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2010年2月19日 (金)

平成22年度診療報酬改定(7)  救急医療 NICU周辺

保健医療経営大学学長
 橋爪 章
2010 年 2 月 19 日 平成22年度診療報酬改定(7)

重点課題1-3(救急等の再建/急性期医療に対する後方病床機能の強化)について、NICU等の後方病床の充実が評価されています。

NICUの満床状態の解消が課題となっているためです。

具体的には、

1.退院調整に係る評価の新設

NICUに入院する患者等に係る退院調整加算(新生児特定集中治療室退院調整加算3千円)が新設されます。

退院調整部門が設置されており、当該部門について専従の看護師又は専従の社会福祉士が1名以上配置され、退院支援のための計画を策定し、退院・転院に向けた支援を行った場合に算定できます。

2.新生児治療回復室(GCU)への受入れに対する評価の新設

NICUからハイリスク児を直接受け入れる後方病床のうち、新生児治療回復室(GCU)について、新生児入院医療管理加算に代えて、新たな評価区分(新生児治療回復室入院医療管理料1日につき5万4千円)が新設されます。

3.超重症児(者)入院診療加算の見直し

超重症児(者)入院診療加算の判定基準が見直され、評価が引き上げられます(6歳未満6千円→8千円、6歳以上3千円→4千円)。

有床診療所における算定も認められます。

NICU退室後の後方病床機能を、有床診療所が担っている場合もあるからです。

在宅療養を行っている超重症児(者)が入院した場合についても、在宅療養の継続を支援する観点から、加算が新設されます(在宅重症児(者)受入加算5日以内1日につき2千円)。

4.障害者施設等への受入れに対する評価

障害者病棟等において、NICUに入院していた患者を受け入れた場合についての加算が新設されます(入院初日1万3千円)。

(保健医療経営大学『学長のひとりごと』転載)

NICU:NICU(Neonatal Intensive Care Unit:新生児集中治療室)には、早産児、低出生体重児や疾患のある新生児など集中治療を必要とする新生児が入院しています。http://www.fukuyama-hosp.go.jp/03/03-29/03-29.html

GCU:GCU とは Growing Care Unit の略で、「継続保育室」のことです。 NICU、GCU では、入院が必要となる赤ちゃんのケアと、ご両親・ご家族へのサポートを行っています。

http://www.hosp.tohoku.ac.jp/department/support02_01.html

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コメント

NICU 診療報酬
26,900件中2位。
ちなみに、一位は、これですが、はりつきません。
宿題資料、って書いてある。

GCU加算検索1位。

検索サイト Yahoo  検索ワード GCU加算

2位

検索サイト Yahoo  検索ワード GCU加算

3位

GCU加算

2位

一位の、こどものおいしゃさん記事、かっこいい!
加算のどうのは二の次だ、よね、イの仁義の正論は。

NICU加算

10位。

4位のここ☟。読んで。前に一度読んだんだけどさ。

次に5位のここ☟も。

本当の「NICU満床」とは―特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(1)
12月8日19時19分配信 医療介護CBニュース

上記の記事から以下のポイントを。

■増える低出生体重児
 NICUでの治療が必要な新生児は年間約3万6000人いるのに対し、国内のNICUは約2000床にとどまる。これほどNICUが逼迫(ひっぱく)した状態になっているのはなぜだろうか。

 NICUに入院する新生児の増加の背景には、高齢出産の増加や女性の喫煙率の上昇などさまざまな要因で、全国的に低体重で生まれる新生児が増えていることがある。
 厚労省の人口動態調査によると、出生時の体重が「未熟児」の分類になる2500グラム未満の新生児が年々増加している。特に1000グラム未満の子どもの増加が顕著で、2006年には3460人と、10年前に比べて約1.3倍になった。出生時の平均体重は、1975年に3200グラムで最高を記録して以来、年々低下。2006年には3010グラムと、統計を開始した1951年の3100グラムを下回った。また、出生数が年々減少している一方で、「未熟児」が全体に占める割合は増えており、2006年には9.6%と、平均体重が最高を記録した1975年の5.1%のほぼ2倍だ。
 さらに、日本小児科学会の調べによると、1000グラム未満の新生児の入院数は、2005年には3037件と、1990年の1.5倍に増えた。」引用終わり。

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