おちるときの音もすげ。ドサッ!

まさよしのはなびら?

久留米椿。まるで絣のもようのように色の抜けが入っている。
一枚一枚異なるふしぎ。
捨てるのがおしい。

これはもしや、有名な「正義(まさよし)」?
鮎川誠さんも東京の自宅で大事に育てているとか。

(という話を今来た横浜の従兄やっしゃんにしたところ、東京で椿をうえるってことは庭があるってことだから、すごいことなんだと教えてくれた。)

ちなみにやっしゃんは上陽で茶摘をするという。ほんとかな。
ふうふでゴルフといってた。オーストリアに今年は行く予定とか。
こどものないことは旅ができること。ね。ろいりーさん。

亜バラ科。

無胃庵を称す男に蹤きしこと  恭子

最初の俳句の師は天籟通信の穴井太師。
師はのちに胃切除されて戯れに無胃庵と号された。

高良山十景歌 6 中谷の紅葉その1         柳原侍従秀光の漢詩

   中谷の紅葉
                     
柳原侍従秀光
青女染成す日夜の功 満山処として霜楓ならざるはなし
疑う瀑布千尋の白きを将て 変じて秋梢一様の紅と作すかと
                     日野中納言資茂
秋をしる 色もみえけり 松竹は ときはの中の 谷のもみじ葉
                     源寂
山間の秋景天功を見る 飛瀑高く懸て岸に酒ぐ
風後一泓中谷の水 玻璃盆裏猩紅を貯ふ

滝の糸に もみじの錦 おりはへて あらふと見ゆる 中谷のみづ 

(以上の引用は、http://snkcda.cool.ne.jp/kourasan/siika.htm

▼柳原侍従秀光

藤原北家日野流。日野俊光の四男資明を祖とする。出雲大社・法隆寺等伝奏。

家紋 鶴の丸。
家業 文筆。
江戸期
石高
202石。明治2(1869)年6月、前光が永世禄三百石を賜る (戦功鳥羽伏見及
奥羽役賞典表)
明治期爵位 伯爵。
菩提所 浄福寺(京都市上京区)・明治以降は東京都目黒の祐天寺。
居所

中筋東側中程。

秀光は二人いました。入江坊光誉上人弟子(資料がない)と、以下の人。
実中御門資熈男。
元秀熈。
寛文4(1664)年7月6日生。
右少弁。
正五位下。
天和3(1683)年正月12日卒19歳〔没年齢は或20歳〕。
馨光院。

以上は、ここで頂いた資料です。http://www.geocities.jp/okugesan_com/meika4.html#mimurodo

日野家、柳原家、入江家・・・今につながる姓、連句的に色々ころがりおちるものがございますね。たとえば。
柳原、最近とりあげた、白蓮さん。
元オットの名前が堂々と刻まれた石の鳥居が太宰府天満宮参道に。
写真、これです。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-14.html
高良山十景歌は当時の上流階級の人たち、公卿と僧侶との政治的交わりの場でもあったのですね。政治的な、あまりにも政治的な人たち。です。

青女染成す日夜の功 満山処として霜楓ならざるはなし
せいじょそめなすにちやのこう。まんざんそうふうならざるところはなし。
青女が日夜染めなす甲斐あって 全山はみごとな紅葉だ.



言葉の栞:

せい‐じょ【青女】 
《「淮南子」天文訓から》霜・雪を降らすという女神。転じて、霜や雪。

http://eijo-ochi.jp/works/work34.html(染成をつかった漢詩の見事な実例。英語詩みたい。)


霜楓そうふう:霜がかかって紅葉した楓(かえで)


疑う瀑布千尋の白きを将て 変じて秋梢一様の紅と作すかと

うたごう。せんじんのしろきばくふをゐてへんじてしゅうしょういちようのくれないとなすかと。
広大な滝の白い飛沫を率いて、かように秋のこずえを一様にくれなゐとなしたのだろうか。

言葉の栞:

いる【率る/将る】 別ウィンドウで表示
[動ワ上一] 人を連れて行く。ひきいる。 「従者(ともびと)としてて往きき」〈記・上〉 物を身に携えて行く。 「内侍所、神璽(しんじ)、宝剣ばかりをぞ、忍びてて渡させ給ふ」〈増鏡・むら時雨〉 

  1. せん‐じん【千尋/千仞】 別ウィンドウで表示
    《「尋」「仞」は長さの単位》山などが非常に高いこと。また、谷や海などが非常に深いこと。ちひろ。「万丈の山、―の谷」
  2. ち‐いろ【千尋】 別ウィンドウで表示
    ⇒ちひろ(千尋)
  3. ち‐ひろ【千尋】 別ウィンドウで表示
    1尋の千倍。転じて、非常に長いこと。また、きわめて深いこと。「―の海」「―の谷底」◆ 中世、近世には「ちいろ」とも表記した。
  4. ばく‐ふ【瀑布】 別ウィンドウで表示
    高い所から白い布を垂らしたように、直下する水の流れ。滝。飛泉。「ナイアガラ―」《 夏》
  5. ばくふ‐せん【瀑布線】 別ウィンドウで表示
    同方向に流れるいくつかの河川の滝や早瀬が、山地と平野の境に生じてほぼ一線上に並ぶ地形。北アメリカのアパラチア山脈東麓と海岸平野との間などにみられる。滝線。

(すみません。よぶんな情報までついてきちゃって。)

  次号へつづく。

邪馬台国は八女だ!説もアリかも談義        高良山十景歌に出る『神功』

コメント

こんにちは。いつもポイントでしか訪れなくすみません。音、出ましたか。。かささぎさんでなければ出ませんね。恐らくこれからも。(笑
「ヒミコ」については諸説ありますが、「ヒノモトノミコ」は、かささぎさんの信じるものを通して少しずつ明らかになる方向に向かって行っている気がしています。

鷹尾神社は、神功皇后が土蜘蛛田油津姫を征伐したとき陣営の置かれた場所に立地しているのだそうで、境内には神功皇后腰掛石があります。
神功皇后を祭神として祀っている神社は数多く、代表的なのは大分の宇佐神宮。
大分から筑後にかけた山間部に卑弥呼の痕跡を感じますが、やはり、今月号の広報やめ「続八女あれこれ」(松田久彦)にあるように、八女津媛=卑弥呼が感情的にはしっくりきます。
ところで姫野姓も大分から筑後にかけて分布している姓ですが、卑弥呼→ヒミオ→ヒメオ→ヒメノかもしれんですね。

ラオスとタイの国境にはメコン川が横たわっていて、つい十数年前までは1本の橋もなく、国境を越えるには船で渡るしかありませんでした。この川の存在が、川の北側の国と南側の国との間に、決定的な発展の違いをもたらしています。
ここでなぜそんなことを書くかというと、このメコン川の川幅が筑後川の川幅と同じくらいだから。
古代の人が九州北部に上陸して南へ下ろうとしても、筑後川を越えるのはたいへんなことです。魏志倭人伝での邪馬台国に到達する最後の詰めの旅程は陸行一月で川越えの記載はありません。
かくなる上は、筑後川の上流の川幅の狭い所、大分県山間部まで東南へ東へと進み、そこで川を渡ってから南下すれば筑後川を越えることができます。難所越えなので健脚でも一月を要するかも。なお、このルートだと、ちょうど日向神あたり、八女津媛のおらっしゃる所に出ます。
魏志倭人伝の陸行も、東南行→東行→南行→女王の都 となっています。

うたまるさん。こんばんは。
しつ、という楽器が泉とくみあわさったことばがでました。しつは琴でおきかえられることがおおい。笑
琴線は辞書にありますが、琴泉はかささぎの持っている辞書にはでていませんでした。しかし、すぐ連想したのは、陰陽師の漫画。岡野玲子のですが。
観音は音を見ることのできる人です。いずみとわく琴の音。これ、じっさいに響く音ではなく、波動みたいなものなんじゃないでしょうか。霊的な、玄妙な波動です。さいごに、早く句をだしてくりょ。うたまるさんとたからさんだけだからね。かささぎは不問。

「高良山十景歌 4 朝妻の清泉 高良山の神さまはひみこだった!」
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-a903.html

それから、乙四郎。やはりここに出てくる神功はじんぐう皇后のことだったのか。もしや、神の功徳とでもいう意味かな。とも思ったけど。そうではなかったんだね。
かささぎは朝妻の近くを通って通勤していました。そこは、曲水の宴の跡が出土しています。風流な歌詠みたちがずいぶん古い時代からいたのです。
続やめあれこれ。まだよんでいません。さがしてみます。

追記
そもそも陸行で関門海峡は渡られんめ。

乙四郎。それ、妙にリアルですね。在りうる、ってか、それしかないよな気がしてきた!

あたしは、蛍のうたのところで、なぜ、筑後川には蛍がいないのかな。と、そんなのんきなことをおもっていた。せまい川にしか、ほたるっていないんだな。かわにな、ってのが、あんまり広大な川を恐れるのかもしれない。なったことがないので、わからないですが。

拾ってきた、カワニナの生態資料。平家より源氏のほうがエコ推進派らしい。
やはりな。かわにな。
水深1センチから1メートルの川にすむ。っと、ここで筑後川はだめなんだね。
じっさいに飼ってみると、かなりむずかしいらしい。かわにな。ほたるのえさ。

http://oo.spokon.net/yasu/kai/kawanina.htm

以下、連句的。

石橋秀野の絶句(蝉時雨児は擔送車に追ひつけず)の短冊が柿衛文庫に保管されていることについて。
これについていろんな人が、あれはにせものだ。だれかが何のためにか似せて書いたものだ。秀野は入院してからは何も書いていない。・・という論がまかりとおっています。しかし、岡田麗さんからお聞きした話では、短冊は柴田白葉女の遺品から出てきたもので、それがどういう経緯でかきもりぶんこにおさまったのかは、ちょっとわからない。とのことでした。大事に保管庫に保存されていましたので、半世紀たっていても、きれいでした。かささぎも、ひょっとしたら、白葉女さんが筆跡をまねてたわむれに書いたのかも。とも思ってみた。それで古書店を探して、白葉女の手蹟をみた。まったく違うのです。専門的に書道を学んでいた人だとたちまちわかる手蹟だった。秀野はそうじゃないですからね。
そのとき、感じた。
そのままをうけいれるべきだ。と。秀野のサインがあるのです。秀野が書いたにきまっています。それのいきさつはまだわかりませんが、柴田さんがまだ秀野が入院して間もないころにお見舞いにいって、どういう会話があったのかわかりませんが、書いてもらったのです。たぶん、色紙をもっていき、「これに書いてください」と言ったのではなかろうか。だって、そこに入院するってこと、すなわち死ぬことだったからです。
ということで。連句的に、乙四郎が書いているように、邪馬台国の距離、日程も、論を展開する人たちが考えた説にあうよう勝手に合理化してずらさないで、そのままうけとるべきなんだろうと思います。

今日、もう昨日になりましたが、ニッポニアニッポン、ときが七羽も死んだよね。いたちかさるかねこかなにかに襲われて。せっかく野へ離すばかりとなっていたのに、そのくらいで死ぬなんて。なさけねえ。

ニュースをみていた父がいった。
「ばかやんけん。あげんすきだらけの檻じゃあなあ。
うちに昔かっていた豚でさえ、蛇が入ってきたら立ち向かって、あげくには食べていたこつのあったばってん。トキはよわかねえ。。絶滅はしよんなかたい。」

投稿: かささぎ徒歩こ | 2010年3月16日 (火) 01時09分

平成22年度診療報酬改定(32)            結局、再診料はどうなったのか。

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 16 日 平成22年度診療報酬改定(32)

再診料及び外来管理加算についてです。

中医協では答申ぎりぎりまで対立がありました。

1.病院と診療所の再診料の統一

病院の再診料は600円から引き上げられ、診療所の再診料は710円から引き下げられ、690円に統一されます。

再診料は診療所にとっては収入の1割を占める基本料的な性格を持つものなので、引き下げは経営を直撃します。

2.外来管理加算の算定要件の緩和

外来管理加算520円の算定に際し、

・問診し、患者の訴えを総括する

・身体診察によって得られた所見及びその所見に基づく医学的判断等の説明を行う

・これまでの治療経過を踏まえた、療養上の注意等の説明・指導を行う

・患者の潜在的な疑問や不安等を汲み取る取り組みを行う

の4項目について、おおむね5分を超える診察時間を要件とする「5分ルール」が廃止されます。

また、4項目すべてを満たす必要もなくなりました。

要件が厳しいために加算が認められなかった診療所には朗報です。

ただし、患者に必要とされる医療行為を行わず、簡単な症状の確認などで継続処方を行った場合(いわゆる「未受診投薬」)は外来管理加算は認められません。

実際は、未受診投薬以外の通常の懇切丁寧な再診の多くは外来管理加算を算定していたと思われますので、要件緩和の影響はそれほど大きくないかもしれません。

なお、次期改定においては、再診料との関係も含め、この加算の在り方が検討されることとなっています。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

アクセス解析を必ずせにゃいかん、とやっと解って、遅まきながらやっているうちに、あれまあれまこげんなっとるとねー!!と次第にちょっとずつ見えてくるかげの世界。なかでも、これは避けては通れない。

「中医協って知ってる?」ロハス・メディカル
http://lohasmedical.jp/archives/2009/07/post-65.php?page=2
ひまじゃない人のために、ざざっとかささぎカチこがまとめる。
中医協とは2年に一回改定される診療報酬の審議をするとこ。
厚生労働大臣のシモンに対してお答えするという形をとる。
早い話が交渉人たちが一つのテーブルを囲んで戦うところ。
かたや左の席には医師の利益を擁護する診療側の交渉人

向かって右の席にはおさいふ委員である支払い人が座る。
両立場を見渡せる真ん中の位置に国民代表の公益委員。
この三つがたたかう。

中医協のメンバーは、診療側委員7人、支払い側委員7人、公益委員6人です。そのほかに専門的な立場から意見を述べる委員として、日本看護協会や製薬企業などの代表10人が専門委員になっています。
このかたちに落ち着くまでにはさまざまな時代と汚職事件なども経てきた。
これがベストではないが、今の所はこれでいくしかない。って事らしい。
今回の改定は実質マイナスだそうで、評価を引き下げる所がでてくる。

特に、下げる場合にはエビデンスがないと抵抗されますので、そういう意味で配分の問題は非常に重要で、中医協の機能が重要になってくるわけです。

 「配分の問題でしばしば出てくるのが、病院と診療所の配分の問題です。これは昔から出ている議論でして、今年に入ってからは財務省の財政審(財政制度等審議会)で、診療所の医師の所得が勤務医の所得と比べて相対的に高いということが議論されて、この配分が病診の間でアンバランスではないかということが財務省の審議会でかなり議論されたということもありました。

 また、昨年の診療報酬改定でも、診療報酬の増加分についてはすべて病院に充当すると。さらには診療所の再診料を引き下げて、その分を病院に充当するかどうかということが随分議論になりました。
 結果的には、再診料を引き下げずに外来管理加算といわれる点数についての支払条件を厳しくすることによって、診療所から病院への財源シフトの一助とした経緯があります。この問題はいまだに当然のことながら、22年度改定の時にも議論になることは間違いないと思いますが......。」(http://lohasmedical.jp/news/2009/10/15085656.php

この話題についても、腎臓病の透析患者の方が改定案に非常に説得力ある「こう思う」論を展開している頁も、どこもここも読み応えありです。ぜひご覧ください。(ってそんなひまねえよ!)

2010年3月15日 (月)

『落鮎』 依田しず子

落鮎

    依田しず子

落鮎の鰭の透明夕鮎忌   しず子

「日ののこる石に来ていし夕鮎の水激しければ鰭うごくかな」

 私の歌の師・上野久雄の歌集『夕鮎』の巻頭の一首である。
一周忌の今年の九月十七日を私達は〈夕鮎忌〉と呼んだのだが、この歌集から名付けた。〈桜桃忌〉をはじめ、多くの著名人の忌日に名前があるが、上野久雄の忌日に、これ以上の呼び方は無いだろう。そしてこれが将来、季語になったら素晴らしいことだ。
 波乱万丈の先生の生涯だったが、晩年の二十五年間は短歌一筋だった。文学の風の及ばない田舎の草の根に分け入り、連日連夜、歌の種を撒き、創作の芽を育て、短歌の魅力を説いて歩いた。その惜しみない指導と短歌への愛情に誰もが惹かれ、そのたゆまぬ行動によって多くの歌を愛し歌を詠む人を育てた。
   今は山梨でしか通用しない〈夕鮎忌〉がいずれ季語辞典に載るように使っていきたい。
    縁あって始めた俳句の中で、ほんの少し上野久雄に恩返し出来たら最高である。

   俳句誌『樹(たちき)』 215 (2010・3月号)より

丘にある磐井の墓や麦青む

邪馬台国九州説(やまとという地名は北部九州にしかないそうです)http://www.okunomasao.com/zusetu.html←奥野正男氏の研究サイト。
地元にのこる天文百首和歌とか高良山十景歌とかを読み進むうち、ひきずりこまれてしまうような古代からの強い呼びかけを感じてしまいます。
ことに私がこのような思いを強く抱くのは同時期に山本健吉(先祖の本貫地は奥八女、小野氏)と石橋秀野(先祖は奈良天理の石ノ上氏)と出会って、秀野の作品にのこる大和言葉に八女方言とおなじ匂いを嗅ぎ取るからです。今の中央にはない同じ言葉があるふしぎさよ。

奥野正男氏のサイトを拝見していましたら、ソということばは古代朝鮮語で鉄の意味があるとのこと。では、わが住所の納楚とは、ひょっとして鉄を収めていたところだったのかも。
毎朝、北に八女丘陵をみながら、そんな古代のことをあれこれ思う。
八女は古代から豊かで天変地異にも余り遭うことなく、飢えたことがない。
だから、まつろわぬ民がそだつのだろうか。

平成22年度診療報酬改定(31)             医療の透明化とレセプトオンライン    

保健医療経営大学学長
  
    橋爪 章

 

2010 年 3 月 15 日 平成22年度診療報酬改定(31)

医療の透明化に対する評価です。

1.明細書発行義務化の拡大について

注射・投薬などの部ごとに費用のわかる領収証については、全ての保険医療機関等について、無料での発行が義務付けられています。

また、詳細な個別の点数項目までわかる明細書については、電子媒体又はオンラインによる診療報酬請求が義務付けられた保険医療機関については、患者から求めがあった場合の発行が義務付けられています。

今回の改定では、患者から求めがあった場合、という取扱いを改め、レセプトの電子請求を行っている保険医療機関等については、正当な理由のない限り、原則として明細書を無料で発行することとなります。

2.電子化加算の見直し

従来の電子化加算(30円)は廃止され、診療所のIT化と明細書発行推進に焦点を定めた明細書発行体制等加算10円(再診料に加算)が設けられます。

算定要件は次の通りです。

(1) 診療所であること。

(2) レセプトオンライン請求を行っていること。ただし、MOなどの電子媒体での請求でも可とする。

(3) 明細書を無料で発行していること。その旨の院内掲示を行っていること。

3.処方せん様式等の見直しについて

調剤レセプトと医科レセプト(又は歯科レセプト)との照合を容易にするため、処方せんと調剤レセプトに、処方せんを発行した保険医療機関の医療機関コード等の記載が加わります。

(保健医療経営大学『学長の独り言』)

▼かささぎの独り言

やっとわかりました。おなじことです。

かささぎがブログにこうまでのめりこんだのは、オンライン化のために

使役されているのだと思います。
平成3年俳句と出会い、平成6年連句俳諧とつながる。
平成9年(1997)1月、石橋秀野と山本健吉に出会い、数年かかって『石橋秀野ノート』をまとめました。
新ミレニアムを祝うお能、『翁の舞』を岩戸山の今伊勢宮で見たとき、八女の文化委員、故松崎英一氏が半分読み解かれていた戦国百首和歌に出会い、それを柳川古文書館と熊本出身の俳諧学者東明雅先生等のご協力も得て数年かかってよみときました。百首和歌と出会うことができたのは、八女市役所学芸員の赤崎源さん(俳号)との出会いがあったこと、また、石橋秀野の研究を確実なものにしてもらえたのは、四年間も連載させてくださった俳句誌『樹(たちき)』瀧春樹主宰のご好意と同人諸氏の励ましがあったからこそでした。
また、研究過程で生じた様々な疑問や発見を折に触れ感じたままに発表させて下さった『連句誌れぎおん』前田圭衛子師の暖かい励まし。
九州という田舎にいながら、より大きな視点でものごとをみることが出来たのは、この優れて霊的な俳諧師である前田圭衛子師とれぎおんに拠る方々のおかげでした。
こんなに貴重な情報がこんなところにうずもれていてはいけない。
なんとか、より多くの人の目にふれるようにしなければならない。
そのためには、「つなぐ」必要があるといつも強く感じていました。
ばらばらにある真実の情報を、一つの糸でつなぐこと。

オンラインは最高にすばらしい手段だとおもいます。


高良山十景歌 5 青天の秋月

  青天の秋月
                         花山右大将定誠 
寺は青天と称す青嶂の頭 高低一望点塵収まる
啼猿樹上深秋の月 特り行人万里の愁を照らす

てらはせいてんとしょうすせいしょうのず。こうていをいちぼうせばてんじんおさまる。
寺は青天と称し青峰のかしらにたつ。寺より一望すれば心中の塵は収まる。
ていえんじゅじょうしんしゅうのつき。ひとりぎょうにんばんりのうれひをてらす。
猿は樹上に啼き深秋の月がのぼる。独りの行人の尽きざる憂いを照らしている。

言葉の栞:
青嶂(せいしょう)=青峰。久留米東部にある青峰小学校の名前はこれから来ているのでは。と思ったのですが、ちがいますか。
似た言葉:えん‐しょう【煙嶂/烟嶂】
別ウィンドウで表示
(かすみ)や雲などのかかっている峰。 「石を集めては―の色を仮(か)り」〈太平記・二四〉(ヤフー辞書)

花山右大将定誠 の名前の出てくるネット上で拾える資料
1 奈良県立図書情報館 蔵

『春日祭祓戸座並着到殿図 』(http://www.library.pref.nara.jp/gallery/ezu/jinjya/jinjya001/index.html

2紀州和歌山、有田市宮原神社の一の鳥居の扁額「八幡宮」の文字
天保二年(1682)

縦百十三cm 横七十二cm

「八」の文字は巳を象り、左は
雌、右は雄である。
「幡」の文字の巾は、八幡宮
の神鳥である鳩の飛翔の姿
を示している。↓
http://www.geocities.jp/miyahara_jinjya/houmotu.html
3花山院家http://members2.jcom.home.ne.jp/sengokubusyou/kazannoinkesyou.htm

花山院定誠 花山院定好の三男 鷹司信尚の娘 花山院家24代当主

鷹司信尚の娘 花山院家24代当主

花山院家24代当主 内大臣

内大臣 正二位 かざんいん さだのぶ

かざんいん さだのぶ 寛永17年2月26日[1640年4月17日] - 宝永元年10月21日[1704年11月18日]

4思文閣美術人名辞典http://www.shibunkaku.co.jp/biography/search_biography_aiu.php?key=ka&s=60

花山院定誠 かざんいん 
さだのぶ
公卿。定好の男。内大臣正二位。元禄五年薙髪して自寛と号す。書は寂源に就て皇学を究め其風敦厚壮麗。学問を好み、和歌を能くする。宝永元年(1704)歿、65才。

                          中院大納言通茂
寺の名を 月にもしれと 秋風や あゐより青き 空にすむらん

(寺の名。なんという寺だったのか。それは最初の漢詩にある。青天。)


1中院通茂の名前がちらりと出る資料
http://www.daito.ac.jp/~hama/gallery/syo-tekagami-36kasen000.html
2丹後(の歌をかいたのは、という意味か)・中院内大臣通茂(同一人物かどうか要確認)
 女房36歌仙画帳(赤穂市指定文化財)
3こどもに次の公卿あり。引用、ウィキ。下線部クリックしても出ません注意。

中院 通躬(なかのいん みちみ、寛文8年5月12日1668年6月21日) - 元文4年12月3日1740年1月1日))は江戸時代中期の公卿歌人中院家家格大臣家村上源氏)当主。父とともに漢学を熊沢蕃山に学んだ(父の通茂は蕃山門下の堂上四天王とも称された。むすめは肥前国佐賀藩主六代目鍋島宗教の室となった。http://www.nabeshima.or.jp/ryakuzu/page/hansyu06.html

通茂の歌の感想:一読して、ゆうたりとしたゆとりを感受します。ことさらなことはなにものべていないのですが、しらべが美しく、深い藍色の空にうかぶ秋の月と寺とが風に吹かれ澄み切っています。


3丹後・中院内大臣通茂
                         源寂
青天の蘭若一峯頭 月は碧松を浸して烟霧収る
昼夜眠らず玉垂の裏 西欄影落て人をして愁へしむ (高良山物語)
昼夜眠らず玉壷の裏   同上    (高良山十景)

せいてんのらんにゃいっぽうのず。つきはへきしょうをひたしてえんむおさむる。
ちゅうやねむらずぎょっこのり。せいらんのかげおちてひとをしてうれえしむ。

青天の精舎が一峰から頭だけ出している 月は松の碧のなか霧に煙っている
昼夜眠らず玉垂の裏 西におばしまの影は落ち人を悲しませる
昼夜眠らず玉壷の裏 西に欄干の影は落ち人を愁えさせる

「玉垂の裏」(高良山物語)か玉壷の裏(高良山十景)か。

玉壷だという気がします。その意味は、月のメタファーだと思えて。
検索しても余りでませんが、一つヒット。「李素蘭風月玉壷春雑劇」
http://yuzhi.hp.infoseek.co.jp/yuhuchun.htm

ことばの栞(ヤフー辞書から)
らんにゃ【蘭若】 別ウィンドウで表示
《「阿蘭若」の略》寺院。精舎(しょうじゃ)。 「高野の―、比叡(ひえ)の仏刹(ぶっさつ)」〈露伴・二日物語〉

雪はみな 払ひつくして 秋風に 青き天行く つきのさやけさ

雪はみな払ひ尽くして 秋風に 青き天ゆく 月の清けさ

よみすすむほどに、この寂源のうたに引き込まれます。

事前に歌の解説書を読んでおりませんので、何の知識も偏見もなく、自由に読めます。

ところで、きのう、高良山の神さんはひみこだ、と突っ走ったのですが。
だれもなんの反応もないのがあれれ。でしたねえ。
いくらなんでも、それはいきすぎだ、って声があがると思った。

元歌の読みが二種類あって、どっちをとっていいか、迷いつつ進んでいます。
きっとわからないのだろうとおもうのですよね。どうよむべきか。
感でいくしかない世界。

はい、そっち、正解!!とは、だれもいってくれない世界なんですよね。

はたときづく。青天というのは、高良山にあった寺の名前でしょうか。
そうに違いない。だって、そう書いてあるもの。

はじめ、青い空のことだとばかり思っていた。
夜でも青空というのかな。へんだなあと。でも、称す、と書いてありましたよ。
最初の花山院の漢詩に。

2010年3月14日 (日)

平成22年度診療報酬改定(30)         先進医療検査料及び各種技術料ほか

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 14 日 平成22年度診療報酬改定(30)

手術以外の医療技術に関する改定です。

先進医療技術や新規技術について、以下のような技術の保険導入がなされます。

胎児心超音波検査

子宮頸部前がん病変のHPV-DNA診断

抗EGFR抗体医薬投与前におけるKRAS遺伝子変異検査

イメージガイド下放射線治療(IGRT)

特殊光を用いた画像強調観察を併用した拡大内視鏡検査

また、医療機器や医療材料が新規に保険適用される際には、それを用いた技術料も新設されます。

その他の医療材料等についても、診療行為の実態を踏まえて見直されます。

1.一酸化窒素吸入療法に係る技術料の評価

2.胸郭変形矯正用材料に係る技術料の評価

3.局所陰圧閉鎖療法用材料に係る技術料の評価

4.皮下グルコース測定電極に係る技術料の評価

5.ペースメーカー、埋込型除細動器、両室ペーシング機能付き埋込型除細動器に係る技術料の評価

6.血管内光断層撮影用カテーテルに係る技術料の評価

7.経皮的カテーテル心筋焼灼術における三次元カラーマッピングに係る技術料の評価

8.埋込型心電図記録計に係る技術料の評価

9.末梢留置型中心静脈カテーテルに係る技術料の評価

10.胃、十二指腸ステントに係る技術料の評価

11 . 特定薬剤治療管理料の適応拡大

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

参照記事:

胎児心超音波検査:http://www.omori.med.toho-u.ac.jp/byoin/sensin/echo.html
東邦大学医療センター大森病院小児医療センター

▼かささぎの独り言

上記検査は、かささぎが二人目、三人目の子を身篭っていたころ四週に一度必ず行われていたエコー検査とはちがうものみたいですね。方法は同じらしいのですが、目的がある。生まれる前から重症の心臓疾患をみつけ、それに備えるという目的です。これはありがたいことであり、こわいことでもありますね。

たくさん技術料の評価が並んでいますが、かささぎの眉がぴくんとなったのが、2胸郭変形矯正用材料に係る技術料の評価。
これ、じっさいにはどういうことなんだろうかなあ。
わっからんのでありますが、かささぎは先天的な胸郭異常であり、鳩胸の反対の漏斗胸でありまして、それについてかなり負い目を感じてきたものですから、おなじ悩みを抱いている方がおられたら、惜しみなくご協力してさしあげたい、といつも思っています。
アクセス解析をやっておりますと、漏斗胸でこちらへおいでいただく方が少なからずおられることに驚き、それで真剣にあちこちを調べて見ましたら、かように悩み、行動(手術にふみきったりなどの)をとった、などの体験談を語りあい、励ましあうサイトを発見しました。
健康であれば、どんなからだでもいいじゃないか。とは思うことですが、先天的な不具合というものにはなかなか本人以外に悩みを深めてくれる者もおらず、と、これは妙な表現ですが、本人以外に苦悩はわからないものなのです。ですから、なかなか病気として認めてもらえない。でも、ま。つけておきますね。こんなサイトがありました。
『漏斗胸を直したい 切実』http://community.pureness.co.jp/2/read.php?id=618

日々がいこつ君を整骨院でみていますが、胸の骨は外側にむかって内臓を守るようにふくらんでいます。しかし、漏斗胸の場合、それが逆に向いているんです。自分の内臓を圧迫してどうするんでしょうか。まったく何を考えているのでしょうね。

わかりませんが、100歳でなくなられた川柳人・神谷三八朗さんの辞世の句ではありませんが、

考えて解るような人生じゃなかった  三八朗

唯一ついえるのは、かささぎがこんな風なブログ人になった理由の一つが、からだがソレだったからです。

神谷三八朗さんの辞世の句:http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/cat666069/index.html

2010年3月13日 (土)

高良山十景歌 4 朝妻の清泉         高良山の神さまはひみこだった! 

     朝妻の清泉
                         高辻中納言豊長
朝妻の風景尽く新奇 松緑に杉青して四時に伴ふ

あさづまのふうけいしんきにつく。しょうりょくさんしょうしじにとものう。
(朝妻の風景は新鮮である。松は緑に杉青く、四季によってその色をかえる。)
湧出す清泉林岳の下 霊蹤雄地総て相宜し
せいせんゆうしゅつすりんがくのもと。れいしょうゆうちすべてあいよろし。
(清泉は林岳の下に湧出し 神霊のましました雄地には総てが和している。)

高辻中納言豊長(たかつじちゅうなごんとよなが)
高辻といえば、太宰府天満宮の宮司家。
この人の資料はネット上では拾えませんでしたが、大納言であれば一つ。
前回もおせわになった、大東文化大学浜口俊裕電子ギャラリーの資料です。
お断りもせぬままに、ここに添付させていただきますが、どうぞ、なにとぞ、お許しくださいませ。
http://www.daito.ac.jp/~hama/gallery/syo-sikisi-takatujizendainagon-kensyou000-30.html

姓氏と家紋http://www.harimaya.com/o_kamon1/seisi/51-60/maeda.html
■菅原姓高辻家流
寛政系譜に「高辻中納言長雅-参議遂長-侍従長純-大納言豊長-長量-信濃守長春(前田祖)、家紋 剣梅鉢、斧菊、三階松」と。又、菅原姓五條家末流で、延宝の頃、御家人の源左衛門安直の家紋は、梅鉢なり。

高辻家:http://members2.jcom.home.ne.jp/sengokubusyou/takatujikesyou.htm
高辻豊長の父は長嗣。従三位。生没年不詳ながら、1350~1450くらいの間のいずれかに生を受け、没した人とおもわれる。 。。。と、これでは時代があわない。
やり直します。
もう一人、いらっしゃいました。これこの方です。
この人は太宰府在住であろうから、いらっしゃれたと思います。

高辻豊長 東坊城長維の次男 広橋総光の娘 高辻家18代当主。高辻長純の養子 権大納言 正二位 たかつじ とよなが 寛永2年8月4日[1625年] - 元禄15年6月22日[1702年]
権大納言 正二位 たかつじ とよなが 寛永2年8月4日[1625年] - 元禄15年6月22日[1702年]
寛永2年8月4日[1625年] - 元禄15年6月22日[1702年]                       

参考サイトのあるじの方には大変感謝いたします。ありがとうございます。

 園大納言基福
汲みてしる 心も清し 神わざも 代々にたえせぬ 朝妻の水

これは、読んだとおりです。

さて、園基福。大納言です。この方はウィキペディアに記載あり。
園基音(そのもとなり)http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%9C%92%E5%9F%BA%E9%9F%B3
園基福(そのもとよし)http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%9C%92%E5%9F%BA%E7%A6%8F
めんどうでも、全文引用いたしましょうか。下線ばかりでめざわりですが気にしないでくださいますように。下線部をクリックしても何にも出ません。

元和8年2月16日1622年3月27日)-元禄12年11月10日1699年12月30日))は、江戸時代前期の公卿霊元天皇の伯父にあたる人物。主に明正天皇(109代)から東山天皇(113代)までの五帝にわたり仕えた廷臣で官位は従一位准大臣まで昇った。父は権大納言園基音(薨去後左大臣追贈)。母は山家藩谷衛友の娘。妹に新広義門院後水尾天皇典侍・霊元天皇生母)がいる。室は権大納言中御門尚長の娘。継室は備後福山藩水野勝俊の娘。子に権大納言園基勝、右近衛少将六角基維がいる。

寛永3年(1626年)叙爵。以降累進し、侍従左近衛少将左近衛中将蔵人頭を経て、慶安2年(1649年)に参議となり、公卿に列する。その後、踏歌節会外弁・権中納言を経て、万治3年(1660年)に権大納言となる。寛文9年(1669年)まで務め、貞享3年(1686年)には従一位となり、羽林家としては異例の准大臣に叙せられた。霊元天皇の伯父にあたるためである。

                         源寂
神功の垂跡地尤も奇なり 混々たる琴泉尽くる時無し
遊客帰を忘る三伏の日 流を枕とし石に嗽いで両相宜し

じんぐうのすいじゃくちもっともきなり。こんこんたるきんせんつくるときなし。
ゆうかくかえるをわするさんぷくのひ。ながれをまくらとし石に口すすいで両あいよろし。

うっ。なんだこれは・・・・
もしや、大発見か。
じんぐうの跡地だったんだ・・・高良山って。
何の神か、ずっとわからなかったけど、そうか、おきながたらしひめのみことの居た地であられましたか。
・・・・じいん。かささぎは、感極まっております。
まさか、こんなときに、こんなところで、こんな大発見をしようとは。

げんじい。あんた、ちゃんと書いてくれていたのですね。
だれも気づいてくれないので、すねていらしたのですね。
わかりました。かささぎがきちんと世にだしてさしあげます。
先回は「にらこんこん」でかささぎをアッと驚かしてくれました。
今度は「こんこんたる琴線」ですね。音でましたよっ!!
音彦さん&うたまるさん!!
なんだか、なみだがでそう・・・
神功皇后のいらした御跡地が最も奇瑞なり。琴泉はこんこんと尽きる時がない。
三伏の日、遊客は帰るのを忘れるほどだ。流れを枕とし石にくちをすすぎ相和す。

朝づまの 清き流に すゝぎても にごる心は すむとしもなし

朝妻の清きながれにすすぎても濁る心は澄む(住む)としもなし

神功皇后:ひみこ。(だ、とかささぎはおもいます。)
記紀や『風土記(ふどき)』などにみえる伝承上の人物。『日本書紀』によると、仲哀(ちゅうあい)天皇の皇后で、名を気長足姫尊(息長足姫命)(おきながたらしひめのみこと)という。父は開化(かいか)天皇の曽孫(そうそん)、気長宿禰王(おきながのすくねのおおきみ)、母は葛城高媛(かずらきのたかぬかひめ)。『古事記』では、父は開化天皇の玄孫で、母は新羅(しらぎ)国の王子天之日矛(あめのひぼこ)の5世の孫にあたるという。仲哀天皇熊襲(くまそ)を討つため筑紫(つくし)の橿日宮(かしひのみや)(香椎宮(かしいぐう)。福岡市東区香椎町に所在)にきたとき、天照大神(あまてらすおおみかみ)と住吉(すみよし)三神が皇后にのりうつって託宣を下したが、仲哀はこれを信じなかったために急死した。そこで神功は、臨月であったにもかかわらず新羅を討ち、帰国後、筑紫の宇美(うみ)で後の応神(おうじん)天皇を出産。さらに大和(やまと)に帰還して坂(かごさか)・忍熊(おしくま)2王の反乱を鎮定し、応神が即位するまで69年間も政治をとっていたという。『書紀』にはさらに多くの日朝関係記事が記され、なかには干支(かんし)二運(120年)を下げれば史実と考えられるものもある。また4か所にわたって『魏志(ぎし)』や『晋書(しんじょ)起居注』が引用され、編者が神功を(わ)の女王(卑弥呼(ひみこ))に比定していたことは疑いない。(ヤフー辞書まるうつし)

付録:

琴泉は原文ではどうも、以下の文字らしい。(高良山物語ではこの字です。瑟泉。)
しらべてみました。ごらんください。

ことに、さいご。しづこって名前、倭文子とかくことがありますよね、そういえば。
あれは、「しつ」からきていたのですね。一気に全部がみえた気がします。

しつ 【瑟】

  • 中国、古代の弦楽器の一。箏(そう)の大きなもの。柱(じ)で調弦し、弦をつまんで奏する。二五弦のほか、二三弦や一九弦などがある。
  • ◆アクセント : しつ 2

提供元:「大辞林 第二版」   凡例
この言葉近いかも(β:言葉の意味・説明文を分析し、内容が似ている言葉を表示しています)

「しつ」  かなで一致する言葉

乙四郎先生の医療教室の生徒さんがたのために、次をご用意しました。

▼しつ(瑟=琴)の文字がでてくる用例:枕経ウィキペディア
(下線部をクリックしたい方は、ここでどうぞ。http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9E%95%E7%B5%8C)

枕経まくらきょうまくらぎょう)とは、死後すぐに行われる儀式の1つで、死者に初めて経を聞かせるという意味がある。宗派によっては枕経を行わない場合もある。

最近は病院で死亡するケースが多いので、病院で死亡した場合は遺体を自宅または葬祭場へ搬送した後で行う。 仏間や座敷に敷いた布団の上に遺体を安置し、枕元あるいは布団の脇に白布を掛けた机を置き簡単な仏具(三具足りん)を整える。

目次

[非表示]

仏教各宗派 [編集]

真言宗 [編集]

故人の前に枕飾(まくらかざり)を設ける。僧侶が故人に末期の水を行い、を結び、読経する。また、枕元に瑟瑟座(しつしつざ)に坐する(坐像)の不動明王の絵像(掛け軸)を掛けるが慣わしとなっている。

不動明王の絵像を用いることは、僧俗共通である。しかし、実際は葬祭業者が枕飾の道具などを持ち込んだり、設置するのがほとんどなので、故人が一般信徒の場合は「南無大師遍照金剛」(御宝号)の掛け軸が掛けられることが多い。これは葬祭業者側に枕飾に用いる掛け軸についての知識が乏しいためである。

故人が僧侶の場合は、寺側で枕飾の掛け軸を用意することが多いので、おのずと不動明王の絵像(掛け軸)であることが多い。

リンク記事:できれば読んでほしいとかささぎが願う記事

ツバキとサザンカ

右上のピンクのがサザンカです。

絵本 『春の主役 桜』  



「シダレザクラはエドヒガンの突然変異から
生まれた品種です。各地に大木があります。」
    (写真より)

『春の主役 桜』  ゆのきようこ・文
            早川司寿乃・絵

〈気になる日本の木シリーズ〉
2006年理論社刊

細くてしなやかな線が、軟らかでありつつ勁い印象をあたえます。
構図も、俯瞰する視線をもっていて、うつくしい。
文章は研究家が書いておられますので、精しい。
たとえば。
ソメイヨシノがいっせいに咲くのは、なぜなの?・・に、こう答えます。
「それはソメイヨシノがエドヒガンとオオシマザクラをかけあわせたクローンだからです。」

山本健吉が愛した日本画家、堀文子。
その絵とも小村雪岱の絵ともどこかで繋がっていながら、独特の整理整頓感とでもいうほかない静謐さが魅力の絵本です。

著者紹介:

ゆのきようこ(柚木陽子)・ 文
 東京に生れる。千葉大学理学部生物学科卒業。植物学を専攻。
 現在は自然観察会の指導、自然についての執筆活動を行っている。
 主な著書に『野鳥を呼ぶ庭作り』(共著,千早書房)『自然観察図鑑』
(共著、世界文化社)『絵本 気になる日本の木シリーズ』全4冊(理論社)
 がある。

早川司寿乃(はやかわ・しずの)・絵
 愛知県に生れる。東京デザイナー学院名古屋校イラストレーション科卒業。
 絵本に『マジョモリ』(梨木香歩・文、理論社)『まぼろしの庭』(早坂類・短歌 
 エディションq ) がある。その他、挿し画に『だまし絵であそぼう』(杉原厚吉・文
 岩波書店)『写真の国のアリス』(飯沢耕太郎・文 福音館書店)など、装画に『
香港の甘い豆腐』(大島真寿美 理論社)『からくりからくさ』(梨木香歩 新潮社)
 などがある。札幌市在住。

保存樹木 くすのき 昭和53年指定

かささぎ整骨院駐車場にあります。

杉山洋先生のこと1

善知鳥と書いて、「うとう」とよむ。
これは先生の旧姓だとのこと。
父は長崎、母は青森とおっしゃった。
おばさんのお家の杉山をついだとのことである。

あ、ここでとつぜん、思い出した。
かささぎの家のモチの木、つぎめがあるのは、接木したからだそうです。
そうしないと実がならないといわれたって。(だけどそうしなくても大丈夫らしく)

あ。時間がなくなりました。また、つづきをかきますね。

平成22年度診療報酬改定(29)歯科医療        有床義歯調整管理料の新設ほか

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 13 日 平成22年度診療報酬改定(29)

歯科医療について患者の視点と生活の質に配慮した改定です。

歯科疾患や義歯(入れ歯)の管理に係る情報提供がより分かりやすく、かつ的確に行われるよう、算定要件が明確にされます。

引き下げ、引き上げ、要件変更がいくつもありますが、全体像はわかりやすくなりました。

歯科疾患管理料は、1回目1300円、2回目以降1100円が1100円に統一されます。

新製有床義歯管理料は、装着日から1月以内に2回まで千円が、1回限り1500円になります。

有床義歯調整管理料300円(月2回を限度)が新設されます。

歯科矯正管理料は3千円から2400円に引き下げられます。

また、難解な保険診療上の歯科用語が、患者からみてより分かりやすい用語に改められます。(補綴物維持管理料→クラウン・ブリッジ維持管理料、歯髄覆罩(ふくとう)→歯髄保護処置、非侵襲性歯髄覆罩→歯髄温存療法、床裏装→有床義歯内面適合法、楔状欠損→歯質くさび状欠損)

生活の質への配慮については次の改定がなされます。

1.歯科技工加算の新設

歯科医療機関内に常勤の歯科技工士を配置して、破損した有床義歯を預かった日から2日以内に修理を行った場合の有床義歯修理に係る加算1装置につき200円が新設されます。

2.小児義歯に関する療養の給付の適応症の拡大

後継永久歯が無く著しい言語障害及び咀嚼障害を伴う先天性無歯症以外の先天性疾患についても、脆弱な乳歯の早期喪失や崩壊等により総義歯又は局部義歯が必要となる場合があることから、小児義歯の適応症が拡大されます。

3.床(義歯)型口腔内補助装置に係る技術料の新設

脳血管障害や口腔腫瘍等による咀嚼機能障害等を有する患者に対して、舌接触状態等を変化させて咀嚼機能等の改善を図ることを目的として、口腔内の形態や空隙を考慮して製作された床(義歯)型の口腔内装置を装着した場合の評価が新設されます。

このほか、歯科については、歯科固有の技術について、重要度、難易度、必要時間等を参考とし、多数の技術が引き上げられたり引き下げられたりして大きく見直されています。

う蝕(虫歯)処置が160円から180円に引き上げられるなど、基本技術は総じてアップしている印象です。

歯科診療報酬体系の簡素化のため、歯科疾患管理料のうち基本的な医療行為は基本診療料に包括され、歯科初診料は1820円から2180円に、歯科再診料は400円から420円に引き上げられます。

歯科矯正診断料については、ニーズ実態に即し、施設基準や適応症が見直されます。

このほかデジタルエックス線撮影料、手術時歯根面レーザー応用(歯周外科手術時の明視下におけるレーザーを用いた歯石除去等)加算など、新規医療技術が評価されています。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

今朝仕事に行く前にこれをコピペして走り読みした際、「ゆうしょうぎし」なる言葉が目に入る。有床?ベッドつき歯科医院ね。よほど重症なんだな。・・と思ったけど、どうも違うようです。普通の入れ歯のことですか。この場合の床ってのは、入れ歯の土台のことですね。まぎらわしいし、ことばが難しすぎる。
ゆうしょうぎしなんていわず普通に「台付き入れ歯」でいいんじゃないの。それじゃ、貧相にきこえる。はいはい、そうですか。

有床診療所に一泊して点滴を打ち、地球のからだにもどった宇宙植栽コンクール優勝技師に、かささぎはぴかぴかのおはぐろ有床義歯を作ってあげました。

と、遊んでいないで、なにか一言むりやり書こう。
コメントしぼりだし。

歯医者さんは田舎にも町にもたくさんあります。
ところが、入れ歯がかちっと合うように作ってくださる歯医者さんは、なかなか見つけるのが難しいらしくて。馬歯の母をみてると、どうも運と縁とタイミング頼みみたいです・・・。

歯ってお金もちと貧乏人をみわける一つの方法ですよね。
ゆとりのある人はインプラントできれいな歯をしてます。
だけど中には若くても歯がなかったりする人もいます。
かささぎは、かつておなじ職場でとっても気の毒な人たちをたくさん見ました。からだもですが、身の上も、これ以上が(これ以下が)あろうか。というほど、かわいそうな運命にある人たちでした。歯があちこちないままの人も多かった。笑ったら、それがわかるのです。
だけどね。神様は公平かもと思うのは、かれらがとっても明るくて幸せそうだったこと。気の毒とかんじるのはかささぎの自由だけど、それは偏見でしかなかったんですよね。


ルイボス茶

かささぎ整骨院がお出しするお茶はルイボスティーです。
先生がポットに作ってみえます。
熱いので猫舌のかたはさましといてください。とおっしゃいます。
んが、この茶はうんと熱いかキーンとひやしたのかがおいしいよ。

患者様から、これはどんな効能があるのですか。

とよくたずねられますので、やっとこさ調べました。

南アフリカ原産ですねえ。
抗酸化作用をもつ。カフェインを含まないため就寝前でもオッケイ。
あとは。抗アレルギー作用とか不妊にいいとか色々かかれている。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AB%E3%82%A4%E3%83%9C%E3%82%B9

2010年3月12日 (金)

ウイークエンドアクセス解析

▼あしたは勤務日なので、せっせと今夜まとめました。
こちらへみえた検索用語とその頁だけを拾いました。

午後からの半日分。おなじものはカット、アップできなかったものも沢山。

皇室のことを書いた日がもっとも多い訪問者の数でした。
毎度のことながらほとんど医療関連です。順番は問わず。

がん患者カウンセリング料http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E3%81%8C%E3%82%93%E6%82%A3%E8%80%85%E3%82%AB%E3%82%A6%E3%83%B3%E3%82%BB%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%B0%E6%96%99&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

おばいけhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E3%81%8A%E3%81%B0%E3%81%84%E3%81%91&sourceid=navclient-ff&rlz=1B3GGGL_jaJP341JP341&ie=UTF-8

c型肝炎インターフェロンhttp://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1_sa&ei=UTF-8&p=C%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E+%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%AD%E3%83%B3

ちっご弁http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1G1GGLQ_JAJP331&q=%E3%81%A1%E3%81%A3%E3%81%94%E5%BC%81&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

摂食障害 専門的入院医療http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&ie=UTF-8&rls=RNWE,RNWE:2004-42,RNWE:en&q=%e6%91%82%e9%a3%9f%e9%9a%9c%e5%ae%b3%e3%80%80%e5%b0%82%e9%96%80%e7%9a%84%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%8c%bb%e7%99%82

美濃守 筑前守http://www.google.com/search?hl=ja&client=opera&hs=9hi&rls=ja&q=%E7%BE%8E%E6%BF%83%E5%AE%88%E3%80%80%E7%AD%91%E5%89%8D%E5%AE%88&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

診療報酬改定 平成22年 チーム加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E5%B9%B3%E6%88%90%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4%E3%80%80%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=&aq=f&aqi=g10&aql=&oq=

看護職の配置人数 入院基本料http://s.luna.tv/search.aspx?q=%e7%9c%8b%e8%ad%b7%e8%81%b7%e3%81%ae%e9%85%8d%e7%bd%ae%e4%ba%ba%e6%95%b0%e3%80%80%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%9f%ba%e6%9c%ac%e6%96%99&d=&s=0&gl=jp&hl=ja&client=lunascape

新規手術 保険 平成22年http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4HPND_jaJP320JP247&q=%e6%96%b0%e8%a6%8f%e6%89%8b%e8%a1%93%e3%80%80%e4%bf%9d%e9%99%ba%e3%80%80%e5%b9%b3%e6%88%90%ef%bc%92%ef%bc%92%e5%b9%b4

入院期間 認知症http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4IRFC_jaJP333JP333&q=%e5%85%a5%e9%99%a2%e6%9c%9f%e9%96%93%e3%80%80%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87

内視鏡技師http://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1_sa&ei=UTF-8&p=%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E6%8A%80%E5%B8%AB

平成22年度診療報酬改定 リハビリテーションhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3&lr=lang_ja&aq=f&aqi=&aql=&oq=

放射線科 診療報酬http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=5h&oq=&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GTKR_jaJP312JP312&q=%e6%94%be%e5%b0%84%e7%b7%9a%e7%a7%91%e3%80%80%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac

平成22年度診療報酬改定http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=hts&oq=&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GTKR_jaJP312JP312&q=%e5%b9%b3%e6%88%9022%e5%b9%b4%e5%ba%a6%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e6%94%b9%e5%ae%9a

診療報酬改定 概要http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=1&oq=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e6%94%b9%e5%ae%9a&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4TSHD_jaJP345JP346&q=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac%e6%94%b9%e5%ae%9a+%e6%a6%82%e8%a6%81

はだか麦 食べ方http://www.google.co.jp/search?q=%E3%81%AF%E3%81%A0%E3%81%8B%E9%BA%A6%E3%80%80%E9%A3%9F%E3%81%B9%E6%96%B9&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&hl=ja&lr=&sa=2

診療報酬 歯科http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4SUNA_jaJP260JP262&q=%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac+%e6%ad%af%e7%a7%91

イスラエル 12支族 日本http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%83%A9%E3%82%A8%E3%83%AB%E3%80%80%EF%BC%91%EF%BC%92%E6%94%AF%E6%97%8F%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=

松延家http://www.google.co.jp/search?q=%E6%9D%BE%E5%BB%B6%E5%AE%B6&hl=ja&lr=&rlz=1T4DVXA_jaJP311JP311&sa=2

放射線治療病室管理加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%97%85%E5%AE%A4%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=&aq=0&aqi=g1&aql=&oq=%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%97%85%E5%AE%A4

退院調整加算とはhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&rlz=1G1GGLQ_JAJP346&q=%E9%80%80%E9%99%A2%E8%AA%BF%E6%95%B4%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%81%A8%E3%81%AF&start=10&sa=N

22年度診療報酬改定 認知症入院料http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87%E5%85%A5%E9%99%A2%E6%96%99&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

市町村国保の財政状況http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%B8%82%E7%94%BA%E6%9D%91%E5%9B%BD%E4%BF%9D%E3%81%AE%E8%B2%A1%E6%94%BF%E7%8A%B6%E6%B3%81&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

呉竹寮 掛りhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%91%89%E7%AB%B9%E5%AF%AE%E3%80%80%E6%8E%9B%E3%82%8A&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

肝炎インターフェロン治療計画料http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E8%82%9D%E7%82%8E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%AD%E3%83%B3%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%A8%88%E7%94%BB%E6%96%99&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

外来化学療法加算 平成22年http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4GGLL_jaJP351JP351&q=%E5%A4%96%E6%9D%A5%E5%8C%96%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%80%80%E5%B9%B3%E6%88%90%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

緩和ケア診療加算 22年度http://www.google.co.jp/search?hl=ja&safe=off&rlz=1W1HPND_ja&q=%E7%B7%A9%E5%92%8C%E3%82%B1%E3%82%A2%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%80%8022%E5%B9%B4%E5%BA%A6&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

診療報酬 平成22年デイケアhttp://www.google.com/search?hl=ja&inlang=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%83%87%E3%82%A4%E3%82%B1%E3%82%A2&lr=&aq=f&oq=

救急搬送患者地域連携紹介加算http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E6%95%91%E6%80%A5%E6%90%AC%E9%80%81%E6%82%A3%E8%80%85%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E9%80%A3%E6%90%BA%E7%B4%B9%E4%BB%8B%E5%8A%A0%E7%AE%97&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=11

医師事務作業補助体制加算 平成22年http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GGLG_ja___JP277&q=%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%ba%8b%e5%8b%99%e4%bd%9c%e6%a5%ad%e8%a3%9c%e5%8a%a9%e4%bd%93%e5%88%b6%e5%8a%a0%e7%ae%97%e3%80%80%e5%b9%b3%e6%88%9022%e5%b9%b4

八女工業高校http://www.google.co.jp/search?q=%E5%85%AB%E5%A5%B3%E5%B7%A5%E6%A5%AD%E9%AB%98%E6%A0%A1&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja-JP-mac:official&hl=ja&client=firefox-a

がん患者 リハビリ 診療報酬http://www.google.co.jp/search?q=%E3%81%8C%E3%82%93%E6%82%A3%E8%80%85%E3%80%80%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7GGLL_ja&redir_esc=&ei=PvSZS6nPMMGLkAWtpdXJCA

22年度がん診療連携拠点病院 診療報酬http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GGLL_jaJP321JP321&q=%ef%bc%92%ef%bc%92%e5%b9%b4%e5%ba%a6%e3%81%8c%e3%82%93%e8%a8%ba%e7%99%82%e9%80%a3%e6%90%ba%e6%8b%a0%e7%82%b9%e7%97%85%e9%99%a2%e3%80%80%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%a0%b1%e9%85%ac

医師事務補助事務員 病棟クラークhttp://www.google.co.jp/search?q=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%BA%8B%E5%8B%99%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E4%BA%8B%E5%8B%99%E5%93%A1%E3%80%80%E7%97%85%E6%A3%9F%E3%82%AF%E3%83%A9%E3%83%BC%E3%82%AF&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&hl=ja&client=firefox-a

だよーんのおじさんhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%81%A0%E3%82%88%E3%83%BC%E3%82%93%E3%81%AE%E3%81%8A%E3%81%98%E3%81%95%E3%82%93&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=

水上源蔵 写真http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4ADBR_jaJP294JP359&q=%e6%b0%b4%e4%b8%8a%e6%ba%90%e8%94%b5%e3%80%80%e5%86%99%e7%9c%9f

緊急入院患者数200名以上の実績http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E7%B7%8A%E6%80%A5%E5%85%A5%E9%99%A2%E6%82%A3%E8%80%85%E6%95%B0%EF%BC%92%EF%BC%90%EF%BC%90%E5%90%8D%E4%BB%A5%E4%B8%8A%E3%81%AE%E5%AE%9F%E7%B8%BE&start=10&sa=N

診療報酬改定 平成22年 精神科 臨床心理http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4+%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E3%80%80%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%BF%83%E7%90%86&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

診療報酬 入院基本料 看護師 配置 基準http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC+%E5%85%A5%E9%99%A2%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E6%96%99%E3%80%80%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB%E3%80%80%E9%85%8D%E7%BD%AE%E3%80%80%E5%9F%BA%E6%BA%96&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

精神 診療報酬 改正 平成22http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E6%94%B9%E6%AD%A3%E3%80%80%E5%B9%B3%E6%88%90%EF%BC%92%EF%BC%92&lr=&aq=f&oq=

つなぐhttp://www.mixwave.net/modules/d3pipes/index.php?page=clipping&clipping_id=120242

野の葡萄http://blog-search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&p=%E9%87%8E%E3%81%AE%E8%91%A1%E8%90%84&n=10&so=dd&merge=on&tflg=none&sq=M&b=10(96)

診療情報 22年4月改正 ハイリスクhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%83%85%E5%A0%B1%E3%80%80%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4%EF%BC%94%E6%9C%88%E6%94%B9%E6%AD%A3%E3%80%80%E3%83%8F%E3%82%A4%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF&lr=&rlz=1W1ADBF_ja&aq=f&oq=

重度アルコール依存症入院医療管理加算http://www.google.co.jp/hws/search?hl=ja&client=dell-row&channel=jp-psp&ibd=0070308&q=%E9%87%8D%E5%BA%A6%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%AB%E4%BE%9D%E5%AD%98%E7%97%87%E5%85%A5%E9%99%A2%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%8A%A0%E7%AE%97&Submit=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2

看護師 標準数 計算方法http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB%E3%80%80%E6%A8%99%E6%BA%96%E6%95%B0%E3%80%80%E8%A8%88%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

精神科地域移行実施加算http://www.google.dk/search?hl=ja&q=%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E7%A7%BB%E8%A1%8C%E5%AE%9F%E6%96%BD%E5%8A%A0%E7%AE%97&start=10&sa=N

栄養サポートチーム加算 病院勤務医の負担の軽減http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E6%A0%84%E9%A4%8A%E3%82%B5%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%80%80%E7%97%85%E9%99%A2%E5%8B%A4%E5%8B%99%E5%8C%BB%E3%81%AE%E8%B2%A0%E6%8B%85%E3%81%AE%E8%BB%BD%E6%B8%9B&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

医師事務作業補助体制加算 要件http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=0h&oq=%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%ba%8b%e5%8b%99%e4%bd%9c%e6%a5%ad%e8%a3%9c%e5%8a%a9%e4%bd%93%e5%88%b6&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4SNYA_jaJP313JP313&q=%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%ba%8b%e5%8b%99%e4%bd%9c%e6%a5%ad%e8%a3%9c%e5%8a%a9%e4%bd%93%e5%88%b6%e5%8a%a0%e7%ae%97+%e8%a6%81%e4%bb%b6

看護師 標準数 計算方法http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB+%E6%A8%99%E6%BA%96%E6%95%B0%E3%80%80%E8%A8%88%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

病院勤務医の負担軽減に対する体制http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E7%97%85%E9%99%A2%E5%8B%A4%E5%8B%99%E5%8C%BB%E3%81%AE%E8%B2%A0%E6%8B%85%E8%BB%BD%E6%B8%9B%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E4%BD%93%E5%88%B6&start=10&sa=N

森山虎雄 蚊絣http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4SUNA_jaJP311JP311&q=%e6%a3%ae%e5%b1%b1%e8%99%8e%e9%9b%84+%e8%9a%8a%e7%b5%a3

2009年 出生数http://search.yahoo.co.jp/search?p=2009%E5%B9%B4%20%E5%87%BA%E7%94%9F%E6%95%B0&rs=2&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa

東京医大http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&tbo=p&rlz=1R2ADRA_jaJP333&tbs=blg:1&q=%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%8C%BB%E5%A4%A7&start=20&sa=N

非定型抗精神病薬加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&rlz=1I7GGIE_ja&q=%E9%9D%9E%E5%AE%9A%E5%9E%8B%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%96%AC%E5%8A%A0%E7%AE%97&start=10&sa=N

常勤換算 計算方法 入院料http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E5%B8%B8%E5%8B%A4%E6%8F%9B%E7%AE%97+%E8%A8%88%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95%E3%80%80%E5%85%A5%E9%99%A2%E6%96%99&start=10&sa=N

重度アルコール依存症入院医療管理加算http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4ADBF_jaJP276JP304&q=%e9%87%8d%e5%ba%a6%e3%82%a2%e3%83%ab%e3%82%b3%e3%83%bc%e3%83%ab%e4%be%9d%e5%ad%98%e7%97%87%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%8c%bb%e7%99%82%e7%ae%a1%e7%90%86%e5%8a%a0%e7%ae%97

キャンサーボードとは 保険改定http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E3%82%AD%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%9C%E3%83%BC%E3%83%89%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%80%80%E4%BF%9D%E9%99%BA%E6%94%B9%E5%AE%9A&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

急性 診療報酬http://www.google.co.jp/search?q=%E6%80%A5%E6%80%A7%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC&rls=com.microsoft:ja-jp:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7ADBS_ja&redir_esc=&ei=982ZS4fDDNGHkAW44NHJCA

慶滋保胤 六の宮の姫君http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=com.microsoft%3Aja%3AIE-SearchBox&rlz=1I7GFRE_ja&q=%E6%85%B6%E6%BB%8B%E4%BF%9D%E8%83%A4%E3%80%80%E5%85%AD%E3%81%AE%E5%AE%AE%E3%81%AE%E5%A7%AB%E5%90%9B&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

医師数の配置標準http://www.google.co.jp/search?q=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E6%95%B0%E3%81%AE%E9%85%8D%E7%BD%AE%E6%A8%99%E6%BA%96&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&hl=ja&client=firefox-a

病室 病床数 統計http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%97%85%E5%AE%A4%E3%80%80%E7%97%85%E5%BA%8A%E6%95%B0%E3%80%80%E7%B5%B1%E8%A8%88&lr=&aq=f&oq=

医療事務作業補助体制加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%8C%BB%E7%99%82%E4%BA%8B%E5%8B%99%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E4%BD%93%E5%88%B6%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=&rlz=1W1TRDJ_ja&aq=1&aqi=g5&aql=&oq=%E5%8C%BB%E7%99%82%E4%BA%8B%E5%8B%99%E4%BD%9C%E6%A5%AD

病院 看護 人員配置 計算http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E7%97%85%E9%99%A2+%E7%9C%8B%E8%AD%B7+%E4%BA%BA%E5%93%A1%E9%85%8D%E7%BD%AE+%E8%A8%88%E7%AE%97&ei=UTF-8&pstart=1&fr=slv1-kinguc&b=11

万葉集 ここりhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E4%B8%87%E8%91%89%E9%9B%86+%E3%81%93%E3%81%93%E3%82%8A&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

ひなの家 雛の家 季語http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%81%B2%E3%81%AA%E3%81%AE%E5%AE%B6%E3%80%80%E9%9B%9B%E3%81%AE%E5%AE%B6%E3%80%80%E5%AD%A3%E8%AA%9E&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

診療報酬改定 平成22年 栄養http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%80%80%E6%A0%84%E9%A4%8A&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

感染対策 診療報酬http://www.google.co.jp/search?source=ig&hl=ja&rlz=1G1GGLQ_JAJP339&q=%E6%84%9F%E6%9F%93%E5%AF%BE%E7%AD%96%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC&meta=lr%3D&aq=f&oq=

新過疎法 固定資産税http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=GFRD%2CGFRD%3A2007-13%2CGFRD%3Aja&q=%E6%96%B0%E9%81%8E%E7%96%8E%E6%B3%95%E3%80%80%E5%9B%BA%E5%AE%9A%E8%B3%87%E7%94%A3%E7%A8%8E&lr=&aq=f&oq=

八女から天神までhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%85%AB%E5%A5%B3%E3%81%8B%E3%82%89%E5%A4%A9%E7%A5%9E%E3%81%BE%E3%81%A7&search.x=1&fr=top_ga1_sa&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&aq=&oq=

経験のない社会福祉士 退院調整加算http://search.goo.ne.jp/web.jsp?PT=HPTOP&from=query&MT=%B7%D0%B8%B3%A4%CE%A4%CA%A4%A4%BC%D2%B2%F1%CA%A1%BB%E3%BB%CE%A1%A1%C2%E0%B1%A1%C4%B4%C0%B0%B2%C3%BB%BB

給与明細 手書きhttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E7%B5%A6%E4%B8%8E%E6%98%8E%E7%B4%B0+%E6%89%8B%E6%9B%B8%E3%81%8D&lr=&aq=0r&oq=%E7%B5%A6%E4%B8%8E%E6%98%8E%E7%B4%B0%E3%80%80%E3%81%A6%E3%81%8C%E3%81%8D

中国の農業 グラフhttp://search.yahoo.co.jp/search?p=%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E3%81%AE%E8%BE%B2%E6%A5%AD+%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%95&tid=top_ga1_sa&ei=UTF-8&oq=%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E3%81%AE%E8%BE%B2&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=41

GCU加算http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=GCU%E5%8A%A0%E7%AE%97&lr=

詩集 暗喩の夏http://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1_sa&ei=UTF-8&p=%E8%A9%A9%E9%9B%86+%E6%9A%97%E5%96%A9%E3%81%AE%E5%A4%8F

加藤和彦 恋人http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4ADBR_jaJP243JP244&q=%E5%8A%A0%E8%97%A4%E5%92%8C%E5%BD%A6%E3%80%80%E6%81%8B%E4%BA%BA&start=10&sa=N

診療報酬 改定 栄養指導http://www.google.co.jp/search?num=20&hl=ja&inlang=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E6%A0%84%E9%A4%8A%E6%8C%87%E5%B0%8E&lr=&aq=f&oq=

呼吸ケア 診療報酬加算改定http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1C1GGLS_jaJP341JP342&q=%E5%91%BC%E5%90%B8%E3%82%B1%E3%82%A2%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E5%8A%A0%E7%AE%97%E6%94%B9%E5%AE%9A&start=10&sa=N

虹の足 中二 国語http://www.google.co.jp/search?hl=ja&client=opera&hs=KO5&rls=ja&q=%E8%99%B9%E3%81%AE%E8%B6%B3%E3%80%80%E4%B8%AD%E4%BA%8C%E3%80%80%E5%9B%BD%E8%AA%9E&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

井筒屋 制服http://www.google.co.jp/search?hl=ja&safe=off&rlz=1T4ADBR_jaJP308JP308&q=%E4%BA%95%E7%AD%92%E5%B1%8B%E3%80%80%E5%88%B6%E6%9C%8D&lr=&aq=f&oq=

おさざれ石の儀http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E3%81%8A%E3%81%95%E3%81%96%E3%82%8C%E7%9F%B3%E3%81%AE%E5%84%80&lr=&aq=f&aqi=&aql=&oq=

医学書 書店 療養担当規則http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%9B%B8+%E6%9B%B8%E5%BA%97%E3%80%80%E7%99%82%E9%A4%8A%E6%8B%85%E5%BD%93%E8%A6%8F%E5%89%87&start=0&sa=N

外保連試案を活用した手術料http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4SUNA_jaJP245JP246&q=%e5%a4%96%e4%bf%9d%e9%80%a3%e8%a9%a6%e6%a1%88%e3%82%92%e6%b4%bb%e7%94%a8%e3%81%97%e3%81%9f%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%96%99

診療報酬 平成22年 重度認知症http://www.google.co.jp/search?q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%80%80%E9%87%8D%E5%BA%A6%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7GGLL_ja&redir_esc=&ei=dk6aS8K7JMyLkAXi5_2sAQ

日本に初めて来た西洋人http://www.google.co.jp/search?q=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%81%AB%E5%88%9D%E3%82%81%E3%81%A6%E6%9D%A5%E3%81%9F%E8%A5%BF%E6%B4%8B%E4%BA%BA&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7ADSA_ja&redir_esc=&ei=b06aS87LI4Ge6gOC9YShDA(150万件中2位!)

アルケーダhttp://www.google.co.jp/search?q=%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%80&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&hl=ja&client=firefox-a

森浩一『倭人伝』を読み直す 連載終了

誇り高き倭人
われ志を継がん
    森 浩一

▼かささぎの独り言

この方は安本美典氏と同じくやまたいこくは北部九州にあったとされる論客です。
今回西日本新聞に36回にわたって連載された『「倭人伝」を読み直す』、毎回楽しみに読ませていただきました。色々書かれていたのですけど、最もつよい印象をもったのは、邪馬台国を調べていた森氏がかつて山門(現みやま市)にみえたとき、ここはなんという地ですかとたずねたところ、やまとですと農婦が答えた、それをきいたとき、うわっと鳥肌たった、と書かれていたことです。
かささぎは一冊その著書を持っているだけ(『古代史の窓』)ですが、かささぎの旗に時々久留米弁の楽しいコメントをくださる歴史の先生、呂伊利さんが大学で最初に出会われた先生だそうで、縁とはおもしろいものですね。(と、ここではじめて森浩一氏の経歴をしらべますと、同志社大学教授だったとあります。しかも名随想家須賀敦子さんとはいとこ同士。)
以下、ウィキ紹介文より引きます。

作家の松本清張司馬遼太郎黒岩重吾とも交流があった。考古学研究の第一人者。若い頃から当時の考古学界をリ-ドする梅原末治末永雅雄八幡一郎などと交流があり、独自の観点から研究発表を行った。また三角縁神獣鏡について早くから国産説を打ち出したことや、いわゆる天皇陵(古墳)について活発な問題提起をしていることでも名高い。特に近著では従来からある考古学のアプロ-チとは違って、地域を多面的に見る視点から多くの問題を提起している。記紀などの文献の深い読みにも定評がある。

八女灯篭人形の祖・松延貫嵐と久留米藩主有馬頼徸

杉山洋先生に先日うかがった話は、どれもこれもとても八女の文化の重要な話でした。
ですが、長時間あちこち連句的に話題が転がりながらのお話であったので、とうていすべてを記録しておくことはできません。
しかし、思い出したことは思い出したときに書き留めておきたいとおもいました。

現在の八女人のなかで、一番八女の歴史をご存知なのは、あのお方です。
それがよくわかりました。あの「ばさろふうわるう言う(とてもあしざまに言う)」そのうえ、「ぎぎゅたんで、ふうちげ(ぎゃあぎゃあいうかわりもん)」であられるので、それがわざわいしておられる。
でも、よくよく考えると、それで正解なんです。
反逆の地、まつろわぬ王のいた地の土人として、たしかな仕事を残してこられました。
その片鱗は、85歳にして続けておられるブログでみることができます。

これをごらんください。
八女福島灯篭人形の祖・松延貫嵐(かんらん)について書かれています。

http://ameblo.jp/yameyobanashi/theme-10012033051.html

(八女福島の)4代目大庄屋甚左衞門のときの久留米藩主は日本数学史に名を残す有馬頼徸。


藩主の浪費により「宝暦一揆」おこる。毀誉褒貶ある藩主。


甚左衞門が大庄屋職を放棄して大坂の人形浄瑠璃の世界に身を置くについては相当の覚悟が必要。身分の問題・宗門帳面のことなど複雑なことがあったはず。


「写楽」について士分と役者絵描きとの身分についての指摘がある。(中野三敏氏)


藩主は寵童趣味の有名な人物。甚左衞門宅に五日も宿泊する。青年甚左衞門これを嫌悪か。


後年安易に帰藩を許す藩主の特別行為に疑問あることを善知鳥指摘。


家屋などの一切を破却された「宝暦の百姓一揆」の大庄屋職への反省もあったか。


捨てた大庄屋職(士分ではない)への復帰は到底ありえない。明治2年大庄屋制度廃止と同時に士分になる制度公布さる。


大坂に出て福松藤助・ 陶芋とも名乗る。福は福島、松は松延。改名に開放感がある。


福松陶芋の名で読本浄瑠璃『宇賀道者源氏鑑』を出す。5段続、原案は18才のとき作成。「宇賀」は「稲荷」に通じる。


宝暦8年柳川の西原村虚無僧寺普化宗江月院で『宗門帳面』を得る。竹本駒太夫の援護あり。


藤助は大坂退去後柳川西原村にしばらく居住のち山崎に転居。


『祇園女御九重錦』の角書は『三十三間堂平太郎縁起』。近松出雲作『芦屋道満大内鑑』を改作しもの。詩人高橋睦郎指摘。(岩波図書29年3月号)

三段目が『平太郎棟木由来』。

正本作者は若竹笛躬(ふえみ)と中村阿契(あけい)のみ 伝わるが藤助は『祇園』の大序と第四場を作ると『覚』に書き残す。大方の研究者認めている。合作の浄瑠璃作者名の取扱にこのようなしきたりがあったのか。


藤助が作者に加わった作品は『桜姫賎姫桜』『祇園女御九重錦』『曽根崎模様』『人丸万歳台』『岸姫松轡鑑』。


記録だけの作品は『奥州千歳萩・忠心京物語・稲取物語・武蔵国鎧渡・島模様・山崎与次兵衞比・以頼光山入』。


貫嵐は天明8年56才からの俳名。紫雪庵官蘭、のち橘雪庵貫蘭(宗門人別帳には医者官蘭「医者」としての身分に要注意。


『覚』の表紙に梅月庵貫嵐と追記。


少年期の書の手引き師匠は俳人若林宗元。句碑は古松祇園社にある。

はじめの師匠は楓紅庵秋寅。晩年は雪中庵蓼太。

▼以上、引用しました。

いくつか、用語検索;

1有馬頼徸(ありま・よりゆき)
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%89%E9%A6%AC%E9%A0%BC%E3%82%86%E3%81%8D

『天為』主宰の有馬朗人氏とも血のつながりがあると名前を見ただけでわかる。
先日梅林寺の父子句碑でぐうぜんであったばかりです。

つの‐がき【角書(き)】
つのがき」を大辞林でも検索する

浄瑠璃の名題(なだい)、歌舞伎の外題(げだい)、書物の題名などの上に、その主題や内容を示す文字を2行または数行に割って書いたもの。




『善知鳥吉左の八女夜話』 杉山洋
http://ameblo.jp/yameyobanashi/theme-10012033051.html
2009-03-12 13:10:45

夜話 1 松延貫嵐 秘話

以下、かささぎの独り言。
去年、この文章をおかきになろうとしたとき、先生は私に電話を下さったのです。わたしがブログで書いていたことに対して、自分はブログやらできんので、知人に頼んでブログ上できちんと反論しますから。と。
そのとき、喧嘩ごしの対応をしてしまったのでしたが、文章で読みますと、かっかしないで、すうっと冷静にちゃんと事実だけが伝わります。
そのとき、かささぎが書いている文章をひいておきます。
「杉山先生に又、叱られる」
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/02/post-2853.html

八女福島と久留米と柳川と・・・とにかく繋がっていたわけで、今もそうなんだけど、文化財は別個に存在するし、縄張り意識もあるだろうし、公と私との境界もあろうけど、しかし、だけど、歴史にうもれる真実を世の中へ紹介しなければいけない。という目的ははっきりしています。

杉山先生。かささぎは誤解していました。

平成22年度診療報酬改定(28)          障害者歯科医療連携加算の新設など

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 12 日 平成22年度診療報酬改定(28)

歯科医療については、全般的に充実した改定となっています。

重点は障害者歯科医療についての改定です。

1.障害者に対する歯科衛生実地指導の評価の新設

障害者は、一般の患者に比べてう蝕(むし歯)や歯周疾患等が重症化しやすいなどの特性を有することや、患者の状態により短時間で頻回な口腔衛生指導が必要となる場合があることを踏まえ、重症化予防のためのよりきめ細かな口腔衛生指導を行った場合の評価(千円)が新設されます。

2.障害者歯科医療連携加算の新設

歯科診療所において障害者に対する歯科治療が困難な場合は、障害者歯科医療に係る体制を整備し、より専門性の高い歯科診療を行っている病院歯科、口腔保健センター、障害者歯科医療センター等へ円滑に引き継ぐことが重要です。

専門性の高い医療機関が歯科診療所からの文書による紹介により患者を受入れ、歯科医療を提供した場合、初診料に障害者歯科医療連携加算千円(初診時1回)が新設されます。

3.在宅及び障害者歯科医療に係る連携促進

地域において在宅及び障害者歯科医療を担う歯科診療所等と病院歯科やいわゆる口腔保健センター等の診療部門、医科の医療機関、ケアマネジャー等との連携促進を図る観点から、これらの医療機関等に対して患者情報を提供し紹介した場合、診療情報提供料2500円に千円が加算されます。

4.在宅及び障害者歯科医療の後方支援病院の機能強化

地域における在宅及び障害者歯科医療を後方支援する病院歯科の機能をより適切に評価する観点から、在宅及び障害者歯科医療を実施している歯科診療所からの求めに応じて当該医療を行っている患者を受け入れた場合の歯科の外来及び入院医療が引き上げられます。

地域歯科診療支援病院歯科初診料2700円については施設基準が緩和されます。

地域歯科診療支援病院歯科再診料は570円が690円に引き上げられます。

地域歯科診療支援病院入院加算(入院初日3千円)の対象患者が拡大されます。

(保健医療経営大学「学長のひとりごと」)

2010年3月11日 (木)

滝沢馬琴の住居跡  さくらさんのレポートより

滝沢馬琴住居跡

このマンションの脇の小さな植え込みにありなかなか目につかなかった。

馬琴の住居跡は中坂と言う九段坂と平行に走ってる坂、なかなか味のあるいい坂だった、その同じ坂にあった看板。

東京の街は江戸の名残であることを頭に入れて歩くととても面白い。
又なんなりとお申し付け下さい。
次は明治神宮の湧き水だったですね。

淀橋病院は、東京医科大学病院になってることが判明。場所も同じたぶん。

(以上、神崎さくらさんのお写真であり、ご文章でございます)

さくらさんへ。

とりあえず、やり方がわからないので、左半身だけの画像をアップしておきます。
クリックしても変化なし。泣。しぇからしかねえ、パソコン技術の習得。(かささぎの旗) 

ありがとうございました。

滝沢馬琴=曲亭馬琴(くるわでまこと)

現代川柳『点鐘』139号より

墨作二郎先生が堺市南旅籠町から隔月発行されている息の長い柳誌です。

心にのこる句がいつも沢山あるのですが、このところ他のことにかまけていて、ご紹介を怠っておりました。先生、皆様、お元気でしょうか。腰がお悪いとのこと、どうぞお大事になさってください。

高齢の同人の死去が続いたことを手短に報じてあります。
かささぎは誌面をみるだけで、お会いしたことがございません。
ですから、作品だけで存じ上げているという関係なんですが、だからこそということもあるかもしれません。

(故)  名古屋市  神谷三八朗

責任上腹切る首を撫でている
人に返えす嘘を少しは持っている
見て来たことには触れぬブーメラン
思いを積んで流れのままの笹の舟
ライバルの片減りの靴見てしまう
渡る世に仮面を着けぬ鬼も居る
君が代の要らぬ余生になりまして
考えて解るような人生じゃなかった
敵か味方か ブランコ待っている (特選)

スミサク寸評;
明治四十三年生れで享年百歳。一月七日の死を悼むばかりである。
二十四歳で川柳を知り七十五年の柳歴に教えられることが多かった。
そして最後まで、この瑞々しさに敬服する。

かささぎ寸評;
全く同感でございます。かささぎはこのお方のお名前を、こんなふうに覚えていました。
神屋 宗湛(かみや そうたん、天文20年1月1日(1551年2月6日) - 寛永12年10月28日となぜかリンクさせて、かみや・さんぱちろうさんって。それは神屋そうたんが神谷とも書かれることがあるからなんですが。福岡県若宮町の友達にも、少女時代ソフトボール部でバッテリーを組んでいた友がいますが彼女は結婚して神谷かみたに、となりました。それで、もしや一族かな。と思って勝手に親近感を抱いてました。(長々と私的なことかいてすみません。)

考えて解るような人生じゃなかった   三八朗

これ。おかしくて、だけど、けったいで。確かな重量感があります。
なんともいえないペーソスがあります。
それはこの年代の方々がむごい戦争をくぐりぬけてみえてるから。

死に際に一言なんかどうぞ。といわれたら。
こんなふうにいえるだろうか。百歳で。
これはすごいです。
川柳人の姿勢をおしえてくれる一句。

過去の点鐘誌。さんぱちろうさんの作品をとりあげているもの:
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2006/07/117_1498.html
(年寄りになろう庭箒を持って)
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2007/11/post_91a1.html
(大根を白の基準にしてよいか )

たくさん引きたいのですが。
かささぎの旗より、神谷さんのご冥福をお祈り申し上げます。合掌

コメント

ライバルの片減りの靴見てしまう

これが印象に残りました。

かささぎの影のゆらめく春彼岸

ことしの彼岸入りは19日だって、先生がいってらした。
お若いのに、彼岸入りがいつかしってらっしゃる。
さすがじゅうせいし。

樹木のまわりに植え込んである、何かの苗の横で。

老椿星野椿は玉鋼

題の一句、星野椿といえば、高浜虚子の孫娘にあたる恐れ多い俳人です。
それをこんなふうに茶化してもいいのでしょうか。

いいのです。有名人は茶かしてなんぼなんだから。

それに、これはほめている句ですからね。

玉椿の一句、椿先生、おぼえておられますか。
おじいさまのみごとに達筆な手蹟は、あまりにもちんぷんかんぷんで、だれも読めませんでしたよね。
解読までに数ヶ月かかった。

玉椿吹矢当りて日数かな  高浜虚子

意味がわからない人は、姫野恭子著『石橋秀野ノート』を買って読んでください。
石橋秀野、旧姓藪秀野の文化学院卒業アルバムに虚子が寄せた一句。

玉椿。たまのように美しい椿。
玉鋼。たまはがね。と読みます。星野椿先生。もしや、あなたは、星野一族では?

春風やおおきくまるく石を組む

石橋文化センターにて。

何を作っておられるのでしょうね。
かささぎはカラーコーンがあると、吸い寄せられる習性がありまして。

石橋文化センターにて  コリー犬ラッキー9歳

お声をおかけして、とらせていただきました。

石橋文化センター談義

コメント

母たちを整骨院へ送るとき、久留米図書館に本をもどしにいきました。借りていた本に、予約が入っているものがあり、催促があって。後鳥羽院の和歌の研究書です。これ、まだ読んでいないので、返したくなかったのですが、そういうわけにはいきませんので。だから、本は買うのがいいのですよね。高くても。
こどもの図書館にあった絵地図。園内のどこに椿園があるかといえば、一番奥でした。地図の右上。

くるめ図書館があるところの地図なんですか?
それはどこら辺なんですか?

ずいぶん広くていいところみたいじゃないですか。

さくらさん、写真を小型サイズにしてくださってありがとうございました。ところが、それをコピペしようとすると、×がでてアップできません。おそらく、オリジナルではないからではないでしょうか。
しくみがよくわからないから、しかたありません。しかし、右半分だけの写真をみているのも、なかなかいいのではなかろうかと思えてきました。
俳句的で。

久留米図書館は石橋文化センターの敷地内にあります。絵地図では左下のたてものです。庭がとっても広くて、奥に椿園があります。でも今日は時間がなくて、見歩けなかった。植えてからさほど古くはなさそうです、椿の木は。
久留米つつじは有名で知っていましたが、椿もシーボルトの時代から久留米椿として有名だったのですねえ。一度みられたし。なお、文化センターの裏側には久留米湯の坂温泉があります。

clubこんばんわ
はいはい。裏側parkingの南門からがオススメです♪
目の前がcherryblossom桜並木の小道と繁二郎邸、左側が椿園、右側が小川と垣根の小道、下ったところが山茶花、そこからはもうすぐ色とりどりの久留米つつじ、それから5月はそこからバラ園、それを過ぎると滝と池、池の周囲は桃の花と5月の終わりに花菖蒲、それが過ぎると西側に紫陽花のつらなり、夏は大樹の木陰、大プールのあった残りの飛び込み台(鮎川氏がプールサイドで演奏した場所かな)、ペリカン池(よく水浴びしましたsweat01)、で正門☆
昔、孔雀園や遊園地はたしか園の東側付近だったかな(今は中央公園の鳥類センターへ)
昔そこにはコロッセウムみたいなミニの広場があったような記憶が☆
秋もすばらしいですよ。 遠い有名地よりかなりオススメmapleです。はい。(^_-)-☆

負けちゃいましたね、エメさんに。
わたしもかなり文化センターには通ったものですが、こうもきちんとは覚えていません。小さな石の滑り台とか、ありましたね。南門のほうの広場では、フォークダンスのサークルの方がよく踊ってありました。
センターの大プールで足が着くようになったとき、(かなり深かった。)大人になったのを実感しました。思い出は尽きません。

えめさん。コメントが埋もれてしまいました。
もう一度かきますね。21日の筑後川菜の花マラソン、ろいりさんが走られるそうですが、エメさんは応援にいかれますか。
ぼん、ここにプールがあったんだね。へーえ。プールとかでおよぎよったん。都会っ子だなあ。うちら、川でおよぎよったよ。プールやらなかったもの。いなかの土人やけんね。

 文化センター、「ペリカンプール」はご存じないですか?今は泳げないけど、小学校低学年頃はここで泳ぐ、というより水遊びしてました。
 中学か高校の頃、大プールはバンド演奏付で夜もやっていて、友人のお兄さんも出てました。今は久留米の某大不動産屋の後継?今、図書館があるところには大きな体育館があって、卓球とバドミントンができました。中学生の頃よく卓球に行ったけど、当時はネクラのスポーツというイメージはなく、バドミントンやってるほうが少数派でした。
 文化センターは昔、入場料がいったけど、いつからか無料になっていた。

run21日>>すみません。仏さん参りに実家へ行く予定なのです。。
ろいりさん、夫も中学生のころ、体育館で卓球をやっていたようです。隣り合っていたかも知れませんね~♪
ペリカン池>>当時、幼稚園の遠足は必ずここでしたriceball娘達の幼稚園時代も♪
夏は小さい子供たち(私ら)でおっせこっせでしたねsweat01

そうそう、体育館があった。
社会人1年生の時、勤め先の3階に卓球台が置いてあり、昼休みに皆で卓球をしていた。5月頃だったか、市内の職場対抗卓球大会があってそれに出場したような気がする。
昔の椿展はここでおこなわれていたかも。
あと、二科展?みたいなものも。

石橋文化センター界隈 1 久留米図書館横オットットの像

前にまわると、何かを投擲しようとする格調高い像であるとわかります。

しかし、背後から見たら、おっとっと。

久留米界隈 西鉄バスの背ナに黒キリしょっている

して、黒キリとはなんぞ。焼酎かな?

春の焼酎村に帰れば村の人   恭子

平成22年度診療報酬改定(27)          うつ病の評価の新設と精神障害者の地域移行を促す

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 11 日 平成22年度診療報酬改定(27)

地域における精神医療についての改定です。

1.精神科専門療法の見直し

(1) 精神科専門療法について、病院と診療所で異なる評価となっている点が見直され、長時間に及ぶものについては評価が引き上げられます。

通院・在宅精神療法(1日につき)

初診日に精神保健指定医が通院精神療法を行った場合、5千円

それ以外の場合、

30分以上3600円→4千円

30分未満3300円(病院)、3500円(診療所)→3300円

(2) 気分障害(うつ病)に対する認知療法・認知行動療法についての評価が新設されます。

認知療法・認知行動療法1日につき4200円

2.精神科デイ・ケア等の見直し

精神障害者の地域移行を推進するため、早期の地域移行を促す加算が新設されます。

精神科ショート・ケア

小規模なもの1日につき2750円(変更なし)

大規模なもの1日につき3300円(変更なし)

※算定開始日から1年以内に行われる場合、さらに200円が加算されます。

精神科デイ・ケア

小規模なもの1日につき5500円→5900円

大規模なもの1日につき6600円→7000円

※算定開始日から1年以内に行われる場合、さらに500円が加算されます。

精神科ナイト・ケア1日につき5000円→5400円

※算定開始日から1年以内に行われる場合、さらに500円が加算されます。

精神科デイ・ナイト・ケア1日につき10000円→10400円

※算定開始日から1年以内に行われる場合、さらに500円が加算されます。

重度認知症患者デイ・ケア料1日につき10000円→10400円

※算定開始日から1年以内に行われる場合、さらに500円が加算されます。

(保健医療経営大学「学長のひとりごと」)

▼かささぎの独り言

精神障害者の地域への移行を推進するために、という言葉の意味が、かささぎには今ひとつよく理解できていません。
それは、都心部の大病院へ偏ってしまうことへの見直しだろうか。

コメント

地域移行というのは、病院に長期入院して治療するのではなく、地域社会での共同生活しながら自らの治癒力を高めつつ治療するということではないかしら?

近くにある精神的障害をもった方たちの入所施設。
数年前、社会復帰支援として、数人で一軒家に暮すという試験的なこころみが行なわれていたように思います。夕方、授産施設から歩いて帰宅される姿を見かけました。4人で歌を歌いながら帰宅されていたのが印象的でしたが、いまは空家になってるようです。

偏見をなくす取り組みでもあろうと思います。
地域住民との相互理解。
それが、社会復帰のための不可欠要素。

診療報酬とありますから、この場合は入院されているかたたちの地域社会への移行ということですよね。

せいこさん。コメントありがとう。
そういうこともふくむのでしょうね。
乙四郎の仕事を紹介することで、学ばされることは多いのですが、知れば知るほど暗くなります、重くなります。あまりにも複雑だからです。利害が激しくぶつかりあい、それを調整するのは容易ではない。ということが、今日たまたま出合った中医協のサイトで知ることが出来た。以下は小児救急についての議論の一部。http://lohasmedical.jp/news/2009/11/03133131.php?page=2
精神科については。
こんな記事が胸にいたかった。
うつの治療をしてもしなくても、死ぬ人は死ぬ。
死者のドクターであったら、もっと責任を感じるべきだ。また、統計上、自殺者の数はゆらぐ。死の扱いがあいまいにぼかされることが多いからである。したがって、精神科医は自分が担当した患者が非業の死を遂げても、それすら知ることなく済むことも往々にしてある。不名誉な話だが、本当だ。
それを思うとき、現代の医療の限界を思い知らされる。病気のどうのと病名をつけまわるのも結構だが、そんな浅い思慮をはるかにこえたところに、現代の病根は、ある。(これ、はんぶん以上、かささぎの声ですけど。かいてみました。あまりにもむなしくて)

2010年3月10日 (水)

高良山十景歌 2(やりなおし)

かささぎが最初に「高良山十景歌」とであったのは、「高良山物語」でした。
そこでは番号とか付されていませんでした。
http://snkcda.cool.ne.jp/kourataisya/30jakugen.html(ここです。)
検索でつぎに出合ったサイトでは、グループにわけてありました。
http://snkcda.cool.ne.jp/kourasan/siika.htm(ここです。)
そっちのほうがわかりやすいようです。
それで、団体わけでよみなおします。原物はという問題はお預けのまま。

御手洗の蛍
                         柳原大納言資行
玉垂在昔斯水に臨む 神迹芳を流す橋上の名

御手洗の余滴散るかと疑ふ 光を凝し矜り照して宵行を作す

これは前々回よみましたが・・・やりなおしです。
よみくだし。

たまたるは昔その水に望みてあり。→その水ってどの水。どの川。
と思わなければいけないのに、かささぎは昔の神さまの名にいってしまいました。

(斯のつくなまえの神さまだったので。)
しんじゃくほうをながすきょうじょうのみょう→?
これがわからん。おてあげ!ばってん、こげないみじゃなかろうか。
神のいらしたあとに仏法が興ってとってかわったが、橋名にはもとの神のなごりをのこす。
・・・これ、昨日の夜の古賀の音彦、久留米市の文化財保護課の職員さまが「御手洗=みたらい川にかかる橋がみだれ橋ではないか」とヒントをくださったから思いついたよみですが。ほう=芳=葦。あしはよし。御手洗橋と言っていたかもしれず。乱れ橋は蛍が乱れとぶから付いたのかもしれませんね。

柳原資行卿の歌ですが。
こてこての言葉で精一杯もりつけた感じがします。漢詩は硬くぎこちない。

                         日野中納言弘資
くるゝ夜は ほたる涼しく 河風に みだれ橋てふ名も朽ずして

これは昨日読みましたので、省略します。
                         源寂
千古の霊神垂降の日 渓流手洗小橋の名

丹良今昏衢の燭を秉て 山僧に分与し夜を照て行しむ

せんこのれいしんすいこうのひ。 けいりゅうにてをあらうこばしのな。
あまたの古い霊神が降りてくる日、渓流で手を洗うその小橋の名。

にらこんこんちまたのしょくをすて さんそうにぶんよしよをてらしていかしむ。

かささぎは、この「にらこんこん」、たいそう気にいりました。
韮こんこん(八女弁で漬物をこんこんという)ではありません。
このニラは中国名の蛍の別名です。
http://www.komazawa-u.ac.jp/~hagi/hotaru-Lampyridae.pdf#search='丹良'
(駒沢大学 萩原義雄『螢 Cruciata di Luciolaのこと』)

蛍が今宵はたくさん湧いて出る(にらこんこん、これっぽちでそう読める!)、
ふだんのともし火はいらないくらいだ、
山僧たちに分けてあげ夜道をいくときのあかりとなさせよう。

暮るゝより 蛍涼しく みだれ橋の した行く水に かげをうつして

おお、こうでなきゃ。
最初に引用した、おくげさんの「くるる夜」って表現は、くどかった。
夜は暮れるから夜だろうがよっていって、ついけりをいれたくなった。
しかし、寂源はちがいます。暮るるより、と夜は省いていますもの。

以上、「御手洗の蛍」の一連、おわります。

追伸;古賀の音彦さんの読みを追加します。

▼漢詩の音彦の理解▼               
玉垂の神は昔、この川に臨まれたことがあった。
その神の遺跡は芳しく今も伝わり、神の事跡が御手洗の橋の名に残っている。
その御手洗の流れに飛び散る滴が蛍のようだ。
光が集まりあやうい足元を照らしてくれ、宵の一時を楽しむのだ。         
こんな理解をしてみました。(古賀音彦・メール投稿)

コメント

ここに、古賀音彦さんからの「よみ」を追加しました。
文末をごらんください。
どうもありがとうございました。
どなたさまも、どうぞお気軽に「わたくしのよみ」をおよせくださいませ。

お久しぶりです。。一気に斜め読み。ふとここでコメント。この「玉垂在昔斯水に・・」、「千古の霊神垂降・・」も同様に古来からの神々を祀る神事(祭祀、熊野で言う一種の御幸のようなもの)に向かう途中の歌なんですね。。行者(修験道)も同行し厳かな行列の中、川に差し掛かったところで蛍の群集に出会い、あまりの幻想的な見事さに一行は立ち止まり夫々に歌を詠んだ光景が出てきました。そして一行はこの蛍の群集は神の使いと夫々が手に集め明かりとした・・。と。「くるゝ夜」とは「暮れる」なんですか?私には「来るる」つまりこの日は特別な日として「きたる夜に」と感じました。。
ただ、あくまで前後文脈を無視した素人感想ですので。。

うわ。うたまるさんさんきゅうさんきゅう。
それでよかとです。学者の頭になってしもたら、なんもみえんごつなるけんね。ありがとう。すばらしい!わんだふぉ。ふぉっふぉっふぉ。


干支談義、黒木物語とはじめて出合った日、西洋が日本へはじめて来た日。

天文年号誤表記の謎解明まであと一歩。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/06/post-b955.html
についたコメントです。

▼コメント

同じサイトに、永禄三年申庚というのがあり、これもさかさま。
16世紀の年号表記に何かありそう。

http://snkcda.cool.ne.jp/yabemurasi/2rekisi/sensi.html

しかし、よく考えて見ますと、さかさまと感じるのは、現代の目でみるからであって、十干と十二支の組み合わせは60通りしかないわけで、それをさかさまに表記しようがきちんとふつうに表記しようが、当時の人にはどちらの表記法も別段あやしいものではなかったのではなかろうか。ということは、誤記などではないのが、矢部村の史料にある干支表記。
天文歌人の夏日侍の表記はそれとは異なります。
ひっくりかえせないから。
ただ、「きぼう」に二つあることを知る。
癸卯:相生
己卯:相剋

天文24年卯月25日はそのいずれでもなく、
乙卯(いつぼう):

ところで。
さっき何かがひっかかっていたのですが、それが何だったか思い出せなかった。
今おもいだした。
矢部村の六地蔵の板碑にある、
六地蔵者下向七代調月宗仙居士

この「調」。
しらべ。
しらべという姓を天皇にいただいて帰ってきた人がいました。
ほかに小侍従と刀もいっしょにいただいて。
それは黒木の猫尾城主・黒木大蔵太夫でした。
かささぎがつい先日二回も呼ばれていった行空上人の墓にちゃんと記載されていた人ではないですか。その一族が「調」氏でした。

調氏は黒木助能(くろきすけよし)が初代。
その哀しい物語がこども向けに綴られたものがありまして、二度目の星野来訪取材でコピーさせてもらってきました。
らんちゃんと星野村教育委員会へ行ってきた日に。
それをここに引用しようかどうしようか悩むところですが、検索しても、まるでひっかからない(検索の仕方が悪いのかな)、ならば、まるごと引かねばならないか。
なにか、だれかの役にたつように感じるから。

>「みずのと・う」は「きぼう」と音読みできますから、恣意的に「乙」を「癸」に書き換えたのではなかろうか。

「希望」という言葉は、もっと後世に登場した言葉であるような気がします。古典での登場例は?

ところで、癸(みづのと)は「水の弟」の意だそうです。乙(きのと)は「木の弟」

十干=「木・火・土・金・水」(五行)×「兄(え)・弟(と)」(陰陽)

「天文癸卯」(1543年)というのは、アメリカの1492年と同じくらい重要な年でした。西洋人の「日本発見」の年。
「天文癸卯秋八月二十五丁酉、我が西村の小浦に一大船有り。何れの国より来るかを知らず、船客百余人、其の形類せず、其の語通ぜず、見る者以て奇怪となす。其の中に大明の儒生一人あり、五峰と名づくる者なり、今その姓字を詳にせず。時に西村の主宰に織部丞なる者あり、頗る文字を解す。偶五峰にあい、杖を以て沙上に書して云く、『船中の客、何れの国の人なるやを知らず、何ぞ其の形の異なるや』と。五峯即ち書して云く、『此れはこれ西南蛮種の賈胡あり、粗君臣の義を知ると雖も、未だそお礼貌の其の中に在るを知らず、これ故に其の飲するや杯飲して杯せず、其の食するや手食して箸せず、徒に嗜欲の其の情に□うを知り、文字の其の理に通うを知らざる也、所謂賈胡は一処に到りて轍つ止むとは、これ其の種なり、其の有る所を以て其の無き所に易えんのみ、怪しむべき者には非ず』」(『鉄炮記』)

 ポルトガルに行ったら、ポルトガル人の日本来航は1542年と書いてある記念碑のようなものがあって、どうやらヨーロッパでは1542年説がまかり通っているらしいけど、詳細は不明。ただ『鉄炮記』の記述が正しいかどうかという問題もあるらしいです。ちなみにこれも「げな」話だからあてになりませんが、スペインの教科書にはフランシスコ=ザビエルの「日本発見」と書いてある(あった)とか。別に「発見」されんでっちゃ、あたしたちゃ昔から住んどっとたい。
 干支(えと)というと十二支のことと思う人がほとんどだけど、正確には十干十二支のことなんですね、で、この組み合わせが60種類、だから満60歳になると生まれた時の干支になる=還暦、でも昔は数え年だったから、還暦は61歳だったのだろうか、と疑問に思う今日この頃、みなさんお元気にお過ごしでしょうか(これは昔、オールナイト・ニッポンでカメがよく言ってたギャグ)。

ここのところを読み返して、たぶん、これ、まだしらべさんを知る前にかいたものだとおもうのですが、ちゃんとしらべ姓が黒木姓とつながっていることをしらべていたんだね。へえ。偉いね、自分。

えと、の「え」は兄のえ、「と」は弟のと、これは干支を習った吉野裕子の本に書かれていた、えとの基本中のきほんです。笑
おつしろうをわらってしまった。だけど、干支ってどんなに習っても、どうしても昔の人とおなじ無意識の地平には立てない。えっこんなこともあったの。とあとからあとからぼろぼろでてきて。
いま、現代のじぶんたちのまとっている衣装、時空間の感覚と方角の感覚、すべて昔の人とことなっている。意識しないでそれが身についていた人たちとぴったり気持ちをあわせることなどできない。それが残念でざんねんでたまらない。
あれ。なにがいいたかったのかな。そーだ。
きぼう、たしかに私も同じように思いました。
でも、あとの時代にできたことばとしても、みずのとう、は、とても希望と似てる大吉のえとであって、いちばんいいってかかれていたほどですから。

鉄砲記、引用ありがとう。
黒船よりだいぶ前に一大船舶がきたのですね。
それには、異種のひとびとが「船客百余人」
もいたんだろうか?かささぎのこれまでの鉄砲伝来のイメージは、南蛮人が数人きて、鉄砲をうりつけていく。ってそんなかんじのものでした。
くつがえってしまいました。黒船をみてたまがる竜馬さんを思い出した。それよりもっともっと恐ろしかったんじゃろうねえ。
ちなみに、こうなります。整理してみました。

だいたいこんな。
黒木助能と小侍従の黒木猫尾城の築城年代は文治年間、1182〜1189。
歌人の小侍従は1121年~不明。
後鳥羽院は治承四〜延応一(1180〜1239)生きた。
天文百首和歌天文24年なら1555年。
高良山十景歌たぶん1670年代?これ、てきとうです。かささぎをしんじてはいけません。日付くらい入っていそうなのにねえ。
寂源。もと寂源は山城国上賀茂の祠官藤木敦直の男で、寛文九年(紀元二三二九年座主となって下向した人であったが元禄元年帰郷の後、京都上賀茂の西、鷹か峰に閑居し同九年十二月二十三日、六十七歳で入寂した。(高良山物語より。)とあるので、寛文九年は1669年、この年に久留米に下向したんだね。元禄元年は1688年。この年に帰った。たかが峰で没したのが1696年。とありますので、久留米にいたのは1669から1688までのえーと、19年間ぽっちですね。この間になしたことなんですね。

各務支考の名月はの句、元禄11年1698年です。

ろいりさん。
還暦でおもいだした、保健医療経営大学の英語の授業中、還暦を英語でってのがあって。しくすてぃいやあずおうるどか、しくすてぃわんかでもめました。むかしの辞書では61になっていたちゃんと。佐藤先生が、その辞書の奥付をごらんになって、おおこの編者の人はわたしの師だとつぶやかれました。
そこだけはちゃんと覚えてますが、かんじんの何がもんだいだったのかはきれいに忘れていますが。とほほ。

平成22年度診療報酬改定(26)         精神科専門的入院医療に関する改定

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

2010 年 3 月 10 日 平成22年度診療報酬改定(26)

精神科専門的入院医療に関する改定です。

児童・思春期の発達障害やうつ病、強度行動障害やアルコール依存症等の専門的な医療の提供が必要な疾患について、適切な医療体制が提供されるよう、診療報酬上の評価が充実します。

1.児童・思春期精神科入院医療管理加算

発達障害や思春期うつ病など、児童・思春期の精神疾患患者の治療を行う専門病棟についての加算の引き上げです。

児童・思春期精神入院医療管理加算1日につき6500円→8千円

2.強度行動障害児に対する入院医療の評価

個人の特性等に配慮した特別な医学的ケアを必要とする強度行動障害児に対する入院医療についての加算が新設されます。

強度行動障害入院医療管理加算1日につき3千円

3.重度アルコール依存症入院医療の評価

重度のアルコール依存症治療において、高い治療効果が得られる専門的入院医療についての加算が新設されます。

重度アルコール依存症入院医療管理加算1日につき

30日以内2千円、31日以上60日以内千円

4.摂食障害に対する入院医療の評価

治療抵抗性を示すことの多い摂食障害について、専門的な入院医療についての加算が新設されます。

摂食障害入院医療管理加算1日につき

30日以内2千円、31日以上60日以内千円

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

参照記事をつけます。現場の方はこれをどうみるか、というもの。
http://www.healthnet.jp/syuchou/pages/2006/04/k0604170002.html

▼かささぎの独り言

とっても増えている、昔なら病気扱いされなかった「降りかかる不幸への対処不適応」的「びょうき」。
その診療報酬を引き上げるということの意味は。
なにより医師の時間給をあげねばいかん、という意味だろう。
精神科医のしごとは、やきいもみたいに生地のまま丸裸どんとこい風の素手の商売だからです。

話をきちんときいてあげることが治療であるから。
換言すれば、じかんをお売りするのであるから。

▼「俗のほそ道」

愛子さま

かささぎ整骨院の壁には皇室ご一家カレンダーがさげてあります。
治療中の患者さんたちがそれをごらんになって、ほんわかとしたきもちになられるのですが、三月は愛子さまと愛犬、皇太子さま、それから雅子さまの笑顔です。
それを見ながら、お年をめした患者さまが昨日こうおっしゃいました。
愛子さまもおかわいそうにねえ。テレビ、そればっかり流してるよ。
おかあさまが少しおよわいから、その血をひかれてるみたいね。
おかあさまもおかわいそうに、皇室へ嫁がなければ、今頃は大好きな仕事をして幸せな家庭を築いておられたろうにねえ。

たは~。こうもはっきりいわれると。
かささぎ、そうですねえ。と答える以外になし。
だけどほんとは、こうおもった。
並みの神経の人であれば、誰だってへこたれる、それをよく耐えておられる。およわいどころか、がんばりの人だからだ。これのどこが病気。正常そのもの、強い人です。けなげなやまとなでしこのすがた以外のなにものでもない。あいこちゃんはそれをだれよりわかっている。にこりともしないのはその証拠。おあいそとかお追従がだいきらいなんだ。へどがでそうなほど。
でも、雅子さまが愛子さまに付いて学校へ行かれたのは、よかったと思います。たいへんに勇気がいったと思います。びっくりしました。さすがに母の愛はつよし。
愛子ちゃん、うれしかっただろうなあ。・・・がんばれ。

2010年3月 9日 (火)

コメント集ー高良山のみだれ橋について

高良山の登りに御手洗池「みたらいいけ」という池があります。
この池は高良の神がおいでになって、はじめて口うがいし、手洗いされたということから、つけられた池名。
この池に架かった橋が御手洗橋です。
清水がわきホタルの名所だったのです。
最近は水が汚れていますね。
現在池に架かる石橋は福岡県指定文化財です。みだれ橋はこの橋からとられたものかな。(まさぽん)

という、メールが今きた。

まさぽんて、だれ。・・・古賀の音彦どんでござった。笑

おとひこさーん。らんちゃんのオットになったら、かささぎが職権濫用してもらいますからね。つてを精一杯つこうて、この高良山十景歌のほんものとか、みせてよね。今からおねがいしときます。ぜってえ!

▼「みだれ橋」コメント集

この中に、「高良山?乱橋」というのがあります。
   ↓
http://kushihara.net/modules/rssc/single_feed.php?fid=61

おつしろう。どうも大失敗しました。
それ、ただしいです、きっと、高良山のなかの小流れだったんじゃないかな。
というのも、一首だけとりあげたからわからなくなっていた。
これが全体のかたまりです。御手洗という地名があったのでしょうね。
下の方に、あったような気も。そこがきっと水前寺のりがとれる川だったんだ。
筑後川でほたるがという話、そういえば一度もききません。

御手洗の蛍
                         柳原大納言資行
玉垂在昔斯水に臨む 神迹芳を流す橋上の名
御手洗の余滴散るかと疑ふ 光を凝し矜り照して宵行を作す
                         日野中納言弘資
くるゝ夜は ほたる涼しく 河風に みだれ橋てふ名も朽ずして
                         源寂
千古の霊神垂降の日 渓流手洗小橋の名
丹良今昏衢の燭を秉て 山僧に分与し夜を照て行しむ

暮るゝより 蛍涼しく みだれ橋の した行く水に かげをうつして

乙さんご紹介の久留米人ブログを覗かせていただきました。
B級グルメのキューピーさん。かわいい。ほしい。どこで売っているのだろうか。左手に焼き鳥の串、頭はラーメン鉢、久留米絣のたすきをかけてくるんとしたお目目で久留米をアピール。文化センターの売店にあるとやろか。

投稿: ぼん | 2010年3月 9日 (火) 22時56分

きょう、患者さんから聞いた話にこんなのがありました。
むかーしから国府津荒木にすんでおられる方。
くるめの水天宮は何をお祭りしてありますか。
ときいたら、それは安徳天皇だって。えっとびっくり。
あそこには、あぜちをまつるって書かれていたと記憶します。
あんとくていもだったかな?あんとくていはほら、赤間神宮よね。

投稿: ひめの | 2010年3月 9日 (火) 23時45分

非売品みたいです。
   ↓

http://www.b-kurume.com/manners/

高良山十景歌 2  

前回よりずいぶん間があいてしまいましたね。でも、つづきをやりましょう。
番号はふりません。(じつは、わからなくなりました。 )               

         日野中納言弘資
くるゝ夜はほたる涼しく河風にみだれ橋てふ名も朽ずして

これは難しくありません。そのまま意味が通じます。
歌をよんだ人は公家で、その三代前の血脈の中には「女子
(後鳥羽院按察使典侍)」という人がいるのを見つけました。
資料1http://www.geocities.jp/okugesan_com/hino2.htm
また、同時代の公家に、大徳寺や鷹司といった姓を見出します。
資料2http://www.daito.ac.jp/~hama/gallery/syo-tekagami-36kasen000.html
大東文化大学 浜口俊裕電子ギャラリー
資料3http://www.shibunkaku.co.jp/biography/search_biography_number.php?number=26017
ネットでは弘資自身の手蹟は拾えませんでした。子の日野資茂も歌人。

さて、歌ですが。

くるる夜は。という歌いだし、さすがに詠みなれた人だと感じます。
蛍という題材は、古来、恋とからめてよまれることが多いですよね。
和泉式部の歌に代表されるように。
この「くるる」は、樞(とぼそ)とも書く、ちいさな棒で扉を開け閉めする日本建築の仕掛けです。我が家にも昔、これが厠(かわや)の戸についていました。風流でした。
くるるは暮るるなんですが、一瞬、そういうイメージが胸をよぎるのです。
日が暮れて、とは野暮な歌人はよまない。くるる夜は、なんです。
そして、次にでてくる、みだれ橋。
これはもう、もろ、恋の縁語です。じっさいにあったのかもしれませんが。
みだれ橋。おそらく、暴れ川、筑後川にかかる橋だったのではないか。

と、かささぎは考えた。そこで、久留米、みだれ橋、で検索。

一件ヒット。http://homepage1.nifty.com/tuboyan/report040429a.htm
みだれ橋三兄弟を渡って、どうの。とブラウザはでますが、かささぎ探し出せず。目がくらくらします。どなたかご存知でしたら、おしえてください。

連句をやっていますと、恋の呼び出しのところなどに、よく「みだれ籠」がでますが、それと一脈通じる。

疑問がむくむくとわいてきます。

むかしの、17世紀ころの筑後川のイメージがつかめません。
この日野弘資とおっしゃる公家は、高良山へ過去にきたことがあったのでしょうか。
それとも、当時の名ある歌人として、寂源に頼まれたので(題詠かなにかで)歌を詠んだのでしょうか。背景がまださっぱりなにもみえない。

だけど、つづけます。良い加減に、そして、真剣に。

ちなみに、ここでつけておきたい。
かささぎの知っている昔の筑後川をよんだ歌ふたつ。
一つは歌、一つは句ですが。


一    立春

君が代のためしにすめる千年川
かはらぬたねに春や立つらむ

もう一つは、
『九州俳句』に連載した『暦論』の7で引用した句です。

元禄十一年七月二十日久留米
名月はふたつこそあれ一夜川   各務支考

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/cat30917950/index.html

 次回につづく。

(八女戦国百首http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/cat33636509/index.html

さざんかと椿

左のとっても華やかなピンクのはサザンカです。
右2種は椿。
まんなかの小さな紅白のつぼみは白は白椿。ピンクはサザンカ。


靴、ちゃんとそろえてる。

きのう、七時十五分、家に帰り着いて写す。

あまりにもきれいに並んでいたから。

むすこ、一緒のときは揃えるんだね。笑

白菜もいっしょに写りました。

この後、ひもじいだろうと思って四人分のスパゲッティをこさえ、おにぎりと共に供しました。ちょうど前の日、羽犬塚に行ったので、いつか保健医療経営大学帰りにまりさん(たからさん)が教えてくれたa-プライスでオリーブオイルとスパゲッティを買っていたのが間にあってよかった。
とまと二個、生しいたけ二枚、たまねぎ一個、にんじん三分の一本、豚挽肉200gをにんにくとオリーブオイルで炒めて、小麦粉を大匙1から2振り込んで、炒める。そこへ昆布をもどしたスープ(チキンコンソメ一個入り)を二カップほど入れて、しばらく煮て、あとはトマトケチャップと塩コショウで適当に味付けします。
今にして思えば、これって、むかーしむかし、福島の近藤クッキングスクールで学んだ作り方なんですよね。今もよく作ります、おいしいです。おかげさまです。
お元気でしょうか。ご主人は今も写真館されているようですが。

みんな、おいしかったとたべてくれました。

平成22年度診療報酬改定(25) 精神科入院           重症者は引き上げ軽症は引き下げる

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 9 日 平成22年度診療報酬改定(25)

精神科慢性期入院医療に関する改定です。

我が国の精神科慢性期医療の課題は、入院医療主体の現状と多剤投与の実態の改善です。

旧来の抗精神病薬は対症療法的に追加投薬されがちで、薬剤同士の相互作用や副作用のコントロールに問題がありました。

多剤投与の場合、症状改善のためにどの薬剤を増減するかの判断が難しくなります。

抗精神病薬の進歩は著しく、統合失調症の場合、非定型抗精神病薬を中心とした単剤療法が国際的な標準療法となりつつあります。

1.精神科地域移行実施加算の引き上げ

入院期間が5年を超える長期入院患者を、直近1年間で5%以上減少させた実績のある医療機関への加算です。

精神科地域移行実施加算1日につき50円→100円

2.非定型抗精神病薬加算の見直し

統合失調症患者に対して投与する抗精神病薬の種類数を国際的な種類数と同程度にするための政策誘導です。

使用している抗精神病薬の種類が2種類以下である場合、非定型抗精神病薬加算1日につき100円が150円に引き上げられます。

(3種類以上の場合は100円のままです)

3.精神療養病棟入院料への重症度評価の導入

精神療養病床については患者の状態像によらず一律の評価となっていましたが、重症度に応じた加算が新設されます。

重症者(GAFスコアが40以下)が多い病院の収入が増す改定ではなく、重症者でない患者の入院料を引き下げる改定です。

精神療養病棟入院料1日につき10900円→10500円(400円引き下げ)

重症者加算1日につき400円を新設。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼GAFスコアって何?

(* Global Assessment of Functioningの略。
「機能の全体的評定」数字が大きいほど重症みたいですね。

使用例:http://njob.m3.com/detail/3167/9694/93531.html

かささぎの独り言:ここ、待遇がすごくいいですよね。夜勤一晩で一万五千円。
大の男が一晩夜勤しても、一万二千円でしたよ。(これ警備士の場合ですが。)
あー。関係ない話をまたまたしてしまった・・・

2010年3月 8日 (月)


たそがれに  徳岡久生氏の絶筆の詩  

たそがれに

    徳岡久生(絶筆)

ふりむけば いまも崩れつづける螺旋神殿の土ぼこりが

みかえれば もうどこにも無い双子ビルのゆらめきが

うつむけば  八月の弧状列島に咲いて消えない花の幻が

みあげれば 神の不在が


だから あいつ あんなに寂しい顔して 名もない塔の屋根に腰かけ
歌もうたわずにいるんだ

人に紛れるには まだ残る一対の翅が邪魔なんだし

   (文芸同人誌『粼(りん)』より転載)   

歌仙『天に鞦韆(ふらここ)』

      捌・徳岡久生

春疾風閃々日比谷大通り      徳岡久生
  すがる乙女の営巣の朝     別所」真紀
地虫出づ耳順は去年のことにして 滝田遊耳
  ペンにも箸にも机ひとつや       生
書割の月に運河はなかりけり       紀
  酒肆の灯にじむ後の村雨       耳

(平成9年3月7日首尾 於松聲閣)表だけ引用しました。

(すごい。語彙の豊饒、緊ったからだ。これです。わたしたちの現代俳句に最も欠けているものは。・・・かささぎの独り言)

俳諧研究誌『解纜』第23号より、さらに転載いたしました。

徳岡久生氏のご冥福を八女の地よりお祈り申し上げます。
       合掌 

別所真紀子・水先案内人
編集人 服部秋扇
平成22年2月15日発行
 

八女丘陵を北に見て

八女丘陵を北に見て

料峭や八女丘陵を北に見て    恭子

『朧大橋』へのコメントから 

コメント

私の住む杉並区についていつか書きたいと言っておりましたが、そのひとつをここに書きます。

最近、公園の隅とか公共施設の壁に、経費について掲示されているのが目につきます。

たとえば、公園の立て看板の取替えについてどこの業者がいくらで落札して行ったとか、この施設は年間いくら経費がかかっていてそのうち税金はいくら投入されているかとか・・・透明性を目指している区であることが分かります。

目に見えて以前と違うことが自覚できるのです。
借金もどんどん減らしてもうすぐで貯金ができそうになるのだとか・・・どうやってそうなったのか、また書きます。

記事とはまったく関係ないのですが、さくらさんへ。
昨日のアド街で、杉並区のなんとかという(「上」と「草」しか覚えてない、聴きなれない地名でした)街が取り上げられていましたね。ごらんになりましたか?
都立園芸農業高校の生徒達がつくった野菜が格安で販売されていました。あれ、こっちでも、激安の値段ですよ。都会の価格ではなかった。新鮮な驚きを感じました。

文章を書かれたこの橋爪さんというお方は以前、どんなお仕事をなさっていた方だったのだろうか。と思いました。要点をきちんと押さえた書き方、知りたいことにほぼ答えてくださっています。それも感情をあらわにせぬ書き方で。公務員かなあ・・・?
「朧大橋」で検索します。すると出てくるのは橋をデザインした偉い東大のエンジニアだったり(それ、とってもいい文章だったので、かささぎも引用したのですけどね)、あとは部外者のこんな橋なんのやくにたつのだ的批判記事だったり、橋づくしブログの中での紹介写真記事だったり。ほとんど地元の人の評判記事はみられません。
それを埋めてくれて、今後につなげてくれそうな気がかささぎはしました。
それに、アクセス解析でヒットしているせいことおつしろさんの対決記事、時限立法についても書かれているでしょう。よく目の行き届いた記事なのですよね。ただ工事の始発点を書き忘れてあります。いつ始まったのでしょうね?何年掛かりだったのでしょうね。
かささぎが去年暮れに星野黒木谷の小さな農道の開通式に招かれた時、いただいた参考パンフには、そんな道でさえ、総工費は500万円ちょっとかかっていて、受益者負担(茶畑を持っている人たち)が二百万ほど、あとは県・・だったと思います、もう忘れましたが。そんなふうな会計内容をみますと、さくらさんではありませんが、コスト意識が育ちます。たしかに。道、とってもお金がかかりますねえ。公共事業って。

過去に書いた朧大橋記事;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2008/01/post_7867.html

過疎法と時限立法記事;
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/10/vs-c155.html

新幹線筑後船小屋駅の地元負担は20億円・・・だったかな。
(これ、先日コメント貼り付けしてくれた記事、ここに。かささぎ注)

http://www.data-max.co.jp/2009/08/post_6544.html

seikoさんへ

はいはい、昨晩のアド街、私が毎日のように自転車で徘徊しております町、上井草、隣町です。
ガンダムのある駅舎とか農芸高校は娘が通った高校です。
東京は何でも高いと言いますが、やさいの値段などはほとんど格差ないほど安いです。

>平成九年四月の着工でした。
と書いてありますよ。
ところで橋爪房義氏は元八女市議会議員。
平成18年3月の議事録がネットで拾えました。
コンクリートか人かの議論が現民主党代議士との間で繰り広げられています。

(「いきいき町内会運営交付金」と「みずから考えみずから行動する校区運営交付金」の使途について)
○橋爪房義君
 私が一番聞きたかったのが、ハード事業に向けていただきたいというのが私の質問の趣旨でございます。来年度でいきますと、平成18年度の当初予算の計上額では22,995千円ですね。それで、私のハード事業と申しますのは土木事業のことでございまして、地元からのちょっとした要望がかなり市の建設課の方には上がっていくことと思っておりますけれども、この約23,000千円の使い道ですね、これをすべて土木事業として使った場合、1,000千円程度の小規模工事、例えば、部分改修とか簡単な舗装とか、そういうことを考えれば、23カ所はできるわけですね。全部使ったわけでございますけれども。それで、地域の要望によっては、ハード事業にもこの範囲を回していただきたいというのが私の質問でございますが、いかがでしょうか。

○野田国義君
 このことにつきましては、ほかの議員からもそういう要望があったかと思います。そのときにもお答えしたかと思いますけれども、このいきいき町内会運営交付金の使い道については、基本的にはいわゆるソフト、これからコミュニティー力を高めていかなくちゃいけないということを、非常にこれは大切なことであります、21世紀の中でですね。そういう意味で、このたがをどんどん広げていくと、今おっしゃっているような形で、結局は土木事業で全部消えてしもうたというようなことになりかねませんので、市といたしましても、基本的にはソフト事業と。しかし、そこの緩やかなところでは、知恵を出してやっていただいている町内もあるようでございますので、そのあたりのところはぜひともお酌み取りいただきたいなと考えるところでございます。

○橋爪房義君
 それはもう、いきいき町内会運営交付金というのは、地元の活性化、浮揚のために使うような趣旨になっております。そういうことで使われているということが多いのでございますけれども、建設課に要望しても、なかなか予算が回ってこないというような場合、ちょっとすれば地元全体の住民から喜ばれるというような場合があるわけですね。それを何年も放置していくということになれば、非常に市に対しての不信感とか、それが高まってきまして、自分たちのやりたいこと、ハード事業でもすぐできれば、これこそすぐやるかということで、市のイメージアップは大きなものと思っておるわけです。そのあたりの地元からの要望の内容をもう少し検討いただいて、これはよかろうとか、そういうところを進めてもらいたいと思っております。
 私がこう申しますのも、県南5市では、平成17年度では1人当たりの土木費が33,550円ということで最低でございます。これは以前から、ある議員も言っておられましたけれども。何となく、平穏過ぎる市であるというような判断でありますので、地域を自分たちの手でつくる、建設するためには、こういうふうな自分たちの力で舗装したり道路をつくったりというようなこともできればいいなということで質問したわけでございます。よろしく御検討お願いしたいと思います。

平成9年から、見落としてました。どうもすみません。
ということは丸三年間、足掛け四年にわたって大掛かりな工事があっていた。
その間はあの人里離れた物寂しい山里にたくさんの工事関係者が入っていた。
かささぎは以前の職場を思い出して書いていますが、たとえば久留米からそこまで朝早くから毎日交通誘導のため通っていた人もいただろう。(いや、そのときはまだ八女にも交通誘導員の会社が健在だったので八女から出していたかもしれない。今つぶれてます。)
元官僚の記事につけた頁をひらいてみますと、下請け、そのまた下請けというふうに動員するのでもうけはない、と書かれています。自分のいとこも土建業をやっているのでよくわかります。俳句にも書いた記憶。事務なのに、現場に駆り出されただ立っているとき出来た句で。。。えーと、こんなのでした。

筋ごとに違ふ下請け○○○○○

季語がおもいだせない。初春だったような。・・・工事は思い出せる。
久留米の東のほうの下水道工事、交通誘導を依頼した業者名も二つ、覚えています。大きな団地のなかで、この通りにはあの下請け、次の通りには別の下請け・・というようなかんじで入っていました。ああ、思い出した、写真も撮っていた。(なんてやつなんだ!ちゃんと仕事せんかいっ)ははっ。

投稿: ひめの  | 2010年3月 8日 (月) 05時55分

確かに元市議でもあられますが、たぶん、もと同業者とも記憶しています。当時は、ケチをつけるようで書ききらんじゃったけど。書くわ。

わたしがこの名文のなかでいちばん問題だとおもう点。
は、ここです、ここですたい。
>事業費は新聞等で約43億円と報道されましたが、県の過疎代行事業の為、地元の町負担金は0円でした。

なんかねえ。あーた、もと職員でっしょもん。と言いたい。
県民が、あるいは国民が口にしているのは地元負担金がどれだけだったかっちゅうこつじゃなかでしょが。と。一番の着眼点は費用対効果でっしょもん?と。

おお、まってましたっ!せーこ節。ヒューヒュー!

ちげえねえ。だけどもさ。この文章ってな、八女のもんしか見らんちおもわしゃったっちゃないと。だってね、シギのお役目の第一が、身近な人たちの道普請依頼をただしくお上に伝え、それをすみやかに実行させる。というものでしょう。(あーごめん。これはあくまでかささぎ仕様の鴫。)その延長で考えてみると、地元に一円も支払わせず、43億円もの橋をかけさせた、これってすごくない。ってことじゃないのかな。・・とかささぎはよんだよ。ぶっちゃけ。にか~
・・
いや、おちゃらけないでまじめな話、最初はそう感じた。
つぎに思ったのは、たまたま同姓の元官僚引用の議事録をみて、やはり相当地元(の業者)からコンクリートの事業依頼がきていたんだなあ。ということです。かささぎの以前の職場でも地元の有力な政治家を擁していたし、なにかにつけ応援していた。立会演説といえばどんなに忙しくても人を数人出すなど無報酬で協力したりね。その見返りに仕事をもらうのよ。生活かかっている、どっちも。これ、もちつもたれつだけど、許される範囲内。義理と人情の世界。

あたしゃ、これを読んで、いまはまだぱっとさえないし、なんのための橋なんだ!としか思えない橋だけど、ゆくゆくはずうっと先へ展開する大事業の途中なんじゃないかな。と明るく考えられたんですけどねえ。ま、たしかにせーこはんご指摘のところには眉ぴくりしましたが。書いた人もわざとそう書いていなさるようにもおもえます、さる政治家の方をむいて。

平成22年度診療報酬改定(24)           精神病棟入院基本料13対1区分9200円の新設

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 8 日 平成22年度診療報酬改定(24)

精神科医療についても充実が求められています。

精神科救急患者や身体合併症治療を要する患者については、救急搬送の受入困難事例となっています。

まず、手厚い人員配置による精神科急性期入院医療を進めるための改定です。

救急、合併症に対する精神科医療に力を入れている病院は大幅な増収となります。

1.精神科入院基本料の見直し

新たな看護配置区分が設けられます。

また、入院患者の重症度に関する基準が導入されます。

(1) 精神病棟入院基本料13対1入院基本料9200円の新設

施設基準は次の通りです。

①新規入院患者のうち、重症者(GAFスコア30以下又は身体合併症患者)の割合が4割以上であること。

②身体疾患への治療体制を確保している医療機関であること。

③平均在院日数が80日以内であること。

(2) 10対1精神病棟入院基本料について、平均在院日数の要件が緩和されます。

また、入院患者の重症度に関する基準が導入されます。

改正施設基準は次の通りです。

①平均在院日数が40日以内であること。

②新規入院患者のうち、重症者(GAFスコア30以下)の割合が5割以上であること。

(3) 精神病棟入院基本料加算の入院早期重視

14日以内      4590円→4650円

15日以上30日以内 2420円→2500円

31日以上90日以内 1250円(変更なし)

91日以上180日以内 200円→100円(引き下げ)

181日以上1年以内   50円→30円

特定機能病院入院基本料(精神病棟)についても同様に見直されます。

2.精神科急性期の特定入院料の引上げ

(1) 入院早期の精神科救急入院料と精神科救急・合併症入院料が引き上げられます。

精神科救急入院料1、精神科救急・合併症入院料

30日以内1日につき34310円→34510円

31日以上1日につき30310円(変更なし)

精神科救急入院料2

30日以内1日につき32310円→32510円

31日以上1日につき28310円(変更なし)

(2) 精神科急性期治療病棟入院料も引き上げられます。

病床数要件など施設基準が緩和されましたので多くの病院で算定できるようになります。

精神科急性期治療病棟入院料1

30日以内1日につき19000円→19200円

31日以上1日につき16000円(変更なし)

精神科急性期治療病棟入院料2

30日以内1日につき18000円→18200円

31日以上1日につき15000円(変更なし)

(3) 精神科救急入院料、急性期治療病棟入院料、精神科救急・合併症入院料の算定について、医療観察法*の入院処遇が終了した者の転院を受け入れた場合の算定が認められます。

3.身体合併症の対応に関する評価

精神疾患、身体疾患の双方について治療を行った場合の精神科身体合併症管理加算が引き上げられます。

精神科身体合併症管理加算

精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料、認知症病棟入院料を算定している患者の場合は1日につき3千円、精神病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料を算定している患者の場合1日につき2千円でしたが、いずれも3500円に引き上げられました。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

毎日何度かのアクセスがある記事の一つが『診療報酬のおおもとにある人員配置基準数を求める数式』。その数式が一番の基本にあるからなんでしょうが、人員配置という言葉に反応するようです。検索される方々は医療関係者、人員配置区分に非常に敏感です。
きのう引用した医師事務作業補助者の方が書かれてましたが、カルテを読んで、どんな医療行為がなされたかを見きわめる能力、それには各医療行為の詳しい解説力は必要じゃない、けれども広範囲にわたる浅い知識は不可欠とありました。医療用語がわからないとことばも覚えませんし。

ということで、一昨日の感染症のに出た、陰圧室がわかりませんでしたので調べておきます。
陰圧室:
病原菌などが外に漏れないよう、気圧を低くした病室を「陰圧室」という。
http://www.news.janjan.jp/living/0306034033/1.php


には表がのっています、全国の国立病院や療養所にある陰圧室の数を情報開示によって調べたものです。結核病棟は除く、ということです。十年ほど前の情報ですが、それでも「へえ」ですので、ちらっとみてみましょう。部屋の気圧を管理するってまるで宇宙船、高価な施設なんでしょね。
九州には嬉野病院と南九州病院にしかありませんね。

*用語

医療観察法とは?

「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」の略称で、対象となる精神障害者の処遇についての手続きや入院・通院の治療体制を定めています。

http://www.hosp.go.jp/~hanamaki/iryoukannsatsu.htm(花巻病院の記事より)

2010年3月 7日 (日)


黐の樹

黐の樹

『朧大橋』  八女市老連広報42号より 

朧大橋

    八女市  橋爪 房義

 話題の朧大橋について、当時の傍観者の一人として、その建設過程や全体概要を再現します。
  まず、建設の目的です。
 ①交通の利便化・時間の短縮化による久留米市等、北部都市への生活圏の拡大
 ②過疎化を阻止し定住の促進
 ③都市との交流人口の増大
 ④生産基盤や転入環境の整備等、浮揚、活性化対策を通して山間地や地域住民の再生を図る事です。
 旧上陽町は、過疎法が制定された、昭和三十九年に過疎法の指定を受けています。この法は十年間の時限立法で、期限毎に人口の減少内容等が見直され、改正後の法をクリアした市町村は現在も継続されています。
 朧大橋は、旧町道(現市道)の下横山東西線に架設されましたが、この過疎法により、建設は、国から県代行事業として採択されました。
  次に、事業の概要について説明します。
  発注者は、福岡県で、現場の担当は八女土木事務所でした。
 施工者は、住友建設㈱、㈱富士ピーエス特定建設工事共同企業体で、平成九年四月の着工でした。構造は、鉄筋コンクリートアーチ橋で、橋長293米、幅員は、車道7.5米、歩道3.5米、アーチ支間は172米で、橋から谷底まで70米の高低差があります。
 事業費は新聞等で約43億円と報道されましたが、県の過疎代行事業の為、地元の町負担金は0円でした。
 工事の手順では、まず、両岸の橋台が完成した後、両岸から同時に張り出した鋼材を順次、ボルト締めしながらアーム状に伸ばし、最後に中央部でドッキングさせるものです。この工法は、熟練の粋を越えた、神業的作業の連続でした。
 平成十二年九月二十七日に無事、ドッキングは完了し、八女土木事務所長、町長等により、ボルト締め付けの連結セレモニーが行われました。
  橋名については、当初、上陽大橋、下横山大橋など、地域を冠した一般的な橋名が提案されましたが、その勇姿に対し、アピール性が乏しく、検討を重ねた結果、山奥の夜空に昇るおぼろ月と、建設地の小字「朧」を兼ねて、「朧大橋」と決定しました。
 橋全体のデザインについては、東京大学の教授を中心とした、景観検討委員会により、「おぼろ月夜に兎が飛び跳ねる」姿をイメージした、二又に分岐した形状や、逆V字型の鉛直材等、躍動感に溢れたアーチ橋が考案されました。
  この表現に対し、平成十六年に、土木学会の優秀賞を受賞しました。
 朧大橋の完成式は、隣地に併設された、体験交流施設「ふるさとわらべ館」と共に、私の退職二日後の、平成十四年三月三十一日、県知事参加のもと、厳粛に執り行われました。

 以上、硬いコンクリートの話となりましたが、朧大橋の建設過程や全体概要です。
  朧大橋は、費用対効果の面で、これからは、「新八女」の北の玄関口として、山間地や地域住民が、22世紀に向けて歩む、素晴らしい虹の架け橋となるものと期待しています。

  (『八女市老連広報』2010年・第42号より)

※おことわり:引用に際し、漢数字との併記をお許しください。
原文はすべて、漢数字でございます。写真も掲載できればよかったのですが、それは出来ませんでした。もうしわけありませんでした。

かささぎは、この文章を次の点から引用したいと思った。
朧大橋の目的がきちんと書かれていること、施工者名があること、それからこれが一番大きな理由ですが、命名の由来が書かれていることです。
驚かされます。朧というのは、なんとその地の小字名だったとは・・。

追伸:

コンクリートから人へ、というのは現政権の主張ですが、
報道によれば、おかげでコンクリート需要が半分の量にまで落ち込んでしまったそうです。
かささぎの旗にときどき立ち寄っては、味わいのあるコメントを寄せてくださっていた、コンクリート業者のばどさん。今、なんの音沙汰もないので、心配です。

平成22年度診療報酬改定(23)             肝炎インターフェロン治療計画料7千円新設

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 7 日 平成22年度診療報酬改定(23)

肝炎治療の推進についての改定です。

平成20年度よりB型及びC型肝炎のインターフェロン治療に対する医療費助成が開始されましたが、副作用に対する不安や多忙であることを理由にインターフェロン治療を断念する患者が見られています。

肝炎のインターフェロン治療について、副作用の不安を解消するための詳細な説明や、長期間の通院が必要な患者の利便性に配慮した専門医とかかりつけ医との連携により治療を継続しやすくする取り組みが評価されます。

1.肝炎インターフェロン治療計画料の新設

肝炎治療の専門医療機関において、インターフェロン治療の計画を策定し、副作用等を含めた詳細な説明を行った場合の肝炎インターフェロン治療計画料7千円(1人につき1回)が新設されます。

施設基準は次の通りです。

(1) 専門的な知識を持つ医師による診断及び治療方針の決定が行われていること。

(2) インターフェロンなどの抗ウイルス療法を適切に実施できること。

(3) 肝がんの高危険群の同定と早期診断を適切に実施できること。

2.肝炎インターフェロン治療連携加算の新設

肝炎治療の専門医療機関の策定した治療計画に基づき、インターフェロン治療を行っている医療機関が計画策定病院に対して診療情報提供を行った場合の加算として肝炎インターフェロン治療連携加算500円(月1回まで)が新設されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』)

▼かささぎの独り言

営々と学長ブログ転載をしてきて感じてる目下最大の疑問。

医療クラークと、医師事務作業補助者と医療秘書と医療事務員とえーとまだ確かあった、まぎらわしいのですよねえ。似たようなのがたくさーんあって。それ、どう違うというのだろう、きちんとだれか説明してください。....
だーれも答えてくれない、自分で調べよう。

実際のその職人のブログを読んでみる。これが一番かも。
そのうち、その違いがわかってくる。

今日は早速、この人をえらんできました。
肩肘はらない、けど要点をきちっと抑えている。
そこ、だいじなことだとおもう。
「医師事務作業補助者のお仕事」
http://ishijimusagyohojo.seesaa.net/article/142448619.html#comment

福本弘明句集 『SHOW BOAT』             この一句

背に

霧の

駅の

喧騒

SHOW  BOAT

これが句集の帯。では、句集は高柳重信みたいな分かち書き句かというと、そうではない。句集の中では一本の棒書きであり、棒書きのほうがいい。装丁の高岡修、なにか意図ありてのことか。

たしかに句集のたたずまいがすっきりと片付いたのは事実である。
(ちなみにSHOW  BOAT は銀行マンの作者が折々に立ち寄る折尾のショットバーの名前だという。)   

背に霧の駅の喧騒SHOW  BOAT    福本弘明

鯉口は切らぬ菖蒲は白もいい

かささぎはこの天籟通信誌と九州俳句誌、二誌をもたれているお方を天籟通信時代より存じ上げています。
といっても、誌面でながめて知っている程度、かささぎは一度も句会にも大会にも出たことのないままの同人もどきで三~四年お世話になっていたのが戸畑の穴井太師の天籟通信でした。それでも、かつて、おなじ釜の飯を食っていた仲間だったという目で句と人とを眺めますと、この日本刀を詠んだ一句に、福本弘明のすべてが出ていると感じます。

日本刀が一振り、ここにある。
男はそれを毎夜眺めているだけ、どんなことがあっても、決して鞘はぬかない。
人に斬りつけるようなことは決してしないのである。
では、この男は平和主義者か?ちがう。そこまでおめでたくはない。
怒りや愚痴は肚にとどめて、酒を飲んでよくあたため、句作で晴らす。
自家発電でおのれをまかなうことができる日本の男なのである。
一句だけと思ったが、口の句が他にも目についたので、付け足す。

入口は出口と同じ五月闇

口の端にのぼらぬがよし残花かな

口中に入りて艶増すさくらんぼ

句集『SHOW  BOAT』 福本弘明

ジャプラン 九州の俳句作家シリーズの10
2009年12月7日発行

2010年3月 6日 (土)

サタデーナイトのアクセス解析

上から順に、検索用語、アドレス、かささぎアドレス。

1 中島梓追悼
http://www.google.co.jp/search?q=%E4%B8%AD%E5%B3%B6%E6%A2%93+%E8%BF%BD%E6%82%BC&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7GGLL_ja&redir_esc=&ei=FiaSS9-bO43W7APOroTVCQ

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-8abb.html

2 ザビエル死体、ザビエルの右腕

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E3%82%B6%E3%83%93%E3%82%A8%E3%83%AB%E3%80%80%E6%AD%BB%E4%BD%93&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4RNWN_jaJP263JP264&q=%E3%82%B6%E3%83%93%E3%82%A8%E3%83%AB%E3%81%AE%E5%8F%B3%E8%85%95&start=10&sa=N

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/01/post-e786.html

3平成22年度 診療報酬改定 認知行動 3月5日
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=com.microsoft%3Aen-US&rlz=1I7GGLT_ja&q=%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E3%80%80%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E5%8B%95%E3%80%803%E6%9C%885%E6%97%A5&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-3563.html

4 血脈 佐藤愛子 サトウハチロー 童謡歌手

http://www.google.co.jp/search?q=%E8%A1%80%E8%84%88+%E4%BD%90%E8%97%A4%E6%84%9B%E5%AD%90%E3%80%80%E3%82%B5%E3%83%88%E3%82%A6%E3%83%8F%E3%83%81%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%80%80%E7%AB%A5%E8%AC%A1%E6%AD%8C%E6%89%8B&hl=ja&lr=&sa=2

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/02/post-a54a.html

5 山下 八女 ルーツ

http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%B1%B1%E4%B8%8B+%E5%85%AB%E5%A5%B3+%E3%83%AB%E3%83%BC%E3%83%84&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/01/post-c081.html

6 金美齢 初恋

http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E9%87%91%E7%BE%8E%E9%BD%A2+%E5%88%9D%E6%81%8B&ei=UTF-8&fr=top_ga1_sa&x=wrt

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-ab1c.html

7 22年度 新生児特定集中治療室退院調整加算

http://azby.search.nifty.com/websearch/search?select=41&cflg=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&chartype=&q=%EF%BC%92%EF%BC%92%E5%B9%B4%E5%BA%A6+%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%90%E7%89%B9%E5%AE%9A%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AE%A4%E9%80%80%E9%99%A2%E8%AA%BF%E6%95%B4%E5%8A%A0%E7%AE%97&form_u=1

8 国民所得 推移

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E5%9B%BD%E6%B0%91%E6%89%80%E5%BE%97+%E6%8E%A8%E7%A7%BB&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-aaa4.html

9 石橋秀野

http://cgi.search.biglobe.ne.jp/cgi-bin/search_bl_top?q=%E7%9F%B3%E6%A9%8B%E7%A7%80%E9%87%8E&sub=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&ie=utf8&num=10&start=0

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/02/post-d7cc.html

10 看護基準 診療報酬

http://www.google.com/search?hl=ja&lr=lang_ja&ie=UTF-8&oe=UTF-8&q=%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%9F%BA%E6%BA%96+%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC&num=50

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-ef0b.html

11 棺桶の材料

http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GGLL_jaJP313JP313&q=%e6%a3%ba%e6%a1%b6%e3%81%ae%e6%9d%90%e6%96%99

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/02/post-eb24.html

12 刈干切り歌の意味

http://green.search.goo.ne.jp/search?MT=%E5%88%88%E5%B9%B2%E5%88%87%E3%82%8A%E6%AD%8C%E3%81%AE%E6%84%8F%E5%91%B3&IE=UTF-8&OE=EUC-JP&from=eco_pluginc&PT=eco_pluginc

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2007/03/post_d976.html

13 診療報酬 放射線

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4GGIH_jaJP207JP207&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC+%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A&lr=&aq=0r&oq=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E3%81%BB%E3%81%86%E3%81%97%E3%82%83

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-ec4e.html

14 診療報酬 平成22年 ハイリスク分娩

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%80%80%E3%83%8F%E3%82%A4%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E5%88%86%E5%A8%A9&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-2b83.html

15 社会福祉士退院支援計画

http://cgi.search.biglobe.ne.jp/cgi-bin/search_bl_top?q=%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E7%A6%8F%E7%A5%89%E5%A3%AB%E9%80%80%E9%99%A2%E6%94%AF%E6%8F%B4%E8%A8%88%E7%94%BB+&sub=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&ie=utf8&num=10&start=0

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-af24.html

16 認知症専門医療機関連携加算(月1回)

http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=0h&oq=&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GPEA_jaJP306JP307&q=%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e5%b0%82%e9%96%80%e5%8c%bb%e7%99%82%e6%a9%9f%e9%96%a2%e9%80%a3%e6%90%ba%e5%8a%a0%e7%ae%97%28%e6%9c%881%e5%9b%9e%29

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/22-3563.html

17 かささぎ 八女 巣

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E3%81%8B%E3%81%95%E3%81%95%E3%81%8E%E3%80%80%E5%85%AB%E5%A5%B3%E3%80%80%E5%B7%A3&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2007/08/post_628d.html

18 社会保険制度  試験問題

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%BA%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%80%80%E3%80%80%E8%A9%A6%E9%A8%93%E5%95%8F%E9%A1%8C&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=( 約 1,160,000 件中 1位

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-c501.html

19 社会保険制度の沿革」に関する問題

http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient-menuext&ie=UTF-8&q=%e7%a4%be%e4%bc%9a%e4%bf%9d%e9%99%ba%e5%88%b6%e5%ba%a6%e3%81%ae%e6%b2%bf%e9%9d%a9%e3%80%8d%e3%81%ab%e9%96%a2%e3%81%99%e3%82%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c

同上

20 診療報酬改定 平成22年 栄養

http://www.google.co.jp/search?q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A+%E5%B9%B3%E6%88%9022%E5%B9%B4%E3%80%80%E6%A0%84%E9%A4%8A&hl=ja&lr=&rlz=1G1GGLQ_JAJP360&sa=2

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-2758.html

21 診療報酬改定 有床診療所

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%80%80%E6%9C%89%E5%BA%8A%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%89%80&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-a26a.html

22 後方病床評価

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%BE%8C%E6%96%B9%E7%97%85%E5%BA%8A%E8%A9%95%E4%BE%A1&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/22-abd6.html

23 アクロス福岡 印鑑証明

http://www.google.co.jp/m/search?q=%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%82%B9%E7%A6%8F%E5%B2%A1+%E5%8D%B0%E9%91%91%E8%A8%BC%E6%98%8E&csll=&action=

http://app.f.m-cocolog.jp/t/typecast/6633/6513/42072766

24 五木寛之 日記 八女

http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E4%BA%94%E6%9C%A8%E5%AF%9B%E4%B9%8B+%E6%97%A5%E8%A8%98+%E5%85%AB%E5%A5%B3&ei=UTF-8&pstart=1&fr=top_ga1_sa&b=11

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2008/07/post_5d32.html

25 岩倉さやか

http://www.google.co.jp/search?sourceid=navclient&aq=0&oq=%e3%81%84%e3%82%8f%e3%81%8f%e3%82%89%e3%81%95%e3%82%84%e3%81%8b&hl=ja&ie=UTF-8&rlz=1T4GGLL_jaJP347JP347&q=%e5%b2%a9%e5%80%89%e3%81%95%e3%82%84%e3%81%8b

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-83b7.html
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-a881.html

26 栄養サポートチーム加算

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&lr=&q=%E6%A0%84%E9%A4%8A%E3%82%B5%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0%E5%8A%A0%E7%AE%97&start=10&sa=N

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-2758.html

27 役場 土曜

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&q=%E5%BD%B9%E5%A0%B4%E3%80%80%E5%9C%9F%E6%9B%9C&lr=&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2008/06/post_c7a0.html

28 中野誠也

http://blog-search.yahoo.co.jp/search?fr=top_ga1_sa&ei=UTF-8&p=%E4%B8%AD%E9%87%8E%E8%AA%A0%E4%B9%9F

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/01/post-ff2b.html

29 佐賀空港 米軍基地

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&client=firefox-a&rls=org.mozilla:ja:official&q=%E4%BD%90%E8%B3%80%E7%A9%BA%E6%B8%AF%E3%80%80%E7%B1%B3%E8%BB%8D%E5%9F%BA%E5%9C%B0&start=90&sa=N

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-7ac4.html

米軍はなぜ板付基地を

http://www.google.co.jp/search?client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Aja-JP-mac%3Aofficial&channel=s&hl=ja&source=hp&q=%E7%B1%B3%E8%BB%8D%E3%81%AF%E3%81%AA%E3%81%9C%E6%9D%BF%E4%BB%98%E5%9F%BA%E5%9C%B0%E3%82%92&lr=&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-1b4e.html
(ここのコメント欄も編集すべきでした。未編集だとおもいます。)
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/11/post-5c5a.html

30 診療報酬 結核検査

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E3%80%80%E7%B5%90%E6%A0%B8%E6%A4%9C%E6%9F%BB&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=lang_ja&aq=f&oq=

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2010/03/post-b08b.html

(途中ですがこの辺で。はい、今週もご苦労さまでございました。)

杉山洋先生との話でわかったこと

かささぎが秀野と出会ったのは、平成九年一月、八女福島の石橋秀野櫻濃く資料館(平井)朋吉館長)ででした。
その年(2001年)の夏、はじめて参加した連句誌れぎおんの前田圭衛子師捌(さばき)の伊丹での連句興行で、思いもかけぬ石橋秀野の短冊と対面します。
伊丹市には旧伊丹市長だった造り酒屋の大地主・岡田利兵衛氏の「わが国屈指の俳諧コレクション」があります。名づけて「柿衛文庫(かきもりぶんこ、まもるの字は旧字)」といいます。連句は百韻でしたが、十五人ほどの連衆のなかにそこの孫娘さんが学芸員としておられ、自己紹介のとき、「九州の八女には石橋秀野と山本健吉のお墓があり、秀野を書いています」といったところ、その岡田麗さんから、石橋秀野の短冊がなぜか一つだけうちにあります、特別ですよ、と保管庫から出して見せてもらえたのでした。

蝉時雨児は擔送車に追ひつけず  秀野

その短冊はきれいな絵柄の入ったものでした。
力はないものの、きちんと二行に書かれています。

筆跡は、かささぎがおもうに、まぎれもない、秀野の字でした。
手帖に書いた青鉛筆のなぐりがき、をていねいに書いたもの。

杉山先生が学友から送られてきた短冊、

寒椿やゝもの淋し京の紅    秀野

を保管されているそうですが、それは入院中の秀野を見舞いにいかれたご学友の方がもらわれたものだとおっしゃいました。
http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10231044874.html#main

であれば、です。秀野は入院後は一句も書かなかった、となっていますが、短冊をかくことができたのです。であれば、これはおそらく所有者の柴田白葉女が見舞って、もらったものに違いありません。

かささぎは、その後白葉女の手蹟を色紙を求めて調べました。
とってもじょうずでした。
秀野は下手ではないがさほどうまくありません。
これで絶筆短冊のなぞはあきらかになった、とおもいます。
長年の課題がひとつ、解決したきもちです。

杉山おんじいとの松延かんらんをめぐる荒野の決闘その1
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/02/post-2853.html
そのなぞはここでとけます、松延かんらんについての杉山おんじいのお話。
http://ameblo.jp/yameyobanashi/theme-10012033051.html

俳人貞永まことを知っていますか。

先日、杉山洋先生宅を訪問したとき、秀野がいた余丁町小学校を尋ねて行かれた話を伺う。そのとき、すぐ近くの通り名を見ていたら、あれ、ここは永井荷風の断腸亭のあったところじゃないか。と気づいた。。。というお話もしてくださいました。

秀野には東京女子医大に通って女医になったタマエという長姉がいたので、その姉といっしょに住んでいたのだろう、という話。すぐ近くに東京女子医大もあったそうだ。ここにきちんと書いておられます。ご覧ください。この杉山洋先生は、典型的な八女人で、地声はいわゆる「とうまる声」でばかでかく、電話でもし先生にがんがん来られたら、数日は立ち直れない。(テレビ朝日の方も気の毒でした。)

http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10230315712.html#main(秀野と荷風)

http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10472296762.html(テレ朝への怒り)

永井荷風から、かささぎはすぐ貞永まことを思い出しました。
じつは、かささぎ、連句の同志であったまことさんの唯一の句集「貞永まこと句集」を批評していないのです。お茶をにごしたまんまで、。

蚊柱やそこに荷風が佇つような   まこと

太刀魚をさげて恋慕の扉をたたく   まこと

なつかしき傷をあつめて石榴かな   まこと

この三句は句集に入っていません。
かささぎが貞永まことベスト3を選ぶなら、この三句です。

亜の会歌仙『扉をたたく』

http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2007/10/post_ad9b.html

ところで。

かささぎは杉山洋先生宅へ何を聴きに行ったかと申しますと。
秀野の化粧vs晶子の化粧、そのエピソードを確かめにいきました。

十年ほど前の秀野祭で杉山先生から伺ったお話と、先生が書かれているお話とが主客転倒してましたので、確認に行ったのです。
けれども、そのことが書かれているらしい秀野のご学友の手紙が見つからず、見せてもらえませんでした。それで、その日が版下校正〆切だったかささぎはどうしたか。といいますと。

腹をくくります。かささぎが責任をもちますので、このままいってください。

と申し上げました。
『俳句界』の編集者のかたはどう思われたことでしょうか。

証拠がなければ、十数年前じぶんの耳できき、れぎおんにも書いた、そのほうをかささぎは採ります。

あとでこれが証拠だと先生が見せて下されば、そのときに訂正いたします。

※こういうことをブログで大声でやりあううちに、もっともっと面白い当時の真実がみえてくればいいが。と思います。ゆっくりと慌てず、しかし、急がねばなりません。

平成22年度診療報酬改定(22)                新型インフルエンザや結核等の感染症対策の推進      

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 6 日 平成22年度診療報酬改定(22)

新型インフルエンザや結核等の感染症対策の推進についての改定です。

1.新型インフルエンザ流行時の療養病床における対応について

新型インフルエンザの大流行によって入院患者が急増した場合、病床確保のために療養病床の活用が必要となります。

新型インフルエンザが大流行した状況において、院内感染対策が十分に行われた上で患者が療養病棟に入院する場合、一般病棟入院基本料の算定が認められ、検査や投薬等についても出来高での算定が可能となります。

2.陰圧室管理の評価

新型インフルエンザ等の新興感染症が発生した際、陰圧室管理が必要となります。

その整備を促すための加算です。

二類感染症患者療養環境特別加算は個室加算3千円が加算されますが、さらに陰圧室加算2千円が新設されます。

3.結核の入院医療についての見直し

(1) 結核病棟における平均在院日数要件の見直し

結核病棟入院基本料や特定機能病院入院基本料(結核病棟)の算定には平均在院日数25日以内という要件がありましたが、その要件がなくなりました。

(2) 小規模な結核病棟の施設基準の変更

患者数の減少等を踏まえ、小規模な結核病棟についてユニット化(一般病棟と結核病棟を併せて1看護単位とすること)のルールが明確化されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

▼かささぎの連句的

 (ちょうど結核に関する改定がでていますので、敗戦直後の国立結核療養所ではどうであったか、というのをここに参考資料として呈するのもまた時代の流れを知る意味で一興かと思い、ここに引用させてもらいます。・・かささぎの旗)

 昭和21年4月22日付の京都新聞コラム欄『今日の主張』に、『療養患者の悲しみ』、と題した父(石橋貞吉のちの山本健吉)の文を要約する。

 国立宇多野療養所を進駐軍が視察するというので三日がかりで清掃した上で見せたが、百五十年前の設備という情けない批評を受けた。事実、病室、炊事場、便所を見ても極めて不潔であり、消毒液のツーンと鼻につくような病院独特な匂いはない。炊事場をのぞくと濁った水で食器を洗っている。
 食事の献立は主食が「朝ダンゴ九勺、昼八勺、夜ダンゴ九勺」と書かれているが、このダンゴが患者の悩みの種で、そのままでは咽喉を通らないから窓ぎわに干して焼いて食べなければならない。せめてうどんなりにしてほしいと言うが費用の点で聞き入れられない。
副食物は魚のつくことはなく、茄子や胡瓜だけでは栄養を必要とする患者には情けなさを通り越している。魚一日百四十グラム、バター一月半ポンド、病人用として特配される筈なのだが、官僚の配給機構の怠慢と不手際から全然入らない。
 創立以来二十年の間に、全快して退院した者わずかに三名と冗談に言われるくらいで、病気を癒すところでなく病人をただ寝かせて置くところだというのが、患者たち一般の見解である、と書いている。

 子を離す話や土用せまりけり  
  
七月二十一日入院
 蝉時雨子は担送車に追ひつけず

 病院の外には蝉がふるように鳴いていた。
 受付で入院の手続きをしていた父の側にいた私は、生母が担送車に乗せられ、いきなり連れて行かれたので、「おかあちゃーん」と泣きながら必死で追う。
 生母の耳には蝉の声と子の声が二重奏となり、追いつけない子の声はどんどん遠ざかっていった。
 蝉しぐれの句は生母が残した最後の句となった。

 療養の甲斐もなく肺から腸結核、肝臓から脳を冒され帰らぬ人となった。
 今年(平成八年)の九月二十六日に生母、石橋秀野の五十回忌を迎える。

 燃えつきて命のきはの蝉しぐれ 安見子 

(山本安見子『K氏のベレー帽』「蝉しぐれ」)

『K氏のベレー帽 父・山本健吉をめぐって』
 山本安見子・著
 河出書房新社 2000年12月30日発行

   

2010年3月 5日 (金)

嫁入り前のおおむすめ

嫁入り前のおおむすめ

「もち吉」八女店にて。
とうみょうじ・らんどのは、大福2種(草餅と白餅)、冷凍クリーム大福四種、桜餅を買っています。かささぎの次男が大好きな白の大福一個(一個しか残っていなかった)まで買ってもらいました。ありがとお。

新発売の黒の希林あげってのも、おいしゅうございました。
かささぎどのはご試食なさいましたぞ。

山下家では、せいこさんがささっと昼食に「ねぎチャーハン」をこさえてくれました。
新鮮なねぎをたくさん斜め切りして、油を熱したなかにたまごをまずふわりと炒め、とりだしておく、それからねぎを炒め、ごはんを加え、最後にたまごとごまと入れて、あとは塩コショウと味の素でした。大変においしゅうございました。シンプルイズべすと、ざます。

早春のイワイロードを走って。

コメント

ここは八女丘陵のどまんなかを走るのうめん道路。
このちょっと手前から南に折れたあたりを首吊り山と呼びます。
その名のとおり首吊りの名所だったことからこの名がついたらしい。昔は木々が生い茂り道も小さくて真っ暗で、道路が見えないくらいだったらしいよ。こどもたちが小学生のころ、この道路の先までが肝試しのコースでした。こえ~~っ。笑

せいこさん、ありがとう。説明してくれて。
そうか、のうめん道路っていうのか。
岡山茶畑ロードって勝手に呼んでた。
能面、農面どうろね。はいな。
それにしても、首吊り山・・・ううっ
ついダイアナロスを思い出し、映画があったよなあ・・題名はなんだっけなあ・・そおだ奇妙な果実。
うちから長峰小学校&福島高校を横切りばさしのやましたとローソンの間のイワイの道をまっすぐ西へ行くとこの道です。途中、赤い実をたくさんつけた木が目についたので、きっとピラカンサスだと思ったのですが、調べたらそれは秋の季語。今もあっていい?
春に赤い木の実をつける木を調べてもわからない。
山査子はピラカンサより実のつき方が少ないです。
ラベンダーが一面に咲くころの景色も忘れがたい。

そうだ。今、名づけよう。

この道、イワイの墓の横を通るし、イワイ一族の眠る丘陵の真上を通っているから、イワイロードがいいっちゃない。首吊り山とかのうめんどうろとかあまりにかわいそすぎる。

何の樹でしょう?

何の樹でしょう?

どなたか、おしえてくださるとありがたいです。

大工仕事

大工仕事

せいこさんの良人君がなさっていた大工仕事でございます。
むこうに見えるのが、天草大王のための鶏小屋、良人君作。

榊の大樹 山下家の

榊の大樹 山下家の

今日のたまご

今日のたまご

この日、山下家に東妙寺らん・古賀音彦両氏の婚儀の案内状を届けに、らんさんの運転で参りました。せいこさんがもどるまで、まっているあいだに写真を撮らせてもらいました。
天草大王がうんだ、高貴なたまご。

「そんじょそこらのとは、ちがうわよ、ふん。」

たまご生むひと

たまご生むひと

山下整子家の三羽いるにわとりの唯一のめんどり、天草大王の雌、あまこ。

「ふん、あたしがうんであげたわよ。なにか文句でもあんの?」

①天草大王とは:http://kumamoto.lin.gr.jp/tori/jidori3.html
暇のない方のために、要約いたします。

昔天草地方で飼われていた我が国最大級の地鶏。
昭和初期には絶滅していたのを、県農業研究センター畜産研究所*では、平成4年からこの幻の鶏の復元に取り組み、昨年*ようやく復元に成功しました。

②上記ではいつのことか、どの県なのかがかささぎ頭にはわからん。
そこで、さらに調べる。あった。研究員のブログ。くまもとか~!
あまくさって、なんで長崎じゃないのよ。
この意外さはいき・つしまが福岡じゃなくって長崎だって知った時以上だ。
http://kumamoto.lin.gr.jp/tori/jidori3.html
「肥後五鶏の復元並びに保存に関する研究」より
(平成14年1月 松崎正治(熊本県農業研究センター研究員))


この↑では、どうやって絶滅種を復活させたかが書かれています。

従いまして、①と②をあわせますと、天草大王とは、昔天草で飼われていたでかい鶏で、昭和初期に一度絶滅していたのを、熊本県農業研究センターでご苦労の末、平成14年に復活させたもの。となりまする。上記研究書から一言。

「天草大王は産卵率が悪い。」

平成22年度診療報酬改定(21)            認知症医療の推進

保健医療経営大学学長

 橋爪 章

010 年 3 月 5 日 平成22年度診療報酬改定(21)

認知症医療の推進のための改定です。

認知症患者に対する医療上の支援については、早期の鑑別診断、療養方針の決定、かかりつけ医による認知症に対する外来医療、身体疾患に対する医療の提供が必要とされています。

1.認知症病棟入院料の見直し

認知症に対する入院医療については、認知症の行動・心理症状や身体合併症等への対応などが重要であることから、これらへの手厚い対応ができる施設基準を満たす場合の入院早期の評価が引き上げられ、そうではない場合の長期入院対応の評価が引き下げられます。

認知症治療病棟入院料1

イ 90日以内の期間1日につき13300円→14500円

ロ 91日以上の期間1日につき11800円(変更なし)

認知症治療病棟入院料2

イ 90日以内の期間1日につき10700円(変更なし)

ロ 91日以上の期間1日につき10200円→9700円

また、入院期間が6か月を超える認知症患者に対して、退院支援計画を策定し、当該計画に基づく指導を行った上で当該患者が退院した場合の加算が認知症治療病棟退院調整加算千円(退院時1回)として新設されます。

当該保険医療機関内に、専従の精神保健福祉士及び専従の臨床心理技術者が勤務していることが要件です。

2.認知症外来医療の評価

認知症患者に対して、専門的医療機関において診断と療養方針の決定を行い、かかりつけ医がその後の管理を行うことについて、認知症専門診断管理料5千円(1人につき1回)が新設されます。

算定要件は、認知症疾患医療センター等の専門医療機関において、認知症の鑑別診断を行い、療養方針を決定して患者及び家族に詳細な説明を行った場合です。

また、認知症専門医療機関連携加算500円(月1回)が新設されます。

外来で管理している認知症患者について、症状が増悪した場合や定期的な評価が必要な場合に、専門医療機関に紹介を行う際の診療情報提供料(Ⅰ)に加算されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

かささぎの独り言

専従と専任、ここで復習してきっちりと押さえよう。
専従はその仕事につきっきりになるってことだった。
専ら、従う。看護士にはできるが、医師はできない。

診療報酬体制は介護も含めるのですか。
介護は介護保険料だけでまかなうのだろうから、別個に介護保険庁?でやってるのかとおもった。でも、そんなとこはありませんね。
社会保険庁がなくなってよかったですね。
複雑すぎると統率ができなくなりますし。
一本にまとめとかないと収拾がつかない。
社会保険庁が消滅した理由、素人にもよくわかります。
とここまで書いて、かささぎあたまには、老人介護と病人看護との違いがよくわかっていない、こなれていないことに気づく。

今日の項目は、社会的入院をどう減らすかにかかわる。
入院の必要がないのに、家庭の事情でそこに長く逗留しなければならない入院を社会的入院と呼ぶ。←この言葉をしったのは、この仕事のおかげです。

コメント

認知症治療で入院ができるとはまったく知りませんでした。認知症は治らない病気。進行を遅らせるための投薬だけではないのですか?

身体的な合併症としては、咀嚼機能低下などがでると聴きました。
ほかにどんなものがあるのだろう。

わからんけど、でもさ。
一方では家でせっせとかいがいしく舅や姑のお世話をしている嫁がいるわけでしょう。ただで。ろはで。無料でフリーで。
一方では、病気ではないのに、家におられたら仕事ができないなどと都合がよくないからってんで、病名をつけてもらってご入院なさっているご老人のかたがたもおられるわけですよね。
そこらへん、不公平。

長靴じいちゃんに軍人勅諭をはじめて習う。

長靴じいちゃんとひそかに名づけたおじいさんから、昨日教えてもらったこと。
忘れぬうちに書いておこう。

いきなり、こうきかれました。

ねこのくそって書いて何と読むか知ってるか。

いいえしりません。

猫の糞ちかいて、ねこばばとよむと。
猫は穴をほってうんちをして又きれいに土をかけてうめるから。

へえそうなんですか。はじめて知りました。

(壁に下がった天皇一家のカレンダーをみて、戦時中の苦労を思い出し、恨み言をひとくさりはかれたあとで)
長崎からこっちへきてたおかげで原爆にあわずにすんだ。おやじはこっちの軍隊にいたし、自分は軍人の学校にいきよったから。家ののうなった(なくなった)っちゃ、国はな~んもしてくれんかった。あたしたちゃ、ばかんごたるね。それがかっこよかと思いよったと。軍人勅諭、今でちゃ覚えとるけんねえ。(とここでそれを暗誦してみせる)

それを聞いて、かささぎ、はっとする。

これはまるで祝詞(のりと)みたいではないか。
きびきびと響きよく、耳にすうっと入ってくる。
途中、マツロワヌモノドモヲウチタイラゲタマイという一節が昨日の今日という感じでかささぎを直撃。

えっ、それはわれらが父祖をたいらげた、打ち倒したことを誇る大和朝廷の歌ではないか。われに従わぬものは、ことごとく打ち倒してくれるわ。という歌ではないか・・・

とあたふたと思って、帰ったら軍人勅諭をしらべてみよう。
と。

以下、下線部をクリックしても何もでませんが、ウィキぺディア。

軍人勅諭』(ぐんじんちょくゆ)は、1882年(明治15年)1月4日明治天皇が陸海軍の軍人に下賜した勅諭である。正式には『陸海軍軍人に賜はりたる敕諭』という。

西周が起草、福地源一郎井上毅山縣有朋‎によって加筆修正されたとされる。下賜当時、西南戦争竹橋事件自由民権運動などの社会情勢により、設立間もない軍部に動揺が広がっていたため、これを抑え、精神的支柱を確立する意図で起草されたものされ、1878年明治11年10月に陸軍卿山縣有朋‎が全陸軍将兵に印刷配布した軍人訓誡が元になっている。

1948年(昭和23年)6月19日教育勅語などと共に、衆議院の「教育勅語等排除に関する決議」および参議院の「教育勅語等の失効確認に関する決議」によって、その失効が確認された。

もっと詳しく、http://www.cc.matsuyama-u.ac.jp/~tamura/gunnjinntyokuyu.htm

大山巌がここででてきます。また川村すみよしの名前もでてきます。白洲正子の祖父です。正子の自伝によれば、幼少の昭和天皇の学び舎を作って差し上げた人です。

長靴じいちゃん。久留米市は八女市より三年前に市になったのね。
それまではここは、三井郡こうだらき村だったんですね。
おじいちゃんは昭和二十年から、ここにずうっと住んでおられるから、いろんなことをご存知なんですね。

かささぎはこれまで、教育勅語だけしか知りませんでした。
教えてくださって、ありがとうございました。

2010年3月 4日 (木)

平成22年度診療報酬改定(20)  がん疾患リハビリテーション料一単位二千円!の新設と要件

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 4 日 平成22年度診療報酬改定(20)

がんの疾患特性に配慮したリハビリテーション料が新設されます。

がん患者が手術・放射線治療・化学療法等の治療を受ける際、これらの治療によって合併症や機能障害を生じることが予想されるため、治療前あるいは治療後早期からリハビリテーションを行うことで機能低下を最小限に抑え、早期回復を図る取り組みが求められます。

このため、がん患者リハビリテーション料1単位につき2千円が新設されます。

新設の項目で額も大きく、算定対象者となり得るがん患者も多いので、算定要件、対象患者、施設基準が細かく規定されています。

算定要件は次の通りです。

(1) 対象者に対して、がん患者リハビリテーションに関する研修を終了した理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が個別に20分以上のリハビリテーションが提供された場合に1単位として算定する。

(2) がん患者に対してリハビリテーションを行う際には、定期的な医師の診察結果に基づき、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士等の多職種が共同してリハビリテーション計画を作成すること。

(3) がんのリハビリテーションに従事する者は、積極的にキャンサーボード*に参加することが望ましい。

対象患者は次の通りです。

(1) 食道がん・肺がん・縦隔腫瘍・胃がん、肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がん、大腸がんと診断され、当該入院中に閉鎖循環式麻酔により手術が施行された又は施行される予定の患者

(2) 舌がん、口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、その他頸部リンパ節郭清を必要とするがんにより入院し、当該入院中に放射線治療あるいは閉鎖循環式麻酔による手術が施行された又は施行される予定の患者

(3) 乳がんに対し、腋窩リンパ節郭清を伴う悪性腫瘍手術が施行された又は施行される予定の患者

(4) 骨軟部腫瘍又はがんの骨転移により当該入院中に患肢温存術又は切断術、創外固定又はピン固定等の固定術、化学療法もしくは放射線治療が施行された又は施行される予定の患者

(5) 原発性脳腫瘍又は転移性脳腫瘍の患者で当該入院中に手術又は放射線治療が施行された又は施行される予定の患者

(6) 血液腫瘍により当該入院中に化学療法又は造血幹細胞移植を行う予定又は行った患者

(7) がん患者であって、当該入院中に骨髄抑制を来しうる化学療法を行う予定の患者又は行った患者

(8) 緩和ケア主体で治療を行っている進行がん、末期がんの患者であって、症状増悪のため一時的に入院加療を行っており、在宅復帰を目的としたリハビリテーションが必要な患者

施設基準は次の通りです。

(1) がん患者のリハビリテーションに関する経験(研修要件あり)を有する専任の医師が配置されていること。

(2) がん患者のリハビリテーションに関する経験を有する専従の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の中から2名が配置されていること。

(3) 100㎡以上の機能訓練室があり、その他必要な器具が備えられていること。

用語:キャンサーボード
キャンサーボードとは、外科、内科、化学療法科、放射線科、病理科など各専門領域の医師が一堂に会して一人のがん患者さんの治療法を包括的に議論する場のことを言います。(都立駒込病院ホームページ)http://www.cick.jp/gaiyou/cancerboard.html

(保健医療経営大学『学長の独り言』転載)
▼かささぎの旗の連句的

増えてくる新設の料金設定ととにかく会議会議会議・・・。
それにしても、二千円です。どーんときました。
それだけの価値がここにはあるということなんでしょう。
いいですか、ここポイントですよ。とチョークが飛んでくる。
毎年かように料金の改定、あるいは料金項目の新設とめまぐるしく変わる。
事務員と経営者は、入試なみの勉強を常に求められているってことですね。事務員はじめお医師も看護士も
、全医療従事者が経営のあたまをもっていなきゃいけないことのつらさよ。いまにしておもえば、去年むすめが、病院全部の会議にでなきゃいけなかったよ、ただの調理師なのにね。ってぼやいていたのも、このような時代風潮の表れだったんだ。 

  

▼この場をお借りしてのご案内:

亜の会連句興行と、奈良建都1200年記念七支刀ご開帳のむこうをはってお贈りする、九州古代王朝建都(だいたいほぼわっからんがたぶん希望的には)3000年記念こうやの宮の七支刀人形見学ミニツアーのご案内。やまたいこく求道者のあなたにおすすめです。たは~。こらなんじゃ。

3月28日(日曜)に保健医療経営大学理事長の許可を得て大学で連句会を興行させていただきますが、そのときに「こうやの宮」の七支刀人形を見学するミニツアーも実施いたします。小一時間。見て、ささっと解散というしょぼいツアーです。苦笑。連句という文芸のかたちに興味をもたれている方、またこうやの宮への興味だけのお方も、大歓迎いたします。高名な反骨の歴史学者古田武彦教授とそのこしまき連おおっとまちがえたそのとりまき連とが最初に名を残すという芳名帖に名前を残しに参りましょうぞ。時間未定。コース未定。昼飯いる人には確保、連句会のついでに。ただし自腹。

(こうやの宮見学って要予約らしくて。ですから、興味はあるけどまだ覗いたことないってあなたにはちょうどいいチャンスかもしれません。みんなで行けばこわくない。)
三日前までくらいの申し込みを受け付けます。
ここのコメント欄じゃだめなのかな。どうしようかな。
少し待たれよ。(希望者ってどんぐらいおられるのかな。)

http://sinkodai.typepad.jp/blog/cat150339/index.html

むむむ、、、、むずかしか。。。。けん、これは読まんとよかです。
だけど、ちょうど今きょうみのあることがかかれていますよね?

とりあえず、これだけはおさえておこう。

こうやの宮、基礎知識。いろんなブログから。

①ここhttp://www.oct-net.ne.jp/~hatahata/kouyanomiya.html

②これも。写真が別角度。http://jyashin.net/evilshrine/gods/tsuchigumo_shrine/tsuchigumo_trip_chikugo_0106.html
③だびでのしそん。これも面白いぞ。よめ。
http://hwbb.gyao.ne.jp/akione-pg/Japanese/6_J.html
まだござんしょうが、ここらまででとりあえず。

つきましては、かささぎのこじんてきな希望です。古賀の音彦さんじゃなかった、古賀の達也さんに来ていただいて、ここが一番のポイント!というのを抑えていただきたいのですけんど、そんなことをやっていたら、連句の時間が完全になくなってしまうので、やめやめ八女。

だいたいこんなことをやっていけば、どんどん人はあつまるし、みやま市が「京師」になるのも夢ではありません。人のあつまるところをみやこというのでした、ね、歴史の先生の呂伊利さん。
(ああ、かささぎは興行師にむいているかもしれん。)

2010年3月 3日 (水)

夜の椿

夜の椿かすかな雨にほとめきぬ    恭子

椿?山茶花?それともばら?

つばき二種

福本弘明句集『SHOW BOAT』と広報くるめ誌3月号

関係はまったくないのです、たまたま並べました。すみません。
久留米つばきサミットがもうすぐ久留米であります。
草野町には「正義(まさよし)」という名の椿の古木が今も紅白の花をたくさん咲かせているという。紅白というのは、赤い花弁に白の斑(ふ)が入るから。かのシーボルトが原木を持ち帰って、接木して育て、欧州に紹介、それから一躍久留米椿は有名になったそうです。鮎川誠さんも去年それを知ってから久留米椿の大ファンになった、とのこと。
東京の自宅の庭に、正義の苗をうえて大事に育てているそうです。
表紙はつばき園の鮎川誠夫妻。この方は久留米の人だったのですね。

『九州俳句』編集長の句集紹介はのちほどいたします。

FACTAのあべしげさんが國民放送ラヂヲに出演なさるさうです。

FACTA   

   阿部重夫

2010年03月02日

NHKラジオに出演します

解説委員の大島春行さんに頼まれて、ちょっとNHKラジオ(第一)に出演します。3月3日(水)の「私も一言! 夕方ニュース」の一コーナー。6時半からだそうです。

テーマは「アメリカのトヨタ批判をどう読むか」。トヨタ問題は一体何を意味しているのか? 情報のプロがアメリカの置かれている現状を踏まえて解析する、といった内容になるようです。

ご興味のある方はどうぞ。

(以上、引用しました。ってか、宣伝しました。)
かささぎは仕事中で聞けません。だれか聞いて教えてくだしゃんせ。

平成22年度診療報酬改定(19) がんの疼痛緩和ケア評価引き上げとそのための要件

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 3 日 平成22年度診療報酬改定(19)

がんの緩和ケアの評価です。

がん患者がより質の高い療養生活を送ることができるようにするため、外来におけるがんの疼痛コントロールを含めた緩和ケアの質の向上や入院における緩和ケア診療が充実されます。

1.疼痛緩和ケアの充実

がんの疼痛緩和のためには、身体的苦痛のみならず、精神的苦痛、社会的苦痛等を考慮する必要があります。

がん性疼痛緩和指導管理料(千円)の算定には、緩和ケアに係る研修を修了した常勤医師による指導が要件となります。

2.入院における緩和ケア診療の評価の充実

緩和ケア診療加算について、緩和ケアの質の向上を図るため、がん緩和ケアに携わる医師に対し、緩和ケアに関する研修を受けて診療に当たることが要件となります。

緩和ケア病棟入院料についても同様に、要件の変更が行われます。

緩和ケア診療加算は3千円から4千円に引き上げられます。

施設基準は次の通りです。

(1) がん診療連携拠点病院若しくは準じる病院又は財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けた施設であること。

(2) 緩和ケアチームを構成する常勤医師が以下のいずれかの研修会を終了していること。

ア がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催指針(平成20年4月1日健康局長通知*)に準拠した緩和ケア研修会。

イ 緩和ケアの基本教育のための都道府県指導者研修会(国立がんセンター主催)等。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

▼リンク記事とかささぎの独り言

平成20年四月1日お達しの分でどんな動きが病院側にあったか、その実例ブログです。探してまいりました。
http://www.hospital.hachinohe.aomori.jp/log/eid259.html
はちのへの病院です。東北。
これを読みますと、一気にみえる。スポンサーは○○製薬。
新製品の宣伝をさせてもらう見返りに、会議のお世話とかをしてあげるのですよね。
なんだかいやんなっちゃいますよねえ。わが国のせいじのやりかた、商売のやりかた。みんなこんなよ。もちつもたれつ。
これは罪にはならないの。これがふつうなの。
インディアンのひとたちのポトラッチっていうのとまったくおんなじだよね。われらみな、シマ国の人間だからそれでいいんだよね。
わがつまも、やっていましたとも。たとえそれが休日だろうと娘の発表会だろうと、仕事であればすぐさまはせ参じ、お医者様のゴルフのお供や芝刈りなどの庭仕事、はてはおくさまのお買い物のあっしーくんまでやってあげていました。また、かような会議や政治家の応援にまで、かけつけていました。すべてはこれ、ご注文をいただくためでございます。それがプロの営業マンでございました。
この世のしくみは面妖だなあ。

たとえば、せいじかが元旦にやすくに神社やそうかがっかいの会合に招かれてお話なんかをして、お礼金をたんまりもらったら、それを世間はやんや言うでしょう。だけどもさ。元そうりのもりさんやかんさんやいいおとこのだむきんし大臣(名前忘却ごめんね)ともうひとり、が四人もそろって、はやおき会の元旦会合でご挨拶しても、それはお構いなしなのよね。かささぎはそこ、宗教団体とおもうんだけど。政教分離の意味がいまいちよくわからないのですよ。
お金、たくさん、動いてるってば。そんなものなのよ。世間は。
人はただではうごかない。ぜってえ。
いまだにわからんのは、どこからが癒着でどこまで合法か。
ってことなのです。

2010年3月 2日 (火)

ままこいじめ 3 折口信夫、

山本健吉がはじめて世に出るきっかけとなった仕事は、折口信夫の『死者の書』をめぐる評論『美しき鎮魂歌』でした。昭和24年のことです。

この年、健吉は再婚しています。
妻が死んで三年目、遺児安見子を育てなければならなかった。
いつまでも姉の家に甘えて居候しているわけにはいかなかった。

健吉は折口信夫を師と仰ぎ古典の世界へ没頭していったのですが、そのことは健吉の俳句批評にも大きな実りを齎します。しかし、健吉を古代へといざなったのは、折口信夫だけではありませんでした。
かささぎは石橋秀野を調べてゆく過程で、奈良天理という古代大和の地と血とを知り、そのなぞを解き明かすことが、すなわち、健吉と秀野とのものがたりを解き明かすことだとだんだんと思えてきました。

折口博士の『死者の書』、これはとっても難しい本です。
かささぎも全部を読んではいません。途中で投げ出しました。
当麻寺に伝わる曼荼羅にちなむ中将姫伝説を死者の口に語らせる、いわば、お能みたいなスタイルの小説です。
中将姫は、継母のままこいじめに遭います。

それを読み、書きながら、健吉はなにを思っていたでしょうか。

折口信夫は、むかしの家(イエとかいたほうがいいかも)で生まれ育ちましたが、どんな家かといえば、かささぎの読んだ本では、母の姉妹同居の大家族でした。信夫はじぶんはおばさんの子だとおもってそだったようです。それが本当かどうかはわかりません。
のちに、かささぎは折口信夫が「あすかにいますじんじゃ」という名前の古い由緒ただしい家に生まれた人であることを知ります。飛鳥坐神社。祖父の家だそうです。これは、白洲正子の奈良についての本で知りました。

飛鳥坐神社:http://f1.aaa.livedoor.jp/~megalith/asukanimasu.html

ままこいじめ 2  おもてと裏のけしき

今日はまじめな顔で、山本健吉と石橋秀野の話をします。
秀野を結核でなくしたあとの健吉と安見さんのものがたり。
安見さんを連れて、ひとりぼっちになった健吉は、経堂の姉の家に転がり込む。
しばらくして、おなじ出版社につとめていたししくらしずえ、宍倉静枝と再婚。
幼児の安見さんは静枝さんを一目みるなり、おかあちゃーん。と言ったらしい。
それからは仲むつまじく家族三人で暮らしました。
(そして石橋貞吉は後妻静枝夫人の内助の功もあって、俳句批評家としてのゆるぎない地位を確立してゆき、俳壇を制するものは文壇全部を制すとでもいうように、圧倒的な存在感を示すようになる。晩年健吉は文化勲章を授与された。)
と、表面上は
こうなるのですが。
健吉は最初の妻・秀野の話題を自分の俳句評論の中に一切
書き残しませんでした。

私が初めて秀野のことを知ったのは十年以上前のお彼岸のころです。
そのころ、堺屋には山本健吉資料館、(夢中落花文庫という名前の)、そして
通りをはさんで、平井朋吉さん宅には櫻濃く秀野資料館がオープンしてました。
没後50年を迎えるとかで石橋秀野を世にだそうという運動が杉山洋先生を中心におきていたのです。
(わたしには、誰がこの運動の中心におられるかがよく見えていませんでした。市の文化財担当者だろうか、と長らくおもっていました。)
そのとき、いやでも目が点になってしまったふしぎなこと。
秀野の年譜のパネルには秀野と貞吉の結婚がちゃんと記載されていて、安見誕生も記されている。
ところが、もう一方の健吉の年譜パネルには、秀野との結婚がいっさいかかれていないのでした。

これはいったい、なんという年譜なんだろう!!


秀野のことを知る前に、わたしは山本健吉のお墓と資料館が八女にあるということを新聞で読んで知っていました。

山本健吉資料館では、健吉没後の記念式典みたいなものがあって、
そこへ私も行ったことがあります。まだ、秀野の存在も知らないころです。
当時、天籟通信の同人で西日本新聞で俳句月評を
書かれていた城門次人先生が、その月評記事で紹介されていたからです。
その年だったか、その次の年だったか、もう忘れてしまったのですが、
樹の八女句会を初めて堺屋でやったときに、お向かいでは秀野展があっている、と
いうので、句会のみんなで見に行きました。これは秀野ノートでも書いたことですが。
石橋秀野。
健吉に最初の妻がいた、ということへの驚き。
また、健吉資料館にある年譜パネルには最初の結婚が記されていないことへの疑問。
これがどうしても腑に落ちず、杉山洋先生になぜですかと尋ねました。

後妻となられた静枝さんへの配慮だ、書けないんだ、とおっしゃいました。
あいた口がふさが
らなかった。
死者への冒涜に思えました。
でも、ともかく、健吉がなくなった昭和
63年夏、
東京から静枝さんと安見さんもみえて、納骨があったらしい。
そのとき、静枝さんはもちろん健吉資料館しか案内されていない。(秀野資料館ができたのはそのあとだったように思います。)
また、墓地でも、杉山先生のお話によりますと、安見さんは静枝さんがみていないときに墓石に水をかけたりした。という。継母にとっても気をつかっていた、と。
健吉は妻秀野のことを一言ももらすことができなかった。
いろんな俳人が妻秀野について尋ねたら、とつぜん
不機嫌になって黙りこくったという。(これは摩天楼誌の星野石雀先生からも伺ったことがありました。)
きっと重かったんだとおもう。
もっともたいせつな「ものを書くときの核」だったから。

平成22年度診療報酬改定(18) 放射線治療病室管理加算の五倍アップとがん患者カウンセリング料の新設

保健医療経営大学学長
橋爪 章
2010 年 3 月 2 日 平成22年度診療報酬改定(18)

がん治療と丁寧な説明に対する加算です。

1.外来化学療法加算の評価の充実

複雑化、高度化した外来化学療法に対応するため、外来化学療法加算の評価が引き上げられます。

外来化学療法加算1 5000円→5500円

(15歳未満の患者 7000円→7500円)

外来化学療法加算2 3900円→4200円

また、介護老人保健施設入所者に対する抗悪性腫瘍剤注射薬が算定できるようになります。

外来化学療法加算の届出を行っている医療機関で、老健施設入所者に対して外来化学療法が行われた場合、抗悪性腫瘍剤と注射(手技料)が算定できます。

2.放射線治療病室管理加算の引き上げ

放射線治療病室を用いるRI治療法については、症例数の増加に反して施設数が減少し、治療待機者が増加しているため、放射線治療病室の拡充を図る必要があります。

放射線治療病室管理加算は、1日につき5千円から2万5千円に大幅に引き上げられます。

3.がん患者に対する丁寧な説明の評価

がんと診断され、継続して治療を行う予定の者に対して、緩和ケアの研修を修了した医師及び6か月以上の専門の研修を修了した看護師が同席し、周囲の環境等(プライバシーの確保、精神的なケア)にも十分に配慮した上で、丁寧に説明を行った場合に、がん患者カウンセリング料5千円が新設されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

きのうのコメントから

コメント

ひめどん。
粗相をして落ち込むのは、とてもせいしんてきにまともな状態にあられるからですよ。粗相をするというのは、自分にとっても予想だにせぬ、心外なことであられるから落ち込まれるのです。うちの父が粗相をしたときも、わたしは事荒立てることなくひそやかに処理したのですが、父本人にとっては耐え難い屈辱的(じぶんじしんが許しがたいという自尊感情でありましょう)なことであったようで、父自身が数日落ち込みました。
ところがどっこい、母になると、自覚症状がないので、なんてことはないです。じぶんがしでかしたおもらしであるという認識がないから、落ち込むこともなければ、もうしわけないという感情もない。
お父上はまっとうなせいしんであるという証明です、それ。

そうです。かささぎは、冷たいかもしれないけれど、なにひとつ見てみぬふりをし、手伝いませんでした。つまり、父は自分でなにもかもやりました。誇りはひどくだいじだとおもう。

2010年3月 1日 (月)

蘇民将来の魔よけ発見!(杉山洋先生宅)

写真は、ここから下へ順番に見ていってください。
(時間ごとに並んでいます。クリックで大きくなります。)

杉山洋先生とはもう十二年か十三年越しくらいのお付き合いです。
お察しの通り、ついこないだまで喧嘩腰のお付き合いでした。苦笑。

かささぎも年をとり、だんだんと角がとれてまいりまして、
今日は、楽しくお話しを伺ってまいりました。

なにを尋ねにいったのか?
それは、です。藪秀野のむすめ時代、与謝野晶子とのエピソードを確かめに行ったのです。先生の書かれているブログのものと、かささぎの記憶とが一致せず、確かめたくて。

思いがけず、ほかの話題まで伺うことができてよかったです。
楽しかった。

いちばん意外だったはなし。八女の今の火葬場は長嶺役場職員だった杉山先生の初仕事だった、ということです。その記念にまだ誰も焼いていない焼き場のトレイにのっかって、中に入れてもらったことがあるそうです。火をつけるまではさすがになさらなかったのですね。笑(こらこら)

杉山洋先生(なんと、高橋甲四郎先生と同年、85歳!)は失礼ながら、あのお年で、信じられないくらいセンスのいいブログを書かれています。負けそうぜよ。

「うとう吉左のやめやわ」(夜盗吉左ではない。念のため)
今日のブログ:ちりじしんをわかった、名犬ちーこのはなし。
http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10470834350.html

さくらさん、このブログの乃木将軍のところ、よまれてください。

うとう=善知鳥。これが杉山洋氏の本名(長崎)の由。

うとう神社、青森にあります。http://www.actv.ne.jp/~utou/

いやあ、かささぎが唯一天敵と仰ぐ、こわいじいさんなりよ。

杉山洋先生宅の古雛、たぶん江戸末期。

古雛(ふるひいな)そっぽを向いてゐたりけり   恭子

男雛のおかおははっきり写りませんでしたが。
女雛は下膨れでツンとしている表情がとっても珍しいものでした。
この角度がとてもよかったです。

こうろいってん・・最後の字はなんだっけ?  右から左へ読むべし。

杉山先生のお家の玄関で、写させてもらいました。
古ひいなの上にあったものです。
先生は読んでくださったのですが、忘れてしまいました。

こうろいってんせつ。雪の字が、まるで慧の字にみえますねえ。

さがしたら、ここに一つだけ、ありました。

http://petitcafe09.blog15.fc2.com/blog-date-200701.html

上記ブログから引用いたします。ありがとうございます。
禅のことばですね。

「紅炉一点雪(こうろいってんせつ)」
赤々と燃える炉の上にひとひらの雪が舞い降りる様子をあらわしたものですが
炉の上に降りた雪は瞬時にして溶けて消えてしまうところから
私達も心にある邪念や邪まな考えを瞬時にして消し去って無の境地で
何事にも処しなさい…というような意味なのです。

こいつら、夜はどうしているだろうな。

特徴

ガン

カモ

ふ蹠の模様 網目状 うろこ状
食性 主に草食性 雑食~肉食性
雌雄 単一形 主に二形性(一部は単一形)
換羽 年一回 年二回以上

上の表は、こちらさまの作成されましたものです。
「ウンチクの館」
http://desjiro.onmitsu.jp/unchiku/waterfowl.htm
(ことわりもなく掲げますことをお許しください。)

別のカモのきれいな写真。
http://soyokaze-jp.cocolog-nifty.com/blog/2010/02/post-b2ec.html

ねえ、あんたたち、どういうご関係?

・・てか、とっととどいてやったんだから、早くいきなさいよ。
と、言っています。

イエの裏の農道で鴨に通せんぼされる。

今朝、体調を崩した父を、付き添いの母も乗せて公立へ送る。
雨が降り出してきた。
わたしは、福島の杉山洋先生にどうしても尋ねなければならない用件があったので、送ったあと、先生のお宅にお邪魔する。
丁度先生はいらして、アトリエで話し込んでしまいました。
三時間もです。お昼の時報がなったので、あわてて帰りました。
帰り道、また、こいつらが通せんぼ。
こないだもでしたからね。こないだって、ほら、みやまで連句会をした十月末。
http://tokowotome.cocolog-nifty.com/blog/2009/10/post-b33b.html

(父ですが、点滴を打ってもらい、少し元気が出てきたようです。)
このままたぶん、大丈夫じゃないかと思います。希望的観測。

定点観測を反対側から写すと

いつも窓から見える風景側からイエのほうを写しました。

で、かささぎが思うに、藪秀野生家跡付近に似ています。

ここです。写真を杉山洋先生ブログから拝借します。
・・・できないので、

http://ameblo.jp/yameyobanashi/entry-10230507851.html#main

最初みたとき、あれ?これ、うちの写真じゃないの。って驚いたくらいです。
かささぎも尋ねて行って来ましたので。

平成22年度診療報酬改定(17)がん医療推進    がん治療連携計画策定料7500円の新設など

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 3 月 1 日 平成22年度診療報酬改定(17)

がん医療の推進に関する改定です。

まず、がん診療連携拠点病院の加算です。

がん診療連携拠点病院におけるキャンサーボード(がん患者の状態に応じた適切な治療を提供することを目的として医療機関内で開催される検討会)の開催や院内がん登録の実施が評価され、がん診療連携拠点病院加算が引き上げられます(入院初日4千円→5千円)。

また、がん診療連携拠点病院を中心とした連携も評価されます。

がん診療連携拠点病院等と地域の医療機関が、がん患者の退院後の治療をあらかじめ作成・共有された計画に基づき連携して行い、適切に情報交換を行うことを促すものです。

がん治療連携計画策定料(計画策定病院)退院時7500円が新設されます。

がんと診断された患者で、がん診療拠点病院又は準ずる病院において、初回の手術・放射線治療・化学療法等のため入院した患者に対し、(あらかじめ策定してある地域の医療機関との地域連携診療計画に基づき、)個別の患者の治療計画を策定し、患者に説明し、同意を得た上で、文書により提供するとともに、退院後の治療を連携して担う医療機関に対して診療情報を提供した場合に算定されます。

がん治療連携指導料(連携医療機関)情報提供時3千円も新設されます。

がん治療連携計画策定料を算定した患者に対し、計画策定病院において作成された治療計画に基づき、計画策定病院と連携して退院後の治療を行うとともに、計画策定病院に対し、診療情報を提供した場合に算定されます。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

▼かささぎの独り言

ちょうど、がんの話題。

かささぎの身の回りに二人。
胃がんの父と子宮がんの友だち。
おんなじ日に又具合が悪くなりました。
友達はすでに検査でがんの数値が跳ね上がっていて、即刻入院、放射線治療を受けます。
父は予約なしで明日公立受診となります。

ただの風邪ならよいが。と思っています。
こんな危急のときに妙な話をいたします。
わが父ながら、とっても、おかしい。
なにがというに、三日前まで健常者そのもので、たくさん食べ過ぎるほどに食べていましたし、禁煙していたたばこまで横着にも吸っていました。ところが、ほんのこの二日、消化不良になって粗相をしたとたん、がっくりと又大病人に戻ってしまいました。(これはいったいなんなのでしょう。)

改定は、がんに関して診療報酬が新たに設けられる、というものですが、想像するだに、報酬は欲しいわ、事務料は増えるわ、困ったなあ。と身を引き裂かれる宙吊り状態に陥る病院が出てきそうな気配です。あまり事情を知らないかささぎにも。(ここで、医療クラークの出番となるのですね。)

2010 年 3 月 1 日 チリと日本

  竹橋乙四郎